磁电联合刺激治疗根治性前列腺切除术后尿失禁的疗效观察

目的探究盆底磁刺激联合电刺激在治疗根治性前列腺切除术后尿失禁的临床疗效。方法选取2021年8月至2022年6月在本院接受根治性前列腺切除术且术后存在尿失禁的患者90例,经Ingelman-Sundberg分度法确定为轻中度尿失禁,按照随机数字表法将其分为三组,A组实施盆底磁刺激(每周2次)治疗,B组实施盆底电刺激(每周2次)治疗,C组实施盆底磁电联合刺激(每周2次)治疗。比较三组患者治疗后尿失禁的恢复情况,客观测量指标包括尿动力学相关指标、1 h尿垫重量测试、ICIQ-SF评分及生活质量评分。结果C组在治疗后3个月的临床疗效明显高于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组在治疗后的漏尿量明显少于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组的ICI-Q-SF及I-QOL评分明显优于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底磁刺激联合电刺激能够明显提高根治性前列腺切除术后轻中度尿失禁的疗效,其在尿控恢复方面尤为显著。不良反应少,复发率低。

产后压力性尿失禁予以盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗的效果

目的 研究分析产后压力性尿失禁治疗中,盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练的临床效果。方法 随机选取2022年1—12月于漳浦县医院就诊的60例产后压力性尿失禁患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各30例。对照组予以单用盆底肌生物反馈电刺激方式治疗,研究组予以盆底肌生物反馈电刺激+盆底肌训练方式治疗,分析两组疗效。结果 开展治疗后,研究组患者盆底肌功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者排尿情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者产后压力性尿失禁治疗有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论 对患有产后压力性尿失禁的患者做康复治疗,盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练,能够有效改善盆底肌功能,促进其盆底泌尿功能恢复。

电刺激疗法联合康复训练在产后盆底修复中的应用效果

目的探讨电刺激疗法联合康复训练在产后盆底修复中应用效果。方法选取2020年1月至2021年6月在呼和浩特市妇幼保健院盆底修复科进行产后康复的67名产妇作为研究对象,采用掷硬币法分为对照组(28名)与试验组(39名)。对照组接受康复训练疗法,试验组接受电刺激疗法配合康复训练进行产后盆底功能康复治疗,以阴道动态压力值、Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维疲劳度以及盆底障碍性疾病发生率为判断指标,考察产妇经治疗干预前后盆底功能修复状况。结果治疗前,两组产妇的阴道动态压力值、Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维疲劳度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的阴道动态压力、Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力及Ⅱ类肌纤维疲劳度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的盆底障碍性疾病总发生率低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电刺激疗法联合康复训练在产妇产后康复中发挥显著效用,可使其盆底肌恢复正常功能,有效降低盆底功能障碍性疾病发生率。

磁电联合盆底康复治疗对女性压力性尿失禁患者的疗效分析

目的探讨磁电联合康复治疗应用于女性压力性尿失禁(SUI)患者中的效果。方法选取40例SUI患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及研究组,各20例。对照组采用常规电刺激康复治疗,研究组在此基础上采用磁刺激治疗。比较两组患者临床相关指标。结果治疗后,研究组尿失禁生活质量评分为(86.91±5.49)分,优于对照组的(75.13±6.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组盆底功能、排尿指标、盆底肌电位指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁电联合盆底康复治疗应用于SUI患者中的效果显著,能改善尿失禁情况,值得进一步研究推广。

生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果

目的探讨生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法将180例产妇随机分为实验组和对照组,每组各90例。对照组给予阴道哑铃训练,实验组在对照组基础上加用生物反馈、电刺激。结果治疗后,两组的盆底肌强度都得到不同程度的恢复(P<0.05);实验组中Ⅱ、Ⅲ级患者数明显少于对照组,Ⅳ、Ⅴ级患者数明显多于对照组(P<0.05)。结论盆底肌肉训练可以改善产后盆底肌力,有助于提高产后性生活质量,预防尿失禁及盆腔脏器脱垂等,值得临床推广应用。

