过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿血清IL-17A sST2与病情控制的相关性

目的:探讨血清白细胞介素-17A(IL-17A)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿病情控制的关系。方法:收集2019年2月~2023年2月期间于本院就诊的85例CARAS患儿为CARAS组,采用过敏性鼻炎评分量表(SFAR)、哮喘控制测试(ACT)评估CARAS患儿病情,根据控制情况分为良好控制组(42例)和未良好控制组(43例),依据糖皮质激素使用情况分为低剂量激素组(28例)、中剂量激素组(31例)、高剂量激素组(26例);同期收集85例健康儿童为健康组。采用ELISA法检测患儿治疗前后血清IL-17A、sST2水平,采用Pearson法分析血清IL-17A、sST2水平与临床资料、ACT评分、SFAR评分的相关性;绘制ROC曲线分析指标评估价值。结果:CARAS组治疗前血清IL-17A、sST2水平[(230.87±50.22)pg/mL、(29.79±6.97)ng/mL]高于健康组[(127.46±31.18)pg/mL、(15.62±4.85)ng/mL](t=16.129、15.385,P<0.05)。高剂量激素组治疗前血清IL-17A、sST2水平[(283.20±52.40)pg/mL、(38.61±9.87)ng/mL]高于中剂量激素组[(232.16±49.98)pg/mL、(29.91±6.92)ng/mL]、低剂量激素组[(180.85±47.36)pg/mL、(21.47±5.24)ng/mL],中剂量激素组治疗前血清IL-17A、sST2水平高于低剂量激素组(F=28.380、35.205,P<0.05)。未良好控制组治疗前血清IL-17A、sST2水平及IgE、EOS、FeNO[(280.25±61.57)pg/mL、(37.17±9.24)ng/mL、(462.01±127.64)U/mL、(1.45±0.27)×109L-1、(40.18±10.20)ppb]高于良好控制组[(180.31±49.82)pg/mL、(22.23±5.67)ng/mL、(228.30±55.72)U/mL、(0.69±0.14)×109L-1、(23.59±6.51)ppb],FEV1、FVC、PEF、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞[(70.05±11.28)%、(71.98±10.45)%、(68.97±10.05)%、(51.94±8.26)%、(25.52±5.89)%、(0.99±0.20)、(13.14±3.67)%]低于良好控制组[(84.16±12.09)%、(82.91±11.73)%、(78.56±8.73)%、(60.48±12.15)%、(32.27±6.20)%、(1.21±0.33)、(16.38±4.08)%](t=8.215、8.959、10.894、16.233、8.915;5.565、4.539、4.692、3.798、5.147、3.727、3.851,P<0.05)。IL-17A、sST2与IgE、EOS、FeNO、SFAR评分呈正相关(r=0.495、0.507、0.510、0.535;0.513、0.490、0.508、0.519,P<0.05),与FEV1、FVC、PEF、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、ACT评分呈负相关(r=-0.489、-0.526、-0.514、-0.512、-0.492、-0.498、-0.501、-0.529;-0.507、-0.530、-0.519、-0.526、-0.492、-0.489、-0.517、-0.531,P<0.05)。血清IL-17A、sST2水平单独及联合评估CARAS患儿病情控制的AUC分别为0.816、0.849、0.854。未良好控制组治疗前后血清IL-17A、sST2水平均高于良好控制组,且良好控制组治疗后血清IL-17A、sST2水平与治疗前比显著下降(P<0.05)。结论:CARAS患儿血清IL-17A、sST2水平与肺功能及病情控制密切相关,可有效评估病情控制水平。

糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿中的应用研究

目的分析糖皮质激素吸入联合脾氨肽在过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿中的应用效果。方法选取90例CARAS患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=45)。对照组患儿采用糖皮质激素吸入治疗,研究组在对照组基础上应用脾氨肽治疗。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫因子[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率95.56%较对照组的80.00%高(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IL-4(40.65±5.89)pg/ml、hs-CRP(9.52±2.57)mg/L均较对照组的(49.60±5.85)pg/ml、(12.86±3.00)mg/L低(P<0.05)。治疗3个月后,研究组IgG(6.85±1.02)g/L、IgM(2.90±0.59)g/L均较对照组的(5.94±1.00)、(2.30±0.45)g/L高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,结果无差异性(χ^(2)=0.450,P=0.502>0.05)。结论糖皮质激素吸入联合脾氨肽治疗儿童CARAS效果确切,可以有效抑制机体炎症反应,增强其免疫功能。

