类风湿关节炎治疗达标率的影响因素

目的:基于智能疾病管理系统分析影响类风湿关节炎治疗达标的因素,为进一步调整慢性病管理策略提供参考。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月在重庆市某三级甲等医院风湿病科接受慢性病管理的471例类风湿关节炎病人,根据是否达标分为达标组和未达标组,收集性别、年龄、病程、是否因药物副作用调整方案、是否规律用药、是否有经济负担、是否受其他疾病影响、是否受行动不便或路途远影响、是否定期复诊等资料,并分析其影响因素。结果:基于智能疾病管理系统对类风湿关节炎病人进行慢性病管理总达标率为57.3%,不同年龄、规律用药、定期复诊病人类风湿关节炎病人治疗达标率不同(P<0.05)。结论:应加强对老年病人的关怀,提高老年病人的依从性,指导病人规律用药和定期复诊有利于提高类风湿关节炎病人治疗的达标率。

以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响

目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响。方法选取2021年9月至2022年8月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病沟通能力、病情应急处理能力、服药管理能力、饮食管理能力评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病感知压力程度优于对照组(P<0.05)。观察组的病情控制率高于对照组,病情复发率低于对照组(P<0.05)。结论以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预可提高慢性萎缩性胃炎患者的疾病自我管理能力,降低疾病感知压力,提高病情控制率,降低复发风险,值得在临床实践中推广及应用。

全科规培医师高血压慢病管理知识现状评估及改进策略

目的:通过评估全科规培住院医师的高血压诊治水平及慢病管理能力,并识别存在的不足,以期为改进规范化培训提供依据。方法:对参与我院全科住院医师规范化培训的34名全科规培医师进行高血压相关知识的问卷调查及考核评价,包括高血压诊断、风险分层、社区转诊条件、随访要求、血压管理与非药物干预5个方面;分析不同因素对考核结果的影响,包括性别、轮转年份和是否参与过高血压相关科室的轮转培训。结果:34名全科规培医师本次考核的总体合格率为76.5%,其中血压管理与非药物干预部分仅有23.5%的学员达到合格标准,且平均分[(12.18±1.42)分]明显低于诊断标准[(14.24±1.69)分]、风险分层[(15.00±3.79)分]、社区转诊[(14.00±3.48)分]和随访要求[(13.65±3.17)分]4部分成绩(F=4.441,P=0.002)。不同性别、轮转年份及相关科室是否轮转间差异无统计学意义。结论:全科规培医师对高血压具备基本的诊治能力,但在高血压的持续随访管理和非药物干预措施上仍有明显欠缺。在慢性病的长期管理及综合干预策略上仍需进一步培训和加强。

规范化管理在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用效果

目的分析规范化管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年5月在泰州市第四人民医院明确诊断为COPD缓解期并加入“慢阻肺之家”的120例患者作为研究对象,在常规治疗方案基础上给予规范化管理,包括肺康复指导、吸入装置操作培训、流感、肺炎疫苗督导、健康宣教等。结果管理后6个月、1年,患者的慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)均明显优于管理前(P<0.05)。管理后1年内,患者急性加重次数少于管理前1年内,因COPD急性加重再次住院率明显低于管理前1年内(P<0.01)。管理后6个月、1年,患者的吸入装置使用正确率均高于管理前(P<0.05)。结论规范化管理可显著改善COPD缓解期患者的肺功能,促进疾病恢复,减少住院次数。

营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预对先天性心脏病患儿术后营养状态的影响

目的探讨营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预对先天性心脏病患儿术后营养状态的影响。方法选取2020年1月至2022年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的186例行先天性心脏病手术的患儿,根据不同护理方案将其分为两组,接受常规护理的患儿纳入对照组(93例),在对照组基础上接受营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预的患儿纳入观察组(93例)。比较两组生化指标、营养及康复情况、术后并发症总发生率。结果术后观察组血清白蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组出院体重高于对照组,术后首次排便时间早于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预能够改善先天性心脏病患儿术后营养状态,减少并发症,值得推广。