电针、药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的临床疗效观察

[目的]观察电针结合药物联合重复经颅磁刺激治疗焦虑症的疗效。[方法]将84例焦虑症患者随机分为针药经颅磁刺激联合治疗组和对照组,联合治疗组采用电针结合小剂量抗焦虑药配合重复经颅磁刺激治疗,对照组采用电针结合药物治疗,同时给予假性重复经颅磁刺激。将两组的疗效进行对比观察。[结果]两组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P<0.05),而且量表评分具有显著性差异,联合治疗组疗效明显优于对照组。[结论]电针结合小剂量抗焦虑药联合经颅磁刺激治疗焦虑症较单纯针药结合治疗疗效更好,肯定了经颅磁刺激对本病的辅助疗效,进一步拓宽了经颅磁刺激的临床应用范围;值得临床加以推广并深入研究。

电脑骨科综合治疗仪的研制及疗效研究

如何促进骨关节手术后的恢复 ,是我们医院骨科大夫多年来所寻求的目标。以往采用的微波治疗、红外线治疗等方法 ,均未收到理想的疗效。为了配合临床治疗 ,我们研制了电脑骨科综合治疗仪 ,在临床使用中取得了较好的疗效。

低频电刺激以及联合其他手段在吞咽功能障碍中的研究进展

近年来,临床上应用低频电刺激治疗吞咽功能障碍取得一定进展,但是目前临床研究多集中于神经肌肉电刺激治疗,其他低频脉冲治疗方案尚无系统、规范地介绍和应用。论文结合近十年国内外报道的相关治疗措施和研究,探讨三种典型的低频脉冲电刺激及其联合其他手段对吞咽功能障碍的康复疗效以及相关机制研究,以全面地了解低频脉冲电治疗对吞咽功能障碍的治疗作用。同时,也为今后吞咽功能障碍地康复治疗提供更多的临床循证依据。

重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)与无抽搐电休克(MECT)联合奥氮平治疗难治性精神分裂症(TRS)患者的效果。方法TRS患者随机分为rTMS组(32例)和MECT组(31例),rTMS组患者采用重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗,MECT组患者采用无抽搐电休克联合奥氮平治疗,均观察8周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)、韦氏记忆量表(WMS)中的再认、图片、联想及背数4个项目,于治疗前、治疗1、2、4、8周末评定1次,分析患者治疗后的临床效果。结果rTMS组和MECT组患者总有效率分别为81.2%和80.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05);PANSS总分及各因子得分显示:随着治疗时间延长,PANSS总分及各因子分呈现下降趋势,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。WMS中再认、图片、联想及背数得分显示,治疗1周后得分明显降低,但2、4、8周后得分差异无统计学意义(P>0.05)。TESS评分比较显示,除记忆受损项差异具有统计学意义(P<0.05),其余项目差异均无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS联合奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效与MECT联合奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效相似,且安全可靠,可在临床上广泛应用。