基于伏邪致病探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征的治疗思路与方法

过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)归属于“同一气道,同一疾病”,是呼吸系统常见的变态反应性疾病,其发病率高,缠绵难愈,且西医治疗手段有限。中医药在减轻患者症状,减少发作次数等方面具有明显优势,而且疗效显著。本文以伏邪致病为基本理论,探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征的发病特点、病因病机及治疗原则,为该病在临床诊疗中提供思路与方法。

MicroRNA-21/PARP-1作为生物标志物在AR和CARAS中的诊断价值分析

目的:评估外周血microRNA(miR)-21、血浆聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1[poly(ADP-ribose)polymerase-1,PARP-1]在过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)中的诊断价值。方法:收集44例CARAS患者、31例AR患者和42例健康对照的外周血,采用RT-qPCR法检测外周血中miR-21的表达水平,采用ELISA法检测血浆中PARP-1蛋白水平。应用Pearson进行相关性分析。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断miR-21和PARP-1的诊断灵敏度与特异度。结果:CARAS组患者外周血miR-21的表达较健康对照组升高。AR组患者血浆PARP-1的水平较CARAS组和健康对照组升高。Pearson相关性分析结果显示,外周血miR-21的表达水平在AR患者中与嗜酸性粒细胞计数相关,在CARAS患者中与鼻呼出气一氧化氮(fractional nasal nitric oxide,FnNO)水平相关;血浆PARP-1在AR患者中与1秒钟用力呼气量占预计值百分比(forced expiratory volume in onesecond percent predicted,FEV_(1)%_(pred))相关,在CARAS患者中与FEV_(1)%_(pred)及1秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(FEV_(1)/FVC)相关。ROC曲线分析显示,外周血miR-21作为CARAS的诊断标志物时,灵敏度为51.35%,特异度为80.95%。血浆PARP-1作为AR的诊断标志物时,灵敏度为90.32%,特异度为54.76%。血浆PARP-1作为AR进展为CARAS的诊断标志物时,灵敏度为45.45%,特异度为90.32%。结论:AR和CARAS患者外周血miR-21、PARP-1存在差异表达,外周血miR-21可作为CARAS的诊断标志物,PARP-1可作为AR的诊断标志物及AR进展为CARAS的生物标志物。这对寻求AR和CARAS的诊治靶点有十分重要的价值。

吴力群治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征核心组方及其分子作用机制研究

目的:基于数据挖掘及网络药理学方法,探讨吴力群教授治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)用药规律,分析核心组方的分子作用机制。方法:将收集的CARAS病例录入临床科研信息共享系统,采用复杂网络分析获取吴力群治疗儿童CARAS核心组方。应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取核心组方药物靶点,使用MalaCards、GeneCards、OMIM、DrugBank数据库分别获取过敏性鼻炎和哮喘疾病靶点取并集。应用CytoScape 3.7.1及STRING 11.0平台构建中药活性成分-靶点、蛋白相互作用(PPI)网络,借助MetaScape对共同靶点进行基因本体论(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,并通过微生信绘制柱形图和气泡图。结果:共收集140例CARAS患儿878诊次处方,涉及中药177种,药性以温、平、寒居多,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺经、脾经、胃经为主,通过复杂网络共获取11味核心组方。其中核心组方药物活性成分46种,涉及254个靶点,疾病靶点984个,交集靶点112个。结论:吴力群治疗儿童CARAS核心组方为法半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、炒莱菔子、白芷、辛夷、防风、银柴胡、乌梅、醋五味子等,主要通过多成分、多靶点、多途径发挥治疗CARAS作用,为后续实验研究及临床应用提供参考。

