The anesthesia for selective posterior rhizotomy at lumbar and sacral regions on juvenile cerebral palsy patients

Objective To summarize the anesthesia techniques performed in the selective posterior rhizotomy(SPR) at lumbar and sacral regions(L&R)on juvenile cerebral palsy(CP) patients. Method 144 CP patients below 10 years were successfully performed SPR at L&R under combined intravenous and inhalation anesthesia (CIIA) in prone position with threshold values of each nerve root being measured by means of nerve root electric stimulus (NRES). Result All patients were performed SPR and NRES successfully although blood pressure and heart rate increased significantly while NRES. Conclusion CIIA is safe and effective for juvenile CP patients to be performed SPR at L&R.

静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果研究

目的研究静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法112例腹腔镜胆囊手术患者,以信封随机抽取法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者术中开展静吸复合麻醉,观察组患者术中开展全凭静脉麻醉。比较两组麻醉指标(麻醉拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间)、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、生理指标[平均动脉压(MAP)、心率]、免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应发生情况。结果观察组麻醉拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间分别为(6.25±0.62)、(5.67±0.13)、(9.19±1.05)min,显著短于对照组的(7.69±0.69)、(6.95±0.22)、(14.36±1.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组NE、Cor水平分别为(7.47±0.35)、(216.88±3.30)nmol/L,均低于对照组的(9.72±0.59)、(356.13±3.25)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。插管即刻(T1)、手术开始5 min(T2)、拔管即刻(T3)时,观察组心率、MAP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(69.02±1.46)%、(43.79±0.16)%、(1.42±0.12),均高于对照组的(60.62±1.45)%、(39.68±0.18)%、(1.30±0.11),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组hs-CRP、IL-8、IL-6水平分别为(12.74±3.22)mg/L、(22.25±0.22)pg/ml、(13.36±2.14)pg/ml,低于对照组的(19.65±3.24)mg/L、(35.56±0.25)pg/ml、(24.81±2.26)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.79%,低于对照组的12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中具有积极的应用价值,可以有效提高麻醉效果,稳定患者血流动力学,降低应激反应、炎症反应,减少对免疫功能的影响,值得临床推广。

七氟醚静脉-吸入复合麻醉对合并冠心病的老年腹腔镜手术患者麻醉质量心功能和心血管事件的影响

目的探究七氟醚静脉-吸入复合麻醉对合并冠心病的老年腹腔镜手术患者麻醉质量、心功能和心血管事件的影响。方法回顾性分析浙江省台州医院2020年7月至2023年8月收治的行腹腔镜手术的冠心病患者临床资料,从行丙泊酚麻醉的患者中随机抽取40例纳入对照组,从行七氟醚静脉-吸入复合麻醉的患者中随机抽取40例纳入观察组。比较2组患者麻醉质量(麻醉时间、麻醉满意度、清醒时间、定向恢复时间)差异;记录不同时间点[术前(T0)、手术开始时(T1)、手术进行15 min(T2)、术后(T3)]的生命体征[心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)];比较T0、T3时的心功能[心排量(CO)、左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌酶水平[天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、氧化应激[血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平;比较2组患者不良心血管事件发生情况。结果观察组满意度评分均高于对照组(P<0.05),观察组麻醉时间、清醒时间、定向恢复时间均低于对照组(P<0.05);在T0、T3时,2组患者心率、SBP、DBP水平差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2时,观察组心率、SBP、DBP水平均高于对照组(P<0.05);T3时,2组患者CO、LVEF水平均较T0时降低,且观察组高于对照组(P<0.05),2组患者NT-proBNP、AST、LDH、CK-MB、NE、Cor、ACTH水平均较T0时升高,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组心血管不良事件发生情况低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚静脉-吸入复合麻醉在合并冠心病的老年腹腔镜手术患者中具有较高的麻醉质量,能减少对心功能的损伤,且不会增加不良心血管事件的发生风险。

