Complex Drug Network of Danshen Chuanxiongqin Injection(丹参川芎嗪注射液)Treatment for Liver Insufficiency

Objective:To study the characteristics and rules of medication regimen for patients with Liver insufficiency treated with Danshen Chuanxiongqin Injection.Methods:The inpatient information of Danshen Chuanxiongqin Injection with Liver insufficiency was extracted from the hospital information system(HIS)database of 12 Class A tertiary hospitals in China.Tabu search(TS)algorithm was used for obtaining sub-network and density matrix,matrix method or sociogram was used to show the relationship between different sub-networks,searching for core prescriptions of treatment options,associations and strong correlations between multiple drugs.Results:The treatment plan of integrated Chinese and Western medicine of Danshen Chuanxiongqin Injection on Liver insufficiency mainly includes of cerebrovascular disease in acute stress state:Danshen Chuanxiongqin Injection combined with alanyl glutamine;Treatment of acute ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases:Danshen Chuanxiongqin Injection combined with Levocarnitine+acetylsalicylic acid+inosine tablets+brain protein hydrolysate+glutathione+furosemide+Magnesium aspartate+metoprolol;Treatment of ischemic cardiomyopathy angina pectoris with traditional Chinese medicine:Danshen Chuanxiongqin Injection combined with Shexiang Baoxin Pills+Suxiao Jiuxin Pills+Fufang Danshen Drops;Treatment of ischemic cardiovascular disease complicated with Liver insufficiency with traditional Chinese medicine:Danshen Chuanxiongqin Injection combined with Dazhu Hongjingtian Capsule+Shuganning Injection.Conclusion:For Danshen Chuanxiongqin Injection in patients with Liver insufficiency,on the basis of conventional symptomatic treatment,attention should be paid to the liver function of the patients,integrated therapy can be more selective,can improve the efficacy in different degrees.Danshen Chuanxiongqin Injection combination scheme of Liver insufficiency in routine clinical diagnosis and treatment provides a more effective reference for clinical individualized treatment.

复方丹参降香的超临界CO_2萃取研究

本文首次报道了复方丹参降香的超临界CO_2萃取。以有效成分、收率等为指标,研究了复方中药超临界CO_2萃取过程中各单味药之间的相互影响及其对整个复方提取的影响,同时也研究了萃取压力和温度的影响。结果证明,复方丹参降香的超临界CO_2萃取,其效果完全不同于单味丹参和单味降香的提取:复方提取时,虽然有效成分均能被提取,但它们之间存在较大的相互影响,并共同影响整个复方提取的收率、有效成分的萃出率及其含量等;萃取条件不同,其影响程度不同。本研究结果对于中药复杂体系的研究及其中药现代化具有重要的参考价值。

复方丹参液对大鼠失血性休克合并凝血功能紊乱的治疗作用

为了观察大鼠失血性休克过程中凝血因子的变化及肝素、复方丹参注射液对凝血因子变化的影响,探讨复方丹参注射液对凝血功能紊乱的治疗作用,制作了失血性休克大鼠模型。将40只SD大鼠随机分为假手术组、休克组、复方丹参液组及肝素组,每组10只。检测各组休克后2、4、6小时血浆可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、血栓调节蛋白(TM)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、D二聚体(DD)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)变化及活化部分凝血活酶时间(APTT);比较肝素组与复方丹参液组出血并发症的发生率。研究结果表明:大鼠休克组血浆SFMC、DD水平明显高,于而ATⅢ明显低于其他3组(P<0.001),其他3组间比较,无显著性差异(P>0.05)。休克组、肝素组血浆TM水平明显增加(P<0.001),复方丹参组与假手术组间相比无显著性差异。休克组大鼠于休克2小时血浆tPA、DD水平明显升高,于休克4小时PAI达到高峰(P<0.001),而tPA水平有所下降。于休克6小时,血浆PAI水平下降,tPA继续降低,但PAI、DD尚维持于较高水平。肝素组血浆DD水平降低、tPA高于休克组、PAI无显著性不同。丹参组大鼠血浆tPA、PAI、DD均低于休克组,但均在正常范围内。休克组大鼠APTT进行性延长,至休克6小时达到高峰,平均59.7±11.86秒。肝素组APTT平均61.5±5.

