前房注射地塞米松在抗青光眼联合白内障手术中的应用

目的:观察抗青光眼联合白内障手术中前房注射地塞米松对术后前葡萄膜炎症反应的抑制作用。方法:选取2008-09/2010-10行抗青光眼联合白内障手术的患者46例46眼,随机分成试验组(地塞米松组)和对照组,每组均23例,两组均行抗青光眼联合白内障手术。试验组术中前房注入地塞米松注射液0.5mg,对照组术中前房注入复方平衡盐溶液0.5mg。观察术后1,3,7d;1,3mo视力、前房房水闪辉情况、眼压及角膜内皮细胞计数情况。结果:术后第1,3,7d前房房水闪辉试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1,3mo均无房水闪辉出现。试验组与对照组相应时间点眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组角膜内皮细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗青光眼联合白内障手术中前房注射地塞米松可抑制术后早期前葡萄膜炎炎症反应,无严重并发症发生,是一种安全、有效的方法。

曲安奈德前房注射抑制抗青光眼联合白内障手术后前葡萄膜炎的临床观察

目的观察曲安奈德(TA)前房注射抑制抗青光眼联合白内障手术后前葡萄膜炎症反应的临床效果,探讨TA在抗青光眼联合白内障摘出术中的应用价值。方法42例(42眼)患者由同一医师完成抗青光眼联合白内障摘出术。对照组21例(21眼)行抗青光眼联合白内障摘出术,术毕给予地塞米松2.5mg结膜下注射;实验组21例(21眼)行抗青光眼联合白内障摘出术,术毕前房内注射2mgTA。观察术后第1、3、7天视力、前房炎症反应及眼压情况。结果术后第1、3、7天前房反应实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=10.857,P=0.028;χ2=8.467,P=0.037;χ2=11.286,P=0.004)。实验组术后第1、3、7天眼压分别为(19.12±3.27)、(17.06±2.90)、(13.05±1.66)mmHg,对照组相应时间点分别为(19.49±3.23)、(17.91±1.95)、(13.67±1.68)mmHg,2组相应时间点眼压比较差异均无统计学意义(t=0.469,P=0.644;t=1.257,P=0.223;t=1.201,P=0.237)。术后早期2组均有轻度角膜水肿,4d左右恢复正常。结论TA可以抑制抗青光眼联合白内障手术后早期前葡萄膜炎症反应,无明显不良反应。

同一切口完成硅油取出和白内障摘出术临床观察

目的观察硅油存留眼同一角巩膜切口完成硅油取出和白内障摘出术的有效性与安全性。方法对23例(23眼)原硅油充填眼行超声乳化或小切口白内障摘出联合硅油取出术。后囊撕开,使硅油经瞳孔和巩膜隧道排出。结果全部病例硅油完全取出,17眼顺利植入后房型人工晶状体,术后视力均保持视网膜脱离术后水平或有所提高。所有病例未发现玻璃体出血、持续性角膜变性、后发白内障和与手术相关的黄斑囊样水肿。术后3个月复查3例视网膜再脱离,发生率为13%。结论同一切口取出硅油和白内障手术安全有效,手术时间短,并发症少。

曲安奈德前房注射在青光眼联合白内障手术中的临床疗效观察

目的观察曲安奈德(TA)前房注射对急性闭角型青光眼患者青光眼联合白内障手术后眼内反应的影响,探讨TA在青光眼联合白内障摘出手术中的应用价值。方法 36例(36只眼)急性闭角型青光眼患者由同一医师完成青光眼联合白内障手术。对照组18例(18只眼)行青光眼联合白内障手术,实验组18例(18只眼)行青光眼联合白内障手术,术毕前房内注射1 mg TA。观察术后第1、3、7天视力、前房炎症反应情况和术后1、3、7天、2周、1个月眼压以及术前、术后1周、2周、1个月角膜内皮计数。结果术后第1、3、7天前房反应实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义。术后第1、3、7天、2周、1个2组相应时间点眼压比较差异均无统计意义。术前及术后1周、2周、1个月实验组及对照组角膜内皮计数差异无统计意义。术后早期2组均有轻度角膜水肿,7 d左右恢复正常。结论 TA可以抑制急性闭角型青光眼患者青光眼联合白内障手术后早期眼内炎症反应,缩短术后恢复时间,无明显不良反应。

三联术治疗青光眼合并白内障的临床探讨

目的探讨三联术(白内障囊外摘除、人工晶体技入术及小梁切除)治疗青光眼合并白内障的临床应用及手术效果。方法实施手术16只眼,其中原发性闭角型青光眼合并老年性自内障9眼,青光眼术后滤过功能丧失并发白内障4眼,晶体膨胀期继发青光眼3眼。结果术后视力较术前均有明显提高,有10只眼(62.5%)术后视力达0.5以上,术后前房恢复快,并发症少,滤过泡功能好,眼压控制理想。结论三联术是一种切实有效的手术方式,它既能有效的控制眼压,又能恢复视力,只要严格掌握适应症及手术要领,正确、恰当的术后处理,可获得理想的手术效果。