静吸复合麻醉与表面麻醉用于小儿泪道探通术中的对比研究

目的对比分析静吸复合麻醉与表面麻醉用于小儿泪道探通术中的麻醉效果及安全性。方法选取抚顺市眼病医院2020年1月至2020年12月收治的患有先天性泪道阻塞疾病并开展泪道探通术的患儿96例(105眼)为研究对象,根据选择使用麻醉的方式不同而将这些患儿分为对照组(n=52,57眼)与观察组(n=44,48眼),对照组采用表面麻醉,观察组采用静吸复合麻醉。比较两组血流动力学指标、治愈率及并发症发生情况。结果两组MAP和HR组间、时间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),两组SpO2组间、时间和交互效应比较差异无统计学意义。在麻醉诱导前(T0)、意识消失(T1)、手术开始后1min(T3)、手术开始后5min(T4)时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;在手术开始时(T2),观察组MAP和HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率比较差异无统计学意义。观察组术后溢泪、形成假道发生率均低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组呛咳、眼眶蜂窝织炎发生率比较差异无统计学意义。结论静吸复合麻醉应用于小儿泪道探通术中,可维持患儿血流动力学稳定,减少术后溢泪、形成假道等并发症发生,在安全方面更有保障。

静吸复合全身麻醉在妇科腔镜手术患者中的应用效果

目的:观察静吸复合全身麻醉在妇科腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取2021年4月至2023年6月于该院行妇科腔镜手术治疗的300例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各150例。对照组采用静脉全身麻醉,观察组采用静吸复合全身麻醉。比较两组麻醉相关指标(麻醉起效时间、麻醉清醒时间、拔管时间)水平,不同时间[麻醉诱导前5 min(T_(0))、手术开始后5 min(T_(1))、术毕(T_(2))]血流动力学指标(平均动脉压、心率)水平,术后不同时间疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、镇静(Ramsay镇静评分法)评分,以及不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效时间、麻醉清醒时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,两组平均动脉压、心率水平均低于T_(0)时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、15 min,观察组Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静吸复合全身麻醉应用于妇科腔镜手术患者可改善麻醉相关指标水平,稳定血流动力学指标水平,降低疼痛评分,提高镇静评分,效果优于静脉全身麻醉。

七氟烷静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年股骨颈骨折手术患者术后认知功能恢复及并发症的影响

目的研究七氟烷静吸复合麻醉及全凭静脉麻醉对老年股骨颈骨折手术患者认知功能恢复及并发症的影响。方法随机选取2022年5月—2023年5月于福建省龙岩市龙岩人民医院行手术治疗的老年股骨颈骨折患者120例作为研究对象,以不同麻醉方法分为对照组和观察组,各60例,对照组行全凭静脉麻醉,观察组行七氟烷静吸复合麻醉,对比两组各时间点的基础生命体征、术后认知功能以及并发症。结果切皮后30 min(T_(2)),观察组心率、平均动脉压水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);而麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1)),两组心率、平均动脉压水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3 h、12 h观察组的蒙特利尔认知评估量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%(4/60),低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P=0.031)。结论七氟烷静吸复合麻醉用于老年股骨颈骨折手术患者的麻醉处理,更有利于稳定患者的基础生命征,可以加快恢复其认知功能,并保障麻醉安全。

