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A report on intraspinal abscess due to community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection 被引量:5
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作者 Jin-Xin Zhang Li-Bo Tang Jie Peng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期364-366,共3页
To the Editor: The incidence of community acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) infection and reports of CA-MRSA infection have been increasing yearly. But community-acquired intraspinal methi... To the Editor: The incidence of community acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) infection and reports of CA-MRSA infection have been increasing yearly. But community-acquired intraspinal methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection has never been reported. We describe a case of intraspinal abscess due to CA-MRSA infection. 展开更多
关键词 INTRASPINAL ABSCESS community acquired methicillin-resistant staphylococcus aureus (ca-mrsa) methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA)
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Characterization of <i>Staphylococcus aureus</i>infections among children in an outpatient clinic, China
2
作者 Huifen Ye Junshao Zeng +2 位作者 Wenzhou Qin Yi Feng Haitao Tan 《Open Journal of Clinical Diagnostics》 2013年第4期149-153,共5页
Objective: We aimed to investigate the epidemiology and identify antibiotic resistance patterns of isolates from children with skin and soft tissue infections attending an outpatient clinic in Southern China. Method: ... Objective: We aimed to investigate the epidemiology and identify antibiotic resistance patterns of isolates from children with skin and soft tissue infections attending an outpatient clinic in Southern China. Method: An observational study of outpatient pediatric patients was conducted in a rural area of Guangxi. Infections were characterized in 230 patients and staphylococcal isolates tested for susceptibility to a range of antibiotics. Results: Among the 307 patients, 38.5% were infants. Culture yielded Staphylococcus aureus (S. aureus) in 230 patients, of which 24 (10.4%) were methicillin-resistant S. aureus (MRSA). Staphylococcal strains were most isolated from hand, foot and umbilicus. The 1-12 mon group had the highest staphylococcal infection rate (86%), followed by the 6-12 year group, but MRSA was more common in the older children (19.5% of S. aureus). MRSA had significantly more resistance than MSSA to chloromycin (46% vs 11%), clindamycin (67% vs 19%), gentamicin (33% vs 2%), rifampicin (25% vs 2.9%), and sulphamthoxazole-trimethoprim (17% vs 3%). Conclusion: S. aureus remains a leading cause of pediatric skin and soft tissue infections. Over 10% of isolates were methicillin-resistant with high rates of resistance to non-beta lactam antibiotics, reducing options for therapy and limiting choices for empirical treatment. 展开更多
