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Application of CUSA Excel ultrasonic aspiration system in resection of skull base meningiomas 被引量:3
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作者 Hailiang Tang Haishi Zhang +6 位作者 Qing Xie Ye Gong Mingzhe Zheng Daijun Wang Hongda Zhu Xiancheng Chen Liangfu Zhou 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2014年第6期653-657,共5页
Background: Effective methods for managing patients with solitary pulmonary nodules(SPNs) depend critically on the predictive probability of malignancy.Methods: Between July 2009 and June 2011, data on gender, age... Background: Effective methods for managing patients with solitary pulmonary nodules(SPNs) depend critically on the predictive probability of malignancy.Methods: Between July 2009 and June 2011, data on gender, age, cancer history, tumor familial history, smoking status, tumor location, nodule size, spiculation, calcification, the tumor border, and the final pathological diagnosis were collected retrospectively from 154 surgical patients with an SPN measuring 3-30 mm. Each final diagnosis was compared with the probability calculated by three predicted models—the Mayo, VA, and Peking University(PU) models. The accuracy of each model was assessed using area under the receiver operating characteristics(ROC) and calibration curves.Results: The area under the ROC curve of the PU model [0.800; 95% confidence interval(CI): 0.708-0.891] was higher than that of the Mayo model(0.753; 95% CI: 0.650-0.857) or VA model(0.728; 95% CI: 0.623-0.833); however, this finding was not statistically significant. To varying degrees, calibration curves showed that all three models overestimated malignancy.Conclusions: The three predicted models have similar accuracy for prediction of SPN malignancy, although the accuracy is not sufficient. For Chinese patients, the PU model may has greater predictive power.Background: Here, we introduced our short experience on the application of a new CUSA Excel ultrasonic aspiration system, which was provided by Integra Lifesciences corporation, in skull base meningiomas resection.Methods: Ten patients with anterior, middle skull base and sphenoid ridge meningioma were operated using the CUSA Excel ultrasonic aspiration system at the Neurosurgery Department of Shanghai Huashan Hospital from August 2014 to October 2014. There were six male and four female patients, aged from 38 to 61 years old(the mean age was 48.5 years old). Five cases with tumor located at anterior skull base, three cases with tumor on middle skull base, and two cases with tumor on sphenoid ridge.Results: All the patents received total resection of meningiomas with the help