多聚磷酸盐聚合酶VTC复合体的结构和功能

磷酸盐(Pi)稳态在所有生物体中都是一个受严格调控的过程,其功能障碍会导致人类肾范科尼综合征(Fanconi syndrome)、植物生长迟缓和微生物致死等多种功能紊乱。为了在Pi的生物合成需求和胞质Pi浓度过高的风险之间实现平衡,细胞以无机多聚磷酸盐(polyP)的形式将Pi储存在膜结合的酸钙小体样细胞器中。酿酒酵母液泡转运蛋白伴侣(vacuolar transporter chaperone,VTC)复合体作为已知的真核生物多聚磷酸盐聚合酶,利用ATP在胞质中合成polyP,并将其转运到液泡中储存起来以维持细胞内Pi稳态。本文从结构特征、polyP合成及polyP转运机制等方面介绍了VTC复合体结构和功能的最新研究进展,着重介绍了最近发表的完整VTC复合体的结构信息,并探讨了VTC的激活机制。

绝经后子宫内膜息肉恶变与代谢综合征的关系初探

目的探讨绝经后子宫内膜息肉恶变与代谢综合征的关系,进而探讨其潜在恶变及恶变的危险因素,为代谢综合征患者的子宫内膜息肉的早期诊治提供理论依据。方法分析2006年1月-2013年1月该院妇产科收治的435例经宫腔镜病理确诊为子宫内膜息肉的患者,依据病理类型分为良性组(415例)和非典型增生(恶变组)(20例),对两组临床资料进行回顾性分析。结果子宫内膜息肉的恶变率4.6%,单因素分析,与子宫内膜息肉发生非典型增生或恶变的相关因素有体质指数(BMI)、绝经年限、绝经后阴道流血、子宫内膜厚度、腰围、空腹血糖、血三酰甘油(TG)、血高密度脂蛋白(HDL)(P<0.05),多元回归分析后得出,BMI、腰围、舒张压、血TG、血HDL、空腹血糖或确诊为糖耐量异常或糖尿病是子宫内膜癌合并代谢综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论患有子宫内膜息肉的绝经妇女,子宫内膜息肉恶变与代谢综合征关系密切,建议绝经后有代谢综合征的子宫内膜息肉患者,应严密随访,如合并阴道流血、内膜厚度≥5 mm,息肉≥8 mm或息肉多发等高危因素,应在宫腔镜下切除息肉。

窦口鼻道复合体的解剖变异与鼻息肉

目的:为了探讨鼻息肉与窦口鼻道复合体的变异的相关性.方法:对154例鼻息肉患者采用鼻窦薄层(2mm)连续冠状扫描,显示鼻腔侧壁,尤其是窦口鼻道复合体的结构,并行鼻内窥镜检查及手术与33例正常人对照.结果:窦口鼻道复合体畸形组鼻息肉发生率高.结论:鼻息肉的发生与窦口鼻道复合体变异有相关性.

鼻息肉起源部位的观察分析

目的：观察鼻息肉的起源部位，以探讨鼻息肉病因。方法：应用电动吸切器切除６９例（１１２侧）鼻息肉的同时进行内镜检查，对窦口鼻道复合体的解剖结构进行观察。结果：１１２侧鼻息肉中起源于筛泡气房的１５侧、鼻丘气房１１侧、钩突１５侧、中鼻甲气房１１侧、中鼻甲息肉样变１９侧、上颌窦口７侧、额隐窝５侧、筛漏斗５侧、多源者２４侧。

