感染科护士专业生活品质现状及影响因素研究

目的了解感染科护士专业生活品质现状并分析其影响因素,为采取针对性措施提高其专业生活品质提供参考。方法便利选取湖北省11所三甲医院的388名感染科护士,采用一般资料调查表、专业生活品质量表、领悟社会支持量表、自我同情简表进行调查。结果感染科护士专业生活品质量表中倦怠、二次创伤和共情满意维度得分分别为(26.16±5.90)分、(22.42±4.91)分、(30.26±8.16)分。回归分析结果显示,职称、每日工作时长、收入满意度、饮食状况、自评身体状况、社会支持和自我同情是倦怠的影响因素;独生子女、学历和自我同情是二次创伤的影响因素;独生子女、工作年限、收入满意度、饮食状况、自评身体状况、社会支持和自我同情是共情满意的影响因素(均P<0.05)。结论感染科护士的专业生活品质处于中等水平,影响因素较多。建议针对感染科护士的不同特征提供个性化的支持方案,以提高其专业生活品质。

江苏省高年资护士共情疲劳的潜在类别分析

目的了解江苏省高年资护士共情疲劳的现状及潜在类别,分析其影响因素,为高年资护士的人本化管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省苏中、苏南、苏北地区护理工作年限≥10年的高年资护士3509人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版共情疲劳量表及中文版护士工作环境感知量表进行调查。结果高年资护士职业倦怠得分为(24.58±6.50)分,继发性创伤应激得分为(26.80±6.07)分,同情满足得分为(36.57±7.38)分。中度及以上共情疲劳者为2386人(68.0%)。潜在剖面分析显示,共情疲劳分为共情疲劳优势组(32.00%)、中度共情疲劳组(63.12%)和共情疲劳应激组(4.87%)3个潜在类别。logistic回归分析显示,职务、月收入、班次、对工作环境感知是共情疲劳不同潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论高年资护士共情疲劳存在3个潜在类别,呈现群体异质性。护理管理者需采用多元化、人本化管理策略,激发高年资护士工作热情,降低共情疲劳水平。

多源点云优化的城市三维模型构建

简易模型与传统复杂的单体模型相比,对存储、可视化、传输和后续应用技术要求低,敏感信息承载量少,且能满足大部分应用需求,具有更高的应用价值。考虑应用需求与技术现状,自然资源部将城市三维模型(L0D1.3级)纳入实景三维中国建设任务中。目前相关生产以半自动化采集为主,工程化应用存在技术流程烦琐、效率较低且对数据量限制较大等问题。本文立足山东实际,提出了一种基于多源点云优化的城市三维模型快速构建技术,在充分利用现有数据基础上有效提升了数据处理效率,大幅减少了生产成本,并在实景三维山东建设过程中得到了有效验证,具有较好的社会经济效益与推广价值。

社区慢性病共病患者自我同情现状及影响因素分析

目的了解社区慢性病共病患者自我同情现状及其影响因素,为护理人员采取针对性措施促进社区慢性病共病患者的身心健康发展提供科学依据。方法采用一般资料调查问卷、自我同情量表、Herth希望量表和领悟社会支持量表对社区402例慢性病共病患者进行调查。结果社区慢性病共病患者的自我同情得分(79.04±7.82)分。多元线性逐步回归分析显示,希望水平和领悟社会支持水平是社区慢性病共病患者自我同情的影响因素(均P<0.05)。结论社区慢性病共病患者自我同情处于中等水平,护理人员应加强患者自我同情的识别与干预,制订针对性护理方案,充分调动患者及其家庭对慢性病共病相关身心健康管理的积极性,以提升社区慢性病共病患者的自我同情水平。