关键词 Skin and Soft Tissue INFECTIONS community-acquired methicillin-resistant staphylococcus aureus Pediatrics
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社区与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征及耐药性比较 被引量:2
3
作者 张海旺 梁美春 +6 位作者 周宜庆 阮永春 李明晖 王丹 茅国峰 苏美霞 于丽侠 《浙江医学》 CAS 2023年第21期2268-2273,共6页
目的比较社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的分子分型、毒力基因及耐药基因。方法选取2019年1月至2020年12月绍兴市人民医院收治的34例门诊及住院患者,共分离获得耐甲氧西林... 目的比较社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的分子分型、毒力基因及耐药基因。方法选取2019年1月至2020年12月绍兴市人民医院收治的34例门诊及住院患者,共分离获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)34株,其中CA-MRSA 7株(占20.6%),HA-MRSA 27株(占79.4%)。采用头孢西丁纸片扩散法进行药敏试验,全基因组测序法进行分子分型[包括葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)分型、葡萄球菌A蛋白(spa)分型、多位点基因序列类型(MLST)分型]、毒力基因及耐药基因检测。结果CA-MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、磷霉素、四环素均敏感,对复方新诺明的敏感率为85.7%;HA-MRSA对庆大霉素、利福平、复方新诺明、四环素的敏感率均在80%以上。两种不同来源菌株对各种常用抗菌药物敏感率以及SCCmec、spa、MLST分型比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CA-MRSA的lukF-PV、lukS-PV检出率均明显高于HA-MRSA菌株(均P<0.05),sea检出率明显低于CA-MRSA菌株(P<0.05)。HA-MRSA的环丙沙星耐药基因gyrA检出率明显高于CA-MRSA菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。CA-MRSA同时携带1~6种抗菌药物耐药基因,头孢西丁-青霉素-克林霉素-红霉素为优势耐药谱;HA-MRSA同时携带1~9种抗菌药物耐药基因,头孢西丁-青霉素-克林霉素-红霉素、阿米卡星-妥布霉素-头孢西丁-青霉素-环丙沙星-克林霉素-红霉素和庆大霉素-阿米卡星-妥布霉素-头孢西丁-青霉素-环丙沙星-四环素-克林霉素-红霉素为优势耐药谱。结论本院CA-MRSA分离率较高,其携带毒力基因lukF-PV、lukS-PV的比例高于HA-MRSA。 展开更多
关键词 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 分子特征 毒力基因 耐药基因
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1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致社区获得性肺炎患者抗感染治疗的药学监护分析 被引量:1
4
作者 陈国强 《抗感染药学》 2023年第11期1127-1130,共4页
目的:分析1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)致社区获得性肺炎患者抗感染治疗的药学监护过程,为临床MRSA感染患者的安全合理用药提供参考。方法与结果:该患者因“持续高热、咳嗽、咳痰、... 目的:分析1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)致社区获得性肺炎患者抗感染治疗的药学监护过程,为临床MRSA感染患者的安全合理用药提供参考。方法与结果:该患者因“持续高热、咳嗽、咳痰、胸痛1周余”入院治疗,经检查初步诊断为社区获得性肺炎,考虑其入院前的抗菌药物用药史而经验性予以哌拉西林-他唑巴坦钠;第4天,回报肺泡灌洗液标本中检出MRSA,遂据其药敏结果将治疗药物改为去加万古霉素;很快,患者的体温和感染指标均恢复至正常,但2 d后血肌酐水平明显升高,临床药师考虑其为去甲万古霉素引起的肾损伤,建议改用利奈唑胺;但在利奈唑胺用药数日后,患者出现白细胞和中性粒细胞明显减少的情况,临床药师会诊后考虑其为利奈唑胺引起的骨髓抑制,建议使用地榆升白片治疗;1周后电话随访,患者各项指标已恢复正常。结论:对于疑难病患,临床药师在开展药学监护时不仅要积极协助临床寻找病因并制定个性化的治疗方案,还要注重观察用药过程中患者的身体反应,以保障治疗的有效和安全。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 社区获得性肺炎 药学监护 药物不良反应
