自拟温肺止咳方穴位贴敷治疗寒性咳嗽临床观察

目的 观察自拟温肺止咳方穴位贴敷治疗寒性咳嗽的临床疗效。方法 选择南京市六合区中医院2021年1月—2022年12月于呼吸科诊治的寒性咳嗽患者104例,随机分成观察组和对照组,观察组52例,对照组52例。对照组患者接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上使用自拟温肺止咳方穴位贴敷,5天为1疗程。观察1~2个疗程。对比两组治疗结果。结果 治疗后寒性咳嗽总有效率观察组达到94.23%,优于对照组的76.92%(P <0.05)。观察组在咳嗽咳痰症状、体征改善及炎性指标C反应蛋白(CRP)下降时间上较对照组明显缩短,观察组优于对照组(P <0.05)。不良反应总发生率观察组为5.77%,低于对照组(19.23%),两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论 自拟温肺止咳方穴位贴敷治疗寒性咳嗽疗效明显优于单纯西药治疗,缩短治疗周期及病程,且较为安全,费用低廉,操作方法简便易行,易于临床推广应用。

治疗高血压常用中药复方用药规律分析

目的:探讨中药复方治疗高血压的用药规律,为临床用药提供启示和帮助。方法:查阅了1980～2003年间有关治疗高血压的文献1102篇,收集了治疗高血压的中药复方1191个,建立了治疗高血压的中药复方 Access 数据库,基于数据库以Access、Excel 结合 VB 编程统计分析了关于中药复方治疗高血压的用药规律。结果:1191个中药复方中总共用药394味,共用药11371次,其中以补虚药、清热药、平肝熄风药、活血化瘀药为主。使用次数在50次以上的药对有192对,其中传统的中药药对有21对,运用中医配伍理论分析了前10对使用频率最高的药对的配伍原理。使用次数在50次以上的药组有30组,运用中医组方理论分析了前10组使用次数最高的药组的组方原理。结论:利用计算机技术进行大规模的数据统计,是寻找中药复方治疗高血压用药规律的有效方法。

用复杂网络挖掘分析冠心病证候-治法-中药关系

目的:分析冠心病证候、治法和药物之间的关系。方法:采用病证结合的方法,调查3018例冠心病住院患者的临床信息;基于冠心病个体化诊疗信息平台,用复杂网络挖掘分析冠心病患者证候-治法-用药关系。结果:冠心病常见证候要素依次为血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、血虚。与常见证候要素构成复杂关联的治法主要有活血、清热、补气、化浊(痰)、养阴、温阳、宣痹,与常见证候要素构成复杂关联的药物主要有黄芪、陈皮、地黄、川芎、白术、桃仁、茯苓、甘草、半夏、泽泻、赤芍、当归、丹参、枳壳、桂枝、麦冬,与常见证候要素构成关联的药物功效有止痛、化浊(痰)、清热、活血、补气、凉血、利水、化瘀、解毒、补血、理气、安神、补脾、调经、通便、润燥、散结。结论:冠心病中医临床诊疗符合理法方药相一致的原则,治疗冠心病的清热治法、解毒治法值得进一步研究。

基于复杂网络的失眠中医诊治规律研究

目的:基于失眠有效病例数据,探索失眠的中医诊治规律。方法:利用中国中医科学院广安门医院"中医临床科研信息共享系统"存储的1410诊次不同医生辨证论治失眠的临床有效诊疗数据,采用复杂网络分析方法,人机结合,总结失眠的中医诊治规律。结果:失眠常见证候为血瘀证、肝郁证、痰热证、血虚证、心肾不交证、阴虚证等;治法以安神为首,其次为活血、平肝、清热、疏肝、养血、养阴等;失眠常用方剂为酸枣仁汤、交泰丸、温胆汤、逍遥散等;常用中药为酸枣仁、茯苓、远志、甘草、柴胡、白芍、丹参、川芎、当归、石菖蒲、龙骨、夜交藤、牡蛎、黄连等。结论:复杂网络的分析方法可以帮助临床工作者从失眠实际诊疗数据中发现中医诊治失眠的规律,可作为未来进一步深入研究的参考。