癌痛规范化干预流程对肺癌患者疼痛及睡眠质量的效果研究

目的:探究使用癌痛规范化干预流程对肺癌患者疼痛及睡眠质量的效果。方法:选取2023年1月至2024年1月厦门大学附属第一医院肿瘤内科收治的肺癌患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者使用常规护理,观察组患者使用癌痛规范化干预流程,使用视觉模拟量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较2组患者护理前后疼痛情况、睡眠质量以及焦虑抑郁情况。结果:干预后,观察组VAS评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分低于对照组患者(P<0.05)。结论:对肺癌患者使用癌痛规范化干预流程可以减少患者疼痛,提高睡眠质量,降低焦虑抑郁情绪,值得推广。

基于校社合作的医疗康养社区基地慢性病管理优化策略

本研究旨在通过校社合作与规范化管理,构建医疗康养社区基地,并优化慢性病管理策略。针对慢性病防治任务长期而艰巨的问题,本研究以培训模式、课程设置、教材开发、师资建设等为核心内容,通过系统的方法论,探索了如何构建完备、高效的医疗康养社区基地。研究结果显示,该模式不仅提高了社区居民的慢性病防治素养,还拓宽了职业教育的影响力和服务渠道,为医疗康养事业的发展提供了有力支持。

规范管理在非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析

目的:分析规范管理在非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月佛山市第一人民医院收治的NSCLC合并COPD患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上开展规范管理。比较两组住院情况、肺功能、负性情绪、生活质量。结果:观察组机械通气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);护理后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量水平升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范管理可缩短NSCLC合并COPD患者恢复时间,改善其肺功能,缓解其负性情绪,提高其生活质量。

标准化操作流程在终末期肾病腹膜透析患者中的应用

目的:探讨标准化操作流程在终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者中的应用效果。方法:选取2021年6月1日~2023年6月1日收治的360例ESRD腹膜透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各180例,对照组采用常规护理方式进行干预,实验组采用标准化操作流程的护理方式进行干预;比较两组干预前后疾病不确定感[采用疾病不确定感量表(MUIS-A)]、肾功能指标[包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、自我管理能力、并发症发生情况。结果:干预后,实验组BUN、Scr指标水平及MUIS-A评分均低于对照组(P<0.01),自我管理能力中饮食情况、运动情况、日常液体及离子摄入、状态及情绪管理评分均高于对照组(P<0.01);实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.01)。结论:标准化操作流程可以降低ESRD腹膜透析患者疾病不确定感,改善肾功能指标水平,提高自我管理能力,减少并发症。

临床输血科经血传播相关病原体分子生物学检测规范管理中国专家共识

为了减少医疗机构院内交叉感染,降低医护人员的职业暴露风险,提高经血传播性疾病溯源性,确保临床输血安全,规避医患纠纷,中国输血协会临床输血管理学专业委员会结合国内外临床研究成果和相关规范指南,召集了临床输血、感染病学等领域的专家共同制定了此专家共识。以期能够规范临床输血科开展经血传播相关病原体分子生物学检测相关规则,降低经血传染性疾病发生率。

苏州市疾控系统质量管理能力建设现状调查分析

目的在质量强国建设的大背景下,了解苏州市疾控系统质量管理能力建设现状。方法对2023年苏州市疾控系统11家疾控中心进行问卷调查和现场调研。结果市级疾控和6家区县级疾控中心设立了独立的质量管理科室,主要承担的工作有体系管理、收样管理、仪器设备校验核查等;苏州市疾控系统质量管理从业人员共计46人,个别区县仅配备1~2名专职人员;苏州市疾控系统质量管理从业人员年龄以40~49岁为主,占41.30%,学历以本科学历为主,占39.13%;职称以中级职称为主,占36.96%;所学专业类别以公共卫生为主,占34.78%。11家疾控中心均获得检验检测机构资质认定,均组织参加有内外部质量控制活动。市级疾控中心和1家区县级疾控中心获中国合格评定国家认可委员会认可。结论在疾控机构体系改革和高质量发展背景下,建议基层疾控中心独立设置质量管理科,完善质量管理职能,扩充人员数量,优化人员结构,加强信息化建设,确保检验检测机构资质认定等工作要求能够有效落实。

