腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞在下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术中的应用

目的观察腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞在下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术中的应用。方法将2021年2月—2023年2月三明市第二医院收治的以下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术治疗的96例患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组,其中48例采用腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞为研究组,以全身麻醉的另48例为对照组。比较不同时间点的血流动力学指标,术后不同时间段内的疼痛评分及在术后的并发症发生情况。结果研究组在入室10 min后(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))血流动力学指标较对照组更平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后不同时间段疼痛评分低于对照组(P<0.05)。研究组麻醉后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对在下肢动脉硬化球囊扩张支架植入术,以腹股沟上髂筋膜神经阻滞联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉可显著稳定术中生命体征指标,降低术后疼痛,减少术后并发症发生,麻醉安全且效果理想。

超声引导下腹横筋膜阻滞联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞在剖宫产术后镇痛的临床效果分析

目的分析剖宫产术后镇痛干预过程中采取超声引导下腹横筋膜阻滞联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉方案的应用价值。方法随机选取2020年6月—2022年6月睢宁县中医院收治的60例剖宫产产妇为研究对象,根据术后镇痛方法不同分为对照组(超声引导下联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉处理)与研究组(超声引导下单纯腹横筋膜阻滞),各30例。对比不同镇痛方案对产妇术后疼痛、不良反应发生率影响。结果分析剖宫产术毕、术后12、24、48 h的疼痛程度发现,研究组术后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率为10.00%,与对照组的16.67%相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P>0.05)。结论剖宫产术后镇痛麻醉处理过程,超声引导下联合髂腹下髂腹股沟神经阻滞麻醉处理方式应用能够获得良好的镇痛效果,不增加不良反应,麻醉镇痛安全,利于促进产妇康复。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉用于老年人腹股沟疝无张力修补术中的麻醉效果观察

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉用于老年人腹股沟疝无张力修补术中的麻醉效果。方法选择2021年5月—2023年4月本院收治的60例老年人腹股沟疝无张力修补术患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉,比较两组麻醉效果。结果两组T0时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)无明显差异(P>0.05),T1、T2、T3时间段时,两组上述指标有明显差异(P<0.05);观察组术中芬太尼、阿托品追加剂量较对照组高,麻醉苏醒时间较对照组短(P<0.05);观察组呼吸抑制、恶心呕吐、心动过缓、尿潴留等麻醉不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉用于老年人腹股沟疝无张力修补术中血流动力学稳定,减少术中麻醉药品追加剂量,且不会增加不良反应发生风险,值得推广。

老年腹股沟斜疝两种麻醉方式的效果比较

目的：对比研究髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞及腰硬联合麻醉在老年腹股沟斜疝患者手术中的应用。方法选择行腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术老年患者60例，均为男性，美国麻醉医师协会（ ASA）Ⅱ～Ⅲ级，均为男性。随机将患者分成神经阻滞组与腰硬联合组，每组30例，分别记录入室时、切皮前、切皮后15 min、术毕的心率（ heart rate，HR）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、血氧饱和度（saturation of pulse O2，SpO2）变化，记录麻醉操作时间、术后恢复活动时间，麻醉效果评级及术后尿潴溜例数。结果（1）两组各个时间的HR、MAP，SpO2的比较，差异无统计学意义。（2）神经阻滞组操作时间为（3．0±0．8）min，术后恢复活动时间（3．5±1．0）h，而腰硬联合组分别为（14．8±1．0） min和（9．0±1．3）h ，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。（3）麻醉效果评级：神经阻滞组Ⅰ级28例，Ⅱ级2例，腰硬联合组分别为29例和1例，两组差异无统计学意义。（4）术后尿潴留情况：神经阻滞组有2例，腰硬联合组有12例，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年患者行腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术，应用髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞麻醉操作简单，术后恢复活动时间明显减少，麻醉并发症少，优于腰硬联合麻醉。

不同麻醉方式在老年患者腹股沟疝修补术中的价值分析

目的分析评价在超声引导下进行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞复合局部浸润麻醉在老年患者腹股沟疝修补术中的价值。方法选取2018年5~12月于我院普外科治疗的55例行疝气修补术的年龄> 60岁的患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,实验组26例,对照组29例,均给予局部浸润麻醉,实验组联合进行超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,比较两组麻醉效果、麻醉时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术中血流动力学情况、并发症发生情况。结果实验组麻醉效果显著优于对照组(P <0.05),实验组麻醉起效时间、持续时间显著优于对照组(P <0.05),实验组疝囊牵拉时VAS评分显著低于对照组(P <0.05),实验组术中血压、心率、SPO2均显著优于对照组(P<0.05),两组并发症比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论超声引导下进行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞复合局部浸润麻醉在老年患者腹股沟疝修补术中有显著疗效,适用于临床。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合腹横肌平面阻滞在老年腹股沟疝中的应用效果

目的探究超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(IINB)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对老年腹股沟疝修补术患者术中心率、血压与术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选取2020年4月至2022年2月于长江大学附属仙桃市第一人民医院行腹股沟疝Lichtenstein术治疗的老年患者86例,行前瞻性研究,按随机数表法分为对照、观察组,每组43例。对照组予超声引导下的IINB,观察组行超声引导下的IINB联合TAPB。比较2组患者进入手术室(T0)、切皮(T1)、缝皮(T2)时的心率、收缩压、舒张压,不同时点镇痛效果,术后应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),C反应蛋白(CRP),皮质醇]及术后不良反应发生情况。结果T0时刻,2组心率、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),T1时刻观察组心率、收缩压显著低于对照组,T2时刻观察组收缩压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、4、8、12、24 h视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组CRP、TNF-α、皮质醇比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3 d,观察组CRP、TNF-α、皮质醇明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。86例患者麻醉并发症发生率为5.81%(5/86),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下IINB联合TAPB对稳定老年腹股沟疝修补术患者心率、收缩压、舒张压效果更好,可提高镇痛效果,改善应激反应,且安全性有保障。