耳穴揿针联合栀黄散穴位贴敷在胆石症患者中的应用研究

目的观察耳穴揿针联合栀黄散穴位贴敷对胆石症患者的应用效果。方法将120例患者随机分为A组:耳穴揿针组(40例),B组:穴位贴敷组(40例),C组:联合治疗组(40例)。A组患者在常规西医治疗的基础上加用耳穴揿针治疗,按压4~6次/d,1~3 min/次,5 d 1个疗程,双耳交替操作。B组患者在常规西医治疗的基础上加用栀黄散穴位贴敷,贴敷于双侧胆俞穴、双侧肝俞穴、右侧期门穴、双侧阳陵泉穴,贴敷时间为4~6 h,2次/d,5 d 1个疗程。C组患者在常规西医治疗的基础上联合使用耳穴揿针和栀黄散穴位贴敷治疗。通过疼痛数值评分量表(NRS)比较3组患者治疗后0.5、1、2、24、48 h疼痛评分;治疗前后3组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胆红素、肝功能(ALT)变化情况;通过B超检查治疗前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度。结果干预后3组患者疼痛评分时间效应值、CRP、胆红素、ALT数值、胆囊壁厚度均低于干预前,胆囊收缩功能较干预前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),A组、B组两组患者干预后疼痛评分时间效应值、CRP、胆红素、ALT数值、胆囊壁厚度、胆囊收缩功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者干预后疼痛评分时间效应值、CRP、胆红素、ALT数值、胆囊壁厚度均低于A、B两组,胆囊收缩功能高于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴揿针和栀黄散穴位贴敷应用于胆石症患者,均可减轻患者的疼痛反应,降低炎症作用,促进肝功能恢复,增强胆囊收缩功能。将两者联合应用,临床疗效更加显著,能够加速患者康复,值得临床推广。

从厥阴角度论治围绝经期失眠经验

从厥阴经脉、厥阴脏及六经之厥阴角度阐释了厥阴与围绝经期失眠的密切关系,并通过具体病例加以分析,提出从厥阴论治,针药结合,中药处方以清肝火、疏肝气、养肝血为基本治法,随证佐以滋肾、健脾、养心等;针刺以调肝为核心,以百会、四神聪、本神、肝俞、期门、太冲为主穴,随证配伍其他腧穴;注重选用火针温通法、放血强通法、毫针微痛法即贺氏三通法以达补虚泻实之目的,同时注重阴阳互引及子母补泻取穴法的选择运用,最终达到阴阳调和、阳气正常出入阴分则寤寐有时的正常生理状态。

穴位敏感点揿针配合中药治疗多发性抽动症的疗效观察

目的 观察穴位敏感点揿针配合中药治疗多发性抽动症的临床疗效。方法 将150例多发性抽动症患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组50例。治疗组采用穴位敏感点揿针配合中药治疗,对照1组采用揿针配合中药治疗,对照2组采用口服盐酸硫必利片治疗。观察3组治疗前后耶鲁抽动程度综合量表(Yale global tic severity scale, YGTSS)各项评分及各项中医症候积分的变化情况,比较3组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率为89.6%,对照1组为80.4%,对照2组为69.6%,治疗组总有效率明显高于对照1组和对照2组(P<0.05),对照1组总有效率明显高于对照2组(P<0.05)。3组治疗后中医证候积分及YGTSS各项评分均较同组治疗前显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照1组治疗后中医证候积分及YGTSS各项评分均明显低于对照2组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后运动抽动、烦躁易怒、精神倦怠、纳差积分及YGTSS各项评分均明显低于对照1组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗期间不良反应发生率为6.3%,对照1组为8.7%,对照2组为26.1%,治疗组和对照1组不良反应发生率均明显低于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位敏感点揿针配合中药治疗脾虚肝旺型多发性抽动症有较好的临床疗效,能够改善多发性抽动症患者的临床症状,安全性较高。

