综合性护理对严重开放性颌面耳鼻咽喉头颈复合型外伤效果的影响

目的探讨综合性护理对严重开放性颌面耳鼻咽喉头颈复合型外伤效果的影响。方法将76例开放性颌面耳鼻咽喉头颈部复合型外伤患者分为观察组和对照组,每组38例。观察组通过综合性护理的方法对患者病情进行评估,判断威胁患者生命的首要因素,采取针对性的救护措施配合医生实施术前抢救。对照组采用常规护理方法。比较两组患者的满意度、康复程度及焦虑抑郁情况。结果在疾病康复评分以及生活质量改善评分方面,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度评分显著优于对照组(P<0.05);护理前,两组患者均存在焦虑和抑郁状态,两组患者SAS和SDS无显著性差异(P>0.05),护理后,两组患者的焦虑和抑郁程度均显著改善(P<0.05),观察组患者焦虑和抑郁程度改善更为明显。结论综合性护理的方法用于严重开放性颌面耳鼻咽喉头颈部复合型外伤患者的术前病情评估,简单实用,为采取针对性的护理提供了依据。

玻璃体视网膜手术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗复杂眼外伤的短期效果

目的观察玻璃体视网膜手术联合地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适)治疗复杂开放性眼外伤的短期效果。方法回顾性病例系列研究。收集西安市人民医院2020年8月至2021年8月复杂开放性眼外伤13例(13眼)的临床资料, 患者于眼外伤后3~61 d行玻璃体视网膜手术联合傲迪适玻璃体腔注射, 术后随访2个月, 观察患者眼压、视力及并发症。结果术前、术后1 d、1周、1个月及2个月的眼压依次为(9.77±2.83)mmHg、(12.89±3.13)mmHg、(16.58±7.39)mmHg、(17.64±10.63)mmHg及(11.85±3.79)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 不同时间点的眼压差异有统计学意义(F=5.34, P=0.018)。术前视力(BCVA, logMAR)为2.51±0.25, 术后2个月视力提高至1.79±0.64(t=4.55, P=0.001)。术后高眼压(>21 mmHg)的发生率为30.8%(4/13), 给予局部降眼压药物后可控制眼压;所有患者的视网膜均平伏;3例(23.1%)出现傲迪适脱入前房。结论术后2个月玻璃体视网膜手术联合傲迪适可有效治疗复杂开放性眼外伤, 但应警惕引起眼压升高及药物脱至前房的风险。