基于复杂网络分析推拿治疗乳腺增生症腧穴配伍规律

目的利用复杂网络分析推拿治疗乳腺增生症腧穴配伍规律,为临床推拿治疗乳腺增生症提供选穴依据和治疗思路。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库,根据纳入、排除标准筛选文献,建立推拿治疗乳腺增生症腧穴配伍规律数据库。通过SPSS Modeler18.0得出穴位关联规律、以Gephi 0.9.2软件进行复杂网络分析。结果共纳入72篇文献,提取出72条推拿治疗乳腺增生症的处方,涉及乳腺近端穴位25个,远端穴位54个,总使用频次分别为235次(37.12%)、398次(62.88%)。近端选穴、远端选穴分别以膻中、肝俞使用频率最高,分别占总腧穴频次的19.15%、9.80%;近端选穴多为胃经、任脉、肺经、肝经等;远端腧穴进行归经分析,多为膀胱经、胃经、肝经、胆经;近端、远端穴位二阶关联规则中相关性最高的腧穴组合为乳根-膻中、脾俞-肝俞;复杂网络k-core层次分析发现膻中、乳根、期门、神封、气户、华盖、库房、大包、俞府,共9个;远端选穴处方中核心腧穴为肝俞、肩井、足三里、三阴交、脾俞、内关、太冲、风池、胃俞、厥阴俞、肾俞、天宗、天枢、气海、中脘、膈俞、合谷、曲池,共18个。结论推拿治疗乳腺增生症处方选穴配伍多以膻中、乳根、期门、肝俞、肩井、足三里为主,常用远近配穴法、前后配穴法,符合临床。

子宫内膜复杂性非典型增生与高分化子宫内膜腺癌的病理特征分析

目的分析子宫内膜复杂性非典型增生及高分化子宫内膜腺癌的病理特征。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月在贵州省遵义市播州区人民医院诊治的57例高分化子宫内膜腺癌患者与71例子宫内膜复杂性非典型增生患者的临床资料。比较两种疾病的病理特征。结果子宫内膜复杂性非典型增生及高分化子宫内膜腺癌均可见有核分裂及细胞异型性;高分化子宫内膜腺癌腺体呈细乳头状或管状,腺体大小不等,排列无极性,腺体拥挤且密集,腺体间内膜间质不可见,主要表现为搭桥、共壁或背靠背状,腺腔欠规则且完整性较差,腺上皮增生堆积成锥形或成角,子宫内膜间质纤维存在明显的组织增生现象,腺腔内有细胞坏死物或中性粒细胞;子宫内膜复杂性非典型增生腺体呈低乳头状或管状,腺体密集且数量增加,排列有极性,腺体间可见少量内膜间质,不存在间质反应。结论高分化子宫内膜腺癌及子宫内膜复杂性非典型增生病理特征具有典型性,准确辨别和分析有利于提高诊断准确率。

子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能后曼月乐维持治疗的疗效分析

目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂量孕激素治疗获得完全缓解(CR)后放置曼月乐作为维持治疗。回顾性分析这些患者的临床资料,采用cox多变量分析疾病复发的危险因素。结果患者平均年龄(31.9±4.9)岁,平均体质量指数(BMI)(26.1±4.6)kg/m^(2)。34例(22.5%)合并多囊卵巢综合征(PCOS),22例(14.6%)孕激素治疗达到CR时间超过12个月。达到CR后53例(35.0%)患者试孕,98例未试孕,平均曼月乐维持治疗时间分别为(15.6±13.1)个月和(33.5±23.3)个月。在53例试孕患者中,38例选择体外受精-胚胎移植(IVF-ET)试孕,15例选择自然试孕。IVF-ET试孕患者在胚胎移植前获得曼月乐额外保护时间平均为(11.5±10.9)个月。试孕患者曼月乐维持治疗的总妊娠率为35.8%(19/53),复发率9.9%(15/151),5年无复发生存率85.3%。cox回归模型分析得出,肥胖(BMI≥30 kg/m^(2))、多囊卵巢(PCO)以及达到CR时间长(>12个月)是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论对于ACH/EEC患者,大剂量孕激素保守治疗保留生育功能后使用曼月乐维持治疗可以获得比较满意的治疗效果和妊娠结局,尤其对于选择IVF-ET助孕的患者,建议在IVF期间保留曼月乐直至胚胎移植前再取出。