MDC规范化护理管理对慢性肾脏病病人生存获益的影响

目的:探讨多学科医疗管理模式(MDC)规范化护理管理对慢性肾脏病(CKD)病人生存获益的影响。方法:选取2022年7月—2023年6月在启东市人民医院肾内风湿免疫科接受治疗的200例CKD病人为研究对象,病人均接受MDC规范化护理管理。比较病人干预前、干预后3、6、9、12个月血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(GFR)等指标的变化,观察干预6、12个月后的预后情况以及终点事件的发生情况。结果:在干预3、6、9、12个月后病人Scr水平逐步下降并趋于稳定,GFR逐渐增加,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6、12个月病情好转和稳定病人人数逐渐增多;在干预12个月后终点事件发生率较低,其中5例病人的肌酐清除率(Ccr)较基线下降≥25%,且CKD分期发生变化;4例病人的Ccr下降速率持续超过每年5 mL/min;4例病人的CKD从1~4期进展到5期;8例病人进入规律性肾脏替代治疗(血液透析/腹膜透析);无死亡病例,其余病人均未发生终点事件。结论:在真实世界下MDC规范化护理管理能明显改善CKD病人肾功能水平和预后,减少病人终点事件的发生,帮助病人获得最佳结局。

新时期疾控中心档案管理标准化策略探析

疾控中心开展的疾病预防控制、公共卫生管理等各项工作会形成大量的数据档案、文书以及业务档案,为疾控中心各项工作开展提供依据。本研究对新时期疾控中心档案管理工作的重要性进行了阐述,并对实际管理过程存在的现实问题进行了具体分析,包括缺乏专业的档案管理人员、档案管理方式单一等,最后围绕这些问题提出了相应的解决策略,希望能对改善疾控中心档案不全面、档案利用率低等问题有益,促进提升疾控中心档案管理水平。

公共卫生规范化管理在传染病预防中的应用价值分析

目的:分析公共卫生规范化管理在传染病预防中的应用价值。方法:选取2022年10月至2023年9月80名受检者,采用随机抽取分配的方式,将80名受检者分配到对照组与观察组平均每组40人,对照组采用一般管理措施,观察组则采用公共卫生规范化管理方式,观察两组受检者管理前后对传染病的认知度评分、预防能力评分、管理依从率、生活质量评分,对比两组数据差异分析出公共卫生规范化管理在传染病预防中的应用价值。结果:管理前受检者各项评分数据差异不具有统计学差异(P>0.05),管理后受检者对传染病的认知度评分、预防能力评分、管理依从度观察组均高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在传染病预防工作中融入公共卫生规范化管理可以更好地促进预防工作的顺利进行,这不仅可以提高公众对传染病的了解,还得到了公众的广泛认同,值得推广。

全程标准化流程管理在老年重症患者失禁性皮炎防治中的应用价值

目的分析全程标准化流程管理在老年重症患者失禁性皮炎防治中的应用价值。方法纳入2019至2020年该院收治的100例老年重症患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予常规管理,研究组则给予全程标准化流程管理,对2组患者管理前后风险评分、发生情况、愈合情况和满意度进行分析。结果管理前2组风险评分差异无统计学意义(P>0.05);管理后观察组的风险评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组病情轻、中、重度的患者均少于对照组,总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的愈合时间显著短于对照组(P<0.05),满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论全程标准化流程管理在老年重症患者失禁性皮炎防治中的应用价值高,可有效的降低患者失禁性皮炎发生风险和发生率,加速失禁性皮炎愈合进程,提升患者满意度。

