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Primary Total Hip Arthroplasty on Complex Hips Conditions in a Low-Resource Setting
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作者 Souleymane Ouédraogo Malick Diallo +4 位作者 Sékou Sidibé Massadiami Soulama Adama Sidibé Ousmane Ouermi Patrick W. H. Dakouré 《Open Journal of Orthopedics》 2024年第7期325-333,共9页
Introduction: Total hip arthroplasty of complex morphology is a challenge for the orthopaedic surgeon. Careful analysis of the hip’s anatomy helps to unravel the difficulties and anticipate the procedures to be perfo... Introduction: Total hip arthroplasty of complex morphology is a challenge for the orthopaedic surgeon. Careful analysis of the hip’s anatomy helps to unravel the difficulties and anticipate the procedures to be performed and the implants to be planned. The aim was to identify the types of hip that make first-line THR difficult, specify the technical procedures to be used on these sites, and assess the functional results of the series. Material and Methods: This was a retrospective study that concerned patients operated on for total hip arthroplasty between January 2015 and December 2022 at the medical center “La Grâce” in Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. Patients with coxarthrosis (on hip dysplasia, acetabular protrusio, acetabular malunion or neurological hip) and those with ankylosis of the hip, osteonecrosis secondary to neglected dislocation of the hip or hemoglobinopathy were included. Results: A total of 31 total hip replacements were performed in 30 patients. The mean age of patients at the surgery time was 36.2 years with extremes of 17 and 61 years. The male-to-female sex ratio was 1. The main indications for THA were the dysplasic hip osteoarthritis (11 cases) and the neglected hip dislocations (7 cases). In situ femoral neck osteotomy before hip dislocation was performed in seven cases. The acetabulum reconstruction techniques varied from the structural iliac bone graft (n = 3) and cancellous bone graft (n = 4) to the Kerboull plate (n = 1). After 45 months of mean follow-up, all hips were evaluated. The mean PMA score increased from 7.1 [4 - 8] before the surgery to 13.2 [13 - 17]. Conclusion: The large spectrum of challenges in complex hip management requires effective preoperative planning. Preoperative planning minimizes complications and ensures a better outcome. 展开更多
