异常糖链糖蛋白检测对消化道癌的筛查研究

目的探讨异常糖链糖蛋白(TAP)对常见消化道癌(CGICs)筛查的临床意义。方法将400例入选对象分为4个组:CGICs高危人群组、CGICs患者组、BGIDs患者组及正常人群组,每组100例;检测4组入院时、手术后2周时TAP、微磁(OWMF)的表达水平,并随访2年、动态监测TAP表达的变化。结果 1CGICs高危人群组、CGICs患者组以及正常人群组TAP阳性表达率分别为39.00%、92.00%及3.00%,3组间差异明显(P<0.01);2TAP检测对消化道癌诊断的Sen、Spe、β、α、YI、﹢PV、﹣PV以及OCR分别为92.00%、84.33%、8.00%、15.67%、0.7633、66.18%、96.93%以及86.25%;3随访2年后,CGICs高危人群组、消化道良性病组并正常人群组TAP阳性病例CGICs发生率分别为28.21%和12.50%,明显高于TAP阴性病例的4.92%和0(P<0.01);4随访2后年,CGICs组术后TAP阳性病例CGICs复发率为37.04%比TAP阴性病例(6.85%)明显增高(P<0.01)。结论 TAP检测是常见消化道癌筛查、早期诊断及预后判断的科学、有效的方法。

改良关闭overlap吻合口共同开口方式在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值

目的探讨改良关闭overlap吻合口共同开口方式在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2023年1月至2024年1月中国医学科学院肿瘤医院山西医院收治的39例行全腹腔镜根治性全胃切除术胃癌患者的临床病理资料;男27例,女12例;年龄为(61±9)岁.患者均行全腹腔镜根治性全胃切除术,消化道重建采用overlap吻合,并采用改良方式关闭overlap吻合口共同开口.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以绝对数表示.结果(1)术中和术后情况.39例患者均顺利施行全腹腔镜根治性全胃切除术,消化道重建方式均为overlap,术中均行改良关闭吻合口共同开口,无中转开腹手术,无开胸手术.患者手术时间为(210±52)min,术中出血量为(132±55)mL,淋巴结清扫数目为(23±11)枚,术后首次肛门排气时间为(3.3±0.3)d,术后首次进食流质饮食时间为(4.4±0.6)d,首次进食半流质饮食时间为(5.2±0.4)d,术后住院时间为(9.5±3.1)d.(2)并发症情况.39例患者中,7例发生围手术期并发症,其中Clavien-DindoⅡ级并发症5例、Ⅲ级并发症2例.并发症均经保守治疗后好转出院.(3)随访情况.39例患者上消化道造影检查结果均未显示吻合口漏情况,均获得术后1、3、6个月随访,随访期间无其他并发症、复发、转移、死亡情况发生.结论改良关闭overlap吻合口共同开口方式运用于全腹腔镜根治性全胃切除术中,具有良好的安全性和近期疗效.