Clinical Effectiveness of the Plate Screw Internal Fixation Technique in the Treatment of Patients with Traumatic Fractures of Long Bones in the Lower Extremities

Objective: To investigate the effectiveness of the plate screw internal fixation technique on the clinical outcomes of patients with traumatic fractures of long bones in the lower extremities. Methods: From January 2022 to December 2023, 70 patients with traumatic fractures of long bones in the lower extremities were admitted to the hospital and randomly divided into two groups: the control group and the observation group, each consisting of 35 cases. The control group underwent traditional closed interlocking intramedullary nailing, while the observation group received internal fixation with steel plates and screws. Relevant surgical indicators, treatment effectiveness, and postoperative complication rates were compared between the two groups. Results: The observation group exhibited significantly short surgical duration (80.65 ± 5.01 vs. 88.36 ± 5.26 minutes), fracture healing time (13.27 ± 0.32 vs. 15.52 ± 0.48 weeks), and hospitalization days (10.49 ± 1.13 vs. 16.57 ± 1.15 days) compared to the control group (P = 0.000). The effective treatment rate was significantly higher in the observation group (29/82.86%) than in the control group (21/60.00%), with a significant difference observed (χ2 = 4.480, P = 0.034). Additionally, the complication rate in the observation group (2/5.71%) was significantly lower than that in the control group (8/22.86%), with a correlated difference (χ2 = 4.200, P = 0.040). Conclusion: The plate screw internal fixation technique demonstrates significant clinical efficacy in treating traumatic fractures of long bones in the lower extremities. It improves the healing rate, reduces complications, and represents a safe and effective treatment strategy worthy of widespread use and application.

交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果

目的 探究对创伤性下肢长管状骨骨折患者开展交锁髓内钉治疗的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月南京市栖霞区医院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者140例,按随机数字表法分为对照组与试验组,两组各70例,对照组采用传统钢板内固定术治疗,试验组采用交锁髓内钉内固定术治疗,对比两组手术重要指标、膝关节功能评分、术后疼痛度评分、关节恢复时间及术后并发症发生情况。结果 试验组手术出血量、手术时长、住院时长及术后关节功能恢复时间均短于对照组(均P <0.05);试验组疼痛、功能、活动度、屈曲畸形、肌力等膝关节功能评分均高于对照组(均P <0.05);两组疼痛度评分和并发症发生率均低于对照组(均P <0.05)。结论 运用交锁髓内钉内固定治疗法治疗创伤性下肢长管状骨骨折安全系数更高,能有效促进患者骨性愈合,减轻术后疼痛,避免关节功能障碍等并发症发生。

儿童四肢长骨干骨折术后骨折延迟愈合的影响因素分析

目的:探讨儿童四肢长骨干骨折术后骨折延迟愈合的影响因素。方法:回顾性分析2021年3月—2022年4月某院手术治疗的120例四肢长骨干骨折患儿的基本资料。根据骨折延迟愈合的诊断标准将患儿分为延迟愈合组(n=26)和正常愈合组(n=94),术后检测血清25-OH-VD和骨代谢指标[甲状旁腺素(PTH)、总1型胶原氨基酸延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)]水平并进行比较,采用骨质疏松症自我效能量表(OSES)评估患儿的锻炼自我效能水平和骨量减少程度。采用单因素和多因素Logistic分析法明确影响四肢长骨干骨折患儿术后延迟愈合的独立因素,绘制ROC曲线分析诊断效能。结果:2组在性别、年龄、体重、居住地、骨折原因、部位、类型、固定方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组在锻炼自我效能是否良好、是否合并骨质疏松、术后血清25-OH-VD、PTH、PINP、β-CTX水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,锻炼自我效能是否良好(OR=2.032,95%CI=1.077~3.835)、合并骨质疏松(OR=5.114,95%CI=1.860~14.060)、术后血清25-OH-VD(OR=1.125,95%CI=1.040~1.217)、PTH(OR=1.132,95%CI=1.061~1.208)、PINP(OR=1.215,95%CI=1.027~1.438)、β-CTX(OR=5.966,95%CI=1.598~22.267)水平是四肢长骨干骨折患儿术后延迟愈合的独立影响因素(P均<0.05);经构建风险评估模型ROC曲线显示,以上因素联合检测AUC值为0.991,灵敏度、特异度分别为96.55%、89.65%。结论:四肢长骨干骨折患儿术后血清25-OH-VD、PTH、PINP、β-CTX水平和锻炼自我效能是否良好、是否合并骨质疏松是其术后延迟愈合的独立影响因素。在临床上应对相关因素予以有效控制,施以有针对性的防治措施降低骨折延迟愈合的发生风险。