基于“脾胃论”内外合治辅助慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤离对患者预后的影响研究

背景根据中医五行"虚则补其母"的理论基础,运用"补脾益肺"的方法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)已被临床广泛应用,并证实具有较高的实用价值。目的探讨基于"脾胃论"内外合治辅助COPD患者机械通气撤离对患者预后的改善作用。方法采用前瞻性随机对照研究的设计方法,选取2015年11月—2017年10月收住诸暨市中医医院暨阳院区和浣东院区ICU的COPD急性发作需行有创正压通气(IPPV)的患者160例作为研究对象,采用随机数字表法,将随机数为4的倍数患者纳入对照组(n=42),其余患者根据中医辨证分型分为肺脾气虚证36例(肺脾气虚组),脾肺虚寒证45例(脾肺虚寒组),脾胃阴虚证37例(脾胃阴虚组)。对照组给予50 ml温开水鼻饲,2次/d;肺脾气虚组予"参苓白术散"加减,脾肺虚寒组予"黄芪建中汤"加减,脾胃阴虚组予"麦门冬汤"加减,同时3组取穴"足三里、丰隆"予"经皮穴位电刺激",疗程14 d。记录插管前(T1)及IPPV第1天(T2)、第5天(T3),进入撤机阶段时(T4)4个时间点的呼吸浅快指数(f/VT)、内源性呼气末正压(PEEPi)、肺顺应性、气道阻力;记录治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总蛋白(TP);记录所有患者IPPV总时间、自主呼吸试验次数(SBT)次数、拔管后无创正压通气(NPPV)使用率、48 h后再次气管插管率、院内病死率、住ICU时间、住院时间。结果治疗方法与实践在f/VT、PEEPi、肺顺应性、气道阻力上存在交互作用(P<0.05);治疗方法在f/VT、PEEPi、肺顺应性、气道阻力上主效应显著(P<0.05);时间在f/VT、PEEPi、肺顺应性、气道阻力上主效应显著(P<0.05)。T3、T4时间点肺脾气虚组、脾肺虚寒组、脾胃阴虚组的f/VT低于对照组(P<0.05);T4时间点肺脾气虚组f/VT低于脾胃阴虚组(P<0.05)。T3时间点脾肺虚寒组PEEPi低于对照组(P<0.05);在T4时间点肺脾气虚组、脾肺虚寒组、脾胃阴虚组PEEPi低于对照组(P<0.05)。T3时间点肺脾气虚组、脾肺虚寒组肺顺应性高于对照组(P<0.05);T4时间点肺脾气虚组、脾肺虚寒组、脾胃阴虚组肺顺应性高于对照组(P<0.05)。T4时间点肺脾气虚组、脾胃阴虚组气道阻力低于对照组(P<0.05)。治疗后肺脾气虚组、脾肺虚寒组、脾胃阴虚组CRP低于对照组(P<0.05);治疗后脾胃阴虚组PCT低于对照组(P<0.05);治疗后肺脾气虚和脾胃阴虚组ALB低于对照组(P<0.05);治疗后肺脾气虚组、脾肺虚寒组、脾胃阴虚组PA、TP低于对照组(P<0.05)。肺脾气虚组、脾肺虚寒组、脾胃阴虚组IPPV总时间、住ICU时间、住院时间短于对照组,SBT次数少于对照组(P<0.05)。结论基于"脾胃论"内外合治可改善COPD机械通气患者的呼吸力学指标、生化指标,辅助有创呼吸机的撤离,改善整体预后。

头皮针结合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍的临床观察

目的:观察头皮针结合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法:随机将120例符合纳入标准的脑梗死后认知功能障碍患者分为A1组(n=40)、A2组(n=39)和B组(n=41),A1组采用头皮针治疗法治疗,A2组采用重复经颅磁刺激法治疗,B组采用头皮针结合重复经颅磁刺激治疗。连续治疗10次为一疗程,疗程间休息2d,共治疗3个疗程。观察3组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)的评定结果。结果:3组患者每一疗程治疗后MoCA和MMSE评分都比治疗前有显著的提高(P<0.05,0.01),B组2项评分均更高于A1、A2组(P<0.01)。结论:头皮针结合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍的临床观察疗效明显,且其操作简便、安全性较高,值得在临床推广应用。

中医药治疗脑卒中后吞咽障碍研究概况

中医药治疗脑卒中吞咽障碍有独特优势,包括普通针刺、芒针透刺、电针、耳穴磁贴、穴位埋线、冰刺激、按摩等,逐渐成熟,疗效确切;电针、按摩、中药汤剂安全有效、简便易行。但样本容量、实验设计、研究方法上存在一定缺陷,组合疗法相关报道并不多见。推荐电针结合按摩、中药汤剂组合疗法。