关键词 Primary Total hip Arthroplasty hip Dysplasia complex hip
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基于HIPS和夹点技术的芳烃联合装置火炬减排优化与实施
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作者 远战红 张建华 +2 位作者 张方方 马智超 高中金 《石油炼制与化工》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期117-121,共5页
以某采用吸附法模拟移动床技术新建的单系列1.5 Mt a对二甲苯芳烃联合装置(其公用工程依托企业原有设施)为举例装置,针对全厂事故停电时,原有火炬系统的接收能力仅有500 t h,不能满足需求的问题,分别对装置中二甲苯塔、抽出液塔、重整... 以某采用吸附法模拟移动床技术新建的单系列1.5 Mt a对二甲苯芳烃联合装置(其公用工程依托企业原有设施)为举例装置,针对全厂事故停电时,原有火炬系统的接收能力仅有500 t h,不能满足需求的问题,分别对装置中二甲苯塔、抽出液塔、重整油分馏塔实施高完整性保护系统(HIPS)措施,并对抽余液塔采用夹点设计优化,从而大幅度降低装置的火炬排放量。结果表明,应用HIPS和夹点技术后,装置火炬排放量从常规时的3790 t h降低到438 t h,满足了项目全厂事故停电时的火炬排放要求。 展开更多
关键词 芳烃联合装置 全厂停电 火炬减排 hipS 夹点技术 优化 实施
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高龄复杂性髋关节骨折患者全髋关节置换术术前应用CT三维重建与X线检查诊断效能的对比研究
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作者 谢海棠 刘俊传 刘宝华 《当代医学》 2024年第4期127-130,共4页
目的比较高龄复杂性髋关节骨折患者全髋关节置换术(THA)术前应用CT三维重建与X线检查的诊断效能。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月瑞金市中医院收治的84例高龄复杂性髋关节骨折患者的临床资料,所有患者于THA术前均实施CT三维重建扫... 目的比较高龄复杂性髋关节骨折患者全髋关节置换术(THA)术前应用CT三维重建与X线检查的诊断效能。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月瑞金市中医院收治的84例高龄复杂性髋关节骨折患者的临床资料,所有患者于THA术前均实施CT三维重建扫描、X线检查,以手术结果为“金标准”,比较CT三维重建、X线检查诊断高龄复杂性髋关节骨折患者骨折类型[股骨头/颈骨折、粗隆间骨折、髋臼骨折、复合骨折]的准确度及关节内骨碎片情况的诊断效能。结果CT三维重建诊断高龄复杂性髋关节骨折患者骨折类型的准确度为96.43%,高于X线检查的85.71%,差异统计学意义(P<0.05)。CT三维重建与X线检查诊断高龄复杂性髋关节骨折患者关节内骨碎片的灵敏度比较差异无统计学意义;CT三维重建诊断高龄复杂性髋关节骨折患者关节内骨碎片的准确度、特异度(96.36%、94.05%)均高于X线检查(78.18%、76.19%),差异有统计学意义(P<0.05);三维重建与金标准的Kappa值为0.867,X线检查与金标准的Kappa值为0.490。结论高龄复杂性髋关节骨折患者THA术前应用CT三维重建诊断其骨折类型和关节内骨碎片情况的准确度较高,可为临床治疗提供有效参考信息。 展开更多
关键词 复杂性髋关节骨折 全髋关节置换术 CT三维重建 X线检查
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个性化3D打印钛合金填充块在复杂髋关节翻修术中应用的可行性及疗效
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作者 张宪彧 吴国保 +3 位作者 江建 王宏菁 孙志煌 刘光炜 《现代医药卫生》 2024年第6期962-964,共3页
目的分析在复杂髋关节翻修重建中采用个性化3D打印钛合金填充块的可行性。方法选择2021年3月至2023年1月该院全髋关节置换术后需关节翻修的40例患者,将其分为3D打印组与对照组,各20例。3D打印组给予个性化3D打印钛合金填充块技术进行翻... 目的分析在复杂髋关节翻修重建中采用个性化3D打印钛合金填充块的可行性。方法选择2021年3月至2023年1月该院全髋关节置换术后需关节翻修的40例患者,将其分为3D打印组与对照组,各20例。3D打印组给予个性化3D打印钛合金填充块技术进行翻修治疗,对照组采用常规全髋关节翻修治疗,比较2组手术时间、术中出血量、髋关节功能评分、并发症。结果3D打印组手术时间[(120.56±8.13)min]、术中出血量[(312.57±24.65)mL]低于对照组[(132.67±8.27)min、(342.64±25.47)mL],差异均有统计学意义(t=5.720,P<0.001;t=4.647,P<0.001)。治疗后3D打印组髋关节功能评分[(87.69±6.35)分]高于对照组[(72.56±6.27)分],差异有统计学意义(t=9.286,P<0.001);并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030)。结论个性化3D打印钛合金填充块在髋臼侧严重骨缺损髋关节翻修术中的应用效果突出,可节约手术时间,术中出血较少,患者术后髋关节功能改善明显,减少相关并发症的发生。 展开更多