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儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究 被引量:19
5
作者 陆敏 张泓 +3 位作者 乔蓉 车大钿 陆权 张育才 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期528-533,共6页
目的探讨上海地区儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的流行状况、临床特征、耐药谱和分子学特征。方法总结2005年1月至2007年1月上海交通大学附属儿童医院收治社区发生MRSA感染的流行病学和临床资料,进行细菌耐药监测及... 目的探讨上海地区儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的流行状况、临床特征、耐药谱和分子学特征。方法总结2005年1月至2007年1月上海交通大学附属儿童医院收治社区发生MRSA感染的流行病学和临床资料,进行细菌耐药监测及分子学检测;分析本地区儿童CA-MRSA感染现状、发展趋势。结果在金黄色葡萄球菌感染患儿中MRSA检出率从7.5%增高至9.7%,其中CA-MRSA占MRSA的10.9%,而卫生保健相关性MRSA(HCA-MRSA)为65.2%。MRSA检出率有一定的季节分布。呼吸科和儿童重症监护病房的HCA-MRSA阳性最高(20%),CA-MRSA在外科较多(40%)。CA-MRSA皮肤软组织感染比例最高为40%,HCA-MRSA以肺炎和败血症为主(52%和36%)。HCA-MRSA危险因素主要是卫生保健机构接触和使用抗生素(64%),而医院获得性MRSA(HA-MRSA)以插管和机械通气为多见(4%)。30株MRSA mecA基因均为阳性。其基因型SCCmecⅡ型6株,SCCmecⅢ型15株,SCCmecⅣa型1株和SCCmecⅤ型2株,未能分型6株。PVL基因阳性11例,CA-MRSA均携带PVL基因。12株MRSA的spa基因中有3株(25.0%)完全相同。非多药耐药MRSA为17%,多药耐药MRSA对红霉素和克林霉素均达80%。结论上海地区儿童社区发生的MRSA感染增多,应引起儿科医师重视。儿童HCA-MRSA主要表现为呼吸道疾病和败血症;CA-MRSA除了可引起皮肤软组织感染外,也可引起重症肺炎和败血症。上海地区儿童MRSA菌株以SCCmec Ⅲ为主,CA-MRSA以SCCmecⅤ和未能分型株稍多。spa基因的多样性提示目前本地儿童MRSA并非流行株,需要作进一步连续耐药监测。 展开更多
关键词 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 社区获得性 感染 儿童
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万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床评价 被引量:18
6
作者 陆晓凤 吴建祥 +1 位作者 徐少毅 蔡继明 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期214-216,共3页
目的评价万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月—2014年4月应用万古霉素治疗的80例医院获得性MRSA肺炎患者临床资料,观察治疗前后患者临床症状、体征、实验室检查、细菌... 目的评价万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月—2014年4月应用万古霉素治疗的80例医院获得性MRSA肺炎患者临床资料,观察治疗前后患者临床症状、体征、实验室检查、细菌学检查及影像学检查变化,同时观察治疗中出现的不良反应。结果 80例MRSA肺炎患者治愈41例,显效19例,进步15例,无效5例,治疗总有效率75.0%(60/80);治疗后白细胞计数、降钙素原值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);MRSA清除率为82.5%;不良反应发生率为8.8%。结论万古霉素是治疗医院获得性MRSA肺炎有效、安全的药物。 展开更多
关键词 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺炎
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儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎分离株的多重耐药克隆研究 被引量:5
7
作者 李娟 王群 +12 位作者 王丽娟 孙明姣 李士朋 孙静 王传清 邓秋莲 郑跃杰 刘岚 李昌崇 尚云晓 赵长安 杨永弘 沈叙庄 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期32-37,共6页
目的研究中国儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌(CA—MRSA)肺炎分离株的多重耐药情况与克隆之间的关系。方法2006--2012年收集85株CA—MRSA分离株和50株医院获得性MRSA(HA-MRSA)分离株,进行多位点序列分型(MLST)和16种抗菌药物药... 目的研究中国儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌(CA—MRSA)肺炎分离株的多重耐药情况与克隆之间的关系。方法2006--2012年收集85株CA—MRSA分离株和50株医院获得性MRSA(HA-MRSA)分离株,进行多位点序列分型(MLST)和16种抗菌药物药敏试验,用脉冲场凝胶电脉(PFGE)和Southern印迹杂交定位莫匹罗星耐药基因mupA。