《妇人大全良方》产后门护理思想与现代医学辨析

文章分析了《妇人大全良方》记载的有关产后调护的原始资料,通过与现代产后调护思想进行辨析,提取其中值得发扬继承之处,同时纠正其中的不足。

大、小温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床运用

“大温经汤”指的是《金匮要略》中所载的温经汤,“小温经汤”指的是《妇人大全良方》所载的温经汤。大、小温经汤都有温经散寒、活血调经的功效,均可用于治疗病机为冲任虚寒、瘀血阻滞之寒凝胞宫型痛经。两方之相同药物有:桂枝(桂心)、川芎、当归、牡丹皮、芍药、人参、甘草,寒凝血瘀为两方所治病证的共同病机。大温经汤中另有阿胶、生姜、半夏、麦冬,其扶正祛邪、养血补虚之力较强,兼有益气健胃、滋阴润燥的作用,适用于寒气盛,虚多瘀少兼虚热为主之寒凝胞宫型痛经者;小温经汤中配有莪术、牛膝,故其功用以活血祛瘀止痛为主,适用于瘀重虚少而兼有寒象之寒凝胞宫型痛经者。

《妇人大全良方》中木香的运用

总结《妇人大全良方》中木香的运用情况。木香是《妇人大全良方》中的常用药物,陈自明不仅用其调诸气、止痢,还用其醒脾、开郁、疗疳、调经、散瘀等。

定喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期(热哮证)随机平行对照研究

[目的]观察定喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期(热哮证)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组32例布地奈德粉吸入剂,0.2g/次,2次/d;茶碱缓释片,0.2g/次,2次/d。治疗组32例定喘汤(麻黄9g,苏子10g,黄芩15g,桑白皮15g,法半夏10g,款冬花12g,杏仁、白果各9g,炙甘草6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、ACT评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效17例,有效5例,无效3例,总有效率95.35%。对照组痊愈8例,显效14例,有效15例,无效6例,总有效率86.05%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ACT评分治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期(寒哮证),疗效满意,无副作用,值得推广。

清以前《妇人良方》版本考略

《妇人良方》系南宋陈自明所撰 ,该书是我国第一部内容完备的妇产科专著 ,成书于嘉熙元年 (12 37年 ) ,至今已有 76 0余年历史 ,流传既久 ,版刻纷杂 ,据《全国中医图书联合目录》著录 ,其各种版本多达 30余种。今亲考存世的各种版本 ,以元·勤有书堂本为底本 ,经与众多版本比较 ,认为元·勤有书堂本保存良好 ,字迹工整且很好地反映了陈氏原著的面貌。

基于数据挖掘的《妇人大全良方》治疗产后病用药规律分析

目的:探讨《妇人大全良方》“产后门”中治疗产后病的用药规律。方法:收集《妇人大全良方》“产后门”中的中药处方,对其药物组成进行整理,采用中医传承计算平台V 3.0软件进行数据分析。结果:共整理出中药复方416首,涉及中药364味。使用频次≥20次的中药共24味,包括当归、甘草、肉桂、人参、酒等;四气以温性为主,寒、平次之;五味以甘味为主,苦、辛次之;归经以脾经为主,心、肝经次之;功效以补虚类、清热类、活血化瘀类为主;频次≥30次的药物组合有24组,共形成5个核心类方。结论:《妇人大全良方》“产后门”中治疗产后病的处方具有独特的药物使用规律,健脾养血、温经化瘀是其主要治疗法则,对当今产后病的防治仍具参考价值。

朝鲜《医方类聚》引用《妇人大全良方》的文献学研究

《医方类聚》成书于世宗二十七年(1445),是朝鲜医学之集大成者,书中引用了《妇人大全良方》的部分内容。以朝鲜原书覆刻的日本文久元年(1861)本影印本为《医方类聚》底本,元勤有书堂刻本缩微胶片(简称元刊本)为《妇人大全良方》底本,对《医方类聚》引用《妇人大全良方》内容进行比较研究,《妇人大全良方》在《医方类聚》直接引用42次,其中《妇人门》41次,《小儿门》1次;间接引用分为单行大字和双行小字2种,无明显规律。同时发现,直接引文是根据体例和内容进行了相关调整,引文与元刊本差异大多较小,可以互相修正、补充,对校勘《妇人大全良方》有重要参考价值。

古代经典名方温经汤的处方来源与关键信息考证

根据整理和考证相关医学典籍,从方剂来源、历史沿革、药材的基原和炮制、度量衡的考证、大小温经汤的异同及现在临床应用等方面进行梳理,对比2020年10月15日国家中医药管理局发布的《古代经典名方关键信息表(7首方剂)》温经汤的关键信息,进一步确认温经汤相关技术指标。《妇人良方大全》所载温经汤,所用药味9味,分别考证其基原为:当归(Angelica sinensis(Oliv.)Diels)、川芎(Ligusticum chuanxiong Hort.)、白芍(Paeonia lactiflora Pall.)、肉桂(Cinnamomum cassia Presl.)、牡丹皮(Paeonia suffruticosa Andr.)、莪术(C.kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang)、人参(Panax ginseng C.A.Mey.)、甘草(Glycyrrhiza uralensis Fisch.)、牛膝(Achyranthes bidentata Bl.)。根据度量衡考证可知处方各药味用量:莪术、当归、白芍、肉桂、牡丹皮、川芎各20.65 g,甘草、人参、牛膝各41.30 g;煎煮服用方法为各药味粉碎后(2 mm~6 mm),每服药20 g左右,加水350 mL,煎煮至280 mL,过滤后温服。按一日一服,则一次处方可服用约12 d。各药味日服量为:当归1.72 g,川芎1.72 g,白芍1.72 g,肉桂1.72 g,牡丹皮1.72 g,莪术1.72 g,人参3.44 g,甘草3.44 g,牛膝3.44 g。其中,莪术基原、当归与牛膝的炮制、煎煮水量、日服剂量等方面与《古代经典名方关键信息表》温经汤不尽一致,该考证结果可供温经汤的开发研究提供参考。

“温经汤”及宋“盏”容积补证

《古代经典名方目录(第一批)》中的"温经汤",既往认定的方源不正确。经查考,其方源应为宋代王贶所著之《全生指迷方》。《全生指迷方》所记载的"温经汤",已知惟南宋郭坦《十便良方》最早引录,其文字与宋代陈自明《妇人大全良方》相比较略有出入,煎用水量及煎取液量不同。"温经汤"煎用水量及煎取液量的折算涉及宋代"盏"容积的确定,而对于宋代"盏"容积的折算,要以当时人的认识为准,北宋朱肱《活人书》对此即有明确的阐释。经分析,"温经汤"煎用水所用盏暨宋时煎药用水所用盏,其容积应是1大盏或1大白盏当今200mL,1盏或1中盏当今100mL,1小盏当今60mL。