高效孕激素治疗子宫内膜复杂不典型增生及子宫内膜癌的预后分析

目的探讨子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌患者经高效孕激素治疗后的肿瘤学预后及生育结局。方法回顾性收集了2000年1月1日-2011年12月31日之间在北京协和医院就诊的子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌(无子宫肌层浸润)患者的临床病理资料。所有患者接受口服醋酸甲羟孕酮(250~500 mg/d)或醋酸甲地孕酮(160~480 mg/d),持续至少6个月。结果患者中位年龄32岁(21~41岁)。在55例患者中,41例(75%)获得完全缓解,中位时间为6(3~24)个月。完全缓解率在肥胖患者中较非肥胖患者低(4/12[33%]比37/43[86%];P=0.001)。获得完全缓解的患者中10例(24%)复发。55例患者的5年无复发生存率为71%。在33例有生育愿望的患者中,17例(52%)妊娠。结论采用高效孕激素进行保留生育功能的治疗是有效和安全的。肥胖与预后不良相关。

无不典型性子宫内膜增生患者的临床特征分析

目的探讨无不典型性的子宫内膜增生(endometrial hyperplasia without atypia,EH)患者临床特征、不同治疗方法选择时机及预后分析。方法分析2011年6月1日至2018年6月30日期间,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的因异常子宫出血行诊断性刮宫、病理诊断无不典型性的子宫内膜增生394例患者的临床资料、病理特征、不同治疗选择对预后的影响。结果394例纳入患者依据2003年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)子宫内膜增生的分类,子宫内膜单纯增生组258例和子宫内膜复杂增生组136例。两组无妊娠史分别是10.85%(28/258)和19.12%(26/136),差异有统计学意义(P<0.05)。两组初始治疗方式选择口服孕激素药物治疗分别占73.25%(189/258)和57.35%(78/136),子宫切除术占12.1%(31/258)和25%(35/136),两组治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。初始孕激素口服治疗3~6个月后子宫内膜随诊显示对孕激素反应良好者两组分别为85.7%(162/189),59.0%(46/78),内膜单纯增生组明显优于复杂增生组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕激素治疗方案的分布差异有统计学意义(P<0.05),单纯性增生组以孕激素周期性应用为主。单纯增生组3种孕激素治疗方案对孕激素的反应性差异无统计学意义(χ^2=3.611,P=0.161),复杂增生组高效孕激素连续应用孕激素的反应率明显高于天然黄体酮连续应用者(χ^2=6.390,P=0.041)。多因素分析显示子宫内膜组织病理学分组是子宫内膜对孕激素反应性的独立影响因素(P=0.001,OR=0.233)。初始治疗为子宫切除术者子宫内膜标本组织学诊断分布显著不同,复杂增生组子宫内膜不典型性增生的比率明显高于单纯增生组(χ^2=35.620,P<0.001)。单纯增生组2例诊断升级,1例复杂增生,1例不典型增生。复杂增生组2例子宫内膜癌(5.71%),8例不典型增生(22.8%)。两组病理升级发生率分别6.45%(2/31)和28.57%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无不典型性的子宫内膜增生患者对孕激素的反应性总体良好,单纯增生患者对孕激素后半期周期序贯疗法反应良好,可作为临床初始治疗的首选。复杂增生组高效孕激素反应性良好。复杂增生子宫内膜对孕激素的反应程度明显低于单纯性增生。诊断性刮宫病理诊断子宫内膜复杂增生患者约30%并存子宫内膜不典型增生。刮宫病理存在明显的过低诊断率。

子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征分析

目的：探讨子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征及相关因素。方法：选取2002～2004年479例子宫肌瘤患者，分析其子宫内膜病理特征。结果：479例患者中有97例表现阴道不规则流血，单发肌瘤220例，多发肌瘤259例，子宫肌瘤变性70例，67例子宫肌瘤为富于细胞型平滑肌瘤。109例患者发生子宫内膜病变，包括子宫内膜息肉42例（8．77％）、子宫内膜单纯增生41例（8．56％）、复杂增生12例（2．51％）、非典型增生3例（0．63％）、子宫内膜癌11例（2．30％）。结论：子宫肌瘤可同时合并子宫内膜病变及子宫内膜癌，子宫肌瘤单发或多发、子宫肌瘤变性等情况与子宫内膜病变无关。不规则阴道流血、绝经与子宫内膜病变及子宫内膜癌的发生有关。