从“风”论治过敏性鼻炎-哮喘综合征

过敏性鼻炎-哮喘综合征于2004年由世界变态反应组织(WAO)正式提出,属同一气道,同一疾病。该病属复合发病,过敏性鼻炎和哮喘相互影响,治疗困难。根据过敏性鼻炎-哮喘综合征的发病特点,认为内外风侵袭、肺脾肾不足以及过敏体质为该病的主要因素,在临床中宜采用祛风为先导、补益肺脾肾为基础、调护体质为目标的方法治疗。

盐酸左西替利嗪口服溶液联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床效果及对Th17/Treg的影响

目的探讨盐酸左西替利嗪口服溶液联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床效果及对辅助性T17细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法选取2021年2月至2022年3月收治的120例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上加盐酸左西替利嗪口服溶液。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的过敏性鼻炎症状评分低于对照组,哮喘控制测试评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的免疫球蛋白E(IgE)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Th17、Th17/Treg低于对照组,Treg高于对照组(P<0.05)。结论盐酸左西替利嗪口服溶液联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征可有效改善患者临床症状,减少炎性因子释放,改善Th17/Treg水平,值得推广与应用。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合盐酸左西替利嗪治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果及对过敏反应、炎性因子水平的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合盐酸左西替利嗪治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的效果及对过敏反应、炎性因子水平的影响。方法选取2019年2月至2022年3月收治的100例CARAS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组给予盐酸左西替利嗪治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的鼻痒、喷嚏、鼻塞、呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的鼻痒、喷嚏、鼻塞、呼吸困难评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-8(IL-8)及免疫球蛋白E(IgE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IL-22、IL-8、IgE水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的FVC、FEV_(1)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合盐酸左西替利嗪治疗CARAS的效果明显,能抑制炎性因子水平,减轻过敏反应,从而改善患者肺功能。

温肺通窍方联合西药治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的临床效果及对其血清Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的探讨温肺通窍方联合西药治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)患儿的临床效果及对其血清Th1/Th2细胞因子表达的影响。方法将80例CARAS患儿随机分为参照组和研究组各40例。参照组接受常规西药治疗,研究组接受温肺通窍方联合西药治疗。比较两组的临床疗效、血清Th1/Th2细胞因子水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于参照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,研究组的血清IL-2、IFN-γ水平高于参照组,IL-4、IL-6水平低于参照组(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为12.50%,与参照组的10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肺通窍方联合西药治疗CARAS效果确切,可明显调节患儿血清Th1/Th2细胞因子表达,且安全可靠。

针药结合温通法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎临床观察

目的观察伏寒学说指导下,针药结合温通法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(AR)的临床效果,为过敏性鼻炎的治疗提供有效和安全的临床依据。方法将就诊于长春中医药大学附属第三临床医院的70例肺气虚寒型过敏性鼻炎患者,随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组予针药结合温通法治疗,对照组予口服西替利嗪片治疗,疗程14 d。观察并分析治疗前后两组患者鼻部症状积分表(TNSS)、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)、鼻伴随症状总分表(TNNSS)积分和总有效率、不良反应情况。结果治疗组总有效率为88.6%(31/35),高于对照组的74.3%(26/35)(P<0.05)。治疗后,治疗组TNSS、PQLQ、TNNSS积分优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论针药结合温通法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎,能有效缓解患者鼻部过敏症状,提高其生活质量,且无明显不良反应,效果优于西替利嗪。

益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果分析

目的:分析益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的效果。方法:选取2020年9月-2023年3月北京市宣武中医医院收治的CARAS患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予益气温阳化饮方治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。治疗后,两组血清免疫球蛋白E、呼出气一氧化氮水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、呼气峰值流速占预计值百分比高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳化饮方联合常规西药治疗CARAS的效果显著,可改善患者肺功能,提高免疫功能,减轻炎性反应。

刘良丽教授基于“大气理论”治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)是一种上、下呼吸道同时存在过敏性反应的疾病,发病率连年升高。“大气理论”由清代医家张锡纯总结和完善。刘良丽教授认为“人之一身,一气主之”,故擅长运用“大气理论”,重视全身气机的调顺。认为大气虚损为本病根本,大气下陷致胸中痰湿伏阻为重要病理基础,又因外邪触动为本病重要始动因素;本病属本虚标实,可分为发作期、缓解期,其中发作期可分为前期大气虚损,风邪外袭,治以祛风化痰、理气通窍;此后大气失摄所产生之伏痰经外邪触动,胸中气机逆乱,治以清肺化痰、顺气通窍,而恢复期则以调气补虚为主,补大气之不足,运大气之流通。辨分缓急,表里同治,标本兼顾。