同情聚焦疗法对脑卒中偏瘫患者认知功能与病耻感的影响

目的 探讨同情聚焦疗法对脑卒中偏瘫患者认知功能与病耻感的影响。方法 选择本院收治的100例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,其中2020年12月至2021年12月收治的50例作为对照组,2022年1月至2023年1月收治的50例作为观察组。对照组予以认知行为疗法干预,观察组在对照组的基础上予以同情聚焦疗法干预。比较干预前后两组患者羞耻感、认知功能、自我批评情况。结果 干预后观察组患者病耻感水平评分低于对照组,认知功能评分低于对照组,自我批评水平得分低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 同情聚焦疗法可降低脑卒中偏瘫患者自我批评水平、羞耻感,促进患者认知功能恢复。

DNS信道传输加密技术:现状、趋势和挑战

DNS作为重要的互联网基础设施,其明文传输的特点带来很多隐私安全风险.DoH、DoT、DoQ等DNS信道传输加密技术致力于防止DNS数据被泄露或篡改,并保证DNS消息来源的可靠性.首先从DNS消息格式、数据存储和管理、系统架构和部署等6个方面分析明文DNS存在的隐私安全问题,并对已有的相关技术和协议进行总结.其次分析DNS信道传输加密技术的实现原理及应用现状,进而基于多角度评测指标对各加密协议在不同网络条件下的性能表现进行讨论.同时通过填充机制的局限性、加密流量识别和基于指纹的加密活动分析等方向探讨DNS信道传输加密技术的隐私保护效果.此外从部署规范、恶意流量对加密技术的利用和攻击、隐私和网络安全管理之间的矛盾,以及加密后影响隐私安全的其他因素等方面总结DNS信道传输加密技术存在的问题、挑战和相关解决方案.最后总结加密DNS服务的发现、递归解析器到权威服务器之间的加密、服务器端的隐私保护、基于HTTP/3的DNS等后续需要着重关注的研究方向.

正念训练对创业者创业坚持的长短期作用:积极重评和自我同情的中介与调节作用

为探析正念训练的长短期作用及作用机制,采用随机对照实验,在训练前后借助认知情绪调节量表、自我同情量表与创业坚持量表对225名创业者进行4期测量,得到900份有效数据。结果发现:(1)正念训练对创业坚持具有长短期的积极效果;(2)自我同情能够中介正念训练的长短期积极作用;(3)积极重评能够中介并调节正念训练与自我同情之间的积极关系。结果表明正念训练能够通过提高创业者的积极重评与自我同情进而促进创业坚持。

叙事疗法对失能、半失能老人家庭照顾者自悯能力及生活质量的影响

目的探讨叙事疗法对失能、半失能老人家庭照顾者自悯能力及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年6月-2023年6月已稳定使用我院“互联网+护理服务”平台≥3次的失能、半失能老人家庭照顾者46名,采用面对面或视频电话的形式,对其进行每两周1次、每次约1h、共计6次的叙事疗法,干预前与干预3个月后分别采用自悯量表及家庭照顾者生活质量量表进行评价。结果失能、半失能老人家庭照顾者干预3个月后自悯能力各维度得分及总分高于干预前(P<0.05),生活质量中精神维度、心理维度得分及总分高于干预前(P<0.05)。结论叙事疗法有助于提升失能、半失能老人家庭照顾者的自悯能力,提高生活质量。

突发公共事件下护士负性情绪现状及其影响因素分析

目的调查突发公共事件下护士负性情绪现状,探讨护士负性情绪影响因素。方法采用一般资料问卷、压力-焦虑-抑郁量表(DASS)、自我关怀量表(CSCS-SF),对新乡医学院第一附属医院899名护士(研究组)和安徽省某三甲医院651名护士(对照组)进行在线问卷调查。结果研究组护士DASS总分及各个维度评分均高于对照组(P<0.05或0.01),DASS总分及各维度评分与CSCS-SF总分均呈负相关(P<0.01)。回归分析结果显示:CSCS-SF总分、性别、工作强度、睡眠质量、娱乐活动情况、家庭关系和谐度、体育锻炼频率是突发公共事件下护士负性情绪的主要影响因素(P<0.05或0.01)。结论医院管理者应通过改善工作环境、加强心理健康管理、提高护士心理自我保健能力等措施,缓解突发公共事件下护士的负性情绪。

