第1足趾甲皮瓣与第2足趾复合组织组合移植急诊再造拇指的临床应用

目的:报道应用第1足趾甲皮瓣与第2足趾复合组织组合移植急诊再造拇指的临床效果.方法:2013年1月-2018年12月采用第1足趾甲皮瓣与第2足趾骨关节肌腱的复合组织组合移植急诊再造拇指治疗拇指Ⅲ-Ⅳ度缺损10例.结果:术后10例再造拇指全部成活.术后随访3-12月,再造拇指外形与健侧相近,功能恢复满意,指端两点分辨率为5-10 mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优7例,良3例.供足行走正常,无跛行、疼痛等后遗症.结论:应用第1足趾甲皮瓣与第2足趾复合组织组合移植急诊再造拇指治疗拇指Ⅲ-Ⅳ度缺损,可获得良好的修复外形和满意的功能恢复.

第一二足趾组合移植拇指再造的临床应用

目的探讨应用第一二足趾组合移植行拇指再造的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月收治的12例单纯拇指损伤患者作为研究对象。供区选择对侧足,于全身麻醉下行第一二足趾组合移植拇指再造术。所有患者均采用静态两点辨别觉方法评价重建拇指的感觉恢复。使用液压手测力计评估握力,与正常对侧手的握力比较。由两名未参与手术的外科医师对患者手术进行客观满意度评估。所有患者均被要求评估重建拇指的功能和外观的主观满意度。结果成功完成12例拇指重建。术后拇指平均两点辨别觉为(8.1±0.9)mm,供区平均两点辨别觉为(7.6±1.1)mm。与健侧手的握力比较百分率为(88.0±4.2)%。主客观评价所有患者对重建拇指和供区的外观、运动功能及感觉功能表示满意。结论根据拇指的损伤程度选择第一二足趾组合进行的拇指重建临床效果较好,值得推广。