同时性多原发性结直肠癌六例诊治体会

目的总结同时性多原发性结直肠癌(synchronous colorectal carcinoma,SCC)的诊治方法。方法回顾分析我院2021年3月~2021年7月收治的6例SCC并进行手术治疗的病人临床资料。结果6例SCC病人均顺利行一期手术切除、吻合,病人恢复顺利,无吻合口漏等严重并发症。结论对SCC病人根据肿瘤部位选择合适的手术方式,治疗效果满意。

多原发结直肠癌63例临床分析

目的探讨多原发结直肠癌(MPCC)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性总结本院63例MPCC患者的临床资料,分析肿瘤发生、分布及治疗与预后。结果 MPCC占同期收治的结直肠癌的2.1%(63/3021),其中同时性结直肠癌(SC)31例(49.2%),异时性结直肠癌(MC)32例(50.8%)。男女比例为2.5∶1。癌灶分布以直肠、乙状结肠为多。病理类型以腺癌为多,占77.8%(105/135);黏液腺癌次之,占13.3%(18/135)。TNM分期以Ⅱ期最多,占47.4%(64/135)。术前纤维结肠镜诊断34例(54.0%)。SC组术前纤维结肠镜诊断12例(38.7%),术中探查诊断12例(38.7%);MC组术前纤维结肠镜诊断22例(68.7%),术中探查诊断2例(6.25%)。SC组术后5年生存率为45%(9/20),MC组首次癌术后5年生存率为72.4%(21/29)。结论 MPCC与结直肠腺瘤之间有密切关系,应重视纤维结肠镜随访,对合并的腺瘤或息肉,应及时治疗,防止腺瘤癌变,减少异时癌的发生。诊断上对于结直肠癌患者应着重强调术前纤维结肠镜活检;治疗上应争取早期行根治性切除术。

多原发性大肠癌的诊断和治疗

目的 探讨多原发性大肠癌的临床特点和诊断、治疗。方法 回顾性分析 65例多原发性大肠癌的临床资料。结果全组共 65例 ,占同期收治大肠癌病例的 1.3 % ( 65 /5 0 70 ) ,其中同时性多原发癌 3 5例 ,异时性多原发癌 3 0例 ,65例均行手术治疗 ,3 5例同时性多原发癌行根治性切除 2 9例 ,患者 5年生存率为 3 4.6% ( 9/2 6) ;3 0例异时性多原发癌首次治疗时 2 8例行根治术 ,2例行局部切除术 ,患者第一癌术后 5年生存率为 92 .0 % ( 2 3 /2 5 )。结论 多原发性大肠癌以手术治疗为主 ,早期诊断和治疗是提高多原发性大肠癌患者

26例原发性胆囊癌手术治疗的临床体会

目的：探讨胆囊癌的诊治经验。方法：回顾性分析了我院1990~2010年收治26例胆囊癌患者的临床资料。结果：术前诊断率46.1%,69.2%胆囊癌合并胆囊结石,B超、CT是诊断胆囊癌的主要手段。1年生存率34.6%,5年生存率11.5%。结论：I期胆囊癌行单纯胆囊切除术,II、III、IV期胆囊癌首选根治性手术,V期胆囊癌采取综合治疗。早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存的有效方法。对合并胆囊结石的高危患者宜积极行胆囊切除术。

多原发肺癌诊治的临床体会及文献回顾

目的结合临床体会及文献回顾探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗。方法对11例诊断为多原发肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析。男9例,女2例。同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌6例,按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,8例采用规范的肺叶切除术;3例因肺功能差行肿物切除术。结果本组无手术死亡,10例获得随访,失访1例。存活1年8例(占72.7%),存活3年4例(占36.4%),存活5年1例(占9.1%),现有2例仍在随访中。结论手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法,肺癌术后应防止治疗过度或化疗周期过长。

多原发癌(附19例报告)

报告１９例多原发癌（ＭＰＣ）的临床资料。本组ＭＰＣ有下列特点：（１）先证癌中，以喉癌（８／１９）最多；（２）同时性ＭＰＣ占５２％；（３）１７例非血液系统ＭＰＣ的先证癌有１５例为鳞癌；（４）食道癌均表现为第二原发癌，其先证癌均为喉癌和下咽癌；（５）同时性喉ＭＰＣ的第二原发癌可在多种器官发生。作者并结合文献复习，对ＭＰＣ的流行病学。

中老年人多原发癌32例分析

目的探讨中老年人多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)的发病特点,以提高临床诊治水平。方法回顾分析32例中老年人MPC的临床资料。结果 MPC占住院恶性肿瘤患者的2.7%。双原发癌26例,三原发癌5例,四原发癌1例。双原发癌中肺的双原发癌4例,肺与其他器官合并的MPC 8例,肺癌占首位。首癌至末癌间隔最长24年,平均5年6个月。对第一癌治疗,手术13例,手术加化疗8例,手术加放疗5例,放疗4例,2例放弃治疗。结论当癌症患者出现新的癌灶时,不应草率认为是癌症晚期的复发或转移,而应考虑MPC的可能,并在明确诊断基础上施以合理的综合治疗,可以收到良好的效果。