of this new tool, and the critical brain vessels and nerves were preserved during operations. All the patients recovered well after operation.Conclusions: This new CUSA Excel ultrasonic aspiration system has the advantage of preserving vital brain arteries and cranial nerves during skull base meningioma resection, which is very important for skull base tumor operations. This key step would ensure a well prognosis for patients. We hope the neurosurgeons would benefit from this kind of technique.Background: The purposes of this study were to explore the effects of high mobility group protein box 1(HMGB1) gene on the growth, proliferation, apoptosis, invasion, and metastasis of glioma cells, with an attempt to provide potential therapeutic targets for the treatment of glioma. Methods: The expressions of HMGB1 in glioma cells(U251, U-87 MG and LN-18) and one control cell line(SVG p12) were detected by real time PCR and Western blotting, respectively. Then, the effects of HMGB1 on the biological behaviors of glioma cells were detected: the expression of HMGB1 in human glioma cell lines U251 and U-87 MG were suppressed using RNAi technique, then the influences of HMGB1 on the viability, cycle, apoptosis, and invasion abilities of U251 and U-87 MG cells were analyzed using in a Transwell invasion chamber. Also, the effects of HMGB1 on the expressions of cyclin D1, Bax, Bcl-2, and MMP 9 were detected. Results: As shown by real-time PCR and Western blotting, the expression of HMGB1 significantly increased in glioma cells(U251, U-87 MG, and LN-18) in comparison with the control cell line(SVG p12); the vitality, proliferation and invasive capabilities of U251 and U-87 MG cells in the HMGB1 siR NA-transfected group were significantly lower than those in the blank control group and negative control(NC) siR NA group(P〈0.05) but showed no significant difference between the blank control group and NC siR NA group. The percentage of apoptotic U251 and U-87 MG cells was significantly higher in the HMGB1 siR NA-transfected group than in the blank control group and NC siR NA group(P〈0.05) but was similar between the latter two groups. The HMGB1 siR NA-transfected group had significantly lower expression levels of Cyclin D1, Bcl-2, and MMP-9 protein in U251 and U-87 MG cells and significantly higher expression of Bax protein than in the blank control group and NC siR NA group(P〈0.05); the expression profiles of cyclin D1, Bax, Bcl-2, and MMP 9 showed no significant change in both blank control group and NC siR NA group. Conclusions: HMGB1 gene may promote the proliferation and migration of glioma cells and suppress its effects of apoptosis. Inhibition of the expression of HMGB1 gene can suppress the proliferation and migration of glioma cells and promote their apoptosis. Our observations provided a new target for intervention and treatment of glioma. 展开更多
