基于七情配伍理论的补骨脂药对配伍规律研究进展

目的 基于中药七情配伍理论归纳补骨脂药对配伍规律,为补骨脂临床合理应用提供依据。方法 通过古籍与现代文献检索与分析,从相须相使、协同增效、相畏相杀、减毒降副,配伍禁忌三方面总结补骨脂配伍规律。结果 基于七情配伍理论探析补骨脂药对的配伍规律,补骨脂常用相须相使药对为肉豆蔻、蛇床子、小茴香、益智仁、肉桂、吴茱萸、巴戟天、杜仲、骨碎补、仙茅,常用相畏相杀药对为胡桃仁、生地黄、五味子、赤芍,相恶、相反禁忌药对有甘草、淫羊藿。结论 总结了常与补骨脂配伍的药对,为临床遣方用药提供思路。

一体化视角下涉毒类社区矫正对象矫正工作的实践难点及破解路径——兼论社区矫正与戒毒模式之间的协作

涉毒类社区矫正对象是社区矫正对象中的特殊群体,具有身患疾病多、毒瘾戒断难、再犯风险高、社会排斥大等特点,需要予以特别关注。我国现行社区矫正法律规范并未专门规定涉毒类社区矫正对象及特别的矫正措施,社区矫正制度与不同戒毒模式之间存在适用界限,加之现有社区矫正工作人员数量有限及戒毒专业知识不足,导致实践中矫正此类群体工作难度大,增加了监管压力与社会风险。立法机关适时完善法律规范,增加针对涉毒类社区矫正对象的特殊条款及相应的矫正措施,为矫正特殊群体提供指导与保障;同时,从一体化视角出发,社区矫正机构整合不同戒毒模式的优势资源,促进社区矫正与戒毒模式间的协作,以提高教育矫正质量与刑事执行效果。

PXR/CAR-代谢酶/转运体解毒系统的功能及研究进展

目的综述孕烷X受体(PXR)和组成型雄甾烷受体(CAR)-代谢酶/转运体解毒系统的功能和研究进展。方法从肝脏代谢酶、肝肾转运体、PXR/CAR介导的药物解毒等多方面对PXR/CAR-代谢酶/转运体解毒系统及其在药物解毒方面的研究进展进行论述。结果与结论药物作为人体外源性物质,可能存在一定毒副作用,使用不当或毒性较强的药物易造成机体损伤。药物代谢酶和转运体是决定药物体内过程及暴露量的两大核心因素,在药物毒性与解毒方面扮演重要角色。随着对PXR和CAR研究的不断深入,发现其对药物解毒相关的代谢酶和转运体发挥核心调控作用,共同构成了机体最重要的防御解毒系统—PXR/CAR-代谢酶/转运体解毒系统。

牛黄解毒片致固定性药疹及药物诱发大疱性类天疱疮1例

33岁男性患者,主因皮肤紫红色斑片、口腔及生殖器黏膜糜烂反复发作3年余,双手局部水疱5d入院。皮肤科情况:右眶周、口周、右肘部、右小腿可见类圆形紫红色斑片,口腔及生殖器黏膜浅表糜烂,双手指端散在数枚紧张性水疱。实验室检查示:疱病抗体BP180升高。小腿红斑组织病理示:表皮可见坏死的角质形成细胞,真皮浅层可见淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。右手示指水疱组织病理示:表皮下水疱,疱内以嗜酸粒细胞及淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。水疱周围正常皮肤直接免疫荧光示:IgG和补体3(C3)线性沉积于表皮与真皮之间。诊断:固定性药疹;药物诱发大疱性类天疱疮。予醋酸泼尼松龙30mg,每日1次口服,治疗1周后减量至15mg,每日1次继续服用3d,10mg每日1次服用4d后停药,局部对症治疗,终身禁用牛黄解毒片,患者病情迅速控制,1年后随访患者病情未再复发。

强制隔离戒毒人员康复期生命质量现状及影响因素分析

目的:了解强制隔离戒毒人员(以下简称“强戒人员”)康复期的生命质量,并探究其影响因素。方法:使用“药物成瘾者生存质量测定量表(QOL-DA V2.0)”对昆明市某公安强制戒毒所医院内康复期强戒人员进行问卷调查。结果:共收集有效问卷333份,333名强戒人员躯体功能、心理功能、症状/毒副作用、社会功能得分分别为(32.63±7.22)、(35.13±7.80)、(47.11±8.90)、(38.25±6.68)分,生命质量总分为(153.11±25.88)分。多因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、有无慢性病、是否复吸、认为毒瘾能否戒断、家庭月收入分别对生命质量不同维度有影响。结论:昆明市某公安强制戒毒所医院强戒人员康复期的生命质量处于中等水平,受多方面因素影响,公安强制戒毒所医院应多关注患有慢性病及复吸的强戒人员,提升强制戒毒医疗的卫生服务能力,加强资源整合以提高强戒人员在戒毒康复期的生命质量。