复方丹参滴丸对家兔动脉粥样硬化的影响

目的:探讨复方丹参滴丸对家兔实验性动脉粥样硬化(AS)的抑制作用。方法:设正常对照组、AS组和复方丹参滴丸组,测定血脂(TC、TG、LDL-C和HDL-C)含量及NO与ET水平,并进行统计学处理。结果:复方丹参滴丸对血脂有明显的改善或调节作用,P<0.05或P<0.01;在AS组中,复方丹参滴丸组NO水平明显高于AS组,ET水平则明显低于AS组,P<0.01或P<0.001。结论:复方丹参滴丸对AS组血脂、NO和ET水平有明显的改善或调节作用。

复方丹参滴丸对冠心病患者纤溶系统t-PA、PAI-1含量与活性的调控

目的观察复方丹参滴丸对冠心病患者内源性纤溶活性及血管内皮功能的影响,探讨其作用机制。方法冠心病患者78例,随机分为对照组和复方丹参滴丸组。对照组采用常规治疗;复方丹参滴丸组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸每次10粒,每日3次。两组用药时间均为4周。比较治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)活性及浓度。结果复方丹参滴丸治疗4周后,患者血浆PAI-1活性及浓度下降(P<0.05),t-PA活性及浓度含量升高(P<0.05),与治疗前比较差异有统计学意义;常规治疗组治疗前后t-PA和PAI-1活性差异无统计学意义。结论复方丹参滴丸可有效地调控改善冠心病患者内源性纤溶活性及血管内皮功能。

复方丹参对冠心病基质金属蛋白酶-9和肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛(SAP)患者4周后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,以了解复方丹参滴丸治疗对斑块稳定性的影响。方法:60例SAP 患者被分为复方丹参滴丸治疗组和常规治疗组,测定治疗前后MMP-9和TNF-α水平。结果:复方丹参滴丸治疗组MMP-9和TNF-α水平较治疗前及对照组明显降低(P 均<0. 01) 。结论:复方丹参滴丸治疗可明显降低稳定型心绞痛患者炎症因子MMP- 9和TNF-α水平,有利于稳定动脉粥样硬化斑块。

放疗联用复方丹参饮与联用唑来膦酸治疗骨转移癌疗效比较

目的比较放疗联用复方丹参饮与联用唑来膦酸治疗骨转移癌的临床效果。方法 68例骨转移癌患者随机分为放疗联用复方丹参饮组和联用唑来膦酸组并进行相应治疗,观察2组止痛效果、起效和维持时间及不良反应等临床指标。结果复方丹参饮组治疗骨转移癌止痛有效率76%,起效时间(6.24±0.76)d,有效持续时间(168.0±5.6)d;唑来膦酸组分别为85%,(4.88±0.52)d和(151.0±3.8)d;2组比较有显著性差异(P均<0.05)。与唑来磷酸组比较,复方丹参饮组患者不良反应低,2,3 a生存率高,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论放疗联用复方丹参饮治疗后骨转移癌患者生存质量和时间均提高,值得临床推广。

脂微球前列腺素E_1治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察脂微球前列腺素E1(凯时注射液 )治疗脑梗死的疗效。方法 将经头颅MRI或CT证实的脑梗死患者随机分为 2组 ,治疗组用凯时 10 μg +生理盐水 2 0mL缓慢静脉推注 ,对照组应用复方丹参 2 0mL +生理盐水 2 5 0mL静脉点滴 ,均为每日 1次 ,连用 14d。结果 治疗组神经功能缺损评分、日常生活能力及纤维蛋白原、血小板、胆固醇、三酰甘油改善程度均优于对照组。结论 凯时对急性脑梗死有较好的治疗作用。

复方丹参滴丸对缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸的影响

目的:探讨疑似脑供血不足、短暂性脑缺血发作(TIA)、进展性脑梗死及脑梗死早期的患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的变化及复方丹参滴丸对血浆LPA的影响。方法:采用有机溶剂抽提、分离溶血磷脂酸,以定磷方法测定疑似脑供血不足及缺血性脑血管病患者98例血浆LPA的水平,并与正常对照组比较。对疑似脑供血不足组和TIA组的36例患者,每日给复方丹参滴丸,1个月后复查LPA并与服药前比较。结果:疑似脑供血不足、TIA、进展性脑梗死及脑梗死早期患者的血浆LPA水平分别为(3.95±0.78)μmol/L、(5.16±0.88)μmol/L、(4.31±1.32)μmol/L、(2.98±1.04)μmol/L,显著高于正常对照组(2.02±0.71)μmol/L(均P<0.05)。经复方丹参滴丸干预者1个月后复查血浆LPA为(1.96±0.91)μmol/L,与服药前(4.31±1.21)μmol/L比较,差异有极显著性(均P<0.01)。结论:血浆LPA水平的测定可能有助于对缺血性脑血管病的早期诊断;口服复方丹参滴丸可有效降低缺血性脑血管病患者血浆LPA水平。