前列腺癌并发肾癌2例及文献复习

目的:探讨前列腺癌合并肾癌的诊断和治疗。方法:对2例前列腺腺癌合并肾透明细胞癌的患者进行分析。结果:2例前列腺腺癌患者均接受B超、CT、MRI检查,发现同时合并肾透明细胞癌。2例均接受肾癌根治和双侧睾丸切除术,术后接受生物治疗及内分泌治疗,并随访30-36个月。结论:泌尿系相关多原发癌少见,同时性多原发癌的预后较差,治疗仍以根治性手术切除为主。

升结肠癌合并早期胃癌同时性双原发癌1例报道

多原发癌(multiple primary carcinomas,MPC)发病率低,近期我们诊断1例升结肠癌合并早期胃癌同时性双原发癌,并成功施行根治性外科手术治疗,术后无复发,避免了误诊和漏诊,结合国内外相关文献进行复习,以此提高临床医师对MPC的认识。

结直肠多原发癌的诊断及外科治疗

目的探讨结直肠多原发癌(MPCC)的诊断及治疗。方法对本院1997～2001年收治的1224例原发性结直肠癌病人中发现的28例(2.29%)MPCC病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组28例MPCC中,同时多原发癌(SC)21例(1.72%),异时多原发癌(MC)7例(0.57%)。共发现癌灶58处,癌灶部位以右半结肠、乙状结肠和直肠居多。21例SC中,术前行纤维结肠镜及钡灌肠检查发现12例,术中发现7例,术后3月内复查结肠镜发现2例。本组28例全部行手术治疗,其中行规范化的根治性手术22例,术后5年存活16例;6例行非根治性手术病人术后5年仅生存1例。结论术前行纤维结肠镜检查和术中仔细探查是提高SC发现率的重要手段,同时应强调结直肠单癌的术后随访以早期发现MC。早期诊断并行根治性切除是提高术后生存率的关键。

123例多原发癌的临床分析

目的：分析多原发癌的临床诊断,治疗和预后。方法：收集我院2011年1月-2016年1月收治的14669例恶性肿瘤患者的临床资料,筛选出123例多原发癌病例,分析多原发癌的临床诊断,治疗和预后。结果：14669例肿瘤患者发现多原发癌123例,多原发癌在肿瘤患者中的发病率为0.84%。123例多原发癌的第一肿瘤以乳腺（25例）,大肠（20例）,胃（20例）和生殖系（14例）为主,而128例第二（123例）、第三（4例）、四肿瘤（1例）主要以肺（32例）,乳腺（22例）,大肠（15例）和胃（12例）为主。消化系统、肺部、乳腺、生殖系及泌尿系肿瘤以手术治疗为主,手术治疗后,根据具体情况进一步进行化疗或放疗。头颈部肿瘤主要进行放疗,血液肿瘤以化疗为主。123名患者的中位生存期为28.7月（15.2-39.8月）。1年和3年生存率分别为67.48%和38.21%。同时性和异时性多原发癌中位生存期分别为1.6年和4.2年,两者生存期的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多原发癌在肿瘤患者中的发病率为0.84%,以肺,乳腺,大肠和胃为主。早期诊断和早期治疗对多原发癌的预后有明显的提高。

多原发大肠癌临床病理特点及诊治分析

目的对多原发大肠癌的临床病理特点进行分析,并分析该病的诊治情况。方法62例多原发大肠癌患者,收集所有患者的临床资料,并进行回顾性分析,比较同时性、异时性多原发大肠癌患者临床病理特征,分析多原发大肠癌病灶分布以及治疗情况。结果同时性多原发大肠癌患者47例,病灶94处。异时性多原发大肠癌患者15例,病灶30处。同时性多原发大肠癌患者病灶高中分化发生率84.04%高于异时性多原发大肠癌患者的40.00%,病灶黏液分泌发生率3.19%低于异时性多原发大肠癌患者的30.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而同时性、异时性多原发大肠癌患者的病灶长径、病灶部位、是否伴腺瘤、TNM分期、是否伴淋巴结转移、病灶错配修复(MMR)情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。同时性多原发大肠癌患者病灶在回盲部3处、升结肠9处、横结肠9处、降结肠6处、乙状结肠26处、直肠41处,异时性多原发大肠癌患者病灶在横结肠3处、降结肠3处、乙状结肠15处、直肠9处。所有患者的治疗中均使用根治性手术治疗,对15例肠梗阻中的6例患者采用结肠支架桥接一期根治手术。结论双发癌是多原发大肠癌的主要特点,直肠、乙状结肠是该病病灶的主要分布区域。采用结肠镜对低分化、结直肠黏液腺癌患者进行密切观察具有重要意义。

