PBL教学法联合情景模拟在医患沟通教学中的应用

目的 研究以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合情景模拟在培养住院医师医患沟通能力中的作用。方法 将2022年9—12月在中山大学孙逸仙纪念医院进行规范化培训的40名二年级住院医师随机分为试验组20名、对照组20名,试验组采取PBL教学法联合情景模拟教学,对照组采用PBL教学法,共4学时。教学过程中进行课堂教学效果评价。教学前和教学结束后,分别应用医患沟通技能评价量表(doctor-patient communication skills evaluation scale,SEGUE)对2组学员进行医患沟通能力评价,对2组得分进行统计学分析。2组均发放教学满意度调查问卷。结果 试验组课堂效果优于对照组,试验组住培学员在课堂气氛、师生互动、讨论活跃度、课堂注意力和学习积极性方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组在教学完成后的SEGUE量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论PBL教学法联合情景模拟能够活跃课堂气氛、增加住培学员的学习积极性,有效提高住院医师的医患沟通能力,优于单纯PBL教学法。

由医方言语导致的医疗纠纷类型分析及应对建议

医生语言表达水平会直接影响信息传递和沟通效果。近20年来,有大量研究以量表的形式对医护人员和患者进行“医患沟通”相关问卷调查,但关于医患沟通实际应用和医患纠纷实例分析的研究较少。以某三甲医院《投诉登记本》为研究素材,总结出因医方语言产生的医疗纠纷的五种原因,分别为医方语气生硬、肢体语言失当;治疗方案沟通不明确;无法回答患者的问题;不同医生说辞相悖;病情预判与病情发展差距大。通过分析此类纠纷的处理要点,以期运用在今后的医学生医患沟通课程或医生语言技巧培训中,优化医患沟通,推动医患关系向好发展。

启发式临床医学与案例教学法在内分泌科临床教学中的应用

目的 探究启发式临床医学教学法与案例教学法应用至内分泌科临床教学当中对教学效果及质量的影响。方法 选取2021年2月—2023年1月在湖北医药学院附属国药东风总医院内分泌科实习的54名实习生为研究对象,将2021年2月—2022年1月参与实习的27名实习生纳入对照组,将2022年2月—2023年1月参与实习的27名实习生纳入观察组。对照组实习期间开展传统教学,观察组在实习教学期间应用启发式临床医学教学法结合案例教学法。比较2组出科考核(理论知识、实践技能、病例分析)分数,比较其入科及出科批判性思维能力测试量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)评分、医患沟通技能评价量表(set the stage, elicit information,give information,understand the patient’s perspective,end the encounter,SEGUE)评分,调查2组对教学方法有效性的看法。结果 观察组理论知识、实践技能、病例分析出科考核分数[(84.96±6.96)分、(81.48±6.82)分、(83.79±7.15)分]均高于对照组[(79.85±5.73)分、(74.26±6.13)分、(77.95±7.64)分],差异有统计学意义(P <0.05)。出科时,2组CTDI-CV总分高于入科时,观察组CTDI-CV总分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);2组SEGUE总分高于入科时,观察组SEGUE总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组增强临床思维评价、提高自主学习积极性评价、促进团结协作评价、提高应变能力评价认可人数多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在内分泌科临床教学中应用启发式临床医学教学法及案例教学法,可提高实习生临床综合能力水平,增强其批判性思维,使其与患者开展高效沟通,对科室临床教学质量的提升具有促进作用。

医患沟通技能教育在儿科实习带教中的应用效果

目的 分析医患沟通技能教育在儿科实习带教中的应用效果。方法 选取2021年1-12月滨州医学院附属医院的60名儿科实习生作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各30名。对照组采用常规带教,观察组采用医患沟通技能教育。比较2组的带教总满意度、应变能力、综合能力、医患纠纷事件总发生率。结果 观察组的带教总满意度为100%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组实习生应变能力中的岗位职责[(94.67±2.12)分]、共情能力[(81.59±2.82)分]、心理辅导能力[(92.12±3.07)分]、应急能力[(90.10±2.82)分]评分均高于对照组[(84.53±2.38)分、(61.62±4.31)分、(76.27±2.84)分、(72.84±3.63)分],差异有统计学意义(P <0.001);观察组实习生综合能力中的理论知识[(93.58±3.12)分]、病情汇报[(92.52±2.84)分]、操作技能[(95.31±2.83)分]、查房护理[(95.52±2.12)分]评分均高于对照组[(85.37±2.89)分、(80.17±2.76)分、(83.57±1.69)分、(81.39±2.70)分],差异有统计学意义(P <0.001);观察组的医患纠纷事件总发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在儿科带教中实施医患沟通技能教育能够提升实习生的教学满意度、应变能力以及综合能力。