关键词 CUSA Excel skull base meningiomas
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MRI和CT诊断在颅底沟通性脑膜瘤患者中的应用价值
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作者 杨小龙 王延峰 《延安大学学报(医学科学版)》 2024年第3期67-70,共4页
目的 探讨MRI和CT诊断在颅底沟通性脑膜瘤患者中的应用价值。方法 选取延安大学附属医院2016年3月至2024年3月收治的98例颅底沟通性脑膜瘤患者实施研究,对患者CT、MRI诊断资料及临床资料进行回顾,分析CT、MRI在疾病诊断,肿瘤对周围骨质... 目的 探讨MRI和CT诊断在颅底沟通性脑膜瘤患者中的应用价值。方法 选取延安大学附属医院2016年3月至2024年3月收治的98例颅底沟通性脑膜瘤患者实施研究,对患者CT、MRI诊断资料及临床资料进行回顾,分析CT、MRI在疾病诊断,肿瘤对周围骨质、软组织结构侵犯的价值。结果 98例患者在颅底位置内外沟通,其中62例患者呈现颅眶沟通,26例患者呈现颅鼻沟通,10例患者呈现颅颈沟通。CT诊断在颅底沟通性脑膜瘤的定性诊断中准确率达到85.71%(84/98),MRI诊断的定性诊断准确率达到87.76%(86/98),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。CT对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质的诊断符合率为83.67%(82/98),MRI的诊断符合率为64.29%(63/98),CT高于MRI,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。CT对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围软组织的诊断符合率为66.33%(65/98),MRI的诊断符合率为93.88%(92/98),MRI高于CT,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与MRI均可应用于颅底沟通性脑膜瘤的诊断,在疾病定性诊断中均具有较高的诊断价值;CT的优势是能够清晰地显示颅底孔道、周围骨质增生变化、病灶斑片钙化;MRI的优势是可清晰地显示对周围软组织的侵犯。提示合理应用两种影像学技术,是更准确、更全面地诊断颅底沟通性脑膜瘤的重要方式。 展开更多
关键词 MRI CT 颅底沟通性脑膜瘤 影像学诊断 脑肿瘤
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嗅沟脑膜瘤合并额骨中缝1例并文献复习
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作者 张浩 田志华 《国际医药卫生导报》 2024年第5期844-847,共4页
脑膜瘤是发病率较高的颅内良性肿瘤性疾病,占所有颅脑肿瘤的30%左右,其中嗅沟脑膜瘤占8.8%。本例患者双眼视物模糊3个月,神经系统查体双眼视力下降,双侧鼻腔嗅觉正常,CT检查发现患者有额中缝,核磁检查显示前颅底嗅沟脑膜瘤,行手术治疗... 脑膜瘤是发病率较高的颅内良性肿瘤性疾病,占所有颅脑肿瘤的30%左右,其中嗅沟脑膜瘤占8.8%。本例患者双眼视物模糊3个月,神经系统查体双眼视力下降,双侧鼻腔嗅觉正常,CT检查发现患者有额中缝,核磁检查显示前颅底嗅沟脑膜瘤,行手术治疗后半年随访无复发,诊断为脑膜瘤。手术选取冠状切口,额下及纵裂入路,分块切除肿瘤并保护脑组织,完全切除肿瘤后电灼肿瘤附着的硬脑膜,simpson分级Ⅱ级切除。术后电话随访,患者生活自理,未遗留后遗症。 展开更多
关键词 额骨中缝 嗅沟脑膜瘤 手术 前颅底肿瘤 文献复习
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Tuberculum Sellae Meningiomas: Transcranial Approaches Results and Complications
4
作者 Karam Kenawy Abdin K. Kasim Momen M. Almamoun 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2022年第2期67-76,共10页
Objective: Tuberculum sellae meningiomas constitute about 5% - 10% of intracranial meningiomas. They are difficult to treat, owing to their close association with the optic nerves, chiasma, and major cerebral arteries... Objective: Tuberculum sellae meningiomas constitute about 5% - 10% of intracranial meningiomas. They are difficult to treat, owing to their close association with the optic nerves, chiasma, and major cerebral arteries. This retrospective study aims to report on the clinical outcome after transcranial approach for treatment of tuberculem sellae meningiomas