基于浊毒理论针刺结合通滞苏润江胶囊治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探究浊毒理论针刺结合通滞苏润江胶囊治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法:将湿浊瘀阻型LDH患者120例按照随机数字表法分为针药结合组、针刺组、中药组各40例。3组患者均接受常规康复护理训练,在此基础上,针刺组给予《神应经》腰痛十二穴针刺治疗;中药组给予通滞苏润江胶囊;针药结合组给予通滞苏润江胶囊+《神应经》腰痛十二穴针刺,均连续治疗4周。比较3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、临床症状及椎间盘退变等级改善率和安全性。结果:针药结合组临床症状改善率为97.50%(39/40),高于针刺组的80.00%(32/40)及中药组的82.50%(33/40)(P<0.05);针药结合组椎间盘退变等级改善率为92.50%(37/40),高于针刺组的75.00%(30/40)及中药组的70.00%(28/40)(P<0.05);治疗后,3组患者VAS、JOA、ODI评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),针药结合组VAS、ODI评分低于针刺组及中药组(P<0.05),JOA评分高于针刺组及中药组(P<0.05);3组不良反应发生率较低。结论:将基于浊毒理论的针药结合治疗应用于LDH,可有效缓解疼痛,提高患者生活质量及腰椎功能恢复率,改善椎间盘退变程度,且安全性较高。

针刺“肩三针”治疗肩周炎研究进展

肩周炎是一种临床多发疾病,针刺“肩三针”在减轻肩周疼痛、改善肩关节功能方面疗效显著,但临床研究较少,且缺乏对相关手法术式以及临床研究的归纳总结。因此,试通过检索知网、维普、PubMed、Web of Science数据库,就针刺“肩三针”为主治疗肩周炎的操作方法以及临床研究做一综述,为今后针刺“肩三针”为主治疗肩周炎的试验研究和临床运用提供一定的参考。

“老十针”为主治疗脓毒症合并急性胃肠损伤的临床研究

目的 观察“老十针”配合常规药物治疗脓毒症合并急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的临床疗效。方法 将66例脓毒症合并AGI患者随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组按照SEPSIS3.0治疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用“老十针”针刺治疗。观察两组治疗前后肠鸣音分级、AGI分级、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分及各项炎症指标[降钙素原(procalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]的变化情况。结果 两组治疗后肠鸣音分级及AGI分级与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肠鸣音分级及AGI分级与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分及PCT水平较同组治疗前均显著下降,对照组治疗后APACHEⅡ评分及CRP、PCT水平较同组治疗前均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后APACHEⅡ评分及CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 “老十针”配合常规药物治疗可以改善脓毒症合并AGI患者的胃肠症状,促进胃肠道功能恢复。

揿针联合中药治疗卒中后吞咽障碍的疗效观察及对吞咽肌群表面肌电信号的影响

目的 观察揿针联合通窍利咽方治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效及其对患者吞咽肌群表面肌电信号的影响。方法 将90例卒中后吞咽障碍的患者用随机数字表法平均分为常规组与观察组,每组45例。常规组予常规康复训练及饮食护理,观察组在常规组治疗基础上予揿针联合口服通窍利咽方治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)、改良曼恩吞咽能力评估量表(Mann assessment of swallowing ability,MASA)和吞咽生活质量量表(swallowing-quality of life,SWAL-QOL)的评分变化,观察两组治疗前后舌骨喉活动度检测指标和吞咽肌群表面肌电信号指标的变化,观察两组治疗前后脑血流动力学指标的变化。比较两组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率优于常规组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS和SSA评分均较治疗前下降(P<0.05),MASA和SWAL-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS、SSA、MASA和SWAL-QOL评分均优于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移和甲状软骨前移距离均大于治疗前(P<0.05),且舌骨上移和舌骨前移距离均大于常规组(P<0.05)。治疗后,两组空吞与吞咽5 mL温水时吞咽肌群表面肌电信号最大振幅、平均振幅和吞咽时间均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述吞咽肌群表面肌电信号指标均低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑血管平均血流量、平均血流速度、脉搏波速度、血管特性阻抗和外周阻力均较治疗前改善(P<0.05),且观察组上述脑血流动力学指标均优于常规组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论 在常规康复训练基础上,揿针联合通窍利咽方治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效优于单一中药治疗,可促进神经功能恢复,改善患者吞咽功能和吞咽肌群表面肌电信号,提高脑血流动力学指标,且不良反应发生风险较低。