临床实习教学中基于叙事医学模式对PCI患者的应用研究

目的 探讨叙事医学教学模式在心内科临床实习教学中的应用效果。方法 选择本院2018级临床医学专业74名心内科实习的学生,随机分为叙事医学组(43人)和对照组(31人)两组。对照组采用传统教学方式,叙事医学组在对照组的基础上增加叙事医学教学。在教学结束后,比较两组学生的共情能力和医患沟通能力。结果 经过教学,叙事医学组学生的医患沟通能力得分为(23.79±1.94)分,对照组学生的医患沟通能力得分为(22.83±1.88)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,叙事医学组学生的共情能力评分为(110.77±8.98)分,对照组学生的共情能力评分为(104.71±9.27)分,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床实习阶段开展叙事医学教育,可以有效提升实习学生的共情能力和医患沟通能力,有助于培养更具人文关怀和职业素养的医学人才。

基于医患沟通技能培养的中医问诊实践教学设计

中医问诊是中医诊察疾病的重要方法,也是医患沟通的重要环节。将“大医精诚”思政元素融入中医诊断学问诊实践教学设计,使课程思政与专业教学相渗透,以医学人文精神引导学生更好地理解教学内容。同时,通过角色扮演教学方式改革和多元化考核方式引导,使学生有效掌握问诊技巧和方法。从而提升中医学生的医患沟通技能,为其执业生涯奠定坚实基础。

通过医学影视作品培养住院医师的沟通技能

目的评估医学影视作品在培养住院医师沟通技能和建立患者关系方面的有效性。方法通过医患沟通的理论授课和医学影视作品中医患沟通情节展示,让住院医师对沟通技巧有初步的认识。随后,通过情境模拟训练,包括带教师资扮演患者家属、住院医师扮演医生的角色扮演活动,让住院医师在模拟环境中实践沟通技巧。此外,住院医师们自主分角色扮演患者、家属和医生,全面体验医患沟通过程。最后,通过总结反馈环节,对学员的沟通能力进行评估和提升。结果住院医师通过观看医学影视作品和参与情境模拟训练,表现出更高的参与积极性,并在实际临床工作中能够更加自如地与患者进行沟通。住院医师在反馈中普遍表示,培训后沟通技巧得到了显著提升。结论医学影视作品结合情境模拟训练能够提高住院医师的沟通技能、促进医患关系和谐;增强同理心和情感共鸣,提升其文化敏感性和综合能力。

情景式教学联合BOPPPS教学法在急诊科医患沟通教学中的应用研究

目的探讨情景式教学联合BOPPPS教学法在急诊科医患沟通教学的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2021年5月至2023年5月在广西中医药大学附属国际壮医医院急诊科实习的70名中医学本科实习生为研究对象,按照实习时间的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统的教学方法,观察组采用情景式教学联合BOPPPS的教学方法。比较两组实习生的医患沟通技能、临床模拟学习沉浸感及实习生对带教老师的教学满意度。结果观察组实习生医患沟通技能及临床模拟学习沉浸感均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组实习生对带教老师的教学满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景式教学联合BOPPPS教学方法应用于急诊科中医学本科实习生医患沟通教学活动中,能够提高实习生医患沟通技能和临床模拟学习沉浸感,同时能提高实习生对带教老师的教学满意度。

导师制教学模式在消化内科进修医生培训中的应用研究

目的研究导师制教学模式在消化内科进修医生培训中应用的效果。方法以2022年9月至2023年8月在西安交通大学第二附属医院消化内镜中心学习结肠镜检查的55名进修医生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组采用导师制教学模式,对照组采用传统教学模式。培训结束后对两组进修医生进行医患沟通技能评分、理论知识测试、结肠镜操作技能考试和培训满意度问卷调查,并对其负责的患者进行结肠镜检查疼痛评分。结果培训后,试验组医患沟通技能各维度评分显著高于对照组(P<0.05);试验组负责的患者结肠镜检查疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);试验组理论知识测试成绩、盲肠插镜成功率、结直肠腺瘤检出率和独立完成操作率均显著高于对照组(P<0.05);试验组对教学内容、教学方法、教学效果、专业知识能力、医患沟通能力和总体满意度的评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在消化内科进修医师培训中应用导师制教学模式,能提升进修医生的医患沟通技能、结肠镜检查相关知识和技能水平、培训满意度。