基于复杂网络的国医大师沈宝藩治疗冠心病用药规律分析

目的以国医大师沈宝藩临床处方数据为出发点,基于复杂网络的中药网络和处方网络相结合,探索沈教授治疗冠心病的常用核心处方、核心药物应用规律。方法收集沈宝藩教授2018年10月1日至2020年12月31日治疗冠心病的门诊处方,将全部处方录入结构化的临床诊疗信息采集系统,转化为可分析数据,再利用复杂网络分析算法与复杂网络分析系统分析沈宝藩教授治疗冠心病的处方用药规律。结果共纳入沈宝藩教授治疗冠心病处方1976首,共涉及中药197味,使用频次较高的前5位药物依次为川芎、丹参、陈皮、当归、红花。药性以温性、平性、寒性为主。药味以甘味、苦味、辛味为主。常用活血、安神、理气、化痰之法。高频药物关联规则显示,支持度最高的前3位药对为川芎-丹参、川芎-红花、丹参-当归。基于复杂网络分析,得到核心处方药物:当归、丹参、川芎、红花、葛根、郁金、首乌藤、生地黄、太子参、炒酸枣仁、陈皮、炙甘草。结论沈宝藩教授治疗冠心病常用活血、安神、理气、化痰之法,以痰瘀为病机核心,痰瘀同治。

血通注射液对慢性下肢深静脉血栓患者血流变学的影响

目的:观察血通注射液对慢性下肢深静脉血栓患者血流变学的影响。方法:选取53例住院病人随机分为两组,分别给予血通注射液和复方丹参注射液静脉滴注15d,治疗前后比较疗效和血液流变学指标的变化。结果:治疗组临床疗效、血细胞比容、全血粘度、纤维蛋白原治疗前后差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组与对照组比较,临床疗效有显著意义(P<0.05),但5项血液流变学指标差异无显著意义(P>0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液在改善血液流变学方面优于复方丹参注射液。

甘利欣联合复方丹参治疗肝纤维化的系统评价

目的:系统评价甘利欣联合复方丹参治疗肝纤维化的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP等数据库,并辅手工检索和其他检索。收集有关甘利欣联合复方丹参与甘利欣或复方丹参比较治疗肝纤维化的随机对照试验和/或半随机对照试验,由两名研究者独立依据Handbook4.2.6推荐的方法评价纳入研究的文献质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.10进行Meta分析。共纳入9个研究(1016例病人)。结果:①甘利欣联合复方丹参与复方丹参比较:在病人症状和体征的改善,抗肝纤维化指标(透明质酸酶、层粘蛋白、III型前胶原、IV-C型胶原)等方面的差异有统计学意义;②甘利欣联合复方丹参与甘利欣比较:在病人症状和体征的改善,抗肝纤维化指标(透明质酸酶、层粘蛋白、III型前胶原、IV-C型胶原、丙氨酸转氨酶)等方面的差异有统计学意义。结论:甘利欣联合复方丹参的抗肝纤维化作用优于甘利欣和复方丹参组,并可使代偿期肝硬化在一定程度上逆转,且不良反应少,由于目前的研究质量较低,尚需开展高质量临床试验的进一步证实。

复方丹参液对失血性休克家兔血流及氧动力学的影响

目的:探讨复方丹参注射液改善失血性休克家兔氧动力学、血流动力学的可行性。方法:20只家兔随机分为丹参组和休克组。观察两组家兔休克前、休克即刻、休克1h、3h、6h、12h心指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)混合静脉血氧饱和度(SvO2)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)、动脉血乳酸(LA)变化及DO2与VO2的关系。结果:休克组于休克1h时SVRI、PVRI、CI、DO2、SvO2较休克前无明显变化(P>0.05),于休克3h与休克前比较CI、DO2、SvO2显著降低,ERO2显著增加,(P<0.05),VO2保持不变,DO2与VO2呈非依赖关系。休克6h,当DO2降至397mL(min.m2)时,VO2明显降低,DO2与VO2线性相关,相关系数γ=0.62。丹参组于休克1h和3h时SVRI、PVRI、CI、DO2、SvO2与休克前比较无明显变化(P>0.05),于休克6h后,SVRI、PVRI、CI、DO2、SvO2降低,但与休克前比较无明显差异。丹参组休克后,CI、ERO2与休克前无显著改变。DO2、VO2显著升高。丹参组DO2与VO2亦呈线性相关(相关系数r=0.34,P<0.05。丹参组DO2、VO2关系曲线斜率明显低于休克组,相关系数明显降低。两组血乳酸水平于休克后1h无明显变化,于休克3h均明显升高(P<0.05),于休克后6h休克组血乳酸水平持续升高,丹参组较前下降,但高于休克前,于休克12h休克组达(8.70±0.73)mmol/L,丹参组下降至休克前水平。结论:失血性休克家兔出现血流动力学、氧动力学障碍,复方丹参注射液可改善这种状况。

