儿童腺样体肥大中医病因病机及治疗进展探讨

腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)是常见的儿童五官科疾病,多因过敏、反复感染等导致,久而失治可导致睡眠呼吸障碍、生长发育等问题。阐明AH的病因病机对提高中医临证辨治至关重要。该文系统总结近年来AH相关中医研究,在古代医家脾虚、痰湿、风热论治的基础上,将其病因病机进一步总结为脏腑虚损兼夹外邪、肺脾肾不足、痰湿阻窍、痰瘀互结等;总体而言,以虚为本、痰瘀为标。治疗上,以补虚泻实为主,或分期而治,或运脾补肺、清热化痰,化痰散瘀通窍贯穿始终,配合推拿、中药雾化、灼烙、熏鼻、雷火灸、点刺刮痧等特色外治,以期综合调理本虚标实之机。通过系统综述AH相关中医病因病机及治疗现状,旨在加深中医治疗AH的认识与思考,为AH的中医综合治疗提供理论依据。

朱镇华教授辨证分型论治慢喉瘖经验

慢喉瘖是中医耳鼻喉科临床常见病、多发病,其病因病机复杂,具有一定的反复性、难治性。朱镇华教授根据多年临床诊疗经验,认为慢喉瘖发病与肺、脾、肾三脏密切相关,将慢喉瘖主要分为气虚痰凝证、肺脾气虚证、阴虚肺热证,常用参苓白术散、补中益气汤、养阴清肺汤、六味地黄丸等方剂治疗,运用从脾论治、以形补形、形神共养、内外结合的组方策略与治疗法则,辨证分型论治,充分发挥中医药特色与优势,临床疗效显著,具有临床推广应用价值。

中医药治疗非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期的良性炎症性疾病。该病病因不明,易漏诊、误诊,目前临床尚无统一有效的治疗方案,仍属乳腺疑难杂症,因其易反复发作、迁延不愈,也被称之为“不死的癌症”,对患者身心健康造成了极大的影响。西医以手术为主,药物为辅,但疗效不一,且复发率高,易致乳房畸形。近年来中医药治疗该病疗效显著,通过内治、外治及内外合治等手段发挥其优势。现将相关文献进行梳理,以期为临床治疗提供一定参考。

化瘀清散汤内外结合对非增殖期糖尿病视网膜病变的应用

目的探讨化瘀清散汤内外结合疗法对非增殖期2型糖尿病视网膜病变的应用效果。方法选取2023年1月—2023年7月佛山市中医院三水医院收治的80例非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,应用抽签法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取单纯基础性治疗,观察组在对照组基础上采取化瘀清散汤内外结合疗法治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分变化,眼底检查相关指标变化以及视网膜中央动脉血流参数变化。结果治疗后观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组视网膜毛细血管无灌注区(CNP)面积、视网膜平均循环时间(MCT)、视网膜血管渗漏(VT)面积、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者阻力指数(RI)低于对照组,舒张末期血流速度(EDV)和收缩期峰值(PSV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀清散汤内外结合疗法对非增殖期2型糖尿病视网膜病变的应用效果显著,可改善患者临床症状,改善眼底病变程度与视网膜血流动力学。

中医药治疗慢性疲劳综合征研究进展

中医药治疗慢性疲劳综合征的方法主要包括中医内治法、中医外治法和联合治疗。目前,中医药治疗CFS的研究仍存在以下问题:(1)临床病例样本量过少,缺乏对患者治疗后期的随访,影响研究的可信度;(2)诊断缺乏明确的诊断标志物作为金标准;(3)治疗效果评判多采用量表评分,缺乏统一客观的疗效判定标准;(4)现研究主要从免疫、炎症、氧化损伤等角度进行机理探究,相关机理仍尚未明确。在今后的研究中,应增加病例观察数量,重视回顾性研究,提高随访率,统一诊断和疗效判定标准,加强对相关机制的研究,以期阐明药物及外治法的作用机理,丰富循证医学依据,推动中医药在治疗CFS领域的应用和发展。