静吸复合维持麻醉对脑膜瘤手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响

目的观察采用静吸复合维持麻醉对脑膜瘤手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选取2019年10月至2021年10月漯河市中心医院收治的104例择期行手术治疗的脑膜瘤患者为研究对象,采用抽签法将患者分为对照组与观察组,各52例。两组均接受外科手术治疗,术中对照组行全凭静脉维持麻醉,观察组行静吸复合维持麻醉。采用广义估计方程分析两组插管前(T_(0))、插管后5 min(T_(1))、拔管后即刻(T_(2))、术毕(T_(3))的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、脑氧代谢[动脉含氧量(CaO_(2))、颈内静脉静脉球部血氧含量(CjvO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))],并比较两组术后24 h内不良反应情况。结果T_(2)时,两组MAP值较T_(0)、T_(1)时均降低,且观察组T_(1)、T_(2)时MAP值均高于对照组(P<0.05);T_(3)时,两组MAP值较T_(2)时均升高(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,两组HR值较T_(0)时均降低(P<0.05);T_(2)、T_(3)时,两组HR值较T_(1)时均降低(P<0.05);T_(3)时,两组HR值较T_(2)时均升高(P<0.05);但T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组HR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。较T_(0)时,两组T_(2)时CaO_(2)降低,T_(1)时CjvO_(2)升高,T_(1)、T_(2)时CEO_(2)降低(P<0.05);较T_(1)时,两组T_(2)、T_(3)时CaO_(2)、CjvO_(2)值均降低,T_(3)时CEO_(2)升高(P<0.05);但T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组CaO_(2)、CjvO_(2)、CEO_(2)值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h内,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静吸复合维持麻醉可维持脑膜瘤手术患者血流动力学的稳定,且在维持脑氧代谢效果方面与全凭静脉维持麻醉效果相似。

环泊酚在老年患者胸腔镜手术静-吸复合麻醉中的有效性与安全性

目的 探讨环泊酚在老年患者胸腔镜手术静-吸复合麻醉中应用的有效性与安全性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年7月择期行胸腔镜手术的老年患者806例,男416例,女390例,年龄65~85岁,BMI 16~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。根据术中不同静脉麻醉药物将老年患者分为两组:环泊酚组(C组,n=229)和丙泊酚组(P组,n=577)。使用1∶1倾向性评分匹配法(PSM)平衡两组术前和术中指标。采用多因素Logistic回归分析静脉麻醉药与不良反应(低血压、心动过缓、苏醒期低氧血症和术后恶心呕吐)发生的相关性。采用多因素线性回归分析静脉麻醉药与麻醉后早期恢复指标(拔管时间、PACU停留时间和术后住院时间)的相关性。结果 与P组比较,C组血管活性药物总用量明显减少(P<0.05),拔管时间、PACU停留时间明显缩短(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,使用环泊酚与术中低血压发生率降低(OR=0.378,95%CI 0.236~0.603,P<0.001)和苏醒期低氧血症发生率降低(OR=0.542,95%CI 0.336~0.874,P=0.012)相关。多因素线性回归分析显示,使用环泊酚与拔管时间、麻醉后监护室停留时间缩短相关(P<0.001)。结论 与丙泊酚比较,使用环泊酚进行静-吸复合麻醉可明显降低老年患者麻醉药物不良反应发生率,同时有利于患者麻醉后早期恢复。

不同七氟醚挥发罐起始浓度设定在中流量静吸复合麻醉中的应用

目的探讨静吸复合麻醉中,不同七氟醚挥发罐起始浓度(Fd)设定对吸入麻醉药“洗入”时间及麻醉深度的影响。方法选择2020年2月至2022年5月南通市肿瘤医院行盆、腹腔手术的患者80例,均采用静吸复合麻醉。依据不同Fd,将患者随机分为高浓度组(H组,n=40)和低浓度组(L组,n=40)。静脉麻醉诱导后,开启七氟醚挥发罐,调节新鲜气体流量(fresh gas flow,FGF)为2 L/min,根据不同年龄下的最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC),分别将H组和L组Fd调节至3 MAC和2 MAC。记录两组患者开启七氟醚挥发罐(T1)及呼气末七氟醚浓度(C_(ET)Sev)达到0.7 MAC(T2)时的BIS值、体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、“洗入”时间(T1至T2的时间)以及挥发罐调节次数。结果H组患者“洗入”时间为(102.8±8.6)s,与L组相比显著缩短[(198.0±16.4)s,P=0.010]。两组患者T1、T2时间点的MAP、HR、体温、P_(ET)CO_(2)及BIS值,差异均无统计学意义。L组与H组患者累计调节挥发罐次数[(3.6±0.3)次vs(3.4±0.3)次]和七氟醚平均消耗量(11.95 mL/h vs 12.02 mL/h)差异无统计学意义。结论静吸复合麻醉中,七氟醚Fd设定为3 MAC和2 MAC都可以在静脉麻醉药物作用未消退前,使患者C_(ET)Sev达到0.7 MAC,从而满足手术需要。若要缩短七氟醚的“洗入”时间,挥发罐浓度设定为3 MAC是不错的选择。