补气通络方对大鼠坐骨神经急性挤压伤功能恢复的影响

为比较补气通络方和神经外膜切开对周围神经急性挤压伤的治疗效果 ,采用清洁级SD大鼠制成精确的右坐骨神经急性挤压伤模型。造模成功后随机分为补气通络胶囊剂组、手术 (神经外膜切开 )组、补气通络胶囊 +手术组和对照组。经过造模给药后 1天、1周、4周、8周作坐骨神经传导速度 (NCV)、阈强度、最大波幅测定作为观测指标 ,判断神经功能的修复情况。结果显示补气通络方及补气通络方 +手术组的坐骨神经传导速度 (NCV)、阈强度、最大波幅均比对照组恢复快 ,有显著性差异 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;手术 (神经外膜切开 )组虽优于对照组 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;对照组恢复最慢 ;补气通络方与补气通络方 +手术组之间比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。表明补气通络方对周围神经急性挤压伤后的神经恢复有促进作用 ;单纯神经外膜切开对周围神经急性挤压伤早期可能有帮助 ,但与对照组无显著性差异 ,远期疗效可能因破坏神经营养血管并不确切 ,临床运用价值不大。

补肾益精中药复方延缓雄性大鼠骨衰老作用的评价及其机制的推测

为评价补肾益精中药复方延缓雄性大鼠骨衰老的作用，探讨其延缓骨及机体衰老的机制，将 ３６ 只 Ｓ Ｄ雄性大鼠随机分为２４ 月龄本底对照组、３０ 月龄增龄对照组、补肾益精中药复方低、补肾益精中药复方高剂量组，每组各９ 只。低剂量组、高剂量组均自２４ 月龄给药至３０ 月龄。进行相应处理后分别测定各组大鼠左侧股骨近段、中段、远段的骨密度以及右侧股骨的弯曲载荷。结果显示补肾益精中药复方既能量效依赖性地延缓大鼠股骨各段骨密度的增龄性减少率，又能量效依赖性地延缓大鼠股骨弯曲载荷的增龄性降低率。表明补肾益精中药复方具有量效依赖性地延缓雄性大鼠骨衰老的作用。据此，推测该方是否可能是通过神经内分泌免疫网络的介导，从整体角度调整衰老机体肾虚精亏的异常。

宁骨1号治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

[目的]观察宁骨1号治疗膝关节骨性关节炎的疗效。[方法]将60例患者随机分为2组,治疗组32例,内服宁骨1号冲剂,对照组28例,采用内服双氯灭痛。[结果]愈显效率治疗组优于对照组;总有效率治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]宁骨1号治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效。

自制葶苈生脉五苓散粉穴位敷贴联合艾灸治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的:观察自制葶苈生脉五苓散粉穴位敷贴联合艾灸对慢性充血性心力衰竭(cCHF)的临床疗效。方法:选取2018年2月至2019年2月石家庄市中医院收治的cCHF患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组60例。2组均给予一般治疗,观察组在对照组治疗基础上给予穴位贴敷联合艾灸疗法。评价2组患者的临床疗效、左心功能及炎性反应因子水平变化,记录不良反应。结果:观察组总有效率为90.00%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(U=2.648,P=0.008)。治疗后2组患者PER、PFR、LVEF及LVSF均显著升高,且观察组LVEF及LVSF两指标较对照组升高幅度更为明显(P<0.05);TNF-α、IL-10和CRP水平均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组降低幅度更为明显(P<0.05)。所有患者未见严重不良反应,肝肾功能均未见明显异常,观察组不良反应发生率为1.67%低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(χ2=3.885,P=0.048)。结论:自制葶苈生脉五苓散粉穴位敷贴联合艾灸治疗cCHF疗效较好,不良反应较低,可明显改善患者左心功能,降低患者血清炎性反应因子水平。

基于复杂网络分析中医药治疗早期糖尿病肾病用药规律

目的分析中医药治疗早期糖尿病肾病的配伍组合及其核心药物。方法以"早期糖尿病肾病""中医""治疗"等为主题词,系统检索中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库近5年来所有相关文献,使用Epi Data建立典型病例治疗中所用中医复方的药物数据库,选取其中具有早期糖尿病肾病典型病例有效治疗的文献,用复杂网络挖掘中医治疗早期糖尿病肾病的用药关系及其核心药物。结果治疗早期糖尿病肾病核心处方包括以下药物:黄芪、益母草、当归、山茱萸、大黄等,其中黄芪、山茱萸、山药、丹参处于处方配伍网络的核心节点。结论该研究可为进一步指导临床用药提供一定的指导,其结果能够与名老中医的用药规律进行对比,为以后名老中医临床学术经验的挖掘提供更广阔的思路。