基于COMPASS在体三维剂量验证模体研究及临床应用

建立COMPASS体三维模型,分析其在剂量验证模体中的应用价值。方法 选择2021-2022年期间在钦州市第一人民医院治疗的30例鼻咽癌、30例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均使用Axesse加速器进行治疗,在MONACO系统下,使用不同的治疗计划,分别在鼻咽癌、宫颈癌患者中选择15例患者行9野dMLC计划,其余15例鼻咽癌、宫颈癌患者行VMAT计划,完成模体的三维剂量验证。设定靶区优先模式(Pareto)、正常组织优先模式(Constrained),在保证优化条件以及相关参数不变的情况下,对比不同计划下的剂量学、危及器官及机器参数。结果 在不同的治疗计划下,靶区剂量、危及器官的影响不大,VMAT调强模式会有效增加靶区剂量平均值、最大值以及均匀性参数,而在靶区优先模式、正常组织优先模式下,对膀胱、直肠、小肠、盆骨、左右股骨头最大值、脊髓、脑干都不会造成较为显著的影响,但在受照剂量的数据对比中,在1cm3体积之下,VMAT的膀胱、小肠、直肠高于dMLC。在靶区优先模式之下,VMAT高于dMLC,出束时间低于dMLC。结论 在三维剂量的具体验证过程中,VMAT能够在一定程度上降低治疗时间,有较强的靶区均匀性,可是在高剂量下的膀胱、直肠、小肠不如dMLC。除此之外,在正常组织优先模式之下,对于膀胱、直肠、小肠的控制优于靶区优先模式,在林擦黄上课推荐VMAT调强模式以及正常组织优先模式。

COMPASS基于患者CT影像三维验证与基于均匀模体三维验证通过率的研究

使用COMPASS系统对比患者的CT影像三维验证和均匀模体的三维验证效果。方法 将2021年-2022年使用医科达Axesse放疗病人中随机抽取30例鼻咽癌患者及30例宫颈癌患者作为研究对象,将其中15例鼻咽癌患者及15例宫颈癌患者使用MONACO系统做9野dMLC计划,剩下的15例鼻咽癌患者及15例宫颈癌患者使用MONACO系统做1野2个全弧VMAT计划。所有患者都通过COMPASS系统进行常规影像三维剂量验证,将其作为CT影像组(n=60),并对所有患者行MONACOSIM工作站为患者轮廓、计划信息复制到均匀模体上,并通过COMPASS进行均匀模体三维剂量验证,将其名为模体组(n=60),分别对比外轮廓、Globle计划剂量(PD)、核算剂量(CD)、重建剂量(RD)进行两两分析,A组为PD与CD的对比,B组为PD与RD的对比,C组为CD与RD的对比,最后分析模体组和CT影像组的通过率差异。结果 外轮廓及Globe通过率比的结果显示,Globle当中的Dmean、D1%都明显低于外轮廓,Gamma通过率明显高于外轮廓(P<0.05)。A组以及B组的对比结果显示,外轮廓Gamma通过率较低,Globle当中的Gamma的通过率明显高于外轮廓(P<0.05)。CT影像组及模体组的通过率对比中,CT影像组在不同标准(3%3mm、3%/2mm、2%/2mm)的三维验证下,γ通过率均超过95%,在3%3mm、3%/2mm、2%/2mm的标准下通过率均高于CT影像组(P<0.05)。结论 将CT图像资料当做验证模体更加接近实际放射治疗模型,可更加客观的反映出患者受照射的剂量分布情况,避免使用其他模体取代CT图像。