新形势下强制隔离戒毒的衔接帮扶路径探索

衔接帮扶是司法行政强制隔离戒毒工作的“最后一公里”。在强制隔离戒毒人数大幅下降的戒毒工作新形势下,衔接帮扶工作需因势而变,切实补足完善短板性问题。当前,衔接帮扶存在制度与机制“缺失”、常态化工作“失位”、所内资源的功能社会化延伸难“突破”、社会支持存在“瓶颈”等问题,需以制度与机制建设为保障,以落实好常规工作为关键,以所内资源延伸为突破点,以社会面有效宣传为抓手,充分凸显衔接帮扶成效。

本草经典理论体系之毒理论

纵观毒理学的发展史,古人在寻找食物、防治疾病的过程中发现并使用了毒物和药物,在实践中不断认识和探索。随着医疗实践的积累,历代医药学家开始妙用有毒之药,即通过配伍、控制剂量、炮制等方法来安全取效,也包括“炼丹服石”的历史警示,并提出“以毒攻毒”理念,突显中药学的独特智慧和优势,在此基础上亚砷酸注射液的诞生造福了世界人民。中国人民不畏毒、不忌毒,在不断的实践中积极认识、巧妙制约、有效驾驭应用毒性药物的智慧,最终通过对科学毒理学的不断研究形成中药的毒理学这一中医药的宝贵财富。

P300、N400在吸食新型毒品戒毒人员疑似精神障碍者中的应用

目的:探讨事件相关电位(ERP)P300、N400在吸食新型毒品戒毒人员疑似精神障碍者中应用的价值。方法:对吸食新型毒品中疑似精神障碍的戒毒人员,在传统经验性评估基础上,进行P300、N400检测,同时使用简易精神症状自陈量表(SBPS)、二项必选数字记忆测验(BFDMT)量表进行评估。结果:非伪装组与伪装组在SBPS总分、BFDMT总分及容易条目分和困难条目分上差异均无统计学意义(P>0.05)。非伪装组P300、N400潜伏期均长于伪装组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组P300、N400波幅差异均无统计学意义(P>0.05)。非伪装组和伪装组的P300和N400潜伏期、波幅与BFDMT、SBPS总分均无相关性(P>0.05)。结论:以SBPS总分13分为划界分,在一定程度上能区分吸食新型毒品中疑似精神障碍的戒毒人员伪装或夸大精神症状,伪装智力低下者在疑似精神障碍戒毒人员中比较罕见。ERP的P300、N400潜伏期能区分非伪装组与伪装组。

司法行政戒毒工作社会化延伸的路径探讨

戒毒工作社会化是我国当前和今后禁毒系统工程中的一项重要工作。强制隔离戒毒所在完成所内戒治后,通过跟踪回访、衔接地方、帮扶延伸等推动戒毒工作社会化,但面临诸多困境。分析如何破解强制隔离戒毒与社区戒毒、社区康复等戒毒措施的割裂问题,提出健全服务体系、借鉴国外模式、保障资金投入、培养人才梯队等措施,为戒毒工作社会化探索一条行之有效的路径。

“以花治华”法在损容性皮肤病中的临床应用

损容性皮肤病的临床治疗较为棘手,文章通过收集运用花类药物治疗损容性皮肤病的病历处方,择选经典病案并搜集相关文献,从药象思维、治法原则角度探讨花类药物在治疗损容性皮肤病方面存在的优势。

海洛因依赖者脱毒后药物渴求的初步调查

目的··:观察国内临床脱毒后未染毒的海洛因依赖者的渴求状况。方法··:采用单项目的自评量表 ,对705例在北京和重庆地区的强制戒毒机构脱毒后的住院者进行药物渴求程度调查。结果··:在调查期间 ,有38.7 %的被调查者有不同程度的药物渴求。临床脱毒后 ,一个月、二个月、三个月及三个月以上 ,渴求分值的变化没有显著性(F=1.345,P=0.259)。渴求强度与吸香烟的数量之间有相关关系 (标准化回归系数为0.225,t=6.128,P<0.001)。结论·· :部分海洛因依赖者临床脱毒后 。

