扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折

采用扩髓的带锁髓内钉治疗16例复杂的粉碎性股骨干骨折，平均随访归个月，结果16例骨折全部愈合，下肢功能良好，其中1例因过早负重导致短缩畸形。认为扩髓的带锁髓内钉治疗具有创伤小、出血少、固定牢靠、能早期活动、促进骨折愈合等特点。适合复杂的粉碎性骨折的治疗。

不同内固定在复杂多段股骨干骨折的疗效分析

目的:比较股骨顺向髓内钉+钢丝环扎和桥接组合式内固定系统在治疗复杂多段股骨干骨折中的疗效和并发症。方法:复杂多段股骨干骨折行手术治疗的73例患者,随机分组,A组为股骨顺向髓内钉+钢丝环扎治疗组(36例)、B组为桥接组合式内固定系统治疗组(37例)。比较两组患者术中情况、术后疗效和并发症。结果:A组的切口长度、手术时间和术中出血量略小于B组,术中X线机透视次数A组显著多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后患肢疼痛VAS评分、术后开始负重时间、髋关节Harris评分优良率、膝关节Hss评分优良率均相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。而B组骨折愈合时间为(29±4.3)周,显著早于A组(32±5.6)周(P<0.05);A组的术后并发症发生率为19.4%,显著高于B组5.4%(P<0.05)。至随访结束,A组一期愈合率为86.1%,B组一期愈合率为100%。B组2例术后并发症均为切口感染。结论:两种手术方式均有效,当股骨干的骨折多节段、粉碎程度重且移位大时,更推荐桥接组合式内固定系统治疗,但桥接组合式内固定术后切口感染并发症不能忽视。

股骨重建交锁钉治疗股骨近端合并股骨干骨折

目的 :讨论股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法 :14例创伤性骨折 ,均为股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折 ,均采用重建交锁钉固定。结果 :12例获得随访 10～ 2 5个月 ,术后无需外固定 ,可早期功能锻炼 ,优良率为 91.7%。结论 :对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折 ,重建交锁髓内钉治疗效果良好 ,功能恢复佳。

带锁髓内钉治疗复杂性股骨干骨折的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉固定治疗复杂性股骨干骨折的方法与疗效。方法从1999年6月至2004年7月,32例复杂性股骨干骨折病人采用有限切开复位,带锁髓内钉固定,同时采用同种异体骨植骨。结果28例获1.5～3年(平均19个月)的随访。按照马元璋评分标准,优良率达89.3%,一期骨折愈合率达92.9%,平均愈合时间为17周,无相关并发症。结论利用带锁髓内钉固定治疗复杂性股骨干骨折,有限切开复位,尽可能不剥离或少剥离骨膜,能有效恢复股骨形态,是治疗股骨复杂性骨折较为理想的方法。

股骨干骨折临床用血量研究

目的:探讨股骨干骨折切复固定不同年龄组手术患者用血情况。方法:选择2007-01-2011-06股骨干骨折患者627例,其中男466例,女161例,按年龄分为8组:幼儿期组(88例);童年期组(48例);青春期组(35例);青年期组(69例);壮年期组(206例);老年前期组(94例);老年期组(73例);高龄期组(14例)。调查患者的手术持续时间、术中失血量、术后引流量、术中及术后输血总量。结果:分析不同年龄组的平均手术时间,术中平均失血量,术后平均引流量和术中、术后平均输血量。结论:各项指标随着年龄的增加均有所延长和增加。

微创内固定系统治疗复杂性股骨干骨折35例

目的探讨微创内固定系统(LISS)治疗复杂性股骨干骨折的临床效果。方法对我院2009年1月—2011年4月35例复杂性股骨干骨折的治疗,男27例,女8例,行LISS钢板内固定术,术后早期功能锻炼,通X线摄片和Kolment疗效评定标准检查骨折愈合及膝关节恢复情况。结果随访26例,时间3～12个月,平均6个月复查X线片示骨折对位、对线佳,骨折均愈合,无钢板断裂和螺钉松动,膝关节功能按Kolment评分标准进行评分:优18膝,良5膝,可3膝,优良率为88.4%。结论 LISS钢板技术具有手术切口小、失血少,感染少,骨折固定可靠、无需外固定、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意,是治疗复杂性股骨干骨折安全、有效的方法之一,可在临床上值得进一步推广。