结果CA—MRSA和HA—MRSA对红霉素和克林霉素的耐药率较高,CA—MRSA对庆大霉素、四环素和利福平的耐药率低于HA-MRSA(分别为36.5%和60.0%,P〈0.01;34.1%和54.0%,P〈0.05;8.2%和48.0%,P〈0.01),对头孢呋辛、氯霉素和红霉素的耐药率高于HA—MRSA(100%和72.0%,P〈0.01;22.3%和2.0%,P〈0.01;87.0%和72.0%,P〈0.05)。CA-MRSA多重耐药率明显低于HA-MRSA。CA-MRSA多重耐药表型呈多样化,4种克隆(ST59、ST88、ST965和ST45)的多重耐药率高于50.0%。CA—MRSA中,1株对夫西地酸耐药,5株对莫匹罗星耐药,高水平莫匹罗星耐药基因mupA位于23~54.2kb的质粒上。结论儿童CA-MRSA分离株对非β内酰胺类抗菌药物有较高的耐药率,并且多重耐药率和耐药谱与菌株克隆有关。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性肺炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 多位点序列分型 多重耐药
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儿童感染社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展 被引量:10
8
作者 叶慧芬 曾俊韶 覃文周 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期779-783,共5页
近年来儿童感染社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)日益增多。CA-MRSA是常见的重要病原菌之一,轻则引起浅表性皮肤及软组织感染,重则会引起全身致死性感染。文章就儿童感染CA-MRSA的流行病学、相关危险因素、临床特征、治疗及预防... 近年来儿童感染社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)日益增多。CA-MRSA是常见的重要病原菌之一,轻则引起浅表性皮肤及软组织感染,重则会引起全身致死性感染。文章就儿童感染CA-MRSA的流行病学、相关危险因素、临床特征、治疗及预防措施作一综述,并总结近十年来我国不同地区儿童感染社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的相关危险因素,疾病谱及抗生素耐药率。 展开更多
关键词 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 社区获得性 感染 儿童
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长春市金葡菌耐药状况及耐甲氧西林金葡菌基因分型 被引量:4
9
作者 姜秀虹 牛俊奇 +5 位作者 王辉 孙宏莉 王峰 续薇 许建成 段琼 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期25-29,共5页
目的调查长春地区临床分离金葡菌的耐药状况及Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)分布情况;确定耐甲氧西林金葡菌(MRSA)染色体及葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)基因分型。方法琼脂稀释法测定苯唑西林等17种抗菌药物对2004年6月~2005年1... 目的调查长春地区临床分离金葡菌的耐药状况及Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)分布情况;确定耐甲氧西林金葡菌(MRSA)染色体及葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)基因分型。方法琼脂稀释法测定苯唑西林等17种抗菌药物对2004年6月~2005年1月长春市3家教学医院临床标本分离的83株金葡菌的最低抑菌浓度(MIC);聚合酶链式反应(PCR)进行金葡菌的PVL基因检测;脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MRSA菌株作染色体同源性分析,多重PCR方法检测MRSA的SCCmec基因分型。结果83株金葡菌中MRSA12株(占14.5%);金葡菌PVL的基因阳性7株(占8.4%)。MRSA对β-内酰胺类、红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、氟喹诺酮类耐药率均超过90%,对氯霉素、利福平耐药率分别为8.3%、58.3%,未发现对糖肽类及复方磺胺甲口恶唑耐药的MRSA。甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)对青霉素G、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素耐药率分别为95.8%、67.6%、49.3%、45.1%、26.8%,对头孢菌素、氯霉素、利福平、氟喹诺酮类、复方磺胺甲口恶唑耐药率均低于20%。MRSA的PFGE显示为A、B两种类型,以A型为主,占92%(11/12),三家医院均有分布。MRSA的SCCmec分型,III型为主75%(9/12)。结论长春市MRSA发生率低于国内报道平均水平;MRSA为两种不同类型克隆株,在不同医院间存在克隆传播;未发现社区获得性MRSA菌株。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金葡菌 葡萄球菌基因盒染色体 杀白细胞素 社区获得性耐甲氧西林金葡菌
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎老年患者的流行趋势及危险因素分析 被引量:10
10