关键词 复杂髋关节翻修重建 个性化3D打印钛合金填充块 髋关节功能
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3D打印技术在复杂慢性髋关节假体周围感染中的临床研究
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作者 王洪平 王明友 +3 位作者 杨晓琴 陶崎峰 陈春雨 兰玉平 《四川医学》 CAS 2023年第6期615-619,共5页
目的评价3D打印技术在复杂慢性髋关节假体周围感染患者中应用的临床价值。方法回顾性分析我科2018年1月至2021年12月收治的复杂慢性髋关节假体周围感染患者21例,其中采用常规治疗方案10例为对照组,采用3D打印技术11例为观察组;两组患者... 目的评价3D打印技术在复杂慢性髋关节假体周围感染患者中应用的临床价值。方法回顾性分析我科2018年1月至2021年12月收治的复杂慢性髋关节假体周围感染患者21例,其中采用常规治疗方案10例为对照组,采用3D打印技术11例为观察组;两组患者均采用初次清创及抗生素骨水泥临时假体植入,待感染控制后二期翻修的治疗方案。观察组所有患者术前均采用3D打印技术等比例重建髋关节模型,根据3D打印模型制定手术计划。分析并记录两组患者两次手术总住院费用、总住院时间、总出血量及输血量及两次手术总时间、总术前等待时间、两组患者初次术前及二期术后髋关节VAS评分及Harris评分、两组患者术中并发症。结果观察组1例患者由于年龄大且身体条件差未行二期翻修,两组其余所有患者均顺利完成两次手术,术后患者均取得随访。观察组患者总术前等待时间、总住院时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组初次手术术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),而二期翻修术中出血量比较观察组较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症比较观察组较对照组相对较少,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者二期手术后髋关节VAS评分及Harris评分均较初次术前明显改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而总住院费用观察组较对照组相对较高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印技术在复杂慢性髋关节假体周围感染患者中的应用能减少术中出血量、减少手术时间、简化手术操作,它能使主刀医师在术前充分了解患者局部情况并制定合理手术方案,有助于手术的顺利实施。 展开更多
关键词 3D打印 复杂髋关节假体周围感染 临床研究
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86例(95髋)复杂人工全髋关节置换术分析 被引量:5
6
作者 马军 叶桂峰 +2 位作者 林振宗 赵慧毅 夏春 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期745-747,共3页
[目的]探讨复杂人工全髋置换术中髋的重建及假体置换的方法。[方法]自1995年2月~2007年6月共有86例95髋不同病因的复杂髋关节病变行全髋关节置换术,采用术前充分准备、评估、模拟,术中依具体情况,以恢复髋部的生理与正常解剖为原则,进... [目的]探讨复杂人工全髋置换术中髋的重建及假体置换的方法。[方法]自1995年2月~2007年6月共有86例95髋不同病因的复杂髋关节病变行全髋关节置换术,采用术前充分准备、评估、模拟,术中依具体情况,以恢复髋部的生理与正常解剖为原则,进行人工全髋置换。[结果]术后81例获得随访,随访时间6个月~10年,平均3.5年,髋关节功能按Harris评分标准,术前评分35~50分,平均42.1分,术后评分70~90分,平均82.3分。术前双下肢严重不等长2例,1例为6cm,另1例为12cm,术后下肢不等长分别为2cm、5cm。本组81例病例下肢不等长最少1cm,最多12cm,平均4cm,术后病例下肢不等长平均为1.5cm。手术切口愈合不良2例,股骨上段劈裂3例,假体脱位1例,坐骨神经损伤2例,深静脉栓塞2例。[结论]在复杂人工全髋关节置换术中,因其局部解剖结构变化大,重建与恢复髋部正常生理结构为其重点与难点,术前充分评估、模拟,术中依具体情况,最大限度地恢复髋部生理解剖,都能获得较好的临床结果。 展开更多
关键词 复杂人工全髋置换 髋臼 股骨上段 下肢短缩
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3D打印技术在全髋关节置换术治疗复杂髋关节疾病中的应用价值 被引量:3
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作者 王利 韩衍龙 +4 位作者 赵巍 哈巴西·卡肯 王玮 蒋博翔 袁宏 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第11期910-915,共6页