at our hospital. Patients and Methods: We reviewed patients with tuberculem sellae meningiomas and underwent transcranial surgical approaches for their lesions at Sohag university hospitals over a 4 years period starting from January 2018. The patients’ clinical and radiological data, operative details, degrees of tumor removal, outcomes and complications were reported. Results: There were 17 patients with tuberculem sellae meningiomas with a mean age of 46.3 years. Female patients constituted 70% of cases. Pterional approach was used in 59% of cases and unilateral subfrontal approach was used in 41% of cases. Gross total tumor removal was achieved in 82% of cases. Visual acuity improved in 47%, remained unchanged in 41%, and worsened in 5.9% of patients. Transient post-operative diabetes inspidus and post-operative haematoma in tumor bed each occurred in 5.9% of patients. Conclusion: Transcranial removal of tuberculum sellae meningioma is still considered the standard approach, with high rate of gross total resection and better visual outcome and low mortality and morbidity. 展开更多
关键词 Tuberculem Sellae meningioma Pterional Approach skull base OUTCOME COMPLICATIONS
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颅底扁平肥厚型脑膜瘤影像学表现
5
作者 蓝海源 雷新军 满术千 《浙江临床医学》 2023年第9期1381-1383,共3页
目的探讨颅底扁平肥厚型脑膜瘤(MEP)的影像学表现。方法回顾性分析6例颅底扁平肥厚型脑膜瘤的影像学表现。6例患者中5例行CT平扫和MRI增强扫描,1例仅行MRI增强扫描。结果6例患者中4例同时累及蝶骨、颞骨;1例同时累及蝶骨、颞骨及筛骨,1... 目的探讨颅底扁平肥厚型脑膜瘤(MEP)的影像学表现。方法回顾性分析6例颅底扁平肥厚型脑膜瘤的影像学表现。6例患者中5例行CT平扫和MRI增强扫描,1例仅行MRI增强扫描。结果6例患者中4例同时累及蝶骨、颞骨;1例同时累及蝶骨、颞骨及筛骨,1例仅累及蝶骨大翼。CT上表现为颅底弥漫型骨质增生硬化,骨质边缘呈毛刷样改变。MRI表现为颅底增生骨质周围扁平状软组织信号肿块,信号均匀,增强扫描6例患者均呈中等至明显均匀强化,4例有脑膜尾征。结论根据CT上特征性颅底骨质弥漫性增生,边缘呈毛刷样。MRI上骨质周围扁平状软组织信号肿块,增强扫描均匀明显强化,且伴有脑膜尾征,两者结合可对颅底MEP准确诊断。 展开更多
关键词 扁平肥型脑膜瘤 颅底 X线计算机 磁共振成像
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Treatment of skull base communicating tumor with endoscopeassisted microneurosurgery and diode laser 被引量:1
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作者 PAN Jian-wei ZHAN Ren-ya TONG Ying ZHENG Jie-sheng WAN Shu HUANG Hong-guang MA Yue-hui ZHOU Yong-qing 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第4期342-344,共3页
The skull base communicating tumor is characterized by simultaneous invasion of the intracranial and extracranial structures. The tumor may originate from the intracranial structures and invade extracranially, or vice... The skull base communicating tumor is characterized by simultaneous invasion of the intracranial and extracranial structures. The tumor may originate from the intracranial structures and invade extracranially, or vice versa. The total resection of the tumor is difficult, and a lot of complications may occur after the operation.1 From September 1998 to September 2002, 21 patients with skull base communicating tumors were treated in our hospital by endoscope-assisted combined with diode laser through approaches. microneurosurgery different operative 展开更多