作者 李向阳 徐轶 瞿介明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期30-32,共3页
目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院获得性肺炎(HAP)老年患者的流行趋势、临床特点、相关危险因素及细菌耐药性。方法采用病例对照研究的方法,60例MRSAHAP老年患者入选MRSA组,52例甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)HAP老年患... 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院获得性肺炎(HAP)老年患者的流行趋势、临床特点、相关危险因素及细菌耐药性。方法采用病例对照研究的方法,60例MRSAHAP老年患者入选MRSA组,52例甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)HAP老年患者入选MSSA组,通过回顾性分析患者的基本情况,分析发病的危险因素及临床特点,并对分离到的菌株进行药物敏感试验。结果 2009、2010、2011年的下呼吸道MRSA检出率有逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。药物敏感试验结果示MRSA呈多重耐药。MRSA组的平均年龄、住院时间均显著高于MSSA组(P值均<0.01)。MRSA组的糖尿病、脑卒中和慢性肺部疾病的构成比均显著高于MSSA组(P值分别<0.01、0.05)。MRSA组住院期间应用静脉导管、使用≥2种抗生素及广谱抗生素使用时间>14d的构成比均显著高于MSSA组(P值分别<0.01、0.05)。结论老年患者中,住院时间长、糖尿病、脑卒中、长期使用广谱抗生素可能是医院内MRSA感染的危险因素。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院获得性肺炎 危险因素
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医院获得性肺炎病原菌细菌耐药性分析 被引量:4
11
作者 汪瑞忠 方琴 +6 位作者 房华 杜丽华 毛美丽 奚峰 孙孝峰 瞿静华 丁爱民 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第1期54-56,共3页
目的了解上海市浦东新区人民医院住院患者医院获得性肺炎(HAP)病原菌耐药情况的现状,为经验用药提供依据。方法收集2008—2009年HAP患者100例的分离菌进行细菌耐药性分析。结果金葡菌占第1位,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为52.4%;耐甲... 目的了解上海市浦东新区人民医院住院患者医院获得性肺炎(HAP)病原菌耐药情况的现状,为经验用药提供依据。方法收集2008—2009年HAP患者100例的分离菌进行细菌耐药性分析。结果金葡菌占第1位,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为52.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为87.5%;除万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平外,MRSA、MRCNS与甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)之间的耐药率有很大的差别。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率为42.9%;产ESBLs和非产ESBLs的肺炎克雷伯菌之间的耐药率有很大的差别。嗜麦芽窄食单胞菌排列第2位。结论 HAP患者中MRSA的检出率高于该院2005年的检出率;MRCNS的检出率与该院2005年检出率相近;产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率比该院2005年的检出率稍高。HAP患者中MRSA、MRCNS、产ESBLs肺炎克雷伯菌的细菌耐药率比2008年本市平均水平低,建议各地区建立自己的细菌耐药情况数据库。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 呼吸机相关肺炎 细菌耐药性 甲氧西林耐药金葡菌 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏结果 被引量:3
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作者 牛瑞兵 郭利平 +2 位作者 王新刚 段宝生 巴特尔 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期897-901,共5页
目的了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)盒式染色体基因(SCCmec)型别以及CA-MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的MRSA及其相关病史资料,利用聚合酶链反应(PCR)方法进行MRSA... 目的了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)盒式染色体基因(SCCmec)型别以及CA-MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的MRSA及其相关病史资料,利用聚合酶链反应(PCR)方法进行MRSA的mecA基因和CA-MRSA的SCCmec基因分型检测,对CA-MRSA进行药物敏感性试验并进行统计分析。结果共收集MRSA 305株,其中mecA阳性296株。CA-MRSA88株,占29.73%(88/296),其中48株为SCCmecⅣ型,36株为SCCmecⅤ型,4株未定型。