目的:评价3D打印技术辅助全髋关节置换术(THA)治疗复杂髋关节疾病的早期疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月收治的采用3D打印技术辅助THA治疗的11例并发髋臼或股骨缺损的复杂髋关节畸形患者。其中4例为左侧髋关节结核,... 目的:评价3D打印技术辅助全髋关节置换术(THA)治疗复杂髋关节疾病的早期疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月收治的采用3D打印技术辅助THA治疗的11例并发髋臼或股骨缺损的复杂髋关节畸形患者。其中4例为左侧髋关节结核,1例为左侧髋关节骨巨细胞瘤病理性股骨颈骨折,6例为复杂髋关节翻修术。术前行CT及MRI检查,结合3D打印技术,重建骨盆模型,设计髋臼及股骨柄,制定出个性化髋关节假体进行手术模拟以确定最合适的手术计划。记录患者术前及术后3个月、6个月、18个月西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表评分、髋关节功能Harris评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后第1天、术后3个月、6个月、18个月测量患者双下肢长度,同时观察并发症发生情况。结果:11例患者均顺利完成手术。11例患者术后3个月、6个月、18个月WOMAC评分均较术前降低,Harris评分均较术前升高,且差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001)。术后3个月VAS评分低于术前,且差异有统计学意义(P<0.001),术后6个月时所有患者的疼痛基本已消失,术后18个月时所有患者的疼痛已完全消失。术后第1天、术后3个月、6个月、18个月所有患者双下肢均等长,无一例患者发生并发症。结论:3D打印技术辅助TKA治疗复杂髋关节疾病具有良好的早期疗效及安全性,可减少手术时间,提高手术精准性。 展开更多
关键词 3D打印 全髋关节置换术 复杂髋关节疾病 安全性
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侧向冲击载荷作用下髋护具对股骨-骨盆复合体生物力学响应的影响 被引量:9
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作者 王冬梅 董谢平 +1 位作者 王尚城 王成焘 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第1期32-39,共8页
目的利用三维有限元法研究髋部护具对人体股骨-骨盆复合体在侧向冲击载荷作用下生物力学响应的影响。方法基于中国力学虚拟人模型库建立股骨-骨盆-软组织复合体的三维有限元模型,包括皮质骨、松质骨和软组织,并在此基础上建立髋部护具... 目的利用三维有限元法研究髋部护具对人体股骨-骨盆复合体在侧向冲击载荷作用下生物力学响应的影响。方法基于中国力学虚拟人模型库建立股骨-骨盆-软组织复合体的三维有限元模型,包括皮质骨、松质骨和软组织,并在此基础上建立髋部护具和股骨-骨盆-软组织复合体系统的三维有限元模型;同时,在两个模型中构建刚体平面仿真地面。约束地面刚体,对两个模型均施加侧向2 m/s的速度载荷,整个仿真分析时间设定为20 ms。通过三维有限元分析计算获得两模型受侧向冲击载荷过程中应力、应变变化特性,对比分析髋部护具对股骨-骨盆复合体生物力学响应的影响。结果髋部护具使股骨-骨盆复合体在侧向冲击载荷作用下的应力峰值出现时间提前4 ms以上,且应力应变水平出现大幅度降低;皮质骨上的应力峰值降低67.88%以上,松质骨上的峰值应力下降69.34%以上,松质骨上的压缩主应变峰值降低可达63%。结论在侧向冲击载荷作用下,髋部护具对股骨-骨盆复合体具有良好的保护作用,能够有效预防骨折的发生或降低骨折风险。 展开更多
关键词 股骨-骨盆复合体 侧摔 髋部护具 生物力学响应 有限元分析
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肛周及臀部黏液腺癌伴复杂肛瘘1例 被引量:2
9
作者 薛建秀 王继萍 +2 位作者 孙默 王景宇 张磊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第9期1304-1304,共1页
患者男,60岁,肛瘘病史20年,间断应用云南白药治疗,病情反复,发现左侧臀部肿物2个月入院。查体:肿物大小约15cm×10cm,表面溃疡,红肿,有轻度压痛。CT平扫:直肠后方、左侧臀部见大片状低密度影(图1A),与直肠后壁、双侧肛提肌分界... 患者男,60岁,肛瘘病史20年,间断应用云南白药治疗,病情反复,发现左侧臀部肿物2个月入院。查体:肿物大小约15cm×10cm,表面溃疡,红肿,有轻度压痛。CT平扫:直肠后方、左侧臀部见大片状低密度影(图1A),与直肠后壁、双侧肛提肌分界不清。MRI:直肠后方、会阴部及左侧臀部皮下脂肪组织区见较大不规则形异常信号,较大层面大小约16.3cm×15.0cm,T1WI呈均匀低信号,T2WI以高信号为主。 展开更多
关键词 黏液腺癌 肛周 臀部 复杂肛瘘
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3D打印技术辅助人工全髋关节置换术治疗复杂髋部疾病效果分析 被引量:1
10
作者 张荣臻 赵资坚 +1 位作者 蔡史健 钟志刚 《中华保健医学杂志》 2022年第6期512-514,共3页