关键词 skull base communicating tumor endoscope-assisted microneurosurgery diode laser
原文传递
颅底脊索样肿瘤的影像学与组织学鉴别诊断 被引量:14
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作者 潘斌才 李斌 +1 位作者 罗柏宁 李智 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第7期611-619,共9页
研究背景脊索样肿瘤系指具有原始脊索形态特点的肿瘤性病变,常规HE染色表现为短梭形或上皮样肿瘤细胞特征性地呈条索状或簇状分布于淡蓝色黏液样基质中。颅底是发生脊索样肿瘤比较集中的部位,主要包括脊索瘤、脊索样脑膜瘤、脊索样胶质... 研究背景脊索样肿瘤系指具有原始脊索形态特点的肿瘤性病变,常规HE染色表现为短梭形或上皮样肿瘤细胞特征性地呈条索状或簇状分布于淡蓝色黏液样基质中。颅底是发生脊索样肿瘤比较集中的部位,主要包括脊索瘤、脊索样脑膜瘤、脊索样胶质瘤和骨外黏液样软骨肉瘤。由于影像学表现和组织病理学表现存在重叠,颅底脊索样肿瘤的影像学和组织病理学鉴别一直是临床诊断的难点,极易误诊。笔者对各种颅底脊索样肿瘤的发生部位、MRI影像学表现和组织病理学特点进行回顾分析,以期提高对此类肿瘤诊断的准确性。方法对发生于颅底的10例脊索瘤、5例脊索样脑膜瘤、3例脊索样胶质瘤和5例骨外黏液样软骨肉瘤病例的影像学、组织形态学及免疫组织化学表型进行回顾分析。结果脊索瘤主要发生于斜坡伴骨质破坏,T2WI呈高信号和"蜂房征",组织形态学可见脊索样特征和"液滴"状细胞,免疫组织化学染色显示上皮性标志物广谱细胞角蛋白和上皮膜抗原呈弥漫性强阳性。脊索样脑膜瘤位于鞍旁海绵窦,边界清楚,T1WI呈等或稍低信号、增强后呈均匀强化,并可见典型的"脑膜尾征";肿瘤组织中黏液样基质和典型脑膜瘤区域比例不均匀,间质中浸润的淋巴细胞数目不等,除表达上皮膜抗原外,D2-40表达阳性率为4/5。脊索样胶质瘤好发于第三脑室,增强后呈均匀致密强化灶、边界锐利;上皮样肿瘤细胞间有大量炎性细胞浸润,除胶质纤维酸性蛋白恒定表达阳性外,广谱细胞角蛋白和上皮膜抗原均有不同程度表达。骨外黏液样软骨肉瘤也位于斜坡,影像学和组织病理学特征均与脊索瘤相似,但不表达或仅灶性表达上皮性标志物,Galectin-3在肿瘤组织中均有不同程度的表达。结论颅底脊索样肿瘤有各自较明确的解剖学定位和影像学特征,有助于临床诊断。对于易混淆的病例,除注意观察组织形态学特点外,免疫组织化学染色广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原、胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白和D2-40组合最适宜鉴别诊断。Ki-67抗原标记指数不能作为肿瘤分型的依据,Galectin-3特异性较差,不建议在脊索样肿瘤的鉴别诊断中应用。 展开更多
关键词 脊索瘤 脑膜瘤 神经胶质瘤 颅底肿瘤 磁共振成像 免疫组织化学
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颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果分析 被引量:18
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作者 牛永超 路慧彬 +2 位作者 李振玉 彭保成 刘斌 《中国CT和MRI杂志》 2017年第3期33-35,共3页
目的探讨颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果。方法将2012/1至2016/1来我院接受治疗的70例经外科手术及病理确诊的颅底沟通性脑膜瘤患者纳入本研究。对患者进行CT检查、MRI检查,观察患者临床表现、肿瘤位置、肿瘤CT、MRI影像特点、CT... 目的探讨颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果。方法将2012/1至2016/1来我院接受治疗的70例经外科手术及病理确诊的颅底沟通性脑膜瘤患者纳入本研究。对患者进行CT检查、MRI检查,观察患者临床表现、肿瘤位置、肿瘤CT、MRI影像特点、CT、MRI诊断准确率、CT、MRI诊断对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织的诊断符合情况。结果两种方法诊断准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质的诊断准确率高于CT,有统计学差异(P<0.05)。MRI对颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围软组织的诊断准确率高于CT,有统计学差异(P<0.05)。结论颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断准确率一致,MRI颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质和软组织的诊断准确率相对较高。 展开更多
关键词 颅底沟通性脑膜瘤 CT MRI 诊断结果
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颅底中央区脑膜瘤的显微外科治疗 被引量:12
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作者 余新光 周定标 +5 位作者 张远征 许百男 姜金利 孟祥辉 孙正辉 张军 《中国临床神经外科杂志》 2002年第6期322-324,共3页
