晚期上皮性卵巢癌误诊为盆腔结核一例

盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性盆腔炎症,是慢性盆腔炎和不孕症的常见原因。由于盆腔结核可引起腹盆腔钝性疼痛、腹胀等特征与晚期上皮性卵巢癌相似,加之肺外结核没有特异的临床特征或影像学表现可以明确诊断,因此盆腔腹膜结核很容易与腹膜癌和晚期上皮性卵巢癌混淆。分析1例晚期上皮性卵巢癌患者,因卵巢占位组织穿刺病理及腹水脱落细胞学检查均未查见肿瘤细胞,遂行结核鉴别检查,患者结核菌素试验和结核分枝杆菌γ干扰素均为阳性,诊断为盆腔结核,后经病理证实为上皮性卵巢癌。对本病例的诊治过程进行总结,以期为临床处理晚期上皮性卵巢癌与盆腔结核诊断困难的病例积累一定经验。

外阴鲍文样丘疹病的诊断与误诊分析

目的 :探讨鲍文样丘疹病的临床与病理特征以及误诊原因。方法 :回顾分析 2 2例鲍文样丘疹病的诊断、治疗情况 ,并进行鉴别诊断。结果 :2 2例分别误诊为鲍文病、尖锐湿疣、黑色素痣或恶性质黑色素瘤等 ,通过病理协助诊断 ,全部确诊为鲍文样丘疹病。经治疗后好转 ,随访 2年未见复发。结论 :鲍文样丘疹病易与鲍文病等疾病相混淆 ,诊断要结合临床形态观察和病理组织学检查 ,才能准确诊断和治疗鲍文样丘诊病 ,该病有自愈倾向。

皮肤结节病误诊原因分析

目的 探讨皮肤结节病的临床特点和原因 ,减少误诊误治。方法 通过对本科 10 a间 32例初诊时拟诊为其他皮肤病者资料的回顾性研究 ,分析其误诊误治的原因。结果 32例分别误诊为结节性红斑、环状肉芽肿、皮肤淋巴瘤、发疹性汗管瘤、毛囊性扁平苔藓、结核样型麻风、皮肤结核、皮肤平滑肌瘤、颜面播散性粟粒性狼疮、面部肉芽肿、鲍温氏病和皮肤转移癌等 ,经过皮肤组织病理、胸片、血清血管紧张素转换酶等辅助检查 ,最后全部确诊为结节病。结论 本病皮疹的临床表现多变 ,与其他多种皮肤病类似 ,而临床医生又缺乏对本病的足够认识 。

乳房外Paget病的诊断和误诊分析

目的 探讨乳房外 Paget病的临床病理特点与误诊原因。方法 通过对 1991～ 2 0 0 1年间诊治的 33例乳房外 Paget病进行回顾性分析。结果 本病多见于老年人 ,男性多于女性。早期多为生殖器部位的湿疹样皮损。病理上 ,表皮或附属器有多少不等的 Paget细胞。在 15例当地医院误诊的病例中 ,多误诊为湿疹和 Bowen病。结论 乳房外Paget病临床表现类似于湿疹和 Bowen病 ,易误诊 ,确诊靠组织病理检查。

以神经系统损害为主要表现的钩端螺旋体病误诊研究

目的 对以神经系统损害为主要表现的钩端螺旋体病 2 2例误诊原因进行分析 ,以期提高早期对本病的确诊率。方法 系统回顾分析了以神经系统损害为主要表现的钩端螺旋体病 2 2例误诊病例的临床资料。结果 在 2 2例误诊病例中 ,误诊为脑梗死 10例 ,短暂性脑缺血发作 2例 ,中枢神经系统感染 7例 ,急性脊髓炎、格林巴利综合征、先天性颅内动脉瘤破裂出血各 1例。结论 表现为神经系统损害的钩端螺旋体病变早期误诊率高 ,误诊原因与钩端螺旋体病表现复杂多变有关 ,也与医务人员认识不足有关 ,提示对于原因不明出现神经系统损害的青壮年患者 ,需警惕钩端螺旋体病感染的可能。

垂体脓肿的临床特点和误诊分析

目的 分析垂体脓肿的临床特点并探讨其误诊原因。方法 回顾性分析 9例垂体脓肿的临床资料 ,包括临床表现、影像学特征、诊断和治疗。结果 9例中 2例术前诊断为垂体脓肿 ,7例误诊为其他鞍区病变。所有病例均经手术和病理证实为垂体脓肿。术后均给予抗生素治疗 ,无脓肿复发。结论 垂体脓肿发病率低 ,症状和体征与其他鞍区病变不易鉴别 ,易误诊 。

药疹误诊为发疹性传染病38例分析

目的分析38例药疹误诊的原因。方法对我院2001年1月—2009年8月收治的误诊为发疹性传染病的38例药疹病例的临床资料进行回顾性分析。结果药疹误诊为麻疹最为多见。引起药疹最常见的药物是抗生素;其次是解热镇痛药、中药。误诊原因除因这二类疾病临床表现有相似之处外,还与医生询问病史不详尽、查体不仔细有关。结论提高临床医生对药疹的认识很有必要,接诊患者时应询问其流行病学史、过敏史及服药史,详细询问发病时发热与皮疹出现的先后顺序,注意皮疹发展特点,减少误诊。