目的观察3D打印技术在复杂髋部疾病行全髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月~2021年3月汕头市第二人民医院52例行全髋关节置换术的单侧复杂髋部疾病患者,所有患者髋关节骨性关节炎严重性指数评分(ISOA)≥8分,K-L放射线... 目的观察3D打印技术在复杂髋部疾病行全髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月~2021年3月汕头市第二人民医院52例行全髋关节置换术的单侧复杂髋部疾病患者,所有患者髋关节骨性关节炎严重性指数评分(ISOA)≥8分,K-L放射线分级为IV级。按照手术方法分为传统手术组和3D打印组,每组各26例。比较两组手术时间、术中出血量、术后12个月患髋关节Harris评分,比较两组患者术后髋臼假体位置相关影像学指标,记录两组患者术后并发症发生情况并进行比较。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、术前视觉模拟量表(VAS)评分、术前患髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。3D打印组手术时间(95.8±8.15)min明显短于传统手术组(115.5±10.31)min,术中出血量(200.5±36.3)ml少于传统手术组(255.4±33.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后髋臼假体位置影像学指标与健侧比较,3D打印组假体臼杯的前倾角、外展角、髋关节旋转中心的垂直距离和水平距离差异均无统计学意义(P>0.05)。传统手术组术后上述指标与健侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12个月随访时患髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印技术辅助复杂髋关节疾病THA治疗能缩短手术时间,减少术中出血,降低术中的不确定性,提高手术精准性,值得临床应用。 展开更多
关键词 3D打印 人工全髋关节置换 复杂髋部疾病 假体位置
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X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值分析 被引量:7
11
作者 张厚强 《中外医学研究》 2012年第24期35-36,共2页
目的:比较X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值。方法:选择80例患者分为两组,分别使用X线片与CT诊断,并比较两者漏诊与误诊情况,分析CT检查与X线检查的优缺点。结果:X线组骨折漏诊率为27.5%,关节内骨碎片漏诊率为37.5%,关节内... 目的:比较X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值。方法:选择80例患者分为两组,分别使用X线片与CT诊断,并比较两者漏诊与误诊情况,分析CT检查与X线检查的优缺点。结果:X线组骨折漏诊率为27.5%,关节内骨碎片漏诊率为37.5%,关节内骨碎片误诊率为2.5%,CT组骨折漏诊率为5.0%,关节内骨碎片漏诊率为2.5%,关节内骨碎片误诊率为2.5%,CT组骨折漏诊率、关节内骨碎片漏诊率均显著低于X线组(P<0.05),两组关节内骨碎片误诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在髋关节骨折的诊断率及对于关节内碎骨片的定位方面,CT检查相对于X线片更具有临床指导意义,可作为复杂性髋关节骨折诊断的首选措施。 展开更多
关键词 X线片 CT 复杂性髋关节骨折 诊断价值
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带线锚钉修复髋关节后外侧复合体防止双极人工股骨头假体脱位 被引量:3
12
作者 石波 谢明锐 +1 位作者 王东 石宇洲 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第5期33-35,共3页
目的评价带线锚钉修复髋关节后外侧复合体对防止双极人工股骨头置换术后假体脱位的效果。方法回顾性分析。2009年6月~2016年6月绵阳市中心医院收治的57例(58髋)股骨颈骨折患者纳入本研究。男23例,女34例;年龄75.5~97岁,平均83.6岁;骨折G... 目的评价带线锚钉修复髋关节后外侧复合体对防止双极人工股骨头置换术后假体脱位的效果。方法回顾性分析。2009年6月~2016年6月绵阳市中心医院收治的57例(58髋)股骨颈骨折患者纳入本研究。男23例,女34例;年龄75.5~97岁,平均83.6岁;骨折Garden分型:Ⅱ型12髋,Ⅲ型27髋,Ⅳ型19髋。采用髋关节后方切口,切开并保留韧带、关节囊形成髋关节后外侧复合体结构(Hip posterolateral complex,HPLC),在大转子后缘植入带线锚钉,人工双极股骨头置换术毕用带线锚钉修复HPLC。结果术中髋关节屈曲100°运动实验,缝合HPLC前假体脱位率74.14%(43/58),缝合HPLC后未见假体脱位,差别有统计学意义(>0.05)。术后3~36月(平均18.1月),随访期间,无人工关节脱位。末次随访时髋关节Harris评分平均为91.57分,其中优44髋、良9髋、可5髋,优良率为91.37%。患髋关节活动度同健侧相比没有统计学差异(>0.05)。结论带线锚钉修复HPLC可防止双极人工股骨头术后脱位。 展开更多
