眼底新生血管生物靶向抑制剂的相关研究进展

眼底新生血管可导致眼底病变,对视力造成不可挽回的伤害,影响正常生活。以往多用激光疗法,但其本身存在副作用,且难以扼制异常血管的再生。靶向抑制剂可通过免疫抑制或通路抑制在疾病中发挥根治作用,为明确其应用价值,现将大分子单克隆抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂和双特异性单克隆抗体的相关研究综述如下。

康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果

目的:分析康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法:选取2020年10月—2022年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的NVG患者64例(66眼)作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(30例,30眼)和观察组(34例,36眼)。对照组采用复合式小梁切除及全视网膜激光光凝治疗,观察组在对照组基础上联合康柏西普治疗。比较两组临床疗效、最佳矫正视力和眼压、术后并发症发生情况、局部降眼压药物使用数量。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月,两组最佳矫正视力高于术前,且观察组高于对照组,两组眼压低于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。术后1周及术后1、3个月,两组抗青光眼药物使用数量少于术前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康柏西普联合小梁切除术及全视网膜激光光凝治疗NVG的临床效果显著,可改善视力和眼压,降低并发症发生率,减少抗青光眼用药使用数量。

雷珠单抗与康柏西普治疗白内障术后黄斑水肿的临床效果观察

目的:观察比较雷珠单抗与康柏西普治疗白内障术后黄斑水肿(Pseudophakic cystoid macular edema,PCEM)临床效果及安全性。方法:选取我院2021年5月至2023年3月收治的89例PCEM患者,根据治疗方案将其分为对照组、观察组。对照组44例采用康柏西普治疗,观察组45例采用雷珠单抗治疗。比较两组临床疗效、角膜神经纤维密度和长度、视力(BCVA)、眼压、黄斑厚度(CMT)、房水因子指标[白介素-6(IL-6)、IL-37、血管内皮生长因子(VEGF)]及术后不良反应。结果:观察组治疗总有效率88.89%与对照组93.18%比较,无显著差异(P>0.05);注射1、2、3次后两组BCVA、眼压、CMT注射前比较均明显改善(P<0.05),两组间比较,BCVA、眼压、CMT无显著差异(P>0.05);注药1、2、3次后两组CNFD与注药前比较无显著差异(P>0.05),观察组CNFL与注药前比较无显著差异(P>0.05),对照组CNFL与注药前、观察组明显降低(P<0.05);注药3次后,两组IL-6、IL-37、VEGF较治疗前均降低(P<0.05),两组间比较,IL-6、IL-37、VEGF无显著差异(P>0.05);观察组不良反应发生率6.67%与对照组4.55%比较无显著差异(P>0.05)。结论:雷珠单抗与康柏西普治疗PCEM的疗效相当,且安全性较好,但前者对角膜神经具有一定影响。

临床护理路径干预对行康柏西普玻璃体腔注药术治疗的老年黄斑变性患者QLI评分的影响

目的探究临床护理路径干预对行康柏西普玻璃体腔注药术治疗的老年黄斑变性患者生活质量指数(QLI)评分的影响。方法选取2019年5月至2020年5月我院收治的350例老年黄斑变性患者作为研究对象,根据临床护理模式的不同将其分为常规组和路径组,各175例。常规组实施常规护理干预,路径组实施临床护理路径干预。比较两组的护理效果。结果路径组的治疗总依从率高于常规组(P<0.05)。路径组的眼内出血、眼压升高、眼内炎症、视网膜脱离发生率均低于常规组(P<0.05)。路径组的QLI各维度评分及总分高于常规组(P<0.05)。路径组的护理总满意率高于常规组(P<0.05)。结论临床护理路径干预应用于行康柏西普玻璃体腔注药术治疗的老年黄斑变性患者中,可有效提高治疗依从性、生活质量及护理满意度,减少术后并发症,改善预后。

雷珠单抗和康柏西普对老年湿性黄斑病变的疗效比较

目的:探究雷珠单抗和康柏西普对老年湿性黄斑病变的疗效比较。方法:选取48例老年湿性黄斑病变患者,按患者入院先后顺序将患者分为对照组(n=24)和研究组(n=24)。对照组患者给予雷珠单抗治疗,研究组患者给予康柏西普治疗,对比两种药物的疗效。结果:研究组患者在治疗第1个月的视力为(0.29±0.10),对照组为(0.38±0.08),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者第1个月黄斑中心凹视网膜厚度为(355.2±52.6)μm,对照组为(345.5±53.3)μm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者脉络膜新生血管(choroidal neovascularisation,CNV)渗透的复发率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者的注射次数为(4.79±1.26)次,对照组患者的注射次数为(4.01±1.01)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康柏西普治疗老年湿性黄斑病变患者的前期效果优于雷珠单抗,后期效果相当,但康柏西普可降低患者CNV渗透的发生几率,且注射次数少,具有较高的临床应用价值。

雷珠单抗和康柏西普对老年湿性黄斑病变的疗效比较

目的探讨雷珠单抗和康柏西普对老年湿性黄斑病变的疗效比较。方法选取老年湿性黄斑病变患者48例作为研究对象。将其随机分为两组。对照组雷珠单抗采取诊疗方式,观察组采用康柏西普诊疗方式,检测两组患者治疗前、后视力情况及相关指标。结果治疗前与治疗后3个月,两组患者的裸眼视力对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,与对照组比较,观察组裸眼视力更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗后3个月,两组患者凹视网膜厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,与对照组比较,观察组凹视网膜厚度较佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组复发率与有效率较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年湿性黄斑病变治疗中,康柏西普前期疗效较佳,康柏西普可以有效降低CNV渗透发生率。

玻璃体注射康柏西普玻璃体切除术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的效果

目的观察玻璃体内注射康柏西普(IVC)辅助微创玻璃体切除术(PPV)治疗严重增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的效果。方法前瞻性队列研究。焦煤中央医院2020年1月至2021年1月严重PDR 94例, 随机分为对照组与观察组, 各47例。对照组行单纯23G PPV治疗, 观察组在23G PPV术前3 d行玻璃体内注射康柏西普。术后随访6个月, 比较两组患者术中情况、视力、眼压、黄斑区中央区视网膜厚度(CMT)、N1波潜伏期波幅、血管内皮生长因子(VEGF)及胎盘生长因子(PIGF)水平, 并对手术的安全性进行评价。结果观察组手术时间、术中出血例数、术中行电凝止血例数、医源性视网膜裂孔发生率、激光点数、硅油填充例数均少于对照组(均P<0.05), 两组摘除晶状体例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组的BVCA、CMT、N1波潜伏期波幅、VEGF以及PIGF等均较对照组更低(t=9.30、2.72、5.62、2.35、3.68, P<0.001、0.008、<0.001、0.021、<0.001), 两组术后6个月眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月的并发症发生率为4.26%(2/47), 对照组为25.33%(12/47), 观察组较对照组更低(χ^(2)=8.39, P=0.004)。结论 IVC辅助PPV治疗严重PDR可缩短手术时间, 降低手术难度, 提高患者视力功能并调节细胞因子水平, 较安全。