视听觉训练对重症监护病房护士共情疲劳的影响

目的探讨视听觉训练在重症监护病房护士中的应用效果。方法70名重症监护病房护士随机分为两组各35名,对照组采用分层培训,观察组在对照组基础上采用视听觉训练,比较两组的共情疲劳和核心胜任力。结果训练后,观察组的共情满意评分均高于对照组,职业倦怠、继发性创伤应激评分均低于对照组(P<0.05)。训练后,观察组的专业知识、专业技术、专业能力、心理素质评分均高于对照组(P<0.05)。结论视听觉训练可缓解重症监护病房护士的共情疲劳,提高其核心胜任力。

本科护生情绪智力现状及影响因素分析

采用方便抽样法,使用一般资料问卷、情绪智力量表、组织关怀氛围问卷、简化版自我关怀量表对417名本科护生进行调查。结果显示,本科护生情绪智力处于中等偏上水平,自我关怀中的积极因素及组织关怀氛围中的对话是最主要的影响因素。护理教育者可通过师生对话给予本科护生关怀与支持,重视培养其自我关怀能力,提升其情绪智力水平。

基于分子动力学的聚丙烯电热应力老化特性分析

高压直流输电(HVDC)工程中广泛应用的聚丙烯(PP)薄膜电容器,其内部高温和高场强是PP老化的主要原因。基于分子动力学仿真方法,从分子层面研究了PP在电热应力下的老化过程。首先建立PP和含羰基PP分子模型,基于反应力场分别模拟了热、电应力作用下PP裂解反应,分析了主要产物形成过程;然后基于COMPASS力场分析热应力下PP力学和绝缘性能变化规律。结果表明:PP裂解反应中C—H键首先断裂,然后是C—C键的断裂并形成羰基,在此过程中热应力对于PP的电热老化影响更显著;温度在450 K以下时,PP力学参数基本不变,当温度达到600 K时,PP力学参数显著变化,稳定性下降;羰基影响PP老化过程中的力学和绝缘性能变化,含羰基PP能隙下降28.21%,在300 K、450 K和600 K时弹性模量分别增加15.3%,32.85%和27.08%。

“关怀的代价”——共情疲劳的评估及干预

共情疲劳是助人者在共情和暴露于创伤情境的基础上,持续处于共情压力下导致的生理和心理疲惫和功能障碍。准确评估共情疲劳并确定最佳干预措施至关重要。共情疲劳的评估主要从继发性创伤压力、倦怠、共情满意度三方面进行,而共情疲劳的干预则需要将提高社会支持和自我关怀结合起来,从提高共情满意度和复原力两方面共同缓解共情疲劳。未来可以进一步探讨在非助人行业或是群众中是否存在共情疲劳,开发出适用范围更广、更准确有效的评估和干预措施。

互联网+正念减压训练和同情心计划在围产期抑郁症和睡眠障碍孕妇中的应用效果

目的:分析互联网+正念减压训练和同情心计划在围产期抑郁症和睡眠障碍孕产妇中的应用效果。方法:选取2021年1—12月在中山市博爱医院全程行常规孕检及分娩的200名孕产妇为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为干预组和对照组各100名。对照组给予常规心理护理和一些基本的放松和呼吸技巧指导,干预组在对照组的基础上给予互联网+正念减压训练和同情心计划。比较两组孕产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和正念意识量表(MAAS)评分。对比两组孕产妇的抑郁症、睡眠质量和正念意识评分差异性。结果:分娩期间和产后42d,干预组产后抑郁发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕36周、分娩期间和产后42d,干预组EPDS的得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕36周、分娩期间和产后42d,干预组睡眠障碍发生率和PSQI的得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕36周、分娩期间和产后42d,干预组MAAS评分高于对照组,且均高于孕12周,差异有统计学意义(P<0.05)。孕产妇EPDS和PSQI呈正相关性(r=0.549,P<0.001),EPDS和MAAS呈负相关性(r=-0.228,P=0.036),PSQI和MAAS呈负相关性(r=-0.402,P<0.001)。结论:基于互联网+正念减压训练联合同情心计划的课程可增强孕产妇的正念意识,改善其身心健康和减轻抑郁症和睡眠障碍的症状。