子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征分析

目的探讨子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征及相关因素。方法选取2007～2008年186例子宫肌瘤患者,分析其子宫内膜病理特征。结果 186例患者中有38例表现阴道不规则流血,单发肌瘤85例,多发肌瘤101例,子宫肌瘤变性27例,43例患者发生子宫内膜病变,包括子宫内膜息肉14例（7.53%）、子宫内膜单纯增生16例（8.61%）、复杂增生5例（2.69%）、非典型增生2例（1.08%）、子宫内膜癌6例（3.23%）。结论子宫肌瘤可同时合并子宫内膜病变及子宫内膜癌,子宫肌瘤单发或多发、子宫肌瘤变性等情况与子宫内膜病变无关。不规则阴道流血、绝经与子宫内膜病变及子宫内膜癌的发生有关。

血清前列腺特异性抗原对前列腺良恶性肿瘤诊断的临床应用

目的研究血清前列腺特异性抗原(tPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及cPSA/tPSA比值(C/T)在前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的应用。方法收集2009年5月至2015年12月该院门诊和住院患者血清共184例,其中BPH组患者80例,PCa组患者36例,其他疾病组患者68例。化学发光法检测tPSA、cPSA浓度,计算C/T值,比较3组的tPSA、cPSA浓度和C/T值。结果 PCa组血清tPSA、cPSA浓度及C/T值均高于其他疾病组和BPH组,且差异具有统计学意义(P<0.01);而BPH组和其他疾病组的C/T值差异无统计学意义(P>0.05);PCa组的tPSA和cPSA浓度相关性好,回归方程为cPSA=0.708×tPSA+0.219,且相关系数(r=0.956)高于BPH组的tPSA和cPSA浓度相关系数(r=0.651);血清tPSA浓度在4.0~10.0ng/mL灰区内各组间血清tPSA、cPSA浓度和C/T值差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清tPSA、cPSA浓度并计算C/T值,在鉴别诊断前列腺良恶性肿瘤中具有重要意义。

中国老年男性前列腺增生患者尿道括约肌复合体MRI解剖的研究

目的应用MRI研究中国老年男性前列腺增生患者尿道括约肌复合体的正常解剖形态。方法对68例正常控尿的中国老年男性前列腺增生患者的尿道括约肌复合体进行MRI观察,在仰卧位静息态,获取盆腔矢状面、冠状面和横截面的T2加权快速自旋回波图像。结果 68例均获得诊断质量的T2加权图像。尿道括约肌复合体由尿道平滑括约肌(中等信号)和尿道横纹括约肌(低信号)组成。自膀胱颈至精阜,尿道平滑括约肌与尿道横纹括约肌被增生的前列腺压缩成外科包膜;尿道纵行平滑括约肌止于尿道球部,尿道环形平滑括约肌向前与前纤维肌前列腺肉基质相连续形成完整的环,于膜部尿道向后止于会阴中心腱。自膀胱颈至会阴膜,尿道横纹括约肌形成戒指状的环环绕尿道,于膀胱颈处,前厚后薄,向后止于前列腺前括约肌,于膜部尿道向后止于会阴中心腱。正中矢状面图像能够测量尿道横纹括约肌长度:膜部尿道处长度为12.23~20.96 mm(平均16.56 mm);自精阜至会阴膜长度为27.85~30.68 mm(平均28.86 mm)。横断面图像能够测量膜部尿道横纹括约肌厚度,前壁肌层厚度为4.28~6.88 mm(平均5.58 mm),后壁肌层厚度2.16~2.35 mm(平均2.28 mm)。结论 MRI能够清晰显示中国老年男性前列腺增生患者尿道括约肌复合体的正常解剖形态。

宫腔镜对曼月乐治疗复杂性子宫内膜增生症的临床效果分析

目的使用宫腔镜观察曼月乐节育器对复杂性子宫内膜增生症的临床效果,并探讨其作用机制。方法将该院2016年6月—2018年5月共50例确诊为复杂性子宫内膜增生症的患者作为观察对象,将其随机分为以常规治疗为主的对照组与采用曼月乐进行治疗的观察组,在为期1年的观察中定期记录其月经量、血红蛋白含量、内膜厚度、异常出血情况、子宫腔B超回声情况、EP复发情况,并汇总月经血量PBAC评分情况。结果观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的36.0%,差异有统计学意义(χ~2=9.125,P=0.024)。结论宫腔镜是评价曼月乐关于复杂性子宫内膜增生症疗效的有效手段。