药敏试验显示,CA-MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均100%敏感,对青霉素和苯唑西林100%耐药;SCCmecⅣ和Ⅴ型CA-MRSA对左氧氟沙星、利福平、环丙沙星的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SCCmecⅣ、Ⅴ型CA-MRSA对氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、红霉素的耐药率均>58%。结论该院CA-MRSA的SCCmec分型以Ⅳ和Ⅴ型为主,且耐药率较高,临床医生应对此高度重视,根据药敏结果合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ca-mrsa SCCMEC基因分型 抗药性 微生物 耐药性 合理用药
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儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药分析 被引量:8
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作者 李海燕 董琳 +1 位作者 王志远 张同强 《温州医学院学报》 CAS 2012年第1期36-40,共5页
目的:总结儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染的临床特征及对抗菌药物的耐药性,以提高对该病原菌感染的诊疗水平,指导抗菌药物的合理应用。方法:回顾性分析2004年1月-2010年12月CA-MRSA感染住院患儿的临床和细菌药敏... 目的:总结儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染的临床特征及对抗菌药物的耐药性,以提高对该病原菌感染的诊疗水平,指导抗菌药物的合理应用。方法:回顾性分析2004年1月-2010年12月CA-MRSA感染住院患儿的临床和细菌药敏资料。结果:CA-MRSA感染患儿共130例,其中男77例,女53例,男女比1.5:1,年龄2 d~14岁,1岁以下72例(占55.4%),1~5岁37例(占28.5%)。临床疾病以皮肤软组织感染(SSTIS)最多见,占78.5%,其次为败血症(占10.0%)、化脓性骨髓炎(占3.8%)、肺炎(占2.3%)及脓气胸(占1.5%)等。3例有基础疾病,分别为房间隔缺损、营养不良及急性早幼粒细胞白血病。130例患儿中治愈102例(占78.5%),好转28例(占21.5%)。药敏试验结果显示CA-MRSA均为多重耐药,对β内酰胺类抗生素及其酶抑制剂的复合制剂完全耐药,对红霉素和克林霉素耐药率分别为70.0%和46.2%;对左氧氟沙星、环丙沙星、利福平、庆大霉素、SMZco尚有较高敏感性,敏感率分别为92.3%、90.8%、91.5%、86.8%、72.3%,尚未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。结论:CA-MRSA感染好发于5岁以下尤其是1岁以内儿童,临床疾病以皮肤软组织感染多见,97.7%患儿既往体健。CA-MRSA对常用抗菌药物呈现多重耐药,但临床预后良好。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 社区获得性 临床特点 抗生素耐药性 儿童
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42例社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点及预后因素的分析研究 被引量:7
14
作者 罗琴 夏欢 杨新玲 《川北医学院学报》 CAS 2015年第4期451-454,共4页
目的:探讨社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性(CA-MRSA)肺炎的临床特点及影响其预后的危险因素。方法:回顾性收集2010年1月至2014年12月收住我院的CA-MRSA肺炎患者132例的临床资料,对其临床特点和影响预后的危险因素进行统计分析。结... 目的:探讨社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性(CA-MRSA)肺炎的临床特点及影响其预后的危险因素。方法:回顾性收集2010年1月至2014年12月收住我院的CA-MRSA肺炎患者132例的临床资料,对其临床特点和影响预后的危险因素进行统计分析。结果:最终有42例纳入本研究,气促为最常见的临床表现,共40例(95.24%),再者依次为高热38例(90.48%),咳嗽35例(83.33%),休克25例(59.52%),流感样症状17例(40.48%),意识障碍15例(35.71%),咯血14例(33.33%),胸痛9例(21.43%),胃肠道症状9例(21.43%),皮疹6例(14.29%);其中死亡17例,病死率为40.48%;单因素分析表明入住ICU、机械通气、多脏器功能不全、休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血、白细胞减少、流感样症状、皮疹是与死亡相关的危险因素。结论:对CA-MRSA肺炎临床特点的的认识将有利于早期诊断及治疗,探索危险因素对预后的影响,为及时采用有效的治疗措施,改善其预后将有较大的临床意义。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 临床特点 预后
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医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学研究 被引量:3