四肢长骨骨折患者术后应用多学科协作式疼痛管理的临床效果观察

目的 观察四肢长骨骨折患者术后采取多学科协作式疼痛管理(pMDT)模式的效果。方法 抽取2021年6月—2022年6月于中山大学附属第八医院就诊的四肢长骨骨折手术患者65例为研究对象,采取红蓝信封法分设参比组(常规护理,n=32)、分析组(pMDT模式护理,n=33)。比较术后各项康复指标差异;比较两组患者术后1d、术后2d、术后3d疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]评分;比较干预前及干预1周后两组患者应对方式[采用简易应对问卷(SCSQ)]差异;比较干预1周后疼痛控制满意度[休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)]差异。结果 与参比组比较,分析组住院时间、切口愈合时间、下床活动时间均显著更短,术后1d、术后2d、术后3d VAS评分显著更低(P<0.05);干预1周后分析组VAS评分及SCSQ消极应对评分更低(P<0.05);疼痛控制各项满意度均显著高于参比组(P<0.05)。结论 将pMDT模式应用于四肢长骨骨折术后护理中,能缓解患者术后疼痛,改善应对方式,促进术后康复,提高疼痛护理满意度,有较高临床应用价值。

切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的价值分析

目的探讨切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的价值。方法132例创伤性下肢长管状骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组各项手术指标,不良事件发生情况,术后3个月美国特种外科医院(HSS)评分。结果观察组患者的手术时间(56.76±5.27)min、住院时间(14.12±2.06)d、骨折愈合时间(13.02±1.04)周均短于对照组的(74.38±6.52)min、(19.73±2.83)d、(16.87±1.57)周,术中出血量(88.34±7.61)ml少于对照组的(126.75±12.48)ml,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.45±0.68)分低于对照组的(5.39±1.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率3.03%明显低于对照组的15.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月疼痛、活动范围、功能、肌力、稳定性、屈膝畸形评分分别为(26.59±2.42)、(16.30±1.04)、(20.27±1.85)、(8.82±0.66)、(8.97±0.41)、(8.53±0.62)分,均高于对照组的(21.63±2.09)、(12.29±0.51)、(15.18±1.26)、(5.78±0.42)、(5.33±0.25)、(5.45±0.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果显著,创伤较小,术后骨折恢复快,愈合质量高,有助于减少不良事件发生,提高下肢功能恢复质量。

髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的效果分析

目的 分析研究四肢长管骨创伤骨折治疗工作中采取髓内钉内固定技术的应用价值。方法 随机选取2018年12月—2021年12月邵武市立医院100例四肢长管骨创伤骨折患者,利用随机数表法划分为对照组(常规治疗,50例患者)、观察组(髓内钉内固定技术,50例患者),统计分析两组治疗效果、临床指标、并发症发生率、生活质量、视觉模拟评分(Visual Analogue Scales,VAS)。结果 观察组治疗总有效率98.00%高于对照组82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05)。观察组临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.00%低于对照组16.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.395,P<0.05)。观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、24、72 h VAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肢体功能和日常生活能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过科学合理实施髓内钉内固定技术后四肢长管骨创伤骨折患者的并发症减少、疼痛感降低、手术情况改善、生活质量升高,很大程度上提高了治疗水平。