目的 探讨颅底中央区脑膜瘤治疗策略和手术的一些原则问题。方法 回顾分析我科自1990年至2002年收治的生长于颅底中央区的脑膜瘤103例。结果 病变切除达到Simpson1、2级病例所占百分比为:鞍结节及鞍隔脑膜瘤94%(16/17),前床突及蝶骨嵴... 目的 探讨颅底中央区脑膜瘤治疗策略和手术的一些原则问题。方法 回顾分析我科自1990年至2002年收治的生长于颅底中央区的脑膜瘤103例。结果 病变切除达到Simpson1、2级病例所占百分比为:鞍结节及鞍隔脑膜瘤94%(16/17),前床突及蝶骨嵴内侧脑膜瘤78%(28/36),岩斜区及蝶岩斜区脑膜瘤68%(26/38),海绵窦脑膜瘤58%(7/12)。死亡率约4%,术后早期严重井发症发生率16%。结论 对于颅底中央区难治性脑膜瘤,采取积极的外科手术态度和小心谨慎的操作,可使2/3或更多的病例获得全切除,而其中2/3以上病人获得良好生存。 展开更多
关键词 颅底 脑膜瘤 显微外科 治疗
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非颅底位置深在脑膜瘤手术切除的影响因素分析 被引量:7
10
作者 赵卫华 郭再玉 +1 位作者 许振喜 黄楹 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期824-828,834,共6页
目的探讨非颅底位置深在脑膜瘤手术切除程度的影响因素,为今后评估该类脑膜瘤的治疗提供参考。方法回顾分析天津市环湖医院神经外科于2011年1月至2015年6月手术治疗的67例非颅底位置深在脑膜瘤患者的病历资料。非颅底位置深在脑膜瘤限... 目的探讨非颅底位置深在脑膜瘤手术切除程度的影响因素,为今后评估该类脑膜瘤的治疗提供参考。方法回顾分析天津市环湖医院神经外科于2011年1月至2015年6月手术治疗的67例非颅底位置深在脑膜瘤患者的病历资料。非颅底位置深在脑膜瘤限定为窦旁(上矢状窦旁脑膜瘤限定为肿瘤基底靠近大脑镰且埋被于皮层下、下矢状窦、直窦)、镰旁、脑室内和小脑幕脑膜瘤。将67例患者的性别、年龄、主诉、病程、既往病史、神经科查体阳性体征、肿瘤部位、大小、形状、增强程度、钙化、瘤周水肿、神经血管包绕、侵袭性、边界及病理亚型等因素与术中肿瘤是否全切进行单因素分析,筛选出影响肿瘤切除的相关因素,并对有统计学意义的因素进行二分类logistic逐步回归分析,同时记录患者术后并发症及随访情况。结果肿瘤侵袭性、瘤周水肿和神经血管包绕是影响肿瘤是否全切的3个独立危险因素,其中肿瘤侵袭性是主要因素,肿瘤具有侵袭性不能手术全切除的危险是不具有侵袭性肿瘤的9.161倍。结论对于非颅底位置深在脑膜瘤,根据肿瘤侵袭性、瘤周水肿和神经血管包绕情况可以比较客观地评估脑膜瘤切除程度。术前仔细研读患者影像学资料,术中谨慎处理脑膜瘤与周围组织的关系,可有效提高该类患者的治疗效果。 展开更多
关键词 非颅底 部位 脑膜瘤 切除程度
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经眶颧弓入路切除巨大颅底脑膜瘤 被引量:5
11
作者 万经海 李长元 +4 位作者 李汉杰 王晓健 王卫红 赵兵 李志范 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2000年第3期159-160,共2页
目的 探讨眶颧弓入路开颅术在切除颅底脑膜瘤中应用价值。 方法 经眶颧弓入路切除巨大颅底脑膜瘤20例,观察手术效果。 结果 肿瘤全切除13例,次全切除4例,部分切除3例。无严重并发症,死亡1例。随访4个月~2年,17例恢复正常工作,2... 目的 探讨眶颧弓入路开颅术在切除颅底脑膜瘤中应用价值。 方法 经眶颧弓入路切除巨大颅底脑膜瘤20例,观察手术效果。 结果 肿瘤全切除13例,次全切除4例,部分切除3例。无严重并发症,死亡1例。随访4个月~2年,17例恢复正常工作,2例在康复中,其中1例需人照顾。 结论 眶颧弓入路适用于切除颅眶沟通脑膜瘤、蝶骨嵴扁平型脑膜瘤、巨大蝶骨嵴内侧型脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤及部分岩斜脑膜瘤。 展开更多
关键词 眶颧弓入路 颅底 脑膜瘤 外科手术
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前颅窝底脑膜瘤的手术治疗与颅底重建术 被引量:3
12
作者 张明宇 毕长龙 +3 位作者 陈若琨 霍雷 王延金 方加胜 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期709-712,共4页
目的探讨显微手术切除前颅窝底脑膜瘤及颅底重建的方法与疗效。方法回顾性分析69例经显微外科手术治疗前颅窝底脑膜瘤患者的临床资料,将其分为嗅沟区(32例)和鞍结节区(37例)二组,不同部位的肿瘤选择相对适宜的手术入路,术中尽量全切肿瘤... 目的探讨显微手术切除前颅窝底脑膜瘤及颅底重建的方法与疗效。方法回顾性分析69例经显微外科手术治疗前颅窝底脑膜瘤患者的临床资料,将其分为嗅沟区(32例)和鞍结节区(37例)二组,不同部位的肿瘤选择相对适宜的手术入路,术中尽量全切肿瘤,必要时行颅底重建术。结果按照Simpson切除标准,该组Ⅰ级切除9例(13.04%);Ⅱ级切除50例(72.46%);Ⅲ/Ⅳ切除10例(14.49%),12例患者术中行颅底重建术。肿瘤全切除85.51%,次全切除14.49%,残余肿瘤术后行γ刀治疗,无手术死亡、脑脊液漏、颅内感染及其他严重并发症。随访12~24个月,未见肿瘤复发。肿瘤的全切除率与肿瘤部位有关,嗅沟区肿瘤的全切除率较高(93.75%)。结论根据肿瘤部位及侵袭范围采用不同的手术入路,适时予以必要的带蒂帽状腱膜或骨膜瓣进行颅底重建,可达到较好的远期生活质量。 展开更多
关键词 脑膜瘤 前颅底 颅底重建
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岩斜区脑膜瘤颅底侵袭的半定量分析及手术入路选择:66例报告 被引量:6