关键词 髋关节 后外侧复合体 锚钉 假体脱位 修复
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当归补血汤及其加味方对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用研究 被引量:7
13
作者 高晓兰 王强 +4 位作者 陈彦文 黄继锋 郭超 刘润 朱增强 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2885-2887,共3页
目的探讨当归补血汤及其加味方对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及其机制。方法采用线栓法制成大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,免疫组化染色法检测大鼠脑缺血再灌注后海马区NGF阳性细胞的表达,TTC染色法体现大鼠脑组织梗死体积的改... 目的探讨当归补血汤及其加味方对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及其机制。方法采用线栓法制成大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,免疫组化染色法检测大鼠脑缺血再灌注后海马区NGF阳性细胞的表达,TTC染色法体现大鼠脑组织梗死体积的改变,观察当归补血汤及其加味方对其结果的影响。结果脑缺血再灌注及生理盐水灌胃组大鼠海马区NGF阳性细胞分布稀疏,数目较假手术对照组、脑缺血再灌注后当归补血汤灌胃组及当归补血汤加味方灌胃组明显减少(P<0.05);大鼠脑缺血再灌注后当归补血汤灌胃组及当归补血汤加味方灌胃组相对生理盐水灌胃组均能减少大鼠脑缺血再灌注损伤后的脑组织梗死体积(P<0.05)。结论当归补血汤及其加味方能增加大鼠脑缺血再灌注后海马区NGF阳性细胞的表达,同时减少脑缺血再灌注后大鼠的脑组织梗死体积,对大鼠脑缺血再灌注后的神经组织具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 神经生长因子 当归补血汤加味方 海马 大鼠
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X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值分析 被引量:4
14
作者 王伟英 《系统医学》 2017年第1期81-84,共4页
目的总结分析X线片与CT检查诊断复杂性髋关节骨折的应用价值。方法选择2013年1月—2015年12月期间该院收治的60例(共66髋)发生复杂性髋关节骨折患者作为研究对象,分别进行X线片、CT扫描检查,比较X线片、CT扫描诊断复杂性骨折的准确性情... 目的总结分析X线片与CT检查诊断复杂性髋关节骨折的应用价值。方法选择2013年1月—2015年12月期间该院收治的60例(共66髋)发生复杂性髋关节骨折患者作为研究对象,分别进行X线片、CT扫描检查,比较X线片、CT扫描诊断复杂性骨折的准确性情况。结果术前CT诊断准确率100.00%明显高于X线片诊断准确率63.33%,组间差异具有统计学意义(χ~2=26.938 8,P<0.01)。结论与X线片这种影像学诊断方法相比,CT扫描诊断复杂性髋关节骨折的准确性更高,对骨折的程度、部位等具体情况显示更加清晰,应在临床上推广应用。 展开更多
关键词 X线片 CT扫描 复杂性髋关节骨折 临床诊断价值
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关节手术病人血浆凝血酶-抗凝血酶复合物的研究 被引量:5
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作者 戴红 费建文 +2 位作者 于传亭 唐艳秋 宫晓黎 《泰山医学院学报》 CAS 2007年第4期276-278,共3页
目的 通过监测凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血凝常规等指标的动态变化,来探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血系统的变化,以及各指标与深静脉血栓形成(OVT)的相关性。方法选取需行髋、膝关节置换术的病人85例,随机分... 目的 通过监测凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血凝常规等指标的动态变化,来探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血系统的变化,以及各指标与深静脉血栓形成(OVT)的相关性。方法选取需行髋、膝关节置换术的病人85例,随机分为以下2组:①关节手术组:44例,男23例,女21例,年龄49。82岁,平均65.2±16.4岁;②保守治疗组:41例,男24例,女17例,年龄57—81岁,平均69.1±11.7岁。取我院查体中心健康查体人员为对照组:35例,男19例,女16例,年龄52—82岁,平均66.8±14.8岁。以上各组病例均排除栓塞性疾病,肿瘤,结缔组织病,胃、十二指肠溃疡,严重肝肾疾患,严重心脑血管疾病,血液病以及血小板计数低于正常者;近期(1个月内)无严重感染病史、手术及外伤史;近期(1个月内)无服用抗血小板药、抗凝药及影响凝血一纤溶活性的药物史。每组病人术前及术后1、4、7、10天检测TAT、血凝常规等指标(非手术组入院第3天定为术后1天,依次类推);术前及术后第7—10天应用彩色多普勒超声仪监测DVT。结果①手术组共有18例(40.9%)术后并发DVT,保守组共有9例(22.0%)并发DVT,对照组无DVT发生;②手术组术后并发DVT者术前及术后TAT均显著升高。结论术后并发DVT者术前平均TAT水平显著高于未并发DVT者,因此术前TAT检测可作为术后是否并发DVT的一项较有意义的预测指标。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成(DVT) TAT 髋关节置换术 膝关节置换术