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床疗效

目的 评估钢板螺钉内固定应用在四肢长管状骨创伤骨折患者治疗中的临床疗效。方法 纳入2019年1月—2021年12月的68例四肢长管状骨创伤骨折患者,全部受试者以随机数字表法分为对照组(纳入34例,行常规石膏外固定)、观察组(纳入34例,行钢板螺钉内固定),评价组间康复时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)、术后并发症、骨折愈合效果。结果 (1)较之对照组,观察组各项康复时间(住院时间、患肢功能恢复时间、骨折愈合时间)更短,P<0.05;(2)治疗前,组间VAS、FMA、ADL无差异,P>0.05;治疗后,观察组VAS、FMA、ADL更佳,P<0.05;(3)与对照组相较而言,观察组术后并发症更少,且骨折愈合优良率更高,P<0.05。结论 对四肢长管状骨创伤骨折患者行钢板螺钉内固定治疗,能够减少并发症,提高骨折愈合优良率,减轻疼痛感,加快康复进程,促进日常生活能力及运动功能恢复,值得推广。

四肢长骨恶性肿瘤并发骨折的手术时机及方法

[目的]探讨四肢长骨恶性肿瘤并发骨折的手术时机及手术方法。[方法]回顾1996年6月～2003年lO月收治的四肢长骨恶性肿瘤并发骨折17例，其中骨肉瘤4例，骨巨细胞瘤3例，尤文氏肉瘤1例，造釉细胞瘤1例，骨转移瘤8例。采用Ⅰ期外固定并化疗，Ⅱ期瘤段切除重建术4例；Ⅰ期行肿瘤病灶清除功能重建术11例；Ⅰ期截肢1例，Ⅱ期截肢1例。[结果]随访时间12～88个月，原发性恶性肿瘤9例中，肺转移死亡2例，其中1例局部复发；骨转移瘤8例中，死亡4例，其中1例局部复发。[结论]化疗敏感的原发恶性肿瘤并发骨折主张优先考虑Ⅰ期外固定并化疗，Ⅱ期瘤段切除重建；化疗不敏感的骨巨细胞瘤及骨转移瘤并发骨折应Ⅰ期行病灶清除功能重建。

医用钛缆应用在髌骨粉碎性骨折治疗中

背景:采用医用钛缆材料治疗髌骨骨折操作简便,固定坚强,较好的保护了膝关节的功能。目的:观察医用钛缆在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用疗效。方法:30例髌骨骨折患者采取自愿选择的方式,选择医用钛缆材料治疗和传统钢丝环扎治疗。比较两组患者内固定时间、出血量、膝关节内固定首次锻炼时间、住院天数、医疗消费、并发症及远期膝关节功能情况,并进行疗效分析。结果与结论:30例患者均获得1年以上随访。医用钛缆环扎固定组内固定膝关节活动时间早,住院天数短,但医疗费用偏高,远期膝关节功能Bostman评分也较传统钢丝环扎组高(P<0.05)。结果证实,医用钛缆材料对髌骨粉碎性骨折固定牢靠,具有膝关节锻炼时间早、并发症少的优点,是髌骨粉碎性骨折治疗的较优选择之一。

可膨胀自锁式髓内钉在四肢长骨骨折中的应用

目的探讨可膨胀自锁式髓内钉治疗四肢长骨骨折的方法和临床效果。方法对68例四肢长骨骨折患者行闭合可膨胀自锁式髓内钉治疗。对骨折愈合情况以及患肢的功能进行临床疗效评价。结果患者伤口均一期愈合。68例均获得随访，时间12～16个月，67例获骨性愈合，愈合时间平均为4．8个月。1例股骨远端骨折逆行钉出现骨不连，经二次植骨钢板固定后获骨性愈合。骨折愈合及关节功能Johner-Wruh评分：优35例，良24例，可7例，差2例，优良率为86．8％。结论可膨胀自锁式髓内钉能简化手术操作，具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点，是治疗四肢长骨骨折较好的方法。

组合式外固定器结合有限内固定治疗长管状骨粉碎性骨折

目的 :探讨长管状骨粉碎性骨折的治疗方法和疗效。方法 :对 42例长管状骨粉碎性骨折应用组合式外固定器结合有限内固定方法治疗。结果 :随访 6个月～ 3年 ,平均 8个月 ,骨折全部骨性愈合 ,骨愈合时间平均 3 .7个月。针道感染 3例 ( 7.1% )。结论 :组合式外固定器复合有限内固定 ,创伤小复位满意 ,固定可靠 ,是治疗长管状骨粉碎性骨折理想的方法之一。