昆虫抗药性机制研究进展

由于杀虫剂的长期使用,昆虫产生的抗药性已成为农林虫害治理面临的重大问题。研究昆虫抗药性机制有助于为农林害虫防控、资源昆虫抗性品系选育及新型杀虫剂研发提供科学指导。长期以来,人们通过对模式昆虫、卫生昆虫和农林害虫的研究,对昆虫的代谢抗性、靶标抗性有了一定认识,继而利用分子生物学手段克隆、分析了一些抗性相关基因,目前正从基因组学角度去深入阐明昆虫抗药性机制。结合近年来的研究成果,由昆虫抗药性涉及的主要解毒酶入手,对昆虫抗药性形成的生理生化及分子生物学机制作一综述。

穴位电针配合中药治疗阿片类毒品成瘾戒断综合征疗效观察

目的:观察电针配合中药排毒养生胶囊治疗阿片类毒品海洛因成瘾戒断综合征临床疗效。方法:采用阿片类戒断综合征量表(OWS)评测单独使用戒毒中药排毒养生胶囊(单药组)和使用排毒养生胶囊配合穴位电针治疗(针药组)海洛因戒断综合征效果。结果:单药组(n=65)OWS总分第4天<10,达到临床脱毒标准;针药组(n=63)OWS总分第3天<10,达到临床脱毒标准,两组第12天临床脱毒率均为100%,无明显差异;但戒断症状分项比较,针药组对失眠、乏力、厌食症状控制效果优于单药组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:穴位电针配合中药排毒养生胶囊治疗海洛因成瘾戒断综合征疗效优于单用药物治疗,显示电针应用于临床戒毒颇具前景。

正负性情绪、社会支持和冲动性对强制隔离戒毒人员复吸倾向的影响

目的探讨强制隔离戒毒人员正负性情绪、社会支持和冲动性对复吸倾向的影响。方法采用正负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)、社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)和冲动性量表第11版(Barratt impulsiveness scale 11 version,BIS-11)分别对戒毒人员进行测量,并采用复吸倾向量表对戒毒人员复吸倾向进行考察。运用多元回归分析方法建立模型,考察正负性情绪、社会支持和冲动性与复吸倾向之间的关系。结果 (1)戒毒人员的复吸倾向与年龄、性别、婚姻状况和文化程度等人口学变量无关。(2)运动冲动性、负性情绪和主观社会支持对复吸倾向存在显著影响(R2=0.087,F=15.056,P<0.05),且运动冲动性和负性情绪越高、主观社会支持越低,复吸倾向越明显。(3)运动冲动性在注意冲动性和复吸倾向之间起部分中介作用,在无计划冲动性和复吸倾向之间起完全中介作用;主观支持在支持利用度和复吸倾向之间起完全的中介作用。结论强制隔离戒毒人员的负性情绪、主观社会支持和运动冲动性直接影响其复吸倾向;而注意冲动性、无计划冲动性和支持利用度间接影响其复吸倾向。

儿童虐待与戒毒动机:自我概念的中介效应

本文旨在探讨戒毒人群儿童虐待情况,以及儿童虐待、自我概念和戒毒动机之间的关系。采用儿童虐待问卷、田纳西自我概念量表和戒毒动机问卷对771名(男520,女251)正在戒毒的人员进行调查。结果发现:(1)强制戒毒人群的儿童虐待现象比较普遍(56.7%),特别是躯体忽视和情感忽视;(2)儿童虐待与自我概念、戒毒动机呈显著负相关,自我概念与戒毒动机呈显著正相关;(3)自我概念在儿童虐待与戒毒动机间起部分中介作用。结论:治疗戒毒人群的心理成瘾,应评估其儿童虐待情况,针对有儿童虐待经历者,可通过构建积极自我概念的方式改善戒毒动机,进而提高戒毒成功率。

西安市强制戒毒人员HIV感染及高危行为调查

目的了解陕西省西安市强制戒毒人员人类免疫缺陷病毒（HW）流行趋势及其高危行为发生状况，为制定适宜的防治措施提供依据。方法采用固定场所连续采样方法对西安市强制戒毒所内戒毒人员进行采样和调查。结果西安市强制戒毒人群HIV感染率为1．9％；非条件Logistic回归分析表明：注射吸毒、共用注射器、少数民族（彝族或维吾尔族）是强制戒毒人群感染HIV的危险因素。OR值（95％CI=1．05～2．11，1．42～3．74和13．2～22．62）分别为1．58～2．58和17．91。最近一年有性行为和临时性伙伴的吸毒者HIV感染率分别为2．2％，3．0％，略高于无性行为和无性伙伴，但差异无统计学意义。结论西安市强制戒毒人员艾滋病感染率比较低，以外来人口感染居多。但仍具有感染艾滋病的高危行为。

