基于颈椎骨龄定量分期法的骨性Ⅰ类和Ⅱ错牙合畸形患者舌骨位置的CBCT研究

目的基于颈椎骨龄定量分期法,比较青少年骨性Ⅰ类和Ⅱ类错牙合畸形患者在不同颈椎骨龄阶段舌骨位置的差异。方法从门诊选择8-18岁在厦门医学院附属口腔医院正畸科就诊的错牙合畸形患者360例,男女各180例,男性平均13.5岁,女性平均13.2岁,其中男性骨性Ⅰ类(90例)和男性骨性Ⅱ类(90例),女性骨性Ⅰ类(90例)和女性骨性Ⅱ类(90例),根据颈椎骨龄定量分期法分别将男性和女性的骨性Ⅰ类及骨性Ⅱ类分为高峰前期组(30例)、高峰期组(30例)和高峰后期组(30例),所有患者在正畸治疗前均拍摄CBCT,以dicom格式导入Dolphin软件中截取正中矢状面图像,并对舌骨在垂直向及水平向位置进行定点,测量相关的角度及距离,应用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析。结果在颈椎骨龄高峰前期,男性骨性Ⅰ类及Ⅱ类错牙合畸形患者∠CSN(第三颈椎与前颅底交角)及∠HSN(舌骨与前颅底交角)的差异有统计学意义,女性S-H(蝶鞍点与舌骨之间的距离)差异有统计学意义;在颈椎骨龄发育高峰期,男性和女性∠CSH(颈椎、蝶鞍点和舌骨的交角)及H-C3(舌骨与第三颈椎的距离)差异均有统计学意义,另外,男性S-C3(蝶鞍点与第三颈椎的距离)及女性H-RGN(舌骨至下颌颏部后下缘的距离)差异也有统计学意义;在颈椎骨龄高峰后期,男性所有测量项目差异均无统计学意义,但男性H-C3及H-RGN实际测量值骨性Ⅱ类均小于骨性Ⅰ类,而女性∠CHS、H-C3及H-RGN差异有统计学意义。结论从颈椎骨龄的高峰前期至高峰后期,男性和女性骨性Ⅰ类与Ⅱ类的舌骨位置均向前下方向移位;在高峰后期,男性和女性骨性Ⅱ类的舌骨位置均比骨性Ⅰ类水平向更靠后,而垂直向两者没有区别。