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的疗效观察

目的研究钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床疗效。方法选取120例四肢长管状骨创伤骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予闭合复位交锁髓内固定治疗,观察组则给予钢板螺钉内固定。观察对比两组骨折愈合时间、骨折愈合良好率及术后并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间(85.4±3.6)d少于对照组(132.5±3.4)d,骨折愈合优良率96.67%优于对照组80.00%,术后不良反应发生率(1.67%)低于对照组(15.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在四肢长管状骨创伤骨折治疗中给予钢板螺钉内固定效果显著,可有效改善骨折愈合时间、骨折愈合良好率,并降低术后并发症发生率,促进其康复,值得临床研究。

闭合复位磁力导航带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床研究

目的探讨使用闭合复位,磁力导航带锁髓内钉固定治疗下肢长骨干骨折的手术技术和疗效。方法采用随机单盲对照研究共治疗下肢长骨干骨折74例,研究组使用国产磁力导航带锁髓内钉手术治疗36例,闭合复位,在磁力导航下完成远端交锁螺钉的锁定。对照组采用切开复位、机械瞄准带锁髓内钉治疗38例,对比两组手术时间、出血量、远端锁定、骨折愈合、肢体功能等情况。结果研究组全部病例均闭合复位成功,远端锁钉一次锁定36例,成功率94.6﹪,手术时间平均(83.2±15.4)min,出血量(221.7±60.2)ml。术后平均随访14.5个月,肢体功能优良率97.2%,平均临床愈合时间4.5个月,无不愈合,明显优于对照组。结论闭合复位,带锁髓内钉手术治疗下肢长骨干骨折疗效好,并发症少,磁力导航技术操作简单,锁定成功率高。

弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的效果

目的:探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的效果。方法:运用弹性髓内钉内固定术治疗患者96例,对其切口长度、手术时间、骨折X线的愈合时间、术后并发症和关节功能的情况进行观察。结果:患者的术后切口都在Ⅰ期内愈合,手术切口平均长度2.13 cm,平均手术时间49 min;骨折愈合平均时间7周。结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折具有操作简单、创伤小、愈合快以及预后好的优势。

钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的价值

目的研究钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的价值。方法该次选择对象为四肢长管骨创伤骨折患者,时间在2015年6月—2018年6月之间,根据电脑随机分配的原则将115例四肢长管骨创伤骨折患者分为两组,其中包括对照组(57例)和观察组(58例),分别行闭合复位交锁髓内钉内固定术和钢板螺钉内固定治疗,对比其两组临床疗效、各项指标以及不良反应发生率。结果观察组四肢长管骨创伤骨折患者总有效率98.28%,相比对照组更高(χ~2=11.95;P<0.05)。观察组四肢长管骨创伤骨折患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间与对照组相比更具有优势,2组间相比较,差异有统计学意义(t=82.61、18.94、13.69;P<0.05)。观察组四肢长管骨创伤骨折患者不良反应发生概率为1.72%,与对照组相比较低(χ~2=10.71;P<0.05)。结论钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折效果显著,且安全性较高,值得研究。

自制消瘀跌打酒对下肢长骨骨折患者术后康复效果的影响

目的探讨自制消瘀跌打酒对下肢长骨骨折患者术后康复效果的影响。方法选取2017年1月至2018年12月本院骨科收治的下肢长骨骨折患者80例为研究对象,根据随机数字表将患者等分为对照组及观察组,对照组围手术期行常规康复训练指导,观察组在对照组基础上涂擦我院自制的消瘀跌打酒。比较两组患者术后康复、并发症发生及生活质量改善情况。结果观察组术后下肢肿胀、下肢疼痛、关节僵硬发生率明显低于对照组(P <0. 05)。观察组独立能力评分、日常生活能力评分及生活质量评分高于对照组(P <0. 05),术后疼痛感评分低于对照组(P <0. 05)。观察组下床活动时间、平均住院时间短于对照组(P <0. 05)。结论自制消瘀跌打酒能有效降低下肢长骨骨折患者术后并发症,促进患肢功能恢复,提高患者术后生活质量。