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作者 马为 徐邦牢 +1 位作者 王蓉 包品红 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期766-768,共3页
目的对2003年以来连续收集的122株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行染色体盒mec元件(SCCmec)分型。方法用K-B法药敏试验常规进行抗生素敏感试验;按NCCLS标准,用琼脂板稀释法测定MRSA对苯唑西林的MIC值;用多重PCR方法对MRSA染... 目的对2003年以来连续收集的122株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行染色体盒mec元件(SCCmec)分型。方法用K-B法药敏试验常规进行抗生素敏感试验;按NCCLS标准,用琼脂板稀释法测定MRSA对苯唑西林的MIC值;用多重PCR方法对MRSA染色体盒mec元件的结构及其变异情况进行分型分析,对MRSA进行分子分型。结果122株MRSA对青霉素及环丙沙星均耐药,苯唑青霉素的MIC为64~1024mg/L,对红霉素、四环素、甲氧苄啶/磺胺甲嗯唑、克林霉素的耐药率分别为92%、95%、45%及47%,对万古霉素全部敏感;122株MRSA中有115株属于SCCmec-Ⅲ型,4株属于SCCmec-ⅢA亚型,1株属于SCCmec-Ⅳ型,1株属于SCCmec-Ⅰ型,1株属于未定型株(NT SCCmec型)。结论多数MRSA菌株对所用抗生素呈多药耐药;用多重PCR方法对MRSA进行分子分型,是基于对MRSA耐药基因mec A的结构进行分析的一种分型方法,方便快速,结果可靠,是MRSA分子分型的有效工具,对从基因水平阐述隐含的耐药机制及MRSA的耐药性变迁具有重要价值。 展开更多
关键词 医院获得性 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌染色体mec元件 基因分型
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医院与社区获得性感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因初步研究 被引量:4
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作者 乔昀 张珏 《检验医学》 CAS 北大核心 2009年第11期781-783,共3页
目的比较耐消毒剂基因在本地区医院与社区获得性感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中的流行状态。方法从临床标本中分离出的MRSA菌株分为医院与社区获得性感染2组,用聚合酶链反应(PCR)检测耐消毒剂基因qacA/B,并对组间检出率进行比较... 目的比较耐消毒剂基因在本地区医院与社区获得性感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中的流行状态。方法从临床标本中分离出的MRSA菌株分为医院与社区获得性感染2组,用聚合酶链反应(PCR)检测耐消毒剂基因qacA/B,并对组间检出率进行比较。结果40株医院获得性感染MRSA中qacA/B阳性19株,20株社区获得性感染MRSA中qacA/B阳性2株,2组耐消毒剂基因的检出率分别为47.5%和10.0%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院获得性感染MRSA耐消毒剂基因的携带率高于社区获得性感染MRSA。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 社区获得性感染 医院获得性感染 耐消毒剂基因
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某院336例医院获得性肺炎患者金黄色葡萄球菌感染情况及耐药性研究 被引量:4
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作者 卓安山 官振标 +5 位作者 李奕 徐世林 童皖宁 孙星 赵红霞 李雷 《海军医学杂志》 2017年第6期527-529,共3页
目的了解医院获得性肺炎(HAP)患者金黄色葡萄球菌(下简称金葡菌)感染的分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,以期为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析本院2011年1月至2015年12月间住院的336例HAP患者金葡菌感染情况及细菌... 目的了解医院获得性肺炎(HAP)患者金黄色葡萄球菌(下简称金葡菌)感染的分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,以期为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析本院2011年1月至2015年12月间住院的336例HAP患者金葡菌感染情况及细菌耐药性。结果 336例HAP患者共分离出金葡菌93株(占27.7%),其中甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)78株,占83.9%;5年间HAP患者金葡菌感染率分别为29.6%、26.7%、26.9%、25.3%和30.1%,各年间差异无统计学意义(P>0.05);细菌耐药性分析发现,本组HAP-MRSA感染者对万古霉素和利奈唑胺的敏感性为100%,对复方磺胺甲恶唑和利福平的敏感性约70%左右,对其他常用抗生素如β内酰胺类、大环内酯类和氟喹诺酮类药物的敏感性均较低(<30%)。结论金葡菌依然是HAP患者主要的革兰阳性致病菌,且多为MRSA感染,临床应用抗生素治疗HAP-MRSA感染,应首选万古霉素和利奈唑胺。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 葡萄球菌 细菌感染 耐药性