腹腔镜子宫肌瘤切除术静吸复合麻醉对患者应激状况、苏醒质量及认知功能的影响

目的:探究静吸复合麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激状况、苏醒质量及认知功能的影响。方法:选取本院2020年2月-2021年9月收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者114例,简单随机法分为静脉组和复合组各57例,静脉组给予静脉全身麻醉,麻醉维持采用静脉泵注瑞芬太尼与丙泊酚;复合组给予静吸复合麻醉,麻醉维持给与静脉泵注瑞芬太尼+吸入七氟醚。比较两组麻醉诱导前(T0)、建立气腹前5min(T1)、建立气腹后5min(T2)、手术结束时(T3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2)],麻醉苏醒质量,麻醉诱导前、手术结束时及术后2h时应激状况[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NA)、血糖(Clu)],术前和术后6h、24h、48h时认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]及药物不良反应。结果:复合组T2、T3时HR、MAP值均低于静脉组,自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间均低于静脉组,拔管15min、30min后Steward评分高于静脉组(均P<0.05);手术结束时、术后2h两组外周血Cor、ALD、Glu水平均高于麻醉前,但复合组均低于静脉组(P<0.05);与术前相比,两组术后MMSE评分均降低,但复合组术后6h、24h MMSE评分均高于静脉组,术后24h认知障碍发生率(3.5%)低于静脉组(14.0%)(均P<0.05);两组不良反应发生率(7.0%、10.5%)无差异(P>0.05)。结论:静吸复合麻醉可有效维持腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的血流动力学稳定,降低应激反应和术后认知障碍发生率,患者苏醒质量较高。

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年子宫肌瘤患者腹腔镜剥除术后认知功能及血流动力学影响

目的:探讨静吸复合麻醉(CIVIA)与全凭静脉麻醉(TIVA)对老年子宫肌瘤患者腹腔镜剥除术后认知功能及血流动力学影响。方法:选取2019年1月-2021年12月本院接受腹腔镜剥除术老年子宫肌瘤患者90例,根据全身麻醉方式分为TIVA组(45例)和CIVIA组(45例),分析两组围术期血流动力学指标、应激反应指标以及简易智能量表(MMSE)评分。结果:麻醉诱导前和麻醉诱导后心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、空腹血糖(FPG)等应激反应指标两组比较均无差异(均P>0.05);而在气管插管、术毕、术后6 h时,两组上述指标均低于麻醉诱导后,且CIVIA组低于TIVA组(均P<0.05)。MMSE评分两组麻醉后6h、12h、24h时均低于麻醉诱导前,但CIVIA组麻醉后12h(26.31±1.19分)、24h(28.76±0.81分)评分均高于TIVA组(25.19±2.25分、27.56±0.89分)(均P<0.05)。结论:CIVIA能有效减轻老年子宫肌瘤患者腹腔镜剥除术后应激反应,血流动力学指标更稳定,术后认知功能损伤更小。

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对妇科腹腔镜术胃肠动力影响

目的:探讨不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的麻醉效果,分析对患者胃动素、术后恶心呕吐等胃肠动力的影响。方法:选取2021年5月—2021年11月本院收治的120例接受妇科腹腔镜手术患者,按照麻醉方式随机均分为全凭静脉麻醉(TIVA)组60例、静吸复合麻醉(CIVIA)组60例。比较两组麻醉效果、胃动素水平以及术后恶心呕吐发生率。结果:CIVIA组术后自主呼吸恢复时间(9.27±2.31 min)、术后睁眼时间(10.15±2.04 min)、拔管时间(13.52±2.78 min)和定向恢复时间(16.08±2.49 min)均短于TIVA组(12.09±1.95 min、13.72±2.26 min、15.34±2.63 min、19.63±2.52 min),术毕和术后24h胃动素水平(354.23±79.05 pg/ml、318.62±69.48 pg/ml)高于TIVA组(321.47±82.41 pg/ml、290.56±76.32 pg/ml),恶心呕吐发生率(26.7%)高于TIVA组(11.7%)(均P<0.05);术后肛门首次排气时间两组无差异(P>0.05)。结论:相比TIVA方式,选择CIVIA的妇科腹腔镜手术患者的苏醒和恢复更快,但须注意药物控制胃动素的释放,以有效降低术后恶心呕吐等不良胃肠反应的发生。