弹性髓内钉在儿童下肢长骨骨折中的临床应用观察

目的研究弹性髓内钉运用于儿童下肢长骨骨折中的价值。方法选择医院2017年3月—2020年7月纳入的22例儿童下肢长骨骨折患儿作为观察对象,收集并统计其完整资料,分别给予弹性髓内钉治疗,记录所有患儿的手术时长、失血量、住院时长以及骨折愈合时长,对手术总有效率进行评价,并在随访中观察并发症的发生率,分别于治疗前后进行视觉模拟(visual analogue,VAS)、膝关节功能(knee joint function,Lysholm)、日常生活能力(ability of daily living,ADL)评分调查,观察所有患儿的治疗结果。结果所有患儿的手术时长(66.49±3.27)min、失血量(60.82±7.21)mL、住院时长(6.30±1.10)d、骨折愈合时长(41.90±2.68)d;手术治疗的总有效率是90.91%;并发症发生率9.09%;患儿治疗后的VAS低于治疗前(P<0.05),Lysholm、ADL评分均高出治疗前(P<0.05)。结论弹性髓内钉运用于儿童下肢长骨骨折中效果突出,能够减少失血量,减轻疼痛,促进骨折快速愈合,并发症发生率较低,安全性高,增强关节功能以及日常活动能力。

应用LCP治疗下肢管状骨骨不连的临床疗效观察

目的:探讨植骨后使用锁定加压接骨板治疗下肢管状骨骨折骨不连的临床效果。方法:总结我院自2008—10～2010—03植骨后应用锁定加压接骨板治疗下肢长管状骨骨折骨不连患者15例,对其骨不连的原因及治疗效果进行分析。结果:所有病例均获随访,15例患者均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,疗效满意。结论:LCP接骨板因其先进的设计,具有固定牢固可靠,可早期功能锻炼的优点,植骨后应用锁定加压接骨板能有效治疗下肢长管状骨骨折不连接。

闭合复位经皮微创钢板固定术治疗四肢长骨骨折

目的四肢长骨骨折患者通过闭合复位经皮微创钢板固定术以及切开复位内固定术进行治疗,对两种方法的治疗效果进行比较分析,从而将闭合复位经皮微创钢板固定术的治疗效果进行阐述.方法对该院在2016年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出50例四肢长骨骨折患者,将其根据不同的治疗方法划分成观察组和对照组各25例.观察组患者通过闭合复位经皮微创钢板固定术进行治疗,对照组患者则通过切开复位内固定术进行治疗,对两组患者的手术时间、骨折情况康复时间、住院时间进行对比,对两组患者的不良反应的发生率进行研究比较.结果观察组患者通过钢板螺钉内固定术进行治疗后,患者的治疗总有效率为92.0%(23/25),对照组患者通过带锁髓内针固定术进行治疗后,患者的治疗总有效率为64.0%(16/25),组间差异有统计学意义(x^2=15.2498,P<0.05);观察组患者的手术时间、骨折康复时间、住院时间远远优良于对照组患者,组间差异有统计学意义(t=6.5483、5.2483、6.3512,P<0.05);观察组患者的不良情况的发生概率为8.0%(2/25),骨折延迟愈合以及骨不连情况各有1例患者,对照组患者的不良情况的发生概率为24.0%(6/25),骨折延迟愈合以及骨不连情况各有3例患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论四肢长骨骨折患者通过闭合复位经皮微创钢板固定术术进行治疗,效果显著,手术情况改善情况良好,不良情况发生概率较低,值得在临床中推广以及应用.

带锁髓内针和形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折的临床研究

目的 对比带锁髓内针和形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折的临床疗效.方法 选择2010年1月~2013年1月我院收治的上肢长骨干骨折患者146例,随机分为两组,每组各73例,分别采用行带锁髓内针（髓内针组）和形状记忆合金内固定（记忆合金组）治疗.比较两组临床疗效、手术情况及术后生活质量.结果 记忆合金组手术时间和骨折愈合时间分别为（1.69±0.62）h和（11.42±3.71）d,显著短于髓内针组（P〈0.05）;骨不连发生率仅为2.74%,显著低于髓内针组（P〈0.05）;痊愈、总有效率分别达到43.84%和93.15%,显著高于髓内针组32.88%和83.56%（P〈0.05）;治疗后总评分达到（84.54±11.24）分,显著高于髓内针组（P〉0.05）.结论 形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折,手术时间短、愈合快,术后伤口感染和骨不连发生率低,疗效显著优于带锁髓内针内固定治疗.