阶梯式沟通技能课程对农村订单定向医学生医患沟通能力培养的作用研究

背景本科医学教育阶段是培养农村订单定向医学生沟通能力的起点,为毕业后教育阶段的沟通能力培训及之后的职业生涯中与患者及家属、同行、其他卫生行业人员有效沟通奠定了基础。探讨如何提高医学院校教育阶段医患沟通教育质量,并提升此阶段农村订单定向医学生医患沟通能力具有重要的现实意义。目的探讨阶梯式沟通技能课程对农村订单定向医学生医患沟通能力培养的作用。方法于2019年9月,选取广西医科大学2019级农村订单定向医学生259名建立队列1,选取同级临床医学专业本科生262名建立队列2。队列1学生于2019年9月—2022年1月接受长达5个学期的阶梯式沟通技能课程培训,两队列学生均于2021年9月—2022年1月学习《医患沟通学》课程。比较两个队列学生的《医患沟通学》课程期末考试成绩、过程性考核成绩,调查队列1学生对阶梯式沟通技能课程的教学效果评价和满意度。结果农村订单定向医学生的《医患沟通学》期末考试总分及案例分析题、论述题得分高于临床医学专业本科生,单项选择题得分低于临床医学专业本科生(P<0.05)。农村订单定向医学生的《医患沟通学》课程过程性考试总分及信息收集、信息给予、协商解决、非语言沟通技巧使用维度得分高于临床医学专业本科生(P<0.05);建立第一印象维度得分与临床医学专业本科生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大于80.0%的农村订单定向医学生对阶梯式沟通技能课程的教学内容、教学方法、教学师资、课程编排、教学效果感到很满意/满意,>60.0%的农村订单定向医学生对阶梯式沟通技能课程在提升学习兴趣、增强接触困难患者信心、提高共情能力、提高医患沟通能力、提高语言表达能力、提高解决问题能力、提高团队协作意识方面表示很有帮助/有帮助。结论阶梯式医患沟通技能课程可明显提高农村订单定向医学生本科医学教育阶段医患沟通教育效果,促进培养医患沟通能力及其他综合能力素养。阶梯式课程模式是医学院校教育中培养医学生医患沟通能力的有效手段,并为全科医学毕业后教育及继续教育阶段开展沟通能力培训提供有益参考。

内科实习医师医患沟通能力调查及影响因素

目的对内科实习医师医患沟通能力现状进行调查并对其影响因素进行分析。方法将2022年3—4月于北京怀柔医院内科实习的35名临床医学五年制学生纳入研究,以自制问卷调查其医患沟通能力,明确影响医患沟通的因素,并对影响医患沟通的因素实施分析。结果北京怀柔医院35名内科实习医师的医患沟通能力评分为(118.64±10.56)分,其沟通能力一般。经多因素logistic回归分析结果显示,性别、在校期间课程的平均分、是否曾担任学生干部以及性格均为影响内科实习医师医患沟通能力的因素(P<0.05)。结论影响内科实习医师医患沟通能力的因素主要有性别、在校期间课程的平均分、是否曾担任学生干部以及性格,因此,为进一步提高实习医师的医患沟通能力,临床带教老师需要根据其实际情况制定合理的针对性教育方案,以培养高素质应用型医学人才,为优化医疗服务质量水平提供助力。

情景式教学模式在医学生医患沟通能力培养过程中的实践与探索

目的讨论情景式教学模式对医学生医患沟通能力培养的应用效果。方法选取2021年1月—2024年2月在上海浦东潍坊社区卫生服务中心全科门诊进行学习的72名医学生为研究对象,按照入学时间分为两组,各36名,观察组(2022年8月—2024年2月)给予情景式教学模式和对照组(2021年1月—2022年7月)给予传统教学模式,比较两组医学生的情景式教学成果(沟通能力、临床能力、笔答能力、综合能力)以及各项教学效果满意评分。结果教学后,观察组的沟通能力、临床能力、笔答能力、综合能力的情景式教学成果评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);教学后,观察组的各项教学效果满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对医学生使用情景式教学模式,能有效提高医学生医患沟通能力,提高医学生临床问题处理以及应变能力,从而提升医学生的临床综合能力。

围医患沟通理论的研究现状与进展

近些年来,医患关系呈日趋紧张之势,医疗纠纷数目不断攀升,各大医院纷纷强调医患沟通的重要性,各大医学院校也反复重申医患沟通的必要性,但往往注重沟通过程本身,忽视沟通前的准备以及沟通效果的评价。文章通过分析国内外医患沟通研究的趋势和现状,提出围医患沟通的理论实施与评价,进一步保障医疗安全,构建和谐医患关系。

