Paxlovid对肺移植患者他克莫司血药浓度影响的研究

目的探索奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)对肺移植患者他克莫司(Tacrolimus,TAC)血药浓度的影响,为肺移植术后的新型冠状病毒感染患者服用Paxlovid与TAC时的用药安全提供合理参考。方法回顾性分析2022年11月1日至2023年1月31日中日友好医院收治的5例肺移植术后服用Paxlovid的患者(服用Paxlovid之前,5例患者的TAC血药浓度均已达稳态),测定服用Paxlovid期间及之后的TAC谷浓度,记录Paxlovid停药后重新启用TAC的时间和剂量,同时收集用药期间患者的肝肾功能指标数据。结果在Paxlovid使用期间,3例患者的TAC血药浓度分别下降19.4%、8.4%、14.7%,另外2例分别升高了21.6%、80.6%。重新启用TAC之后,3例患者TAC谷浓度出现了先上升(平均上升59.5%)后下降(平均下降33.3%)的趋势,而另外2例患者TAC谷浓度则一直持续下降。4例患者分别是在TAC血药浓度为基线水平的47.2%、72.6%、83.8%、60.3%时开始恢复使用TAC,1例则是在基线水平的171.2%开始启用TAC。2例患者以基线剂量开始启用TAC,另外3例患者分别以85.7%、44.4%、90.9%的基线剂量开始重新使用。结论Paxlovid会对TAC血药浓度产生影响,不仅是在Paxlovid治疗期间,甚至持续至停药后第6天,存在显著的个体差异,建议在患者治疗期间严密监测TAC血药浓度,根据血药浓度实行个体化TAC给药方案。

浅析奈玛特韦片/利托那韦片组合包装治疗新型冠状病毒感染的研究进展

奈玛特韦片/利托那韦片组合包装是一种抗新型冠状病毒感染(COVID-19)药物,本文通过查阅近年来国内外相关文献进行整理和归纳,探讨并分析奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的药学特性、适应症、药物相互作用、特殊人群用药安全性等临床应用情况,为临床合理用药提供参考。

含奈玛特韦片/利托那韦片联用医嘱的潜在药物相互作用分析

目的 分析住院医嘱中奈玛特韦片/利托那韦片合并用药情况,为临床合理用药提供参考。方法 抽取我院2022年12月1日至2023年2月28日使用奈玛特韦片/利托那韦片的住院患者医嘱信息,参考Medscape和用药助手数据库中药物相互作用的信息,鉴别出存在药物相互作用的医嘱,并进行严重性分级,对因药物相互作用而导致的不良反应事件进行分析。结果 使用奈玛特韦片/利托那韦片的住院患者共计452例,其中有117例患者联合用药存在潜在相互作用,占比25.88%,药物相互作用严重性分级为禁忌、严重、中度分别占27例、70例、20例。因药物相互作用导致不良反应事件有8例,主要表现为呕吐、肾损伤、嗜睡、心率减慢、胃肠道不适、心律不齐、低血压及其相关症状(恶心、头晕)。结论 奈玛特韦片/利托那韦片多药联用普遍,部分患者联合用药存在药物相互作用及药物不良反应,临床治疗中应高度重视;临床药师应加强信息系统对潜在药物相互作用医嘱的拦截设置,积极参与临床用药指导,尽量避免潜在的药物不良相互作用,确保患者用药安全。