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死合并用药的复杂网络分析

目的:深入挖掘丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的合并用药情况,探索最优中西药物群组模块。方法:采用禁忌搜索算法对全国20家大型三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)采集的电子医疗数据进行回顾性分析。结果:筛选出丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床联合用药方案,包括抗血小板聚集的治疗组合,如丹参川芎嗪注射液+阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷+肝素钠注射液;合并高血压疾病的降压治疗组合:丹参川芎嗪注射液+坎地沙坦+氢氯噻嗪+呋塞米片+螺内酯;合并肺部感染的抗感染治疗组合:丹参川芎嗪注射液+头孢唑林+加替沙星+盐酸氨溴索;活血化瘀的中医特色用药方案,如丹参川芎嗪注射液+银杏叶口服制剂+红花注射液+复方丹参滴丸+丹红注射液。结论:本研究探索得到的中西药联合治疗脑梗死用药情况基本符合相关指南,为临床合理用药和优化治疗方案的制定提供了参考依据。建议临床医生参考本研究结论时结合患者具体病情合理用药,注意配伍禁忌。未来可在本研究基础上进一步设计开展严谨的前瞻性研究,以获得确切的治疗方案与安全用药的高级别高质量循证证据。

真实世界丹参川芎嗪注射液治疗肾功能不全患者的复杂网络分析

目的研究真实世界中使用丹参川芎嗪注射液治疗肾功能不全的患者用药方案特征和规律。方法从全国18家医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库中提取2010~2019年使用丹参川芎嗪治疗肾功能不全患者的临床诊疗数据,采用Tabu搜索算法建立模型,利用社群图或矩阵法展示不同子网络间关系进行关联规则分析,寻找肾功能不全的核心处方以及多种药物之间的关联和强相关性。结果丹参川芎嗪注射液治疗肾功能不全的常用中西医治疗方案主要包括:改善肾功能的药物组合—丹参川芎嗪注射液联合替米沙坦;治疗心力衰竭并发症的药物组合—丹参川芎嗪注射液联合呋塞米、螺内酯;针对抗感染的药物组合—丹参川芎嗪注射液联合头孢地嗪。结论由于各类慢性疾病以及用药不当所引致的肾功能不全,其病因病机复杂多样,在常规对症治疗的基础上联合中药治疗能一定程度提高疗效。丹参川芎嗪注射液的联合用药方案符合肾功能不全的临床诊疗指南,这为临床个体化综合治疗提供了更有效的参考。

冠心病患者药物治疗前后的碎裂QRS波动态变化

目的分析冠心病患者治疗前后的碎裂QRS波动态变化,探讨其临床意义。方法随机将冠心病患者200例分为治疗组与对照组各100例,对照组给予辛伐他汀治疗,治疗组给予辛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗,观察两组碎裂QRS波发生情况,并比较两组的疗效。结果两组用药前与用药后1 w的碎裂QRS波发生率对比无统计学差异(P>0.05),但治疗组用药6 w和12 w的碎裂QRS波发生率明显低于对照组(P<0.05)。与用药前对比,用药后两组的LVEF值都呈现明显上升的趋势(P<0.05),但治疗组LVEF值明显高于对照组(P<0.05)。用药后随访6个月,治疗组的室性心律失常发生率明显低于对照组(P<0.05),两组都无死亡患者。结论碎裂QRS波对冠心病有一定的诊断价值,而辛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗能降低心电图碎裂QRS的发生率,从而改善患者的预后。

灯盏花素注射液治疗视网膜震荡伤临床观察

目的观察灯盏花素注射液治疗视网膜震荡伤的疗效。方法将45例48眼视网膜震荡伤患者随机分为2组,观察组采用灯盏花素注射液100 mg加生理盐水250 mL静滴,对照组采用复方丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,10 d为1个疗程。结果观察组治愈20例,总有效率100%;对照组治愈10例,总有效率80%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论灯盏花素注射液治疗视网膜震荡伤有较好的疗效。

复方丹参、脑多肽联合治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病68例

目的:评价复方丹参、脑多肽联合治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法:116例HIE随机分组,治疗组68例在综合治疗基础上加用复方丹方、脑多肽,对照组48例在综合治疗基础上加用胞二磷胆碱,观察两组临床症状、神经系统症状消失情况。结果:两组临床症状、神经系统症状消失比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论:复方丹参、脑多肽联合治疗中、重度HIE疗效好,能防治脑神经细胞缺氧缺血损害,加速脑细胞修复。

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效评价

目的:观察评价复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:我院60例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组,对照组应用常规冠心病心绞痛治疗,观察组在此基础上应用复方丹参滴丸进行治疗。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛能够起到明显的临床疗效,有效的恢复患者心电图不良改变,具有较好的临床用药价值。