Treatment of 92 Cases of Allergic Rhinitis by Combination of Acupuncture and Medicine

Objective： To investigate the therapeutic effect of combination ot acupuncture and medicine in treating allergic rhinitis. Methods： Acupuncture, moxibustion, nasal inhalation and oral administration of Chinese materia medica were used as a composite treatment for different constitutions. The relations of the patient＇s age, syndrome type and course of disease to the therapeutic effect were investigated. Results： Among the treated 92 cases, marked effectiveness occurred in 68, effectiveness in 16 and ineffectiveness in 8, with a total effective rate of 91.3%. The therapeutic effect was not good in the patients who belonged to dry heat in lung meridian type and had the course of disease for more than 20 years. Conclusion： A combination of acupuncture and medicine has an exact therapeutic effect on allergic rhinitis.

环境因素与儿童变应性鼻炎-哮喘综合征及哮喘的关系

目的探讨影响儿童变应性鼻炎-哮喘综合征（CARAS）和哮喘发病的环境因素，为儿童哮喘的防治提供科学依据。方法对2004—2007年本院收治的657例CARAS和哮喘患儿采用问卷随机抽样调查法调查其相关的环境因素，包括哮喘患儿的一般资料、住宿环境、家族史及过敏史、诱发因素、变应原，并应用SPSS11．5软件对相关因素进行单因素χ^2检验及多因素的Logistic回归分析。51份问卷未填写完整而被剔除。结果1．被动吸烟、湿疹史、哮喘家族史、变应史、海鲜、油烟、油漆、气候变化和劳累等因素对CARAS和哮喘患儿发病的影响有显著性差异（χ^2=39．36，17．89，3．87，6．74，19．44，5．85，15．04，6．288，4．33P。〈0．05），而装修、毛绒玩具、泡沫制品、宠物、牛奶、鸡蛋、上呼吸道感染、运动、螨虫、花粉、鱼虾、动物皮毛和霉菌等因素对二组的影响无显著性差异（Pa〉0．05）。2．儿童CARAS的主要危险因素为被动吸烟、湿疹、哮喘家族史、变应史、海鲜、油漆、气候变化和劳累，其OR值及95％可信区间分别为3．12（2．17～4．49）、1．72（1．22～2．43）、1．67（1．19～2．35）、1．85（1．32～2．60）、3．11（1．93～5．01）、2．03（1．29～3．21）、1．49（1．04～2．13）和1.88（1．06～3．36）。结论环境因素对儿童CARAS的影响明显高于儿童哮喘是影响其疗效和预后的重要因素。

吸入布地奈德联合盐酸西替利嗪和/或孟鲁司特钠治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果对比

目的对比吸入布地奈德气雾剂联合盐酸西替利嗪和/或孟鲁司特钠治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征（CARAS）的效果。方法收集2015年1～12月北京大学首钢医院儿科门诊CARAS患儿75例,根据就诊顺序分为四组,分别给予吸入布地奈德气雾剂（布地奈德组,n=19）、吸入布地奈德气雾剂联合口服盐酸西替利嗪（布地奈德＋西替利嗪组,n=18）、吸入布地奈德气雾剂联合口服孟鲁司特钠（布地奈德＋孟鲁司特钠组,n=17）和吸入布地奈德气雾剂联合盐酸西替利嗪和孟鲁司特钠（布地奈德＋西替利嗪＋孟鲁司特钠组,n=21）。比较四组鼻部、胸部症状评分、肺功能和治疗费用。结果四组治疗前鼻部、胸部症状评分比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;四组治疗后鼻部、胸部症状评分均低于同组治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;布地奈德组治疗后鼻部、胸部症状评分均高于布地奈德＋孟鲁司特钠组和布地奈德＋西替利嗪＋孟鲁司特钠组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,但与布地奈德＋西替利嗪组比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;布地奈德＋西替利嗪组治疗后鼻部、胸部症状评分均高于布地奈德＋孟鲁司特钠组和布地奈德＋西替利嗪＋孟鲁司特钠组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;布地奈德＋孟鲁司特钠组治疗后鼻部、胸部症状评分与布地奈德＋西替利嗪＋孟鲁司特钠组比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。四组治疗后第1秒用力呼气容积和最大呼气流速均较治疗前提高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;四组治疗后比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。布地奈德组、布地奈德＋西替利嗪组、布地奈德＋孟鲁司特钠组、布地奈德＋西替利嗪＋孟鲁司特钠组费用依次增加,差异有统计学意义（F=3118.78,P〈0.01）。结论吸入布地奈德气雾剂治疗CARAS效果肯定,推荐使用,对于经济能力较好的家庭可联合孟鲁司特钠治疗。