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虚拟手术设计结合3D打印在复杂髋臼骨折治疗中的应用 被引量:1
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作者 朱海泉 尚修超 +3 位作者 孟祥圣 刘子敏 井晟 孙晓 《创伤外科杂志》 2022年第1期52-56,共5页
目的探讨虚拟手术设计结合3D打印在复杂髋臼骨折治疗中的应用。方法回顾性分析连云港市第一人民医院急诊外科2017年2月—2020年2月收治的复杂髋臼骨折患者80例,男性47例,女性33例;年龄27~62岁,平均44.0岁。按照手术方法不同分为3D组(36... 目的探讨虚拟手术设计结合3D打印在复杂髋臼骨折治疗中的应用。方法回顾性分析连云港市第一人民医院急诊外科2017年2月—2020年2月收治的复杂髋臼骨折患者80例,男性47例,女性33例;年龄27~62岁,平均44.0岁。按照手术方法不同分为3D组(36例)和常规组(44例),常规组行传统方法切开复位钢板内固定;3D组为3D打印结合术前虚拟手术设计,钢板预成型进行切开复位钢板内固定。比较两组患者手术、骨折复位、髋关节功能恢复、并发症发生情况。结果3D组术中出血量、手术时间、术中透视次数、住院时间少于常规组(618.7±113.6)mL vs.(839.4±195.7)mL、(3.3±0.5)h vs.(4.1±0.7)h、(7.0±1.3)次vs.(10.5±2.7)次、(13.6±2.1)d vs.(15.7±3.4)d,P<0.05,3D组术后引流量少于常规组(309.9±37.6)mL vs.(321.4±44.1)mL,P>0.05;3D组骨折复位优良率优于常规组(92%vs.73%),术后6个月髋关节功能优良率优于常规组(94%vs.77%),P<0.05;3D组并发症发生率14%(异位骨化2例、骨神经牵拉1例、切口感染1例、创伤性关节炎1例),常规组并发症发生率18%(异位骨化3例、骨神经牵拉2例、切口感染1例、创伤性关节炎2例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂髋臼骨折的治疗中,虚拟手术设计结合3D打印能减少术中出血量,缩短手术时间,避免术中多次透视,有利于骨折复位,促进恢复髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 复杂髋臼骨折 虚拟手术设计 3D打印 髋关节功能 骨折复位
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挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘临床研究 被引量:8
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作者 陈瑜 袁志强 +2 位作者 王冬琴 杨英楠 张卫刚 《山东中医杂志》 2021年第8期822-827,共6页
目的:探究挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘的临床疗效。方法:选取60例复杂高位性肛瘘患者作为研究对象,根据患者就诊时间分为观察组32例与对照组28例。两组患者均采用挂线疗法进行治疗,术后对照组患者给予高锰酸钾溶液... 目的:探究挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘的临床疗效。方法:选取60例复杂高位性肛瘘患者作为研究对象,根据患者就诊时间分为观察组32例与对照组28例。两组患者均采用挂线疗法进行治疗,术后对照组患者给予高锰酸钾溶液外洗,观察组采用五倍子汤加减坐浴外洗,对比两组总体疗效以及视觉模拟评分法(VAS)评分、水肿评分、创面渗液评分、创面愈合时间、肛门括约肌功能与肛门功能。结果:术后1 d,两组患者VAS评分、水肿评分、创面渗液评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、14 d,两组患者VAS评分、水肿评分、创面渗液评分均逐渐降低(P<0.05),且观察组评分均低于对照组(P<0.01);观察组创面愈合时间、平均住院时间均少于对照组(P<0.001);治疗后观察组肛门括约肌功能与肛门功能均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.75%,对照组为82.14%,两组疗效比较差异无统计学意义(P=0.117)。结论:挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘的疗效显著,可以有效缩短患者创面愈合时间,减轻患者疼痛,促进疾病康复。 展开更多