消胀利水方外敷联合肝病治疗仪治疗顽固性腹水31例

目的观察自拟消胀利水方配合肝病治疗仪对肝硬化顽固性腹水的临床疗效及可能的作用机制。方法 62例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组采用常规的保肝利尿及补充白蛋白治疗,治疗组在此基础上加用自拟消胀利水方外敷配合肝病治疗仪,2次/d,30 min/次,2组均治疗1个月。治疗前后分别观察2组患者临床疗效及肝功能指标。结果治疗组临床疗效总有效率90.3%,对照组为83.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均较治疗前降低,而白蛋白(ALB)升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组ALT、TBIL均低于对照组(P<0.05)。结论消胀利水方外敷联合肝病治疗仪可活血行气、利水消胀。

中药复方治疗帕金森病的用药规律研究

目的研究中药复方治疗帕金森病的用药规律,为临床用药和科研选题提供借鉴和指导。方法收集1984年1月～2011年12月公开发表的中药复方治疗帕金森病的临床及实验研究资料,建立治疗帕金森病的中药复方数据库,分别从药物功效、脏腑归经、四气、五味等方面对各类药物的比例、使用频率等数据进行分析。结果 (1)共收集到中药复方62首,有明确功效的药物112味,其中有42味(37.5%)药物的使用频次超过5次;使用频次超过10次的药物仅有18味(16.1%);白芍是使用频次最高的药物(38次),使用频率为60.3%;(2)平肝息风药、补血药和活血祛瘀药是使用频率最高的三类药物;(3)肝经药物和胃经药物的比例和使用频率最高;(4)温热药的比例和使用频率略高于寒凉药;(5)甘、苦、辛味药的比例和使用频率较高。结论 (1)帕金森病的药物选择较为分散;(2)帕金森病的治疗以平肝息风和补血活血为主;(3)治疗帕金森病的药物以肝经、胃经为主;(4)温热药的使用略多于寒凉药;(5)治疗帕金森病的药物以甘、苦、辛味为主。

中药复方制剂对2型糖尿病患者肱动脉血管内皮功能的影响

目的:用高频超声评价中药复方制剂对2型糖尿病(DM)患者血管内皮功能(EDD)的改善作用。方法:以黄芪、川芎小复方制剂治疗2型糖尿病患者21例,疗程6个月;采用高频超声分别检测基础状态(D_0)、反应性充血状态(D_1)、含服硝酸甘油3～5分钟时(D_2)肱动脉内径的变化。结果:2型糖尿病患者肱动脉血流介导的 EDD 中药治疗后较治疗前明显改善(P<0.01);治疗前后肱动脉对硝酸甘油的反应无变化(P>0.05)。结论:中药复方制剂能有效改善2型糖尿病患者的 EDD;高频超声可用于2型糖尿病患者的 EDD 检测及药物疗效的评估。