复方利多卡因乳膏在声带息肉切除手术患者中的应用

目的：探讨复方利多卡因乳膏在声带息肉切除手术患者中使用的有效性和安全性。方法：选取声带息肉切除手术患者40例，随机分为试验组和对照组。试验组使用2g复方利多卡因乳膏涂抹气管导管前1／3，对照组不使用复方利多卡因乳膏，每组各20例患者。记录术前（T1）、插管即刻（T2）、插管后5min（T3）、术毕（T4）、拔管即刻（T5）、拔管后5min（T6）、拔管后10min（T7）各时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化，记录术后呛咳反应、异物感、咽喉疼痛等指标变化病例数，局麻药中毒症状。结果：T1～T5各时点HR、MAP、SpO2两组无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05），T6、T7时点试验组HR、MAP显著小于对照组（P〈0．05）；T5时点对照组HR和MAP较试验组显著升高（P〈0．05）；SpO2两组比较无统计学差异（P〉0．05）。试验组术后呛咳例数与对照组无统计学差异（P〉0．05），疼痛程度较对照组轻（P〈0．05），而异物感试验组较对照组重（P〈0．05）。两组利多卡因血药浓度均低于0．5μg／mL。两组均未出现局麻药中毒症状。结论：复方利多卡因乳膏可减轻声带息肉手术拔管刺激，降低术后疼痛程度，增加术后咽喉部异物感，无明显局麻药中毒现象，可安全使用于声带息肉切除手术患者。

子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征分析

目的：探讨子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征及相关因素。方法：选取2002～2004年479例子宫肌瘤患者，分析其子宫内膜病理特征。结果：479例患者中有97例表现阴道不规则流血，单发肌瘤220例，多发肌瘤259例，子宫肌瘤变性70例，67例子宫肌瘤为富于细胞型平滑肌瘤。109例患者发生子宫内膜病变，包括子宫内膜息肉42例（8．77％）、子宫内膜单纯增生41例（8．56％）、复杂增生12例（2．51％）、非典型增生3例（0．63％）、子宫内膜癌11例（2．30％）。结论：子宫肌瘤可同时合并子宫内膜病变及子宫内膜癌，子宫肌瘤单发或多发、子宫肌瘤变性等情况与子宫内膜病变无关。不规则阴道流血、绝经与子宫内膜病变及子宫内膜癌的发生有关。

鼻内镜下复合手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉(附98例报道)

目的探究鼻内镜手术治疗患者慢性鼻窦炎鼻息肉疗效。方法 196例患者随机分为2组各98例,对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术,实验组采用鼻内镜下复合手术(鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除并鼻中隔矫正和(或)双下甲射频消融骨折转位术)治疗,比较2组疗效。结果经治疗,实验组治疗总有效率为95.92%明显高于对照组单纯行鼻内镜下鼻窦开放鼻息肉摘除术治疗的总有效率82.65%,P<0.05。结论鼻内镜下复合手术对患者产生的伤害小,矫正了鼻腔的异常结构,恢复了正常生理功能,治疗效果好,患者术后的复发概率较低,值得推广。

老年大肠复合性息肉临床研究

目的提高对老年大肠复合性息肉的认识。方法在２２１例老年大肠息肉患者中发现复合性息肉２６例，观察复合性息肉的临床病理特点。结果老年大肠复合性息肉并非少见，检出率为１１．８％，多位于直、乙状结肠，占３８．７％，以炎性息肉和腺瘤并存者居多，占８９％，恶变率２６．９％，多肠段息肉检出复合性息肉率高，为２１．３％（Ｐ＜０．０５）；年龄以７０～７９岁检出率最高，为２６．３％（Ｐ＜０．０５）；其检出率与数目、性别无关（Ｐ＞０．０５）。结论要重视老年复合性息肉，对多发性息肉要尽可能做多个息肉病理检查，提高其诊断率。

子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征分析

目的探讨子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征及相关因素。方法选取2007～2008年186例子宫肌瘤患者,分析其子宫内膜病理特征。结果 186例患者中有38例表现阴道不规则流血,单发肌瘤85例,多发肌瘤101例,子宫肌瘤变性27例,43例患者发生子宫内膜病变,包括子宫内膜息肉14例（7.53%）、子宫内膜单纯增生16例（8.61%）、复杂增生5例（2.69%）、非典型增生2例（1.08%）、子宫内膜癌6例（3.23%）。结论子宫肌瘤可同时合并子宫内膜病变及子宫内膜癌,子宫肌瘤单发或多发、子宫肌瘤变性等情况与子宫内膜病变无关。不规则阴道流血、绝经与子宫内膜病变及子宫内膜癌的发生有关。