混合式情景模拟教学法在儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力教学中的应用

目的探讨混合式情景模拟教学对提升儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力的效果。方法选入2016年9月到2019年12月在昆明医科大学第二附属医院儿科进行培训的规范化培训学员共56名,随机分成两组,每个小组中纳入28名学员。实验组采用混合式情境模拟教学法即:标准化病人辅助下的情景模拟教学法和Seminar教学法,对照组采用基础教学法,分析儿科轮转住院医师规范化培训学员医患沟通的理论、实践操作考核分数、学员对教学的满意度、学员沟通能力的提升率。结果与对照组相比,实验组的学员满意度较高,且考核分数较好,沟通能力的提升率更高,两组数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科的教学工作中,科学的采用混合式情境模拟教学方式,能够提高儿科轮转住院医师规范化培训学员的医患沟通能力,全面提升临床胜任能力。

医学生临床沟通技能课程设置及效果自评

目的有效提高医学生的医患沟通技能。方法北京协和医学院2009年3月至2011年10月期间对165名八年制高年级医学生教授临床沟通课程,使用学生自评问卷的方式对教学效果进行评估。结果医学生在课后大部分临床沟通技能高于课前,大部分医患沟通能力评分高于课前,以患者为中心的理念得到强化。课程整体满意度为96.2%。结论临床沟通技能课程达到了提高沟通技能的目的,沟通技能的客观考核方式需要进一步探索。

医患沟通技巧的文献分析

检索2006年1月~2015年2月在中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库收录的有关医患沟通技巧的文献,根据纳入和排除标准进行筛选,最终纳入文献48篇,运用文献计量学方法对纳入文献的年代、研究内容、研究对象、医患沟通技巧的沟通效果等进行统计分析和内容分析。结果显示文献数量呈现＂总体上升、局部波动＂的趋势;有关医患沟通技巧的案例分析和调查研究、对特殊科室和特殊疾病的医患沟通技巧的研究、以神经语言程序为沟通技巧的研究较少;研究对象以医生为主;善于使用沟通技巧,可有效改善沟通效果。

加强医患沟通是构建和谐医患关系的保障

文章提出了医患沟通的规范内容和要求。医生要掌握医患沟通的技巧和方法,提高沟通的有效性。加强医患沟通管理,建立医患沟通考评标准,提高医患双方满意度。

医患沟通继续教育的现状与进展

医患之间的信息不对称、医务人员缺乏沟通技巧、经验和热情是目前医疗纠纷最常见、最根本的问题之一。鉴于我国医患沟通在校教育缺乏或严重不足的现状,对在职医务人员进行有效的继续教育尤显紧迫和重要。本文综述了当前国内外医患沟通继续教育的研究进展,从培训对象、培训模式、培训策略、培训效果四个方面进行阐述,提出医患沟通继续教育必须以学员为中心、以临床实际工作为导向,采取角色扮演、沟通反馈和小组讨论等互动方式开展培训;建议从医生的医患沟通技能、病人/亲属满意度和健康结局等方面对培训效果进行评价。

医学教学中的医患沟通教育

医患沟通教育是现代医学生的必修科目,良好的沟通技巧是降低医患纠纷的重要手段。培养适合现代社会需要、具有良好沟通能力的高素质医学生是医学院校的根本目标。从理论上和实际角度阐述了医学教育中加强医患沟通教育的重要性,提出了改革医患沟通教育教学方法的建议,为提高医疗服务质量、构建和谐医患关系打下了良好基础。

综合医院心身医学模式下医患沟通技能培训体系研究

目的:探讨某综合医院在现代心身医学模式下借助医患沟通技能培训对医护人员的医患沟通技能的影响。方法:以2012年和2013年某医院共招聘临床医师和医技医师42人作为实验组,以本院40位临床工作医师作为对照组,按照《职业医师规范化培训细则》要求,医院科教处对这批新上岗的医师全部进行职业医师规范化培训,比较培训前后两组医师的相关量表调查结果差异。结果:培训前实验组和对照组医师应对方式问卷六个因子比较差异均无统计学意义(P>0.05)。接受培训后实验组医师解决问题的因子分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。反映应对方式的另外五个因子:幻想、自责、退避、求助、合理化因子两组比较差异无统计学显著性(P>0.05)。结论:研究结果表明当前临床医师确实存在心身医学知识和医患沟通能力的欠缺,我院通过开展心身医学模式下的医患沟通技能培训,该培训有助于提高医患沟通技能、职业素养、减轻职业倦怠、应对能力,缓解抑郁情绪。值得在各级医院推广。