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作者 仇波 陶钧 +3 位作者 欧绍武 王勇 郭宗泽 王运杰 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第1期21-24,共4页
目的半定量分析岩斜区脑膜瘤(PCM)的颅底侵袭范围,选择相应手术入路并评估手术效果。方法评估66例PCM的影像学特点,将其颅底侵袭范围分为5个分区:上、中、下岩斜区(A、B、C区),桥小脑角区(D区)和鞍旁-海绵窦区(E区)。根据分区结果选择... 目的半定量分析岩斜区脑膜瘤(PCM)的颅底侵袭范围,选择相应手术入路并评估手术效果。方法评估66例PCM的影像学特点,将其颅底侵袭范围分为5个分区:上、中、下岩斜区(A、B、C区),桥小脑角区(D区)和鞍旁-海绵窦区(E区)。根据分区结果选择颞下入路11例,乙状窦后入路15例,乙状窦前入路32例,乙状窦后+远外侧联合入路2例,幕上下联合入路4例及扩大中颅窝底入路2例。结果术前MRI显示最常受累的颅底区域为A、B、E区(分别占97.0%、75.8%和59.1%)。单个分区受累仅占7.6%,绝大多数PCM倾向于侵袭多个分区。肿瘤全切除29例,次全切除27例,大部分切除10例。随访40例,平均随访32.21个月;7例患者遗留明显颅神经功能障碍,肿瘤复发8例。结论半定量分析PCM的颅底侵袭程度,便于对PCM进行分类并选择合适的手术入路。术前详细评估并慎重选择手术入路,可改善患者预后,提高手术效果。 展开更多
关键词 侵袭 脑膜瘤 岩骨 斜坡 颅底
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CT三维血管成像技术在颅底脑膜瘤术前评估的应用价值 被引量:5
14
作者 杨俊 罗云平 +5 位作者 赖杰 莫鸿忠 吴文昌 潘荣南 吕顽 吴雪松 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第1期63-66,共4页
目的探讨头部CT三维血管成像检查对颅底脑膜瘤术前评估的应用价值。方法回顾性分析玉林市第一人民医院神经外科手术治疗的28例颅底脑膜瘤患者的资料。患者术前均进行头部CT三维血管成像检查,了解肿瘤与血管的关系;术中采取适当的手术策... 目的探讨头部CT三维血管成像检查对颅底脑膜瘤术前评估的应用价值。方法回顾性分析玉林市第一人民医院神经外科手术治疗的28例颅底脑膜瘤患者的资料。患者术前均进行头部CT三维血管成像检查,了解肿瘤与血管的关系;术中采取适当的手术策略切除肿瘤,同时保护血管。结果术前头部CT三维血管成像检查能显示肿瘤的大小、基底、供血来源,以及颅内动脉3级结构;并能清楚地显示肿瘤、血管、颅骨的三维影像关系,能分辨肿瘤与附近血管的直接关系。手术结果:SimponⅡ级切除者8例,Ⅲ级切除者16例,Ⅳ级切除者4例;术后无发生脑梗死和血管损伤的患者。术后,Karnofsky评分较术前平均提高17. 5分;随访6~36个月,25例患者无复发,3例患者残留肿瘤复发,再次手术。结论术前CT三维血管成像能分辨颅底肿瘤与附近血管的关系,利于血管保护;为颅底脑膜瘤手术提供直观的信息。 展开更多
关键词 CT三维血管成像 颅底脑膜瘤 术前评估
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68例前颅底脑膜瘤的显微外科治疗 被引量:5
15
作者 陈景宇 陈志 +4 位作者 胡荣 孟辉 林江凯 朱刚 冯华 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2013年第6期527-530,共4页
目的探讨提高前颅底脑膜瘤全切率、降低死亡率和并发症的显微外科治疗策略。方法分析显微手术治疗的68例前颅底脑膜瘤的影像学资料、手术入路、手术技巧及疗效等资料,总结经验教训。结果肿瘤切除达到SimpsonⅠ级或Ⅱ级58例(85.29%),次... 目的探讨提高前颅底脑膜瘤全切率、降低死亡率和并发症的显微外科治疗策略。方法分析显微手术治疗的68例前颅底脑膜瘤的影像学资料、手术入路、手术技巧及疗效等资料,总结经验教训。结果肿瘤切除达到SimpsonⅠ级或Ⅱ级58例(85.29%),次全切除8例,部分切除2例;病理检查均证实为脑膜瘤;术后主要原有症状较术前改善64例(94.12%),无改善4例,术后早期出现并发症6例,死亡1例;随访6个月至5年,2例复发,二次手术切除。结论通过充分的术前准备,选择恰当的手术入路,依靠娴熟的显微外科手术技巧处理好手术细节,严密监测术中术后并发症,积极谨慎的切除前颅底脑膜瘤可以取得满意疗效。 展开更多
关键词 前颅底 脑膜瘤 显微手术
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颅-眶沟通脑膜瘤的显微手术切除和颅底重建(英文) 被引量:5
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作者 贺晓生 章翔 +5 位作者 刘卫平 张剑宁 付洛安 费舟 李侠 王西玲 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2003年第2期102-106,共5页
目的 本研究旨在探讨颅眶沟通性脑膜瘤 (COCM)的诊断、手术及预后。方法 在 1998年 2月至 2 0 0 0年 12月间入院的 11名颅眶沟通瘤患者中 ,对经病理确诊为脑膜瘤的 5例 ,就其临床表现、影像学变化、手术操作、病理特点和预后等方面予... 目的 本研究旨在探讨颅眶沟通性脑膜瘤 (COCM)的诊断、手术及预后。方法 在 1998年 2月至 2 0 0 0年 12月间入院的 11名颅眶沟通瘤患者中 ,对经病理确诊为脑膜瘤的 5例 ,就其临床表现、影像学变化、手术操作、病理特点和预后等方面予以总结和分析。结果 采用额下或额颞侧方入路 ,单纯硬膜外切除 3例 ,联和硬膜外、硬膜下切除 2例。全切 4例 ,次全切 1例。全部病例予以颅底骨性重建。术前视力、光反射、眼球运动正常的 2例中 ,1例视力明显减退伴光反射迟钝。随访期内 ,5例均未行放射治疗 ;复发 2例 ,其术后病理检查证实肿瘤组织均含纤维母细胞成分。结论 COCM可以侵犯颅眶结合部许多重要解剖结构 ,且有复发倾向 ;本病治疗应强调充分暴露、彻底切除。 展开更多