脂肪酸合酶及其配体在鼻息肉组织中的表达

目的 明确脂肪酸合酶 (fattyacidsynthase ,Fas)及其配体 (Fas ligand ,Fas L)在鼻息肉组织的表达及分布 ,并探讨其与鼻息肉发病机制的关系。方法 取 30例鼻息肉组织及同期鼾症手术切除的下鼻甲组织 ,分别液氮保存和 10 %中性甲醛固定 ,应用逆转录聚合酶链反应 (reversetranscriptionpolymerasechainreaction ,RT PCR)和免疫组化方法检测Fas、Fas L在鼻息肉中的表达及分布。结果 基因水平 (RT PCR)Fas L在鼻息肉和下鼻甲组织中表达无明显差异 ,Fas均无明显表达。蛋白水平 (免疫组化 )鼻息肉上皮层及腺体中Fas L的表达 (2 5± 2 1,19± 14 )明显高于下鼻甲组织 (14± 13,12±10 ) ,差异有显著意义 (t=1 6 6 ,P <0 0 1) ;鼻息肉上皮层及腺体中Fas的表达 (13± 10 ,11± 9)明显低于下鼻甲 (17± 11,17± 13) ,差异有显著意义 (t=1 98,P <0 0 1)。结论 Fas、Fas L系统与鼻息肉上皮细胞免疫逃逸、增生 ,腺体不规则囊性扩张及炎性细胞凋亡抑制的发生有关 。

分析显微支撑喉镜下摘除声带近前联合处复杂型息肉的疗效及安全性

目的分析显微支撑喉镜下摘除声带近前联合处复杂型息肉的疗效及安全性。方法选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的30例声带近前联合处复杂型息肉患者,分为观察组与对照组。对照组采用间接喉镜下摘除术;观察组采用显微支撑喉镜下切除术。观察并对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组基频微扰、振幅微扰与声门嗓音能量数值均优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论针对声带近前联合处复杂型息肉患者,相较于间接喉镜下摘除术,采用显微支撑喉镜下切除术能有效改善患者临床症状,提高治疗有效率,且并发症发生率低,值得临床推广应用。

支撑喉镜下声带息肉摘除术两种不同麻醉方法的效果比较(附92例报告)

目的：比较对支撑喉镜下声带息肉摘除术两种不同麻醉方法的效果。方法：将９２例病人分成两组，Ⅰ组５２例采用静脉复合麻醉，以咪唑安定、异丙酚、芬太尼、琥珀胆碱诱导，气管插管后静滴０２％异丙酚和０１％琥珀胆碱；Ⅱ组４０例采用静吸复合麻醉，以咪唑安定、硫喷妥钠、芬太尼、琥珀胆碱诱导，气管插管后静滴０１％普鲁卡因和０１％琥珀胆碱，同时吸入安氟醚或异氟醚。分别监测两组病人麻醉前、插管前、插管后及支撑喉镜插入后的心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、术后清醒时间、术毕躁动及恶心呕吐情况。结果：Ⅰ组病人麻醉及手术过程中，ＭＡＰ、ＨＲ平稳，术毕患者苏醒快，苏醒质量佳。Ⅱ组病人则ＭＡＰ、ＨＲ波动较大，苏醒相对缓慢，苏醒质量相对欠佳。