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1999年~2003年我院医院获得性感染革兰阳性球菌的耐药性监测 被引量:2
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作者 牛其昌 王淑芬 范春 《中国医院用药评价与分析》 2005年第5期302-305,共4页
目的:调查1999年~2003年医院获得性感染革兰阳性球菌耐药性的现状.方法:回顾性分析近5年药敏实验原始数据,药敏实验采用K-B纸片扩散法检验.结果:凝固酶阴性葡萄球菌为医院获得性感染革兰阳性球菌主要条件致病菌;耐甲氧西林金葡球菌(MR... 目的:调查1999年~2003年医院获得性感染革兰阳性球菌耐药性的现状.方法:回顾性分析近5年药敏实验原始数据,药敏实验采用K-B纸片扩散法检验.结果:凝固酶阴性葡萄球菌为医院获得性感染革兰阳性球菌主要条件致病菌;耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为67.4%和66.1%;肠球菌对万古霉素的耐药率为3.8%(1/26),中介率为7.7%(2/26).结论:MRSA和MRSE较高的检出率和耐万古霉素肠球菌(VRE)的出现已成为抗感染治疗的棘手问题. 展开更多
关键词 医院获得性感染 耐甲氧西林金葡球菌 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌
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替加环素治疗老年医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效观察 被引量:2
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作者 王俊锋 张智建 +2 位作者 王洋 方向群 刘长庭 《中华保健医学杂志》 2016年第3期183-185,共3页
目的了解替加环素治疗老年医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效。方法选取确诊为医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的老年患者78例,随机数字法分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予替加环素静脉滴注,对照组给... 目的了解替加环素治疗老年医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效。方法选取确诊为医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的老年患者78例,随机数字法分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予替加环素静脉滴注,对照组给予替考拉宁静脉滴注,并辅以对症支持等治疗14 d后,评价疗效和细菌清除率。结果观察组总有效率为84.6%,对照组总有效率为82.1%,两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。观察组细菌清除率为74.4%,对照组细菌清除率为71.8%,两组细菌清除率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素治疗老年医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎可获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 替加环素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院获得性肺炎 老年
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染导致的急性化脓性骨髓炎1例并文献分析 被引量:1
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作者 徐玉洁 马晓薇 +1 位作者 李芬娇 荆忻 《当代医学》 2014年第28期45-47,共3页
目的通过对1例由社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染引起的急性化脓性骨髓炎病例的分析,增强对急性化脓性骨髓炎及CA-MRSA感染的认识。方法对宁夏医科大学总医院心脑血管病医院ICU收治的1例CA-MRSA感染导致的急性化脓性... 目的通过对1例由社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染引起的急性化脓性骨髓炎病例的分析,增强对急性化脓性骨髓炎及CA-MRSA感染的认识。方法对宁夏医科大学总医院心脑血管病医院ICU收治的1例CA-MRSA感染导致的急性化脓性骨髓炎病例的临床资料进行回顾性分析,总结其治疗前后临床症状、实验室检查、影像学检查的变化,提高其诊断和治疗效果。结果患者出现了高热、血行感染、脓胸等典型的CA-MRSA感染的临床表现,在接受了替考拉宁、利奈唑胺等药物治疗的同时,联合胸腔穿刺引流及骨髓钻孔开窗对流冲洗术,其诊断明确,治疗效果显著。结论临床医师应该提高对社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性骨髓炎的认识,早期、正确诊断,并予以正确的抗感染治疗,提高患者的治愈率。 展开更多
关键词 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 急性化脓性骨髓炎 血行感染
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