银屑病的慢病管理

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病,病情迁延难愈、影响美观,对患者的生活质量和心理健康造成了严重影响。此外,银屑病还常累及多种共病,如关节炎、代谢综合症、心血管疾病、精神心理疾病等,约57.9%的银屑病患者至少合并1种银屑病共病。针对以上,对银屑病及其共病的长期治疗与管理尤为重要。慢病管理是一种系统性的治疗模式,通过管理疾病的根本原因和风险因素来维持患者的健康状态。本文阐明了银屑病及其共病的综合慢病管理方案的重要性,介绍了规范化诊疗中心的建设、达标治疗理念的引入以及远程医疗技术的应用在银屑病慢病管理中的实施。同时,围绕政策因素和卫生经济学对银屑病慢病管理的进一步优化展开讨论。

基于沟通达标理论的护理干预结合同伴教育对尿毒症维持性血液透析患者疾病进展恐惧感及日常生活自我管理能力的影响

目的探讨基于沟通达标理论的护理干预结合同伴教育在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2019年5月至2022年5月收治的100例尿毒症维持性血液透析患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组予以常规护理,观察组予以基于沟通达标理论的护理干预结合同伴教育。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)各维度评分低于对照组,血液透析患者自我管理量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的认知、透析依从性评分高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于沟通达标理论的护理干预结合同伴教育可减轻尿毒症维持性血液透析患者的疾病进展恐惧感,提高其日常生活自我管理能力,改善其认知和透析依从性,降低并发症发生率。

新政策下的皮肤科慢病管理:以患者为中心的服务模式探讨

本文探讨在新政策指导下中国皮肤科慢性疾病管理的现状与挑战,重点关注以患者为中心的服务模式,旨在为皮肤科专业人员提供有价值的见解,并指导慢性皮肤病管理未来发展。伴随着中国皮肤科医疗环境快速变化,慢性皮肤病对社会经济产生相应的影响。2023年实施的健康中国皮肤与免疫专项行动,在慢性皮肤疾病管理策略上发挥重要的引导作用。本文强调围绕患者中心理念的应用重要性,分析慢性皮肤病患者的特定需求,并探讨针对性治疗方案的发展。此外,规范化诊疗强调长期管理计划的制定与执行的重要性及其在公共健康和社会责任领域的积极作用。本文关注临床实践中的整合与创新,展望慢性皮肤病管理的未来发展趋势,着重强调政策和技术融合应用以及以患者为中心服务理念的持续推广。

标准化病人在呼吸慢病管理医患沟通培训中的作用

目的:比较标准化病人与传统教学法在呼吸慢病管理医患沟通培训中的应用效果。方法:选择2020年6月至2021年2月在呼吸与危重症医学科进行住院医师规范化培训的医师作为研究对象,共入组118人。随机将他们分为标准化病人组(试验组)与传统教学组(对照组)。比较两组在临床知识试卷考核、医患沟通之间的差别。结果:试验组住院医师的试卷考核成绩得分优于对照组,在医患沟通中,试验组的SEGUE表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化病人教学法可以提高住院医师的医患沟通技巧,从而构建更良好的医患关系,有助于呼吸慢病患者的管理。

采取规范化管理对感染科医护人员手卫生情况的影响

目的探讨对感染科医护人员给予规范化管理后对其手卫生情况产生的影响。方法选取六盘水市第二人民医院2022年3月—2023年5月的22名感染科医护人员展开分组对比研究,按照管理方法不同分组。参照组(11名)采用常规管理;研究组(11名)采用规范化管理。对比两组医护人员的管理结果。结果研究组医护人员的手卫生执行情况、手卫生消毒合格率、洗手方法合格率、监测合格率以及洗手时间15 s合格率较参照组更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组洗手健康知识得分为(98.35±1.25)分,高于对照组(95.44±0.27)分,差异有统计学意义(t=7.547,P<0.05)。结论对医院感染科医护人员采取规范化管理,可显著改善医护人员的手卫生情况。