先天性处女膜或阴道闭锁的CT诊断

目的 加深对先天性处女膜闭锁或阴道闭锁CT表现的认识 ,避免误诊。材料与方法 回顾性分析 6例经病理和妇科检查证实的先天性处女膜、阴道闭锁的CT平扫和增强扫描资料。结果 5例见盆腔内巨大囊性肿块 ,未发现正常的子宫。 1例子宫中度扩大。 5例阴道扩张。结论 青少年女性 ,当CT检查发现盆腔内膀胱后上方有囊性肿块时 ,如果其囊壁较厚 ,同时伴有阴道扩张 ,又找不到正常子宫结构 ,结合患者周期性腹痛 ,没有初潮 ,可考虑诊断为处女膜、阴道闭锁所致的子宫、阴道积血。

腹腔镜辅助治疗青春期先天性阴道闭锁合并有正常子宫患者的临床分析

目的探讨对于青春期先天性阴道闭锁合并有正常子宫患者,采用腹腔镜手术辅助治疗,保留生育及生殖功能的可行性。方法回顾我科2008年2月至2015年12月收治的21例青春期先天性阴道闭锁合并有正常子宫患者病例及随访资料,均采用腹腔镜辅助下的游离切断部分盆底韧带及人工阴道前庭结合的方法进行治疗。分析患者基本手术情况、月经来潮、性生活等情况。结果本组患者中Ⅰ型阴道闭锁12例,Ⅱ型阴道闭锁9例,患者在腹腔镜辅助下完成手术,均保留子宫成功。平均手术时间67.1(44~129)min,术中平均出血67.4(20~200)m L,术后平均住院时间6.4(4~11)d,无损伤膀胱、直肠等手术并发症。术后随访患者19例,2例失访,随访时间为4~62个月。19例患者均月经来潮,4例患者(1例先天性阴道完全闭锁,3例先天性阴道中下段闭锁)术后性生活满意。结论青春期先天性阴道闭锁合并有正常子宫患者的治疗方法棘手有限,腹腔镜辅助下的手术治疗有望成为治疗的有效方法之一。

阴道下段闭锁的手术治疗

目的：探讨治疗阴道下段闭缩的手术方法与疗效。方法：分析总结1994-07～2004-12采用3种不同方法治疗17例阴道下段闭缩患者的疗效与随访结果。结果：采用阴道上段黏膜直接缝合法与小阴唇瓣法治疗的11例患者伤口均一期愈合，术后3个月～1年随访均未发生阴道下段狭窄；采用生物材料移植法治疗的6例，术后伤口经换药愈合，其中4例于术后3～6个月出现狭窄及不同程度的经血潴留，行二次手术治疗。结论：阴道上段黏膜直接缝合法与小阴唇瓣法是治疗不同程度阴道下段闭缩的良好方法，对严重阴道下段闭缩，生物材料移植法也不失为可以选择的治疗手段。