无抽搐电休克与重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床对照研究

目的研究无抽搐电休克(MECT)与重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效及安全性,探索精神分裂症顽固性幻听临床治疗方法。方法将顽固性幻听患者随机分为MECT组(50例)和rTMS组(50例)。MECT组行MECT治疗6次,rTMS组则行rTMS治疗10次,治疗期间维持原抗精神病药物剂量及种类不变。采用PANSS、TESS等量表进行临床疗效评定及不良反应分析。结果治疗后,MECT组与rTMS组的有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗后与治疗前比较,PANSS评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组整体有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MECT组发生不良反应例数明显高于rTMS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MECT及rTMS治疗精神分裂症顽固性幻听疗效确切,rTMS安全性好。

重复经颅磁刺激-重复外周磁刺激联合治疗老年患者复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型的临床效果

目的探讨重复经颅磁刺激-重复外周磁刺激(rTMS-rPMS)联合治疗老年患者复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(CRPSⅠ)的临床效果。方法选取2020年1月至2021年4月江门市第三人民医院收治的150例老年CRPSⅠ患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各75例。治疗组患者给予rTMS-rPMS联合治疗,对照组患者采用rTMS+rPMS 0 Hz(假刺激)治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗效果满意率。结果第1次治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第2次治疗前,治疗组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者两次治疗后各时间点的VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者第2次治疗前、治疗后各时间点的VAS评分均低于第1次治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者两次治疗前、治疗后24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第2次治疗后即刻、72 h的VAS评分低于第1次治疗,治疗后10 d的VAS评分高于第1次治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的治疗效果满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CRPSⅠ老年患者采用rTMS-rPMS联合治疗相较于rTMS治疗的效果更显著,疗效持续时间更长,值得临床推广应用。

祛瘀通筋液电脉冲对骨质疏松性骨折术后疼痛的影响

目的:探讨祛瘀通筋液电脉冲疗法对骨质疏松性骨折术后疼痛康复的疗效。方法:将65例骨质疏松性骨折术后疼痛的患者随机分为治疗组(32例)和对照组(33例),两组均给予口服阿法骨化醇软胶囊和迪巧钙片治疗。治疗组予祛瘀通筋液电脉冲治疗,对照组运用骨质疏松治疗仪治疗。随访6个月,观察骨折部位疼痛程度的改变及骨密度的变化。结果:治疗组脱落1例,对照组脱落3例。两组均骨折临床愈合,无不良反应。治疗组的疼痛程度改变显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛瘀通筋液电脉冲疗法可促进老年骨质疏松骨折术后疼痛康复,能显著缓解骨折部位的疼痛。

Clinical Research Progress on Physical Rehabilitation Therapy for Migraine

Migraine is a common and recurrent chronic disorder.Migraine is often associated with anxiety,depression and other emotional diseases.With the development of physical rehabilitation techniques,the long-term clinical efficacy of rehabilitation in the treatment of migraine and the prevention of recurrence have been widely accepted.This paper reviews the effectiveness of physical rehabilitation therapy in clinical treatment of migraine in recent years.

磁电联合综合盆底康复治疗对盆底松弛患者的疗效观察

目的探讨磁电联合综合盆底康复治疗对盆底松弛患者的临床疗效。方法选择2019年8月1日至2021年4月30日在中国航天科工集团七三一医院妇产科门诊诊断为盆底松弛的292例患者为研究对象,以挂号序号随机分为观察组147例(磁电联合组)和对照组145例(电刺激组),2组患者均进行家庭训练,治疗前后行Glazer评估,前瞻性研究盆底表面肌电值以及盆底肌力变化情况,评估2组治疗的临床效果。结果(1)盆底表面肌电值:与治疗前比较,2组治疗后前静息平均值、紧张收缩平均值、耐力收缩平均值方面均明显改善(P均<0.05),观察组患者治疗后快速收缩最大值提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后快速收缩最大值差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后快速收缩最大值变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组间前静息平均值、紧张收缩平均值、耐力收缩平均值、后静息平均值变化差异无统计学意义(P均>0.05)。(2)临床疗效比较:观察组治疗后盆底肌力总有效率为76.87%,其中显效占比39.82%;对照组治疗后盆底肌力总有效率为73.10%,其中显效占比20.75%;2组比较,治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但显效占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁电联合综合治疗和电刺激治疗均可改善盆底松弛患者的盆底肌力,磁电联合综合治疗对快肌纤维快速收缩力的提升优于单纯电刺激治疗,且显效率更高,值得推广。

