老年人婚姻状况与轻度认知障碍及痴呆相关性的横断面研究

【目的】探讨老年人婚姻状况与轻度认知障碍(MCI)及痴呆患病率的相关性,为老年认知障碍防控提供社会学数据。【方法】采用整群随机抽样方法选取湖北省城乡65岁及以上老年人,在社区卫生服务中心采用面对面访谈形式完成一般情况调查和神经心理学评估,以及临床体检和实验室检查;由两名神经病学家和两名具有痴呆专业知识的神经心理学家组成诊断专家组,根据Petersen的MCI诊断标准和《中国痴呆与认知障碍诊断指南》对参与者进行MCI和痴呆诊断;采用多因素Logistic回归分析不同年龄段老年人婚姻状况与MCI及痴呆患病的相关性。【结果】在2018~2020年,共8221人完成全套神经认知评估和临床体检,平均年龄71.96±5.90岁,有1953人无配偶,占总人数的23.75%。MCI患病率为25.98%,95%CI(24.99%,26.98%),痴呆患病率为7.24%,95%CI(6.68%,7.80%),使用湖北省2010年人口普查数据进行年龄和性别标准化后,MCI和痴呆的患病率分别为26.28%和6.98%,无配偶者MCI及痴呆患病率[28.07%,95%CI(26.08%,30.06%);12.45%,95%CI(10.99%,13.91%)]明显高于有配偶者[22.85%,95%CI(21.81%,23.89%);5.62%,95%CI(5.05%,6.19%)]。多因素Logistic回归模型发现有配偶的65~69岁男性老人[P=0.028,OR=0.639,95%CI(0.429,0.952)]和80岁及以上男性老人[P=0.004,OR=0.460,95%CI(0.269,0.785)]的MCI和痴呆患病率显著低于无配偶者,然而女性老年人有无配偶与MCI和痴呆患病的关联性无差异统计性(P>0.05)。【结论】MCI和痴呆患病率在无配偶老年群体中增高,特别是针对65~69岁和80岁及以上的男性老人,有配偶对保护认知功能至关重要。

社会支持对社区老年人衰弱的影响

目的调查社区老年人衰弱与领悟社会支持的现状,探讨老年人衰弱与领悟社会支持之间的关系。方法选用Tilburg衰弱评估量表及领悟社会支持量表,采用整群抽样方法对沈阳市、锦州市324例社区老年人进行问卷调查。结果社区老年人衰弱得分为(4.40±2.017),衰弱发生率为23.77%,领悟社会支持得分为(56.13±6.671),衰弱老年人领悟社会支持得分低,社区老年人衰弱与领悟社会支持呈显著负相关(r=-0.552,P<0.01),家人支持、朋友支持能负向预测社区老年人衰弱。结论领悟社会支持是影响衰弱的重要因素,应通过提高领悟社会支持改善社区老年人的衰弱状况。

社区65岁及以上居民嗅觉和听觉双重障碍与认知障碍的关联性

目的探讨社区65岁及以上居民嗅觉和听觉双重障碍与认知障碍的关联性。方法从湖北老年记忆队列纳入8370名65岁及以上老年人,根据嗅觉和听觉功能状况将研究对象分为4组:无嗅觉和听觉障碍(no olfactory and hearing impairment,NOHI)组、仅嗅觉障碍(olfactory impairment only,OI)组、仅听觉障碍(hearing impairment only,HI)组及嗅觉和听觉双重障碍(dual olfactory and hearing impairment,DOHI)组。认知障碍包括轻度认知障碍及痴呆。采用logistic回归分析模型分析老年人不同感觉功能状况与认知障碍的关系。结果一般社区老年人群嗅觉障碍、听觉障碍、DOHI和认知障碍患病率分别为24.1%(95%CI:23.2%~25.0%)、44.5%(95%CI:43.4%~45.5%)、20.0%(95%CI:19.1%~20.8%)和26.3%(95%CI:25.4%~27.3%)。OI、HI和DOHI组认知障碍患病率均高于NOHI组,且DOHI组认知障碍患病率高于其他3组。调整社会人口学、生活方式和慢病因素后,DOHI组认知障碍的患病风险分别为NOHI、OI和HI组的1.402倍、1.437倍和1.403倍。结论中国社区患嗅觉和听觉双重障碍的老年人群患认知障碍的风险高于无感觉障碍人群,也高于仅单纯一种感觉障碍人群。双重感觉障碍是患认知障碍的高风险因素。