血清c-PSA及C/T在提高前列腺癌诊断特异性中的探讨

目的研究复合前列腺特异性抗原(c-PSA)及相关指标在鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生中的应用价值,提高前列腺癌诊断特异性。方法分析了70例男性,经B超、病理诊断证实18例为前列腺癌(PCa),27例为良性前列腺增生(BPH),25例为正常对照组。BayerACS:180化学发光法测得c-PSA、t-PSA,计算c-PSA/t-PSA值(C/T)。结果t检验比较PCa和BPH组的c-PSA、t-PSA、C/T和Age值,前两者有显著性差异(P<0.01),后两者无显著性差异(P>0.05)。分别计算PCa和BPH组的c-PSA、t-PSA的直线相关系数r,PCa组r=0.9812,PCa组回归方程为c-PSA=0.9354×t-PSA-2.91,高度相关。BPH组r=0.4109。在100%敏感性时,c-PSA3.75μg/L、t-PSA4.0μg/L、C/T=0.65、c-PSA7.5μg/L加(C/T=0.65)的特异性分别为42.3%、38.5%、36.5%、75.0%。结论前列腺癌比BPH的c-PSA和t-PSA相关度高。在保持灵敏度100%时,若结合c-PSA7.5μg/L加(C/T=0.65)指标,将明显提高特异性到75.0%。

绝经过渡期及绝经后期不伴不典型增生子宫内膜增生患者的临床特征及预后分析

目的探讨绝经过渡期及绝经后期不伴不典型增生子宫内膜增生(EH)患者的临床特征、治疗方式及预后转归。方法回顾分析2010年8月1日至2020年8月1日北京大学人民医院收治的绝经过渡期及绝经后期EH患者的临床资料、治疗转归及结局。结果169例绝经过渡期及绝经后期EH患者的平均年龄(49.98±6.22)岁,平均BMI(25.01±4.05)kg/m^(2),其中绝经过渡期134例(79.3%),绝经后期35例(20.7%)。169例患者临床症状以异常子宫出血最为常见158例(93.5%)。初始治疗全子宫切除术13例(7.7%),初始孕激素治疗156例(92.3%),其中孕激素治疗有效141例(90.4%)、孕激素治疗无效15例(9.6%)。Logistic多因素分析显示,反复异常子宫出血(≥3次)(P<0.01)及子宫内膜复杂性增生(P<0.01)是影响孕激素治疗结局的独立高危因素。结论绝经过渡期及绝经后期EH患者对孕激素治疗有效率高;反复异常子宫出血及子宫内膜复杂性增生者病变持续和进展的比率高、孕激素治疗反应差,应引起临床重视。

子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的临床研究

目的:探讨子宫内膜非典型增生(complex atypical hyperplasia,CAH)及子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者保留生育功能治疗的效果及妊娠结局。方法:回顾性分析2009年1月至2021年9月北京大学人民医院进行保留生育功能治疗的EC患者及CAH患者共191例,对患者的肿瘤缓解、复发及妊娠情况进行分析。结果:(1)疗效及相关因素:总体完全缓解(complete response,CR)率为86.1%(161/187例),CAH组的CR率显著高于EC组(92.7%vs.79.1%,P=0.007),Logistic回归分析显示,CAH组的CR率更高(OR=2.786,P=0.035);(2)复发率:总体复发率为19.3%(31/161例),EC组显著高于CAH组(26.4%vs.13.5%,P=0.039),中位复发时间为22.5(9.0,50.0)个月;(3)复发相关因素:病理类型为EC(χ^(2)=4.880,P=0.027)、未使用二甲双胍(χ^(2)=7.075,P=0.008)、治疗达CR的时间>7个月(χ^(2)=6.204,P=0.013)及未妊娠(χ^(2)=6.765,P=0.009)患者的累积复发率显著更高;(4)妊娠结局及相关因素:达到CR的患者中共有108例有生育意愿,妊娠率为41.7%(45/108例),生育率为34.3%(37/108),EC组的生育率显著低于CAH组(28.6%vs.42.4%,P=0.045),中位妊娠时间为10.50(5.75,33.25)个月。既往有妊娠史(OR=9.468,P<0.001)和接受辅助生殖治疗(OR=7.809,P<0.001)患者的妊娠率更高。结论:EC及CAH患者进行保留生育功能治疗的疗效肯定,可以获得较高的疾病缓解率和一定的妊娠分娩率,但仍存在复发率高及生育率低的问题。