内外合治法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的评价内服中药配合穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法178例患者随机分为两组,两组均给予吸入异丙托溴铵气雾剂、口服盐酸氨溴索片,对照组加用百令胶囊以及安慰剂穴位贴敷治疗,治疗组加用中药辨证系列方、冬病夏治消喘膏穴位贴敷治疗,两组均以3个月为1个疗程。观察治疗前后中医证候评分、生活质量评分及肺功能的变化。结果治疗组治疗后中医证候、生活质量评分明显优于对照组(P<0.05),肺功能测定结果两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医内外合治法治疗COPD稳定期具有一定的疗效,可以明显缓解患者的临床症状,提高生活质量。

中医内外合治法对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响

目的:评价丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响,探讨其临床意义。方法:91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2∶1比例完全随机分为试验组和对照组。试验组采用输卵管再通术(fallopian tuberecanalization,FTR)联合中医内外合治。对照组采用FTR和常规西药治疗。术后随访1～2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况。结果:试验组与对照组结果对比分别如下,输卵管术后通畅率82.02%、64.29%;闭塞率17.98%、35.71%;再闭塞率12.66%、31.58%;宫内妊娠15(27.78%)例、4(16.67%)例;输卵管妊娠1(1.85%)例、3(12.5%)例;术后半年仍保持通畅或通畅度有改善的输卵管共计68(76.40%)条、18(42.86%)条。两组输卵管通畅度比较有显著差异(Z=-3.186,P=0.001)。结论:丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠可提高输卵管阻塞性不孕介入术后的疗效,降低输卵管再粘连率,为受孕提供可能。

内外合治对实验性甲亢大鼠胸腺及脾脏指数变化的影响

目的:观察内外合治对实验性甲亢大鼠胸腺及脾脏指数变化的影响。方法:用左甲状腺素钠(优甲乐)灌服造成大鼠甲亢模型,观察甲亢方内服与甲亢平膏外贴相结合对模型大鼠胸腺及脾脏指数改变的影响。结果:与模型组相比,内外合治可使甲亢大鼠胸腺及脾脏指数增加(P<0.01)。结论:内外合治可以增强甲亢大鼠的免疫功能。

慢性盆腔疼痛病症的中医药治疗

慢性盆腔疼痛病症为妇科的常见和难治性疾病,其核心病机为瘀血内阻,湿热、肾虚、寒凝、气滞是导致瘀血内阻的常见病因,其中又以湿热瘀结最为常见。临床治疗可根据异病同治的原则,采用内外合治的综合疗法,可取得良好的临床疗效。

中医治疗黄褐斑研究述评

目的:探讨中医治疗黄褐斑的研究概况。方法:归纳、总结、分析近10 a来中医治疗黄褐斑的相关文献。结果:黄褐斑是一种色素代谢障碍性皮肤病,中医治疗黄褐斑的方法多种多样,主要包括内治法、外治法和内外兼治法。结论:中医治疗黄褐斑独具特色,疗效确切。

从虚论治慢性溃疡性结肠炎

从慢性溃疡性结肠炎的病因和发病机制出发,通过对以往文献的总结整理,探究采用内外合治,标本兼顾,攻补兼施治疗此病的现状,旨为进一步的临床研究提供参考。

内外合治治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎临床观察

目的:就采用内外联合疗法对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎施以治疗所取得的治疗效果予进行仔细观察。方法:选取62例患有上述病证的病人,按照随机方式划分为2组,参照组和治疗组,其中前者施以西药治疗;后者采用内服中药与艾灸联合应用法。结果:相对于参照组而言,无论是临床表现还是胃镜检查,治疗组与其存在很大不同(P<0.05)。结论:采用内外联合疗法对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎施以治疗,不仅能够有效提高治愈率,并且治疗时长较短,可在临床诊治中应用。

扶正解毒、化瘀泄浊为主内外合治慢性肾功能衰竭的临床研究

为探讨扶正解毒、化瘀泄浊为主内外合治 (口服汤药加丹参针剂静脉滴注 ,中药灌肠、肾区外敷和脐疗 )慢性肾功能衰竭 (CRF)的临床疗效 ,将 130例CRF住院患者随机分为治疗组 88例和对照组 (单服汤药 ) 4 2例 ,以临床主要症状 ,血肌酐、尿素氮含量 ,2 4小时尿蛋白定量和肾功能分级为观察指标 ,2个月为一疗程 ,3个疗程后比较两组疗效。结果 :治疗组总有效率 84 %,对照组 57%;部分有效病例出院后随访 3年 ,治疗组良好稳定率 6 9%,对照组 38%,两组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5)。提示综合疗法能有效延缓CRF进程 ,提高患者生存质量和生存期 。