心理灵活性和自我怜悯对脊髓损伤患者社交回避及苦恼影响的研究

目的探究心理灵活性和自我怜悯对脊髓损伤患者社交回避及苦恼的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年9月至2022年11月江苏省某三级甲等综合医院的233例脊髓损伤患者作为研究对象,使用一般资料调查表、接纳与行动问卷第2版、自我怜悯量表、社交回避及苦恼量表进行问卷调查。结果脊髓损伤患者心理灵活性得分为26.00(21.00,30.00)分、自我怜悯得分为80.00(74.00,86.50)分、社交回避及苦恼得分为(12.87±5.12)分;年龄、文化程度、损伤时间、心理灵活性和自我怜悯是脊髓损伤患者社交回避及苦恼的影响因素(P<0.05);心理灵活性和自我怜悯共解释社交回避及苦恼总变异的14.30%。结论需重视心理灵活性和自我怜悯对脊髓损伤患者社交回避及苦恼的影响,构建针对性心理干预方案,提高患者的疾病认知水平和应对能力。

身体意象对中学生社交焦虑的影响:有调节的中介模型

目的:分析身体意象与中学生社交焦虑之间的关系,以及自悯在其中的中介作用和社会支持的调节作用。方法:采用身体意象状态量表、中文版交往焦虑量表、简版自悯量表以及青少年社会支持量表对1174名中学生进行调查。结果:(1)身体意象显著负向预测中学生社交焦虑(β=-0.36,P<0.001);(2)自悯在身体意象与中学生社交焦虑之间起部分中介作用,中介效应占比46.88%;(3)社会支持在中介作用的后半段起调节作用,即随着社会支持的提高,自悯对社交焦虑的负向预测作用增强(社会支持低分组β=-0.27,P<0.001 vs社会支持高分组β=-0.40,P<0.001)。结论:身体意象不仅可以直接预测中学生社交焦虑,还可通过自悯间接对中学生社交焦虑产生影响,社会支持在这一中介作用的后半段起调节作用。

1.3 GHz 9-cell高性能超导腔高阶模耦合器电磁及热分析研究

中国科学院高能物理研究所于2023年6月完成了高品质因数1.3 GHz超导加速模组研发,在国际上率先实现了中温退火高品质因数超导腔模组技术路线。模组中集成了八只经过中温退火工艺处理的1.3 GHz9-cell超导腔,在模组的测试过程中超导腔的高阶模耦合器温升异常,导致超导腔无法在高梯度下稳定工作。通过HFSS软件和CST软件中的微波仿真模块对高阶模耦合器进行电磁分析,再通过理论和Ansys Workbench软件对高阶模耦合器进行热仿真分析,并结合模组的高功率实验,找到了超导腔性能异常的原因,并对超导腔高阶模耦合器的冷却方式进行了进一步的优化,解决了模组中超导腔高梯度下的不稳定性。

本科护生自我同情与学习投入的关系研究

目的探讨本科护生自我同情与学习投入现状及其关系,寻求提升本科护生学习投入的方法。方法采用方便抽样法,于2022年5月-7月选取广州市2所医科院校大一至大四年级379名本科护生,采用自我同情量表和学习投入量表进行问卷调查。结果379名本科护生自我同情总分为(81.19±9.49)分,学习投入总分为(65.56±12.61)分。本科护生自我同情得分在学习成绩、教养方式、父母专业态度方面比较差异有统计学意义(P<0.05);本科护生学习投入得分在是否独生子女、学习成绩、教养方式、父母专业态度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,自我同情及各维度与学习投入及各维度之间呈显著正相关(r=0.200~0.365,P<0.01)。结论本科护生自我同情处于中等水平,学习投入处于中等偏下水平,学习投入与自我同情呈显著正相关。护理教育者可以通过提高本科护生的自我同情水平,增加学习投入,提升教育质量。