原发性食管结核误诊为食管癌1例分析并文献复习

目的:探讨食管结核诊断和治疗的临床特点。方法:报告1例食管结核并复习相关文献。结果:报告1例食管结核,男性,48岁,表现为吞咽困难和胸骨后疼痛,初步诊断为食管癌,行外科手术治疗。病变组织和淋巴结病检显示上皮细胞和郎格汉氏细胞增生,伴有干酪样坏死,无恶变。术后给予抗结核治疗,病愈,无并发症,随访6个月无复发。结论:临床医生应充分认识这一疾病的特点,并在食管病变中认真加以鉴别。

乳腺疾病冷冻切片832例误诊与延迟诊断分析

目的评价乳腺疾病术中快速冷冻切片诊断的准确率,分析容易误诊、延迟诊断的疾病。方法对2009年8月—2014年9月832例乳腺疾病的术中快速冷冻切片与术后常规石蜡切片诊断结果进行回顾性分析。结果乳腺疾病术中冷冻切片确诊率为98.08%,误诊率为0.60%,均为假阴性,常见于良性叶状肿瘤、导管内乳头状瘤;延迟诊断率为1.32%,常见于导管内癌、导管内乳头状瘤、硬化性腺病。结论术中快速冷冻切片诊断对乳腺疾病术中定性有重要意义,提高对误诊、延迟疾病的认识水平,可提高准确率。

以皮肤病变为首发表现的糖尿病误诊分析

目的 探讨以皮肤病变为首发表现的糖尿病的临床特点 ,以期能为早期诊断糖尿病提供线索。方法 总结分析以皮肤病变为首发表现的 1 3例糖尿病的临床资料。结果 所有病例首疹就诊均误诊 ,主要是对糖尿病的皮肤病变缺乏认识 ,对无糖尿病典型表现的患者忽视了检查血糖。结论 临床上糖尿病的皮肤病变较常见 ,对有反复真菌感染、化脓性皮肤病、顽固性皮肤瘙痒的中老年人 ,应重视血糖测定 。

肝脓肿11例CT误诊分析

肝脓肿是临床较常见的疾病，ＣＴ检查是诊断肝脓肿最敏感和最准确的方法之一［１～５］。本文对１１例肝脓肿ＣＴ误诊病例的误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料１１例中男８例，女３例；年龄１７～６４岁，平均４５岁。主要临床表现为发热、畏寒、右上腹疼痛、肝...

肺栓塞诊治若干问题的探讨(附31例报告)

目的 分析肺栓塞诊断方法及误诊、误治后果。方法 根据 31例肺栓塞的首发症状、初步诊断、辅助检查等分析误诊原因。结果 31例肺栓塞当日确诊仅 7例 ,3日内诊断 10例 ,1周内诊断 4例 ,2周内诊断 2例 ,延误诊断 8例。而首日诊断为缺血性心脏病者占 35 5 % ,肺部其他疾病占 2 5 8%。结论 肺栓塞延误诊断与死亡率呈正相关。

淀粉样变肾病误诊为触须样免疫性肾小球病1例分析并文献复习

目的 :分析淀粉样变肾病病理误诊的原因。方法 :回顾性分析 1例淀粉样变肾病肾穿刺活检资料。结果 :将其误诊为触须样免疫性肾小球病。结论 :淀粉样变肾病系少见病 ,应注意对该病的认识。刚果红染色作鉴别是必须的 ;超微结构中的微管状纤维物可能是多种系统性疾病的伴随现象。

肺淋巴瘤样肉芽肿病3例报告并文献复习

目的:探讨肺淋巴瘤样肉芽肿病(LyG)的临床特点,诊断要素,提高对LyG的认识。方法:总结我院收治的经开胸或经皮穿刺肺活检确诊的3例LyG患者的临床资料,分析其临床、病理特点和诊疗依据。结果:LyG为多系统疾病,主要累及肺部,其次是皮肤和中枢神经系统。X线是发现本病的主要手段,病理是确诊的主要依据。部分患者经化、放疗病情缓解。结论:LyG是一种与免疫缺陷和EB病毒感染有关的富含T细胞的B细胞淋巴瘤。临床少见,易误诊。组织学上具有多形性淋巴样细胞浸润、血管炎及肉芽肿三联征。总的预后差,Ⅲ级的患者需联合化疗。

肾上腺髓质增生症误诊为嗜铬细胞瘤8例分析并文献复习

目的:探讨肾上腺髓质增生(AMH)的临床特点、误诊为肾上腺嗜铬细胞瘤的原因。方法:回顾性分析8例误诊为肾上腺嗜铬细胞瘤的肾上腺髓质增生症患者的临床资料。结果:8例术前全部误诊,均行手术治疗,其中5例行后腹腔镜下肾上腺全切术,3例行肾上腺全切术。手术均成功,预后均良好。结论:该病症系良性疾病,临床表现与嗜铬细胞瘤相似,临床医师应重视此病,结合病史、体检、影像学检查以及其他检查以明确诊断。