肺多发结节囊性病变罕见原因结节性硬化症1例

目的扩展临床对肺多发囊性病变和多结节病变的鉴别诊断思维,深化对结节性硬化症(TSC)这一罕见疾病表现多样性的认识。方法报告了1例以体检发现肺部弥漫病变就诊的结节性硬化症患者的临床诊治过程,并结合相关文献进行探讨。结果进一步检查发现患者有心脏多发混杂密度影、肝内散在小结节、双肾多发结节占位、全身多发成骨病灶等多系统累及,肾结节行经皮穿刺活检病理示血管平滑肌脂肪瘤;结合患者皮肤散在小点片状色素脱失斑提示了TSC可能性;进一步外周血全外显子测序诊断为TSC。西罗莫司治疗后肺内病变好转。结论成人多发囊性肺疾病和多结节肺病鉴别诊断应考虑TSC的可能性。深入认识TSC各系统表现对早诊断早治疗TSC至关重要。

子宫内膜复杂性增生中错配修复基因蛋白的表达

目的观察子宫内膜复杂性增生中错配修复基因蛋白的表达情况。方法收集50例子宫内膜复杂性增生患者的病理肿块标本,并对病理组织进行免疫组化检测。通过病历记录获取临床信息进行分析。结果在50例子宫内膜复杂性增生患者中,27例(54%)至少有一种错配修复基因表达缺失,18例(36%)有两种及以上的错配修复基因表达缺失,3例(6%)所有的4种错配修复基因表达均为阴性。结论针对子宫内膜复杂性增生患者应进行更全面的遗传基因检测,为子宫内膜癌的预防提供有效手段。

血清特异性抗原在前列腺良恶性肿瘤诊断中的应用

目的比较血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)与tPSA的比值(f/t)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)鉴别诊断前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)的价值。方法150例分为3组:健康对照组50例,前列腺增生组50例,前列腺癌50例,患者血清tPSA、fPSA浓度,计算f/t比值,cPSA/tPSA、fP-SA/cPSA比值。结果PCa组的cPSA/tPSA、fPSA/tPSA和fPSA/cPSA比值的均值与BPH组差异有统计学意义(P<0.001),fPSA/cPSA与fPSA/tPSA比值密切相关(r=0.881 0)。结论血清tPSA为前列腺的标志物,而f/t及fPSA/cPSA作为tPSA的辅助指标,在鉴别良恶性肿瘤中有重要意义。

基于复杂网络分析的针刺治疗乳腺增生腧穴配伍规律探讨

目的探索针刺治疗乳腺增生腧穴配伍规律,为临床研究及治疗提供指导。方法检索中国知网数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med英文数据库等,对针刺治疗乳腺增生的相关临床研究文献按照纳入、排除标准选择合格文献,提取相关信息并建立数据库。利用频数统计及复杂网络分析方法,研究针刺治疗乳腺增生的取穴配穴方法及腧穴配伍规律。结果经筛选,共纳入中文文献99篇,英文文献0篇,提取出101条针刺治疗乳腺增生的针灸处方,其中7条采用单穴处方,94条采用配穴处方。配穴方法治疗中局部配穴有13条,远部配穴有2条,远近配穴有79条。复杂网络分析拓扑结构后发现膻中、屋翳、足三里、肩井是针刺治疗乳腺增生核心腧穴,局远配穴、上下配穴方法为其主要配穴方法。结论针刺治疗乳腺增生配穴多用于单穴,配穴方法以局远配穴、上下配穴、前后配穴为主。

曼月乐治疗复杂性子宫内膜增生症的效果

目的探讨曼月乐治疗复杂性子宫内膜增生症的临床效果。方法将2014年1月~2016年3月在我院进行治疗的50例复杂性子宫内膜增生症患者按照入院次序均分为观察组(序号为偶数)和对照组(序号为奇数)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曼月乐治疗。分别于治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后及治疗9个月后通过宫腔镜观察两组患者子宫内膜的病理变化,并评估治疗的临床效果。结果治疗3、6、9个月后,两组患者的血红蛋白水平、经量评分及子宫内膜厚度均优于治疗前,且随时间推移,各指标均较前一时间点明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、9个月后观察组血红蛋白水平、经量评分及子宫内膜厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的总有效率高达96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗复杂性子宫内膜增生症时应用曼月乐的效果显著,在改善患者血红蛋白水平、月经量评分及子宫内膜厚度方面效果明显,有临床应用及推广价值。