关键词 颅—眶沟通脑膜瘤 显微手术切除 颅底重建 诊断 预后
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颅底穿通大型脑膜瘤术后护理 被引量:5
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作者 姚建珍 戚东静 +2 位作者 戴俊芬 叶霞 郑红 《护士进修杂志》 2013年第7期619-620,共2页
目的降低颅底穿通大型脑膜瘤手术的术后并发症,提高护理质量。方法回顾性分析我院2001年1月~2011年12月收治的颅底穿通大型脑膜瘤12例患者术后护理。结果12例病人在术后发生继发性颅内血肿再次手术1例,继发性脑水肿所致过程性颅内高压5... 目的降低颅底穿通大型脑膜瘤手术的术后并发症,提高护理质量。方法回顾性分析我院2001年1月~2011年12月收治的颅底穿通大型脑膜瘤12例患者术后护理。结果12例病人在术后发生继发性颅内血肿再次手术1例,继发性脑水肿所致过程性颅内高压5例,脑脊液鼻漏3例,继发颅内感染2例,肺部感染2例,均早期发现和正确处理,最终康复出院。结论对大型脑膜瘤手术患者早期发现和正确处理并发症是术后护理的关键。 展开更多
关键词 颅底穿通 大型脑膜瘤 护理
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前颅底大型脑膜瘤的显微手术治疗 被引量:3
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作者 王飞 潘庆刚 +3 位作者 刘宁涛 海舰 沈峰 邓东风 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2008年第3期71-74,共4页
目的探讨前颅底大型脑膜瘤的手术入路、显微手术方法和治疗效果。方法对显微手术治疗的21例前颅底大型脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及疗效进行回顾性分析。结果按照Simpson切除标准,本组21例中,Ⅰ级切除1... 目的探讨前颅底大型脑膜瘤的手术入路、显微手术方法和治疗效果。方法对显微手术治疗的21例前颅底大型脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及疗效进行回顾性分析。结果按照Simpson切除标准,本组21例中,Ⅰ级切除16例(76.19%);Ⅱ级切除3例(14.29%);Ⅳ级切除2例即行脑膜瘤次全切除(9.52%)。肿瘤全切除90.48%,次全切除9.52%。无手术死亡,随访6-24个月,无复发。结论充分的术前影像学检查及评估,采用显微手术切除前颅底大型脑膜瘤,术中保护重要神经与血管、处理好受累的颅底骨质和脑膜,能明显提高肿瘤的全切除率,减少并发症,提高临床疗效。 展开更多
关键词 前颅底 脑膜瘤 显微手术
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显微外科手术应用于颅底巨大脑膜瘤的效果及并发症分析 被引量:16
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作者 赵锐 谭云 +1 位作者 张鹏 刘明东 《癌症进展》 2018年第7期837-840,共4页
目的探究显微外科手术应用于颅底巨大脑膜瘤的效果及并发症发生情况。方法选取进行显微外科手术切除颅底巨大脑膜瘤的79例患者作为研究对象。比较不同部位颅底巨大脑膜瘤患者的临床表现、影像学结果,以及术后治疗效果及并发症发生情况... 目的探究显微外科手术应用于颅底巨大脑膜瘤的效果及并发症发生情况。方法选取进行显微外科手术切除颅底巨大脑膜瘤的79例患者作为研究对象。比较不同部位颅底巨大脑膜瘤患者的临床表现、影像学结果,以及术后治疗效果及并发症发生情况。结果颅底巨大脑膜瘤患者以头痛症状最为常见,占56.96%;其次为视力障碍,共有26例患者,占32.91%;精神症状较为少见,仅有4例患者伴有精神症状,占5.06%。对患者随访1年,发现术后最常见的并发症为术后神经功能障碍加重,发生率为32.91%;其次为脑脊液漏及颅内出血,分别发生6例及5例,分别占7.59%、6.33%。79例患者中19例为嗅沟脑膜瘤,占24.05%;15例为鞍区脑膜瘤,占18.99%;15例为蝶骨嵴脑膜瘤,占18.99%;6例为岩斜区脑膜瘤,占7.59%;24例为后颅窝脑膜瘤,占30.38%。显微外科手术治疗以嗅沟区颅底巨大脑膜瘤全切率最高,术后死亡率最低,复发率最低;而治疗效果以岩斜区颅底巨大脑膜瘤最差。结论显微外科手术应用于颅底巨大脑膜瘤的治疗,可获得较好的治疗效果及安全性,值得广泛应用于临床。 展开更多
关键词 显微外科手术 颅底巨大脑膜瘤 治疗效果 并发症
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眼眶-中颅窝沟通性脑膜瘤手术颅底重建 被引量:3
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作者 李钟铭 杜长生 +4 位作者 宋薇 王社军 王建祯 秦至臻 封耀辉 《武警医学》 CAS 2014年第5期503-506,共4页
目的探讨经眶上裂沟通眼眶-中颅窝的脑膜瘤手术的颅底重建的方法。方法总结我院自2007-01至2012-05采用眶-翼点入路显微手术治疗72例通过眶上裂沟通眼眶-中颅窝底的脑膜瘤患者的临床资料,对该类肿瘤颅底重建的方法进行分析。结果颅底硬... 目的探讨经眶上裂沟通眼眶-中颅窝的脑膜瘤手术的颅底重建的方法。方法总结我院自2007-01至2012-05采用眶-翼点入路显微手术治疗72例通过眶上裂沟通眼眶-中颅窝底的脑膜瘤患者的临床资料,对该类肿瘤颅底重建的方法进行分析。结果颅底硬脑膜及骨缺损修补效果满意,肿瘤全切率为90.3%。术后无脑脊液漏、局部脑膨出、脑膜炎等并发症的发生;皮下积液12例。结论对于该类颅眶沟通性脑膜瘤行眶-翼点入路显微手术是较好的手术方式,颅底重建是手术成功的关键之一。 展开更多
关键词 颅眶沟通 脑膜瘤 颅底重建
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