揿针联合穴位贴敷治疗对胃肠道肿瘤化疗患者胃肠道反应及睡眠质量的影响

目的 探讨胃肠道肿瘤化疗患者应用揿针联合穴位贴敷治疗对胃肠道反应及睡眠质量的影响效果。方法 选择河南省肿瘤医院中西结合科住院的胃肠道肿瘤化疗患者96例(2021年10月至2023年6月入组)患者研究,参照计算机数字表法分为2组,每组48例,包括对照组(穴位贴敷治疗)与试验组(揿针联合穴位贴敷治疗)。比较干预前后2组患者胃肠道反应及睡眠质量的变化。结果 治疗前,2组恶心程度评分、呕吐程度评分、食欲情况评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗5 d、治疗7 d 2组均有改善,且试验组恶心程度评分、呕吐程度评分、食欲情况评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d,试验组恶心频率与呕吐频率均低于对照组(P<0.05);治疗前,2组睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d试验组睡眠质量PSQI评分低于对照组(P<0.05);试验组总并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论 胃肠道肿瘤化疗患者应用揿针联合穴位贴敷治疗可以更好地减轻化疗所致的胃肠道反应,改善食欲及睡眠质量,值得应用。

温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对炎症因子的影响

目的观察温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰椎功能和血清炎症因子水平的影响。方法选取95例腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予温针灸治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分的变化,观察两组治疗前后炎症因子[血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]以及疼痛介质[血清P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和前列素E2(prostaglandin E2,PGE2)]的水平变化。结果观察组总有效率为93.8%,高于对照组的78.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分各项评分、ODI和JOA评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-1β、TNF-α、IL-6、SP、5-HT和PGE2水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述各项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,温针灸治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,缓解临床症状,改善腰椎功能,降低炎症因子和疼痛介质的水平。

温针灸联合低频电刺激治疗急性卒中后尿失禁的疗效观察及对尿动力学的影响

目的观察温针灸联合穴位低频电刺激治疗急性卒中后尿失禁的临床疗效及对患者尿动力学的影响。方法将收治的108例急性卒中后尿失禁患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用常规留置、间歇清洁、导尿、膀胱训练、药物及穴位低频电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上联合温针灸治疗。比较两组临床疗效和72 h排尿情况,观察治疗前和治疗后两组国际尿失禁咨询委员会问卷简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form,ICIQ-SF)、生存质量(quality of life,QOL)和国际下尿路综合征症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的评分变化以及尿动力学指标水平的变化。结果观察组总有效率为98.1%,高于对照组的85.2%(P<0.05)。治疗后,两组72 h排尿情况、尿动力学指标、ICIQ-SF评分、QOL评分和LUTS评分均优于同组治疗前(P<0.05),且观察组上述观察指标结果均优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,温针灸联合穴位低频电刺激治疗急性卒中后尿失禁可提高临床疗效,改善患者尿动力学指标和尿失禁的情况。

针药结合治疗糖尿病肾病的研究进展

对近十年针药结合治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床试验文献进行梳理,根据选取的不同外治法(针刺、灸法、穴位敷贴等)及联用药物类型(中药汤药、中成药等)进行总结,认为针药结合可有效控制DN患者血脂、血糖水平,同时降低蛋白尿,改善肾功能。早期介入能逆转患者进入终末期肾病的趋势,晚期介入则可延缓肾衰竭的进程。针药结合治疗DN安全有效,可弥补单纯药物治疗的不足,协同增效。