生物毒素的脱毒技术及药物研究进展

作为一种特殊的生物源化学物质,生物毒素对农产品、人畜、环境等有不可忽视的健康隐患,但由于其结构与功能作用的多样性,其对于生物化学、医药学、环境生态学等又具有重要意义。本研究就生物毒素的来源分类、危害、脱毒技术及生物毒素的应用进行综述,以期为进一步生物毒素的监管与开发利用提供理论参考。

黄连解毒汤体外抗真菌活性及其与西药的联合药敏试验研究

目的:观察经典方黄连解毒汤的体外抗真菌活性及与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联合应用的相互作用方式。方法:应用美国临床和实验室标准协会(CLSI)的产孢丝状真菌微量液基稀释法(M38-A)和M27-A2微量液体稀释法测定特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、黄连解毒汤、黄连解毒汤/特比萘芬、黄连解毒汤/伊曲康唑、黄连解毒汤/氟康唑对须癣毛癣菌和白念珠菌的MIC值,计算两药联合应用后的分数抑菌浓度(FIC)。结果:特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、黄连解毒汤对须癣毛癣菌和白念珠菌的MIC值分别为:0.040、4.23;0.80、0.50;33.82、7.16μg/mL;0.0034、0.017g/mL。黄连解毒汤与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联用对须癣毛癣菌和白念珠菌的平均FIC值分别为0.84、0.87;0.90、0.47;1.60、0.74。结论:黄连解毒汤具有良好的抗真菌作用,并且对须癣毛癣菌的抑菌作用优于白念珠菌,同时与西药联合应用显示出了良好的协同作用。黄连解毒汤可应用于临床真菌感染性疾病的治疗。

上海市社区戒毒(康复)的效果及其成本-效益评价

目的:通过相关面上数据收集和社区抽样调查,对上海市开展社区戒毒(康复)的效果和经济效益进行评价。方法:在上海市禁毒相关部门、机构或组织收集课题所需面上数据;采用分层随机整群抽样方法,并根据样本量要求,在上海市抽取4个区,在抽中的区中抽取8个社区,对社区内所有参加社区戒毒(康复)人员进行问卷调查,并对数据进行相应的统计分析。结果:在上海市禁毒委员会办公室、上海市卫生局、上海市自强社会服务总社,以及抽样地区的社区(街道)禁毒办(7个)、禁毒社工站(4个)、社区禁毒社工点(8个)等戒毒/康复相关部门、机构或组织收集了课题所需面上数据,并对773名社区戒毒(康复)人员进行了问卷调查。数据分析结果显示,所调查8个社区的社区戒毒(康复)工作取得了较好成效:2008-2010年,戒断3年及以上人数持续增加,现有登记在册海洛因滥用者人数逐年下降,新滋生海洛因滥用者人数总体呈下降趋势。成本-效益分析结果显示,这8个社区2010年开展社区戒毒(康复)的经济投入为968.6万元,产生的经济效益为5173.5万元,成本-效益比值为1∶5.3,即在社区戒毒(康复)上每投入1元,可节约毒品问题导致的社会和个人经济支出5.3元。结论:上海市社区戒毒(康复)的实施取得了预期成效,其中禁毒社工队伍在社区戒毒(康复)工作中发挥了重要作用;经济学评价结果表明,社区戒毒(康复)工作经济效益显著。

药物滥用者心理健康状况及其个性的相关分析

目的:研究吸毒者在劳教戒毒期间的心理健康状况及其与个性的关系。方法:采用心理症状自评量表和卡特尔16种人格因素量表,对劳教戒毒的吸毒者(219例)与对照组(不吸毒的财产型劳教人员209例)的心理健康状况和个性特质进行对比研究,利用多元方差分析和回归分析进行统计处理。结果:相对于财产型劳教人员,吸毒者的敌对和躯体化程度较高(敌对:F[1424]=16·32,P<0·01;躯体化:F[1424]=6·72,P<0·05),并且吸毒与否与性别在心理症状量表总分、躯体化、强迫症状、人际敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性上有交互作用,吸毒者中男性的心理症状显著地高于女性;被试的个性特质对他们的心理健康状况具有显著的影响;吸毒者个性特质中的恃强性、兴奋性、敢为性、敏感性、怀疑性和幻想性显著高于对照组,并且吸毒与否与性别在聪慧性上交互作用显著(F[1424]=10·43,P<0·01),女性吸毒者聪慧性更高。结论:劳教戒毒初期的吸毒人员,特别是男性存在更为严重的心理健康问题,并且吸毒者的个性特征对其心理健康状况具有显著的影响。