关键词 挂线疗法 五倍子汤加减 中药坐浴 复杂高位性肛瘘 创面愈合 肛门括约肌
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3D打印辅助复杂髋关节置换术附1例报道 被引量:2
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作者 白璧辉 谢兴文 +5 位作者 徐世红 许伟 黄晋 李鼎鹏 柴利军 李建国 《中国医学工程》 2018年第4期37-40,共4页
目的探讨3D打印技术在复杂髋关节置换术中的临床应用。方法诊治1例复杂髋关节畸形患者,术前通过三维CT重建数字化骨盆影像,再通过3D打印技术,制造1∶1髋关节模型,在模型上直观了解髋臼与股骨头的关系特点,预先选取合适的假体,行髋关节... 目的探讨3D打印技术在复杂髋关节置换术中的临床应用。方法诊治1例复杂髋关节畸形患者,术前通过三维CT重建数字化骨盆影像,再通过3D打印技术,制造1∶1髋关节模型,在模型上直观了解髋臼与股骨头的关系特点,预先选取合适的假体,行髋关节置换术。结果手术顺利完成,手术时间120 min,术中自体血回收300 ml,住院时间15 d。术后症状均得到缓解。结论 3D打印技术应用于复杂髋关节置换术治疗,有助于术者更好地了解髋关节的特点,缩短手术时间,降低手术难度,通过预先选取的假体更精确地植入患者体内,提高术后效果。 展开更多
关键词 3D打印 复杂髋关节 临床应用
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CT与X线片诊断老年复杂性髋关节骨折的结果对比 被引量:19
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作者 赵勇 孙延辉 王文广 《中国CT和MRI杂志》 2019年第10期138-140,共3页
目的比较CT与X线片诊断老年复杂性髋关节骨折的结果并分析其临床应用价值。方法选取2016年9月至2018年9月我院53例老年复杂性髋关节患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行X线和CT检查,并采用多平面重建技术(MPR)对CT扫描数据进行三... 目的比较CT与X线片诊断老年复杂性髋关节骨折的结果并分析其临床应用价值。方法选取2016年9月至2018年9月我院53例老年复杂性髋关节患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行X线和CT检查,并采用多平面重建技术(MPR)对CT扫描数据进行三维重建,比较X线平片、CT平扫及CT三维重建三种方法骨折检出率及漏诊、误诊情况。结果53例老年复杂性髋关节骨折,CT平扫和CT三维重建检出率(100%)明显高于X线(83.02%),差异有统计学意义(P<0.05);53例患者共发生骨折124处,X线检出91处(73.39%),CT平扫检出115处(92.74%),CT三维重建检出122处(98.39%),三组差异有统计学意义(P<0.05);X线片骨折漏诊率、关节内骨碎片漏诊和误诊率均高于CT平扫和CT三维重建,CT平扫关节内骨碎片误诊率高于CT三维重建,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论X线和CT均是老年复杂性髋关节骨折常用影像学检查方法,CT三维重建利用MPR等技术可明显提高诊断准确率并为临床制定合理治疗方案提供有效参考信息。 展开更多
关键词 复杂性髋关节骨折 老年患者 X线 CT三维重建 多平面重建
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关节手术病人血浆凝血酶-抗凝血酶复合物、纤溶酶-α_2抗纤溶酶复合物的研究
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作者 戴红 费建文 +1 位作者 于传亭 宫晓黎 《基层医学论坛》 2006年第10期869-871,共3页
目的探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血-纤溶系统的变化。方法每组病人术前及术后1、4、7、10天检测TAT、PAP、血凝常规等指标;术前及术后第7天 ̄10天应用彩色多普勒超声仪监测DVT。结果①手术组共有18例(40.9%)术后并发DVT... 目的探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血-纤溶系统的变化。方法每组病人术前及术后1、4、7、10天检测TAT、PAP、血凝常规等指标;术前及术后第7天 ̄10天应用彩色多普勒超声仪监测DVT。结果①手术组共有18例(40.9%)术后并发DVT,保守组共有9例(22.0%)并发DVT,对照组无DVT发生;②手术组术后并发DVT者术前及术后TAT均显著升高,而PAP水平较低;③术后并发DVT者与术前PAP/FB比值相关。结论①术前TAT检测可作为术后是否并发DVT的一项较有意义的预测指标。②术前较低的纤溶水平可能成为髋、膝关节置换术后DVT发病率高的原因之一。③术前血浆PAP/FB比值有望成为预测术后DVT的有用指标。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成(DVT)TAT PAP PAP/FB 髋关节置换术 膝关节置换术
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