静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在老年髋关节置换术患者中的应用效果比较

目的:比较静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将90例拟行髋关节置换术治疗的老年患者随机分为A组(n=45,行静吸复合麻醉)和B组(n=45,行全凭静脉麻醉)。比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白和髓鞘碱性蛋白(MBP)]、免疫指标[白介素(IL)-2、IL-13、IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)]水平。结果:A组切皮后30 min(T_(2))时HR、MAP水平低于B组,术后24 h时S100B蛋白、MBP、NSE、IL-13、IL-4水平低于B组,IL-2、IFN-γ水平高于B组(P<0.05)。结论:静吸复合麻醉较全凭静脉麻醉可更有效地维持老年髋关节置换术患者围手术期血流动力学的稳定,减少术后免疫功能抑制与脑损伤。

右美托咪定联合咪达唑仑经鼻滴注在小儿静吸复合全麻的临床应用

目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑经鼻滴注在小儿静吸复合全麻的应用效果。方法60例外科手术患儿随机分为两组。麻醉前15 min,对照组给予生理盐水经鼻滴注,观察组给予右美托咪定联合咪达唑仑混合液经鼻滴注。比较两组的临床指标、麻醉躁动情况及疼痛程度。结果观察组T1和T2时的HR、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。两组的PAED和FLACC疼痛评分均随着恢复时间的延长而降低(P<0.05),观察组t1、t2、t3时的PAED评分和FLACC疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论经鼻滴注右美托咪定联合咪达唑仑用于小儿静吸复合全麻的镇静效果较佳,可改善患儿的躁动情况,降低患儿的疼痛感。

静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术中的应用效果

目的:探讨静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术中的应用效果。方法:选取2021年7月-2022年12月南通市第三人民医院收治的88例子宫切除术患者,根据随机数表法分为观察组与对照组,各44例。对照组采用静吸复合麻醉,观察组在对照组基础上采用超声引导腹横筋膜平面阻滞麻醉。比较两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术后不良反应发生情况及术后1 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:与对照组相比,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间较早,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后疼痛VAS评分组间、时间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);与术后1 h相比,两组术后6 h、12 h的VAS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h的VAS评分与术后1 h对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后24 h的VAS评分高于术后1 h,差异有统计学意义(P<0.05);与术后6 h相比,两组术后12 h、24 h的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与术后12 h相比,两组术后24 h的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术患者中可缩短自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间,镇痛作用显著,还可减少不良反应。

静吸复合麻醉患者麻醉恢复期应用肌松监测对不良呼吸事件的影响研究

目的研究静吸复合麻醉患者麻醉恢复期应用肌松监测对不良呼吸事件的影响。方法选取2019年4月-2021年8月深圳市罗湖区人民医院收治的80例静吸复合麻醉患者进行研究,以管理方案差异性为依据分组,40例纳入实验组,40例纳入对照组,实验组给予肌松监测,对照组给予常规管理,观察两组患者手术时间、麻醉时间、手术结束后至拔管时间、末次肌松至手术结束时间、不良呼吸事件发生率。结果两组患者手术时间及麻醉时间比较,对照组患者对比实验组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术结束至拔管时间及末次肌松至手术结束时间比较,实验组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良呼吸事件发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在静吸复合麻醉患者麻醉恢复期管理过程中,为其实施肌松监测可促进麻醉质量和效果提升,可在一定程度上减少不良呼吸事件,可实现对麻醉恢复期的有效管理,建议推广此管理方法。