过敏性鼻炎—哮喘综合征中医治疗心得

过敏性鼻炎—哮喘综合征的发病有寒邪与寒体两端,病性为本虚标实,治疗发作期当祛风化痰、降逆通窍,缓解期以扶正为主,兼清余邪;补益肺脾肾及通鼻窍贯穿治疗全程;结合鼻部检查辨证施治。

蒋健教授临证运用过敏煎经验探讨

过敏煎为实验研究和临床实践证实有抗过敏作用的一贴经验方,蒋健教授临证以此方为主治疗多种过敏性或与过敏有关的疾病。本文通过列举数例临床验案,总结蒋健教授的临证经验,即在辨病的基础上结合辨证论治可提高过敏煎的适用性与疗效。

中西医结合治疗变应性皮肤血管炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗变应性皮肤血管炎的临床疗效。方法:将62例变应性皮肤血管炎患者随机分为治疗组32例和对照组30例,所有患者均给予常规抗感染、抗过敏及抗凝西药治疗,局部外用雷佛奴尔溶液、夫西地酸乳膏。治疗组另给予中药内服配合局部热敷治疗,对照组加用强的松治疗。结果:治疗4周后,治疗组痊愈率为62.50%,总有效率为96.88%;对照组痊愈率为60.00%,总有效率为96.67%,两组痊愈率、总有效率比较均无显著性差异(P>0.05)。两组复发率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗变应性皮肤血管炎疗效显著,且复发率低,不良反应小。

黄芪对儿童过敏性鼻炎哮喘综合征血清总免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞的影响

目的观察黄芪对儿童过敏性鼻炎哮喘综合征血清总免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞(EOS)计数水平的影响。方法过敏性鼻炎哮喘综合征儿童30人,分别在服用黄芪前及服用黄芪1,3,6个月时,监测血清总lgE及EOS计数水平,观察血清总lgE及EOS计数水平的变化。结果黄芪可使血清总lgE及EOS计数水平下降,在服用3,6个月时,血清总lgE及EOS计数水平下降明显,差异具有统计学意义。结论黄芪能有效降低儿童过敏性鼻炎哮喘综合征血清总IgE及EOS计数水平,预防并控制过敏性鼻炎哮喘综合征。

针药并用治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的疗效观察及对FeNO、FEV_(1)%、PEF的影响

目的观察针药并用治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)的临床疗效及对呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、1秒率[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)的影响。方法将90例CARAS患者随机分3组,每组30例。对照1组采用沙美特罗替卡松气雾剂联合孟鲁司特钠治疗,对照2组采用针刺治疗,治疗组采用针刺联合沙美特罗替卡松气雾剂及孟鲁司特钠治疗。观察3组治疗前后中医证候积分、FeNO、FEV_(1)/FVC和PEF的变化,并比较3组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗后,3组中医证候积分低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候积分治疗前后差值明显高于对照1组和对照2组(P<0.05);3组FeNO水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照1组和对照2组(P<0.05);3组FEV_(1)%及PEF水平均升高(P<0.05),且治疗组高于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论针药并用可有效改善CARAS患者的气道炎症与肺功能,缓解症状与体征,临床疗效良好。