腹腔镜结、直肠癌切除术的临床分析

目的:总结腹腔镜结直肠癌切除术在临床应用过程中的经验与体会。方法:对96例结直肠癌手术进行分组,腹腔镜组48例和开腹组48例,手术方式包括:Dixon手术37例,Miles手术20例,乙状结肠切除14例,横结肠切除14例,右半结肠切除11例。结果:腹腔镜组:手术时间平均(180±58.5)min。术后平均(1.5±1)d下床活动,平均(3±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(10±2.5)d,无围手术期死亡病例。开腹组:手术时间平均(180±30.0)min。术后平均(3±1)d下床活动,平均(4±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(15±2.5)d,无围手术期死亡病例。术中术后并发症:腹腔镜组:术中大出血2例,术后吻合口瘘1例,吻合口出血2例,切口感染2例,无切口疝、腹内疝、肠梗阻。总体并发症发生率14.6%。开腹组:术中大出血1例,术后吻合口瘘2例,吻合口出血1例,切口感染2例,切口疝1例,肠梗阻1例,无腹内疝,总体并发症发生率16.7%。结论:腹腔镜结直肠癌切除手术安全可行,具有创伤较小、术后疼痛程度轻及术后恢复快等优点。腹腔镜下良好的显露,熟练细致的解剖操作是手术成败的关键。

结直肠锯齿状息肉病相关通道蛋白表达水平对患者病情的影响

目的:探讨结直肠锯齿状息肉病相关通道蛋白表达水平对患者病情的影响。方法:对85例结直肠锯齿状息肉病患者(疾病组)及85例健康居民(健康组)进行调查研究,分析健康组和疾病组通道蛋白(P-gP、Survivin、HSP70、EHD2)检出情况的统计学差异,比较不同情况或病情(性别、年龄、息肉直径、分化程度、浸润深度、临床分期)疾病组患者四种通道蛋白检出情况的统计学差异。结果:疾病组患者四种通道蛋白(P-gP、Survivin、HSP70、EHD2)检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。P-gP检出情况比较,性别、年龄、息肉直径、分化程度、浸润深度、临床分期对其影响有统计学意义(P<0.05)。Survivin检出情况比较,年龄、息肉直径、浸润深度、临床分期对其影响有统计学意义(P<0.05)。HSP70检出情况比较,性别、分化程度对其影响有统计学意义(P<0.05)。EHD2检出情况比较,年龄对其影响有统计学意义(P<0.05)。结论:P-gP、Survivin、HSP70、EHD2四种通道蛋白检测对疾病诊断及病情评估具有较好的临床实用价值。