静吸复合麻醉在子宫颈癌伴肥胖患者中的应用

目的 探讨静吸复合麻醉在腹腔镜下子宫颈癌根治术肥胖患者术中的应用价值。方法 选取湖北省京山市中医院2020年8月-2022年7月收治择期行腹腔镜下子宫颈癌根治术肥胖患者76例,根据麻醉方式将其分为全凭静脉麻醉组与静吸复合麻醉组,各38例。观察两组患者镇静与麻醉效果、术中血流动力学指标、血清炎症因子表达情况和不良事件发生情况。结果 静吸复合麻醉组患者在麻醉后5、15、30 min的脑电双频指数(bispectral index,BIS)指数及麻醉起效时间、苏醒时间和定向力恢复时间均优于全凭静脉麻醉组,差异有统计学意义(P <0.05)。T1、T2、T3时刻静吸复合麻醉组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、氧合指数(oxygenation index,PaO_(2)/FiO_(2))指标优于全凭静脉麻醉组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 静吸复合麻醉对肥胖患者腹腔镜子宫颈癌根治术,具有较佳的镇静效果和麻醉效果,有助于减轻血流动力学波动,安全可靠。

静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对老年子宫肌瘤腹腔镜切除术患者认知功能的影响

目的探求采用单纯静脉麻醉或静吸复合麻醉进行腹腔镜切除术对老年子宫肌瘤患者术后认知功能的影响。方法方便选取2020年5月—2022年5月高密市市立医院妇科收治的92例老年子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和参照组,每组46例。两组患者均行子宫肌瘤腹腔镜切除术,参照组手术麻醉方法采用单纯静脉麻醉,观察组手术麻醉方法采用静吸复合麻醉。比较两组麻醉效果、术后不良反应发生率、应激指标水平,认知功能。结果观察组麻醉起效时间、术后苏醒时间以及拔管时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管6 h、拔管12 h和术后第3天观察组MMSE评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组SOD和MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组SOD水平高于参照组,MDA水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.70%(4/46)低于参照组的13.04%(6/46),差异无统计学意义(χ^(2)=0.449,P=0.503)。结论静吸复合麻醉较单纯静脉麻醉在老年子宫肌瘤腹腔镜切除术的应用中对患者认知功能的影响较小,可提高麻醉效果,减轻患者应激及不良反应。

静吸复合麻醉在黄体期患者腹腔镜手术中的应用效果

目的:探讨静吸复合麻醉在黄体期患者腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取接受腹腔镜手术治疗的125例黄体期患者为研究对象,采用抽签法将其分为静脉组(41例)、吸入组(41例)和复合组(43例)。比较3组的激素水平、心肺功能指标及不良事件发生情况。结果:复合组孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SaO_(2))等指标均高于静脉组与吸入组,差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉苏醒后,复合组的不良事件发生率6.98%低于静脉组的21.95%和吸入组的19.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄体期患者实施静吸复合麻醉辅助腹腔镜手术的效果良好,安全性更高。

不同量表评估全麻后老年病人早期认知功能意义的比较

目的探讨老年病人行全麻下非心脏手术后早期认知功能的评估策略并比较全凭静脉和静吸复合麻醉对术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥65岁的老年病人142例,全麻方式为全凭静脉与静吸复合麻醉,选用包括简易智力量表(MMSE)、数字广度测验、数字符号测验、循迹连线测验和理解记忆等5项测验的一系列神经心理学评估量表评估认知功能,分为MMSE和全套量表测试两组:MMSE测试组于术前及术后1、3、5、7 d单独应用MMSE,全套量表测试组在术前及术后第7天采用全套量表评估。结果 MMSE评分随测验次数的增多而升高,所诊断的认知功能障碍发生率逐次下降,在术后第7天时明显低于全套量表评估所得发生率。全凭静脉麻醉后认知功能障碍发生率略低于静吸复合组,但差异无统计学意义。结论全套量表较MMSE更适于评估老年病人术后早期认知功能,全凭静脉和静吸复合麻醉对术后早期认知功能影响的差异无统计学意义。