微波针刺配合生血润肤饮治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察微波针刺配合生血润肤饮治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法将100例寻常型银屑病患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用口服生血润肤饮加减治疗,观察组在对照组基础上加用微波针刺治疗。观察两组治疗前后各项中医症候(红斑、鳞屑、浸润增厚及皮损面积)积分、银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、血清生物标志物[血管生成素2(angiopoietin 2,ANGPT2)、血管内皮生长因子受体3(vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)]水平及免疫功能各项指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的变化情况,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%(P<0.05)。两组治疗后各项中医症候积分、PASI评分、CD8^(+)及血清ANGPT2、VEGFR-3水平均较同组治疗前显著下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较同组治疗前显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各项中医症候积分、PASI评分、CD8^(+)及血清ANGPT2、VEGFR-3水平均明显低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗期间不良反应发生率为4.0%,观察组为6.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波针刺配合生血润肤饮是一种治疗寻常型银屑病的有效方法,能有效改善患者临床症状,降低血清ANGPT2及VEGFR-3水平,增强免疫功能,且安全可靠。

言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能认知水平的影响

目的探讨言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能、认知水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京康复医院治疗的100例卒中失语患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=50,常规言语康复训练)和观察组(n=50,常规言语康复训练+督脉针刺合舌三针治疗),均干预4周。对比两组干预前、干预4周后语言功能、认知水平改善情况,并比较两组认知事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅变化。结果干预前,两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预4周后,观察组西方失语症成套测验(WAB)各项目评分及失语商(AQ)的差值高于对照组(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项目评分及总分的差值高于对照组(P<0.05),P300潜伏期的差值大于对照组(P<0.05),波幅的差值高于对照组(P<0.05)。结论言语康复训练与督脉针刺合舌三针的联合治疗方案可有效提高卒中失语患者的语言功能及认知水平。

腰硬联合麻醉时腰麻针侧孔方向对剖宫产术PIH产妇应激、认知功能影响

目的:探究腰硬联合麻醉(CSEA)时腰麻针侧孔方向对妊娠期高血压(PIH)剖宫产产妇应激激素、认知功能的影响.方法:随机数表法将本院2021年1月-2022年6月行剖宫产手术的102例PIH患者分为3组各34例,各组均行CSEA,卧位、穿刺间隙相同,Ⅰ组腰麻针侧孔方向朝头、Ⅱ组侧孔方向朝尾、Ⅲ组侧孔方向先朝头后朝尾.对比各组血流动力学、应激激素指标变化,评价麻醉效果及安全性,简易智力量表(MMSE)评估各组认知功能,统计术后72h内认知障碍发生率.结果:3组运动/感觉阻滞起效时间、镇痛效果、不同时间点心率(HR)及MMSE评分均无差异(P>0.05),Ⅰ组最高阻滞平面均广于Ⅱ组和Ⅲ组,腰麻后5min时舒张压、收缩压水平均低于Ⅱ组和Ⅲ组(均P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组无差异(P>0.05).术后24h血清C-肽、皮质醇、晚期氧化蛋白产物水平3组均上升且I组、Ⅲ组低于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组无差异(P>0.05);3组术后24hMMSE评分均下降(P<0.05)但组间无差异.3组术后72h内认知障碍发生率无差异(P>0.05);3组中Ⅰ组恶心呕吐(20.6%)、低血压(32.4%)发生率最高,Ⅱ组内脏牵拉反应发生率(17.7%)最高(P<0.05).结论:腰麻针侧孔先朝头后朝尾方向给药相对麻醉镇痛效果较好,不良反应少,对妊娠期高血压患者的应激激素指标、认知功能影响较小.

针刀为主综合治疗后外侧型颈椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨以针刀为主的综合治疗方案治疗后外侧型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年1月泉州市正骨医院针灸推拿科收治的82例后外侧型颈椎间盘突出症患者为研究对象,给予针刀结合手法、药物、牵引等综合疗法治疗。记录临床疗效、治疗前后的疼痛情况、颈椎功能障碍情况、生活质量、不良反应。结果(1)痊愈20例(24.2%),显效36例(43.9%),有效19例(23.2%),无效7例(8.5%),总体有效率为91.5%。(2)治疗前,患者平均视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为(5.268±0.969)分;治疗后,VAS评分为(2.317±0.910)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前,颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)评分为(434.965±4.182)分;治疗后,NDI评分为(12.122±4.448)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前,患者平均生活质量调查问卷(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire core30 items,QLQ-C30)评分为(50.622±10.426)分;治疗后,QLQ-C30评分为(82.136±3.915)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗期间1例患者因针刀对颈椎的刺激而发生血肿,不良反应发生率为1.22%。结论针刀为主综合治疗后外侧型颈椎间盘突出症的临床疗效肯定,能有效缓解疼痛,改善患者颈椎功能障碍,是治疗此疾病的一种较理想的疗法。