比较内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下剥离术治疗结肠粗蒂息肉对患者预后的影响

目的对比内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下剥离术治疗结肠粗蒂息肉对患者预后的影响。方法研究选取该院的100例结肠粗蒂息肉患者进行探讨,患者在2018年5月—2020年6月期间入院,按照入院的时间顺序对患者分组,对照组采用内镜下黏膜下剥离术治疗,观察组采用内镜下黏膜切除术治疗,对比两组的临床疗效以及预后疗效。结果观察组患者治疗有效率为98%,对照组治疗有效率为96%,组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);观察组手术时间是(19.83±6.38)min,止血夹数量为(5.12±0.27)个,优于对照组,差异有统计学意义(t=13.063、13.717,P<0.05)。结论内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下剥离术治疗结肠粗蒂息肉均可以获得比较理想的效果,术后并发症控制效果较好,但前者操作比较简单,止血操作较少,说明患者出血风险低,建议推广。

CO_(2)激光手术治疗复杂型声带息肉的疗效及对患者嗓音功能的影响

目的分析CO_②激光手术治疗复杂型声带息肉的临床疗效及对患者嗓音功能的影响。方法对2019年8月~2020年8月间诊治的复杂型声带息肉患者104例展开分组研究,将行支撑喉镜下切除术治疗的52例患者列入对照组,将行支撑喉镜下CO_②激光手术治疗的52例患者列入观察组,对比两组治疗效果、术后2周喉镜检查结果、嗓音声学指标变化情况等。结果观察组治疗观察组治疗总有效率为94.2%,更优于对照组的76.9%,且治疗治疗2周观察组声门闭合程度、黏膜波波动幅度均低于对照组((P<0.05));治疗后2周观察组基频微扰、振幅微扰低于对照组,噪声能量、和谐噪比高于对照组(P<0.05)。结论CO_②激光手术治疗复杂型声带息肉的临床疗效显著,能有效改善患者声音嘶哑等症状,促进嗓音功能的恢复,且创伤小,康复快等优势,临床应用价值高。

单侧鼻中隔下端鼻息肉1例

绝大多数鼻息肉生长在窦口鼻道复合体处,鼻中隔息肉极为罕见。本文报道了1例26岁女性,单侧鼻中隔下端鼻息肉病变。

直肠扁桃体18例临床病理分析

目的:探讨直肠扁桃体(RT)的临床病理特征和鉴别诊断。方法:回顾性分析我院2016年1月至2021年7月共18例RT或直肠淋巴样息肉患者的临床及病理资料,并对患者进行随访。结果:18例患者中男4例,女14例;中位年龄55岁。11例为肠镜筛查发现,其他患者因腹痛、腹泻、便秘、腹胀、黑便等症状就诊发现。内镜下RT多呈息肉或息肉样隆起(8例)或黏膜下隆起(8例)。光镜下表现为黏膜固有层和(或)黏膜下层致密的淋巴组织结节样增生,可见大小、形态不一的滤泡结构,免疫组化染色显示滤泡增生的特点。6例EB病毒编码的小RNA原位杂交及4例免疫球蛋白基因重排克隆性检测均为阴性。对患者进行了1~64.5个月的随访,未出现复发。结论:RT是发生在直肠的局限性淋巴组织反应性增生,临床罕见,病因未明,活检标本中与淋巴瘤鉴别有一定困难。因此,建议内镜下发现的直肠局限性隆起病变需完整切除并进行相关病理学检查。

双镜联合治疗复杂结直肠息肉的效果研究

目的:分析观察复杂结直肠息肉采用双镜联合治疗的临床效果。方法:纳入2018年8月~2019年8月接诊的复杂结直肠息肉患者82例为观察对象。依照双盲随机分组方法将患者分为两组,对照组与观察组患者均有41例。对照组患者采用结肠镜手术治疗,观察组患者实施双镜联合手术治疗。分析两组患者临床治疗效果。结果:统计对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及肠功能恢复时间,观察组患者各项指标均优于对照组,数据差异P<0.05,符合统计学意义;且观察组患者并发症发生率低于对照组,差异对比P<0.05,具有统计学意义。结论:复杂结直肠息肉应用双镜联合的方式治疗可显著缩短手术时间,减少术中出血量,加快肠道功能恢复,减少并发症发生,缩短住院时间。