四川省65岁及以上社区老年人精神健康与社会参与能力现状分析

目的:了解四川省65岁及以上社区老年人精神健康与社会参与能力现状,并分析其影响因素,为提高老年人健康水平及生活质量提供参考。方法:数据来源于四川省老年护理需求评估项目,于2020年4月-2021年12月对四川省19个城市65岁及以上社区老年人的精神健康与社会参与能力现状展开评估。采用MySQL 8.0.28对数据进行整理、筛查,运用Python 3.10.4对提取出的数据进行统计学处理。结果:去除空值及乱码等无效数据后最终提取出有效样本784333例,老年人精神健康与社会参与能力总分为(1.04±3.39)分,各项目得分中财务管理能力下降最明显。性别、年龄、婚姻及居住情况是老年人精神健康与社会参与能力的影响因素(P<0.05)。结论:四川省65岁及以上社区老年人精神健康与社会参与能力有待进一步提升并受多种因素影响,尤其对女性、高龄、单身及孤寡老年人需要给予更多的关注及干预支持,以改善老年人健康状况及生活质量、推动积极老龄化的实现。

社区老年人衰弱状况及影响因素

目的考察社区老年人的衰弱状况及其影响因素。方法采用自编一般情况调查问卷.Tilburg衰弱量表、简易体能状况量表、心理弹性量表简版、简易精神状态检查量表和老年抑郁量表简版对1012名四川省65岁及以上的城乡社区老年人进行调查。采用£检验和方差分析比较差异,并用多元逐步回归分析探讨衰弱的影响因素。结果(1)社区老年人的衰弱率为30.73%。(2)社区老年人的衰弱得分在性别、文化程度、婚姻状况、居住情况、夫妻支持、子女支持、家庭经济状况、自觉健康状况、慢性疾病数量、体质指数、近1年跌倒次数、锻炼情况和晚上睡眠时间方面组间差异有统计学意义(均PvO.05)。(3)社区老年人衰弱[(3.72±2.88)分]与抑郁[(2.69±2.58)分]呈显著正相关(r=0.58,P<0.01),与体能量表中的平衡能力[(3.28±1.07)分]、步行速度[(2.93±1.05)分]、5次坐站测试[(2.92±1.27)分],心理弹性的力量性[(13.99±3.57)分]、坚韧性维度[(14.12±3.55)分]和MMSE[(23.71±5.55)分]呈显著负相关(r=-0.33^-0.43,均PvO.Ol)。(4)抑郁(r=0.416,P<0.001)、慢性疾病数量(β=0.219,P<0.001)、平衡能力(β=-0.166,PvO.001)、夫妻支持(β=-O.O89,PvO.Ol)、心理弹性力量性维度(B=-0.097,PvO.01)、家庭经济状况(β=0.093,Pv 0.01)和性别(0=0.082,PvO.01)显著影响衰弱,联合解释变异量为45.9%。结论社区老年人衰弱率较高,衰弱受生理、心理、社会等多因素的影响,因此需要采用多学科合作的整合模式来开展社区衰弱干预。

社区老年人心理弹性在衰弱与抑郁间的中介及调节作用

目的探讨心理弹性因素在社区老年人衰弱和抑郁之间的中介和调节作用。方法采用简版老年抑郁量表、Tilburg衰弱量表和心理弹性量表简版对871名社区老年人进行问卷调查。采用SPSS 22.0及AMOS 24.0软件,进行描述性分析、相关分析、结构方程模型和层次回归分析。结果(1)社区老年人衰弱[(3.72±2.89)分]与抑郁[(2.63±2.57)分]呈显著正相关(r=0.16~0.58,均P<0.01),心理弹性[(28.24±6.80)分]与衰弱和抑郁均呈显著负相关(r=-0.10^-0.49,均P<0.01),衰弱预测老年抑郁总变异量的35%;(2)心理弹性在衰弱和抑郁之间部分中介效应显著,间接效应为0.10,占总效应的12.66%;(3)心理弹性可调节衰弱和老年抑郁之间的关系(β=-0.12,t=-4.11,R^2=0.41,P<0.001),低心理弹性水平的老年人其衰弱对抑郁的预测作用更强(斜率=0.50,t=14.73,R^2=0.01,P<0.001)。结论社区老年人衰弱与抑郁关系密切,心理弹性在衰弱与抑郁关系中起部分中介作用和调节作用。