多原发性大肠癌的诊断和治疗

目的 探讨多原发性大肠癌 (MPCC)的诊断和治疗。方法 收集本院 1 0年间收治的MPCC共 1 7例 ,对其进行回顾性分析。结果 MPCC占同期收治大肠癌患者的 3 2 % (1 7 5 2 6) ,其中同时性多原发癌 (SC)占 1 3 % (7 5 2 6) ,异时性多原发癌 (MC)占 1 9% (1 0 5 2 6)。结论 提高对MPCC的认识水平、保证术前对全结肠的检查、术中认真探查全结肠和术后密切随访 。

多原发性大肠癌的诊断和外科治疗

目的 总结多原发性大肠癌的临床特点。方法 对我院 10年来收治的 2 1例多原发性大肠癌病例进行回顾性分析。结果 同时癌和异时癌的发病率分别为 1.1%和 1.2 %。同时癌中钡灌肠和纤维结肠镜的漏诊率分别为80 .0 %和 40 .0 % ,术中探查准确率为 77.8%。肿瘤在发生部位和病理分期方面与单发大肠癌无明显差别 ,47.6%的病例合并绒毛腺管状腺瘤 ,合并直肠肿瘤患者的预后较差。结论 术前全程肠镜检查、术中全大肠探查及术后定期纤维结肠镜随诊是提高多原发性大肠癌诊断和预后的关键。

异时性多原发结直肠癌危险因素与治疗研究

异时性多原发结直肠癌(MCC)是结直肠癌中的一种特殊分类,在MCC发病过程中,不良生活习惯(高脂饮食、肥胖、吸烟、饮酒等)和结直肠癌手术等是其重要影响因素,改善不良生活习惯可能有助于MCC的治疗。导致MCC发生发展的分子机制复杂,其中林奇综合征相关结直肠癌发生通路在MCC的发生与发展中起重要作用。MCC的治疗以外科治疗为主,但具体术式尚存在争议。MCC的诊断与治疗是未来研究的重点,在基因、转录和翻译水平上探索MCC的治疗靶点将有助于临床诊疗的精准化、个体化。

鼻咽癌多原发癌的临床特征分析

目的总结鼻咽癌多原发癌的临床特征及其诊治方法。方法回顾性分析我院7例鼻咽癌多原发癌的临床资料,总结本病临床特点,探讨治疗方法。结果鼻咽癌多原发癌发生相隔时间3月～8年(平均52月),发现第二原发癌年龄35～78岁(平均46.8岁),其中,第二原发癌位于上颌窦3例,肺部1例,颞骨1例,中耳1例,喉咽1例。第二原发癌全部采取手术治疗,其中1例单侧颈淋巴结清扫,2例双侧颈淋巴结清扫。术后补充放疗5例。随访6～57月,期间4例死亡。结论鼻咽癌多原发癌的远期疗效不佳,需要细致随访和复查、早期明确诊断和积极治疗,以提高患者生存率。

多原发大肠癌临床分析

目的探讨多原发大肠癌的诊治方法和临床特征。方法对2000￣2006年期间我院多原发大肠癌9例进行回顾性分析。结果多原发大肠癌占同期大肠癌的1.5%,其中异时癌为1.0%,同时癌为0.5%,9例中行根治性手术7例,姑息性手术1例,探查术1例。结论术前、术中全面检查,术后定期复查,积极手术治疗可以提高多原发大肠癌的确诊率和生存率。

同时性多原发大肠癌治疗

目的:探讨同时性多原发大肠癌诊断和治疗效果。方法:对28例同时性多原发大肠癌患者的临床资料进行了回顾分析。结果:全部病例均行同期手术切除,根治性切除22例(78.57%)。5年生存率为57.1%,10年分别为35.7%,与同期大肠单癌病例根治性切除相比差异无统计学意义。结论:同时性多原发大肠癌根治性手术的效果与大肠单癌行根治性手术的效果相似,治疗原则是根治性切除手术。

乳腺癌相关多原发癌

目的 探讨乳腺多原发癌诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析乳腺癌相关多原发癌6例资料。第一、二原发乳腺癌均经根治性手术或加放疗及化疗。结果 随访其中3例(50％)有转移性复发。结论 免疫功能抑制和肿瘤生物学行为,可能是乳腺原发癌复发及第二原发癌发生的原因之一。

多原发性大肠癌(附31例报告)

报告我院自１９８０年以来收治的多原发性大肠癌（ＭＰＣＣ）３１例，占同期收治大肠癌患者的２．１％（３１／１４５０），其中同时性多原发癌２２例，异时性多原发癌９例。３１例中有２个原发癌灶者２６例，３个原发癌灶者２例，４个原发癌灶者１例，５个原发癌灶者２例。笔者就ＭＰＣＣ的发病概况、发生因素、诊断治疗及预后等问题结合文献进行了分析讨论，特别提出了ＭＰＣＣ漏、误诊的原因及其预防措施。