张仲景内外并治治疗思想探微

内外并治是中医学的重要治疗思想,其理论源于《内经》,张仲景在此基础上有所发展。通过对张仲景中医药辨证论治与外用针灸、熏洗、扑粉等结合在疾病治疗中的具体运用的梳理分析,联系现代临床实践,揭示内外结合综合治疗的机理和临床实用价值。

邱宝珊健脾化痰祛瘀治疗慢喉喑经验

总结邱宝珊教授采用健脾化痰祛瘀疗法治疗慢喉喑的经验。邱宝珊教授秉承传统中医对慢喉喑的病因病机的认识,从整体观念出发,确立局部辨证和整体辨证相结合的治疗原则,结合岭南人多痰湿的特点,重视顾护中焦脾胃,兼以行气、化痰、祛瘀、清热,擅用岭南本草与膏方,采用内外兼治的思路治疗慢喉喑,疗效较显著。其内治疗法有汤剂、膏方等剂型,常用方为六君子汤、半夏厚朴汤、会厌逐瘀汤、小柴胡汤、贝母瓜蒌散等。外治疗法有中药雾化喷喉、耳穴压豆、穴位贴敷、针灸疗法、颈三线按摩法、嗓音训练法等。除药物治疗之外,还重视对患者进行嗓音卫生宣教,指导患者合理用嗓,以巩固疗效及预防复发。

内外合治法治疗股骨头缺血性坏死36例报告

采用中西医结合、内外合治的六联疗法对 3 6例患者进行综合治疗。结果本疗法治愈 6例 ,治愈率 16.7% ,显效19例 ,有效 10例 ,无效 1例 ,总有效率达 97.2 %。初步证实中西结合 ,内外合治的六联综合疗法 ,可望提高股骨头缺血性坏的死的治愈率 ,缩短疗程。尤其是难治的Ⅲ、Ⅳ期患者 ,亦体现出相同疗效。

不同放疗技术在肝癌治疗中的应用

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，目前用于治疗肝癌的方法较多，本文主要是探讨放疗在肝癌方面的应用。放射治疗可通过内、外两种方式来进行，外放疗主要包括γ-刀、γ-刀、质子刀和重离子束等，内放疗主要是通过植入放射性粒子来进行，两种方式均取得了较好的治疗效果。放疗通过与其他方法联合来治疗肝癌，疗效更加确切，有望成为治疗肝癌的新选择。

古代医家热衷外病内治诸因素研究

从中医整体观中脏腑经络气血与疮疡的关系,内科与外科的本末关系,外科医家对脉诊的态度;兼通各科的医家从事外科,儒学的仁孝思想对外科手术的影响等因素讨论中医外科医家热衷外病内治的原因。认为它是诸种医学与文化复杂因素综合影响的结果,它使内科辨证治疗方法渗入外科,对外科治疗水平得以提高等有着积极意义,同时更应注意它对弱化外治法的消极影响。

健脾疏肝利水法为主内外合治恶性腹腔积液

观察健脾疏肝利水为主的中医药内服外敷治疗恶性腹腔积液的疗效。设治疗组 3 8例采用内服中药加中药外敷腹部 ,配服西药利尿剂。对照组 2 7例 ,常规服西药利尿剂及对症治疗 ,疗程均为 1个月。结果 :治疗组有效率为65 7% ,对照组有效率为 48 1% (P <0 0 5 )。生存期 6个月以上、1年以上者 :治疗组分别为 12例、4例 ,对照组为 5例、0例。

中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症64例

目的:观察中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效。方法:将124例下肢动脉硬化闭塞症患者(Ⅰ、Ⅱ期)随机分为治疗组64例、对照组60例。对照组以0.9%氯化钠100 mL加入凯时10μg,静脉滴注,1次/d,拜阿司匹林0.1 g,1次/d。治疗组在对照组的基础上内服自拟中药温经化痰汤、外用温经回阳散治疗。2组均以30天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为95.3%,疗效优于对照组的83.3%(P<0.05)。治疗组患肢临床症状和体征及踝肱指数有明显的改善,血脂明显降低,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结果:中西医结合内、外综合治疗下肢动脉硬化闭塞症能提高疗效。