组合磁场治疗修复骨腱界面损伤的研究

目的探讨组合磁场(CMF)治疗对骨腱界面损伤修复的影响。方法2018年7月至2019年7月,将由中南大学实验动物学部提供的24只成年新西兰雄兔建立髌骨部分切除模型,采用随机数字表法分为2组(每组12只):治疗组术后给予CMF治疗(30 min/d),对照组予以假治疗(设备关机状态)。术后12周收获髌骨-髌腱复合体标本行组织学、影像学和生物力学检测。组间比较采用独立样本t检验。结果组织学染色结果显示,CMF治疗能明显促进愈合界面骨、纤维软骨的形成和成熟。影像学检测发现治疗组面积、长度、骨矿化含量、骨密度和骨显微形态学参数等量化指标明显优于对照组。拉断实验显示,治疗组的横截面积、拉断负荷、极限强度、拉断能量等力学性能指标[(29.58±4.55)mm^2、(229.2±59.4)N、(8.27±1.21)MPa、(0.478±0.149)J]明显高于对照组[(21.25±3.33)mm^2、(154.2±40.9)N、(6.57±1.16)MPa、(0.268±0.140)J,t=3.619、2.547、2.484、2.516,P<0.05]。结论CMF治疗能明显促进骨腱界面损伤后修复。

高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍：随机对照研究

目的评价高频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）联合神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation, NMES）对卒中后吞咽障碍的治疗作用。 方法共纳入卒中后吞咽障碍患者90例，随机分为NMES＋rTMS组和NMES＋假rTMS组，每组各45例。采用洼田饮水试验和吞咽功能评定量表（Standardized Swallowing Assessment, SSA）评价吞咽功能。 结果治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程和治疗后3个月时NMES＋rTMS组洼田饮水试验评分（F＝82.001，P〈0.001）和SSA评分（F＝33.743，P〈0.001）均存在显著差异，治疗1个疗程（分别为P〈0.01和P〈0.05）、治疗2个疗程（P均〈0.01）和治疗后3个月时（P均〈0.01）均较治疗前显著改善；NMES＋假rTMS组洼田饮水试验评分（F＝53.647，P〈0.001）和SSA评分（F＝19.178，P〈0.001）也存在显著差异，治疗1个疗程（P均〈0.05）、治疗2个疗程（分别为P〈0.05和P〈0.01）和治疗后3个月时（P均〈0.01）均较治疗前显著改善。治疗1个疗程、治疗2个疗程及治疗后3个月时，NMES＋rTMS组洼田饮水试验评分（治疗1个疗程：t＝2.217，P＝0.02；治疗2个疗程：t＝2.406，P＝0.019；治疗后3个月：t＝2.128，P＝0.037）和SSA评分（治疗1个疗程：t＝2.196，P＝0.030；治疗2个疗程：t＝2.425，P＝0.016；治疗后3个月：t＝2.512，P＝0.013）均显著优于NMES＋假rTMS组。 结论高频rTMS联合NMES可显著改善卒中患者的吞咽功能，其疗效优于NMES。

运用整合医学的理念构建盆底诊治中心的可持续发展之路

整合医学为盆底诊治中心的发展引入了一套理论体系,带来了方法学,是未来医学发展的必然方向和必由之路。此文主要分享的是如何应用整合医学构建盆底诊治中心的可持续发展之路:从盆底诊治中心成立的背景、发展建设方面分别进行阐述,提出了团队建设模式、建立基于整体理论的综合盆底诊治体系(康复—手术—再康复的治疗体系),建立盆底功能障碍性疾病的三级防治体系,重视科普工作,提倡人文关怀,为未来盆底诊治的发展建设提供了新型模式。