泛素蛋白连接酶1在大鼠颈动脉球囊损伤后新生内膜中的表达及意义

目的 研究胞质泛素蛋白连接酶1（KPC1）在大鼠颈动脉球囊损伤后的蛋白表达情况,探讨其在新生内膜形成过程中的生物学功能.方法 将成年雄性SD大鼠（450 ～ 500 g）随机分为假手术组和颈动脉球囊损伤模型组,建模后以左侧损伤动脉为实验组,同时以假手术组的左侧正常颈动脉为对照组.实验组大鼠于损伤后1d、3d、7d、14d、28d分别处死并取材,采用Western blot检测KPC1蛋白、内膜增殖细胞核抗原（PCNA）表达情况,以qRT-PCR检测KPC1的mRNA表达,苏木精-伊红（HE）染色后比较内膜增生程度;采用体外培养血管平滑肌细胞（VSMC）建立增殖模型,运用Western blot及qRT-PCR检测其KPC1蛋白、KPC1 mRNA表达特征.结果 Western blot结果显示,颈动脉球囊损伤后实验组KPC1蛋白表达水平明显低于正常对照组（P＜0.05）,而PCNA蛋白表达量明显高于正常对照组（P＜0.05）;qRT-PCR检测结果显示,实验组KPC1的mRNA水平明显低于对照组（P＜0.05）;HE染色结果示颈动脉球囊损伤后1d、3d时光镜下血管内膜增生不明显;7d时光镜下可见新生内膜,增生的VSMC向内膜下迁移,管腔开始狭窄;14d时,可见明显新生内膜,VSMC排列紊乱,内弹力膜断裂,管腔明显狭窄,内膜厚度超过中膜;28d时,血管内膜继续不规则增生,血管腔狭窄程度继续加重,狭窄超过50％.体外培养并模拟VSMC增殖,提取细胞进行Western blot和qRT-PCR检测显示,KPC1蛋白、KPC1 mRNA表达在血小板源性生长因子-BB刺激增殖后开始逐渐减低.结论 抑制KPC1基因表达可促进损伤内膜增生,其作用机制可能与促进VSMC增殖有关.

SIX1、E-cad在子宫内膜增生性病变组织中的表达及意义

目的:探究单纯性增生患者、复杂性增生伴非典型增生患者内膜组织中同源盒基因SIX1、上皮型黏附素(E-cad)mRNA和蛋白表达及意义。方法:选取2019年12月-2021年3月于本院就诊并行刮宫术的159例子宫内膜增生性病变患者的病变内膜组织标本,其中单纯性增生(单纯增生组)81例,复杂性增生伴非典型增生(复杂增生组)78例;选取同期子宫内膜癌患者83例正常子宫内膜组织作为内膜癌组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测3组内膜组织SIX1、E-cad mRNA水平,免疫组织化学法检测内膜组织中SIX1、E-cad蛋白表达;采用Pearson法、Spearman法分析子宫内膜增生性病变患者SIX1与E-cad mRNA水平及蛋白表达相关性。结果:复杂性增生组SIX1 mRNA水平及蛋白表达阳性率最高、单纯增生组次之、内膜癌组最低,E-cad mRNA水平及蛋白表达阳性率最低、单纯增生组次之、内膜癌组(P<0.05);单纯增生组SIX1 mRNA水平及蛋白表达阳性率高于内膜癌组,E-cad mRNA水平及蛋白表达阳性率低于内膜癌组(P<0.05)。单纯性增生及复杂性增生伴非典型增生患者SIX1与E-cad mRNA水平均呈负相关(r=-0.664、-0.572,P<0.05),SIX1与E-cad蛋白表达均呈负相关(r=-0.354、-0.424,P<0.05)。结论:子宫内膜增生性病变患者内膜组织中SIX1表达水平升高,E-cad表达水平降低,其异常表达可能与子宫内膜增生的发病有关。