揿针及联合疗法治疗骨关节炎的机制探讨

骨关节炎又称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎,是一种病因尚不明确的以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,是老年群体最常见的健康问题之一。骨关节炎属中医“痹症”范畴,是因人体正气不足,感受风寒湿邪,而致气血运行不畅,经络痹阻,出现肌肉、筋骨、关节疼痛、屈伸不利、甚至变形不用的疾病。揿针为中医外治法治疗该病的重要方式,因疗效肯定,操作简便安全,治疗副作用小,患者依从性高,在临床广泛运用。笔者就揿针及揿针联合疗法在有效缓解疼痛,改善关节功能活动,改善老年人体质,改善骨关节炎引起的情绪及心理问题,增强老年患者的生活质量等方面探讨揿针治疗的机制。

健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型向心性肥胖的效果

目的探讨健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型向心性肥胖(CO)的效果。方法选取2021年3月至12月于北京中医药大学第三附属医院治未病中心、体检中心就诊或体检的脾虚湿阻型CO患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予健康教育治疗,治疗组在对照组基础上给予健脾消浊方联合揿针治疗,均治疗3个月。比较两组治疗前后肥胖指标、腹部脂肪厚度、中医证候积分、生化指标及临床疗效。结果治疗后,两组体重指数、腰围低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脐上皮下脂肪、脐上内脏脂肪、脐下皮下脂肪、脐下内脏脂肪厚度低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平低于治疗前,且治疗组甘油三酯、空腹血糖低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型CO临床效果显著。

梅花针联合中药治疗银屑病的疗效观察及对Th1/Th2细胞因子和皮肤屏障功能的影响

目的观察梅花针联合凉血消疕汤加减治疗银屑病的临床疗效及对患者血清Th1/Th2细胞因子水平和皮肤屏障功能的影响。方法选取银屑病患者72例,根据治疗方法分为联合组(36例)和对照组(36例)。对照组采用常规西药治疗,联合组予梅花针联合凉血消疕汤加减治疗。比较两组治疗前后的银屑病面积与严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、血清Th1/Th2细胞因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)和白介素-4(interleukin-4,IL-4)]水平以及皮肤屏障功能指标(角质层水含量、皮脂含量和经表皮水分丢失),比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,两组PASI评分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);两组血清TNF-α和IFN-γ水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);两组血清IL-10和IL-4水平均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);两组角质层水含量和皮脂含量均升高(P<0.05),且联合组均高于对照组(P<0.05);经表皮水分丢失量均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论梅花针联合凉血消疕汤加减治疗银屑病能改善患者的临床症状,调节血清Th1/Th2细胞因子水平,修复皮肤屏障功能,提高临床疗效。

基于扶阳理论治疗复发性三叉神经痛1例报告

通过1例顽固复发性三叉神经痛患者的临床治愈过程,浅析中西医对于复发性三叉神经痛的治疗措施。着重介绍了张英主任在扶阳理论指导下的针药结合、标本兼治的临床治疗经验。

揿针配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的 观察揿针配合四黄散外敷治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis, AGA)的临床疗效。方法 将60例AGA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用揿针配合四黄散外敷治疗,对照组采用口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。观察两组治疗前及治疗第4、7天时视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)评分及各项实验室指标[红细胞沉降(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、血尿酸(blood uric acid, BUA)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)]的变化情况,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。两组治疗第4、7天时VAS评分及各项实验室指标均较同组治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗第4天时ESR水平明显低于对照组,治疗第4、7天时VAS评分及各项实验室指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为3.3%,对照组为10.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 揿针配合四黄散外敷治疗AGA疗效确切,可缓解疼痛,调节ESR、BUA及hs-CRP水平,且安全性较好。