加味五子衍宗方凝胶制剂贴敷治疗少弱精子症的实验研究

[目的]研究加味五子衍宗方(Jiawei Wuzi Yanzong Prescription,JWYP)凝胶制剂对少弱精子症小鼠睾丸生精细胞和支持细胞损害的修复作用,探讨JWYP凝胶制剂经皮渗透贴敷的疗效及其作用机制。[方法]将JWYP超细粉碎微粒与凝胶均匀混合,配制成凝胶贴敷制剂。24只雄性BALB/c小鼠随机分为经皮渗透组、灌胃染毒组、贴敷治疗组和对照组,经皮渗透组以荧光素钠(fluorescein sodium,FS)作为荧光染色剂,均匀混合标记JWYP凝胶制剂并贴敷于小鼠腹壁,扩散4~8 h后荧光显微镜观察其活体荧光成像;灌胃染毒组采用邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯[di-(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP]灌胃染毒法建立小鼠少弱精子症模型,将DEHP溶于食用大豆油并以20 mg/(kg·d)的剂量连续灌胃30 d染毒;贴敷治疗组将配制好的JWYP凝胶制剂贴敷于小鼠腹壁,每周5 d贴敷给药,连续4周,贴敷给药期间同步予以DEHP连续灌胃染毒;对照组小鼠同期以标准饲料添加食用大豆油同步喂养。检测各组小鼠睾丸的湿重和体积,采用光镜和透射电镜观察各组小鼠睾丸细胞的组织学形态结构,并同步检测小鼠睾丸细胞线粒体呼吸链复合物(mitochondrial respiratory chain complex,MRC)活性。[结果]经皮渗透组小鼠腹壁皮下及腹膜腔内均显示有较强的荧光分布。与对照组比较,灌胃染毒组小鼠睾丸湿重和体积差异无统计学意义(P>0.05),贴敷治疗组小鼠睾丸湿重差异无统计学意义(P>0.05),睾丸体积明显增大(P<0.05)。光镜和透射电镜观察显示,与对照组比较,灌胃染毒组小鼠睾丸生精细胞层形态结构基本正常,但细胞排列松散,管腔内无成熟精子生成,生精细胞空泡样变性退化,支持细胞的胞质内可见凋亡小体样结构;贴敷治疗组小鼠睾丸生精细胞层形态结构正常,支持细胞细胞排列密集,管腔内可见成熟精子,胞质内富含线粒体、溶酶体等细胞器。灌胃染毒组小鼠睾丸细胞MRC-Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ的活性检测值明显低于对照组(P<0.05),贴敷治疗组小鼠睾丸细胞MRC-Ⅲ、Ⅳ的活性检测值明显高于灌胃染毒组(P<0.05)。[结论]JWYP凝胶制剂可通过贴敷给药的方式经皮渗透至小鼠皮下组织和腹腔,对DEHP连续灌胃染毒所致少弱精子症小鼠的睾丸损害具有治疗效果,其作用机制可能与增加细胞内线粒体和溶酶体等细胞器的数量,提高MRC活性,进而促进小鼠睾丸生精细胞和支持细胞的增殖再生有关。

中药复方金三莪治疗肝纤维化的临床研究

目的:观察中药复方金三莪在慢性乙型肝炎患者中抗肝纤维化的疗效。方法:选取147例慢性乙型肝炎患者,随机分为中药组、γIFN组及对照组,分别采用金三莪、γIFN及一般护肝治疗。观察治疗前后及随访3个月时,各组患者症状、体征、肝功能、肝纤维化指标及B超影像学变化,按非创伤性指标的肝纤维化疗效评估标准,评价中药复方金三莪抗肝纤维化疗效。结果:中药组患者治疗后总有效率为80.8%,与对照组(41.3%)比较差异有显著性意义(P<0.01),而与γIFN组(81.6%)比较差异无显著性意义(P>0.05);中药组患者治疗后肝功能指标、肝纤维化指标、B超影像学结果均较对照组有明显的改善(P<0.01);与γIFN组患者比较差异无显著性意义(P>0.05),随访3个月各项指标仍维持稳定,治疗过程中未出现不良反应。结论:中药复方金三莪能有效降低患者肝纤维化指标,改善患者肝功能,有明显的抗肝纤维化疗效,与γIFN组相比抗肝纤维化疗效差异无显著性意义,且无γIFN所易致的发热、骨髓抑制等副作用,值得在临床上广泛应用。

罗氏内异方治疗子宫内膜异位症的研究进展

综述了近年来有关罗氏内异方治疗子宫内膜异位症的临床应用及疗效机制研究进展。罗氏内异方由我国著名中医妇科学专家罗元恺教授创制,具有活血化瘀、行气止痛、软坚散结等功效,主要用于治疗子宫内膜异位症。近年来的临床应用提示该方在改善疼痛症状、缩小盆腔包块、提高妊娠率、提高生活质量等方面疗效显著,且长期用药无明显毒副作用;罗氏内异方治疗子宫内膜异位症的作用机制较复杂,涵盖了细胞免疫学、血液流变学、内分泌学及细胞形态学、细胞侵袭等方面,今后有待从分子生物学角度进一步阐明本方的作用机制。

杞荷祛脂方对非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素及性激素影响的研究

目的:研究血清瘦素(LEP)、性激素与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关指标的关系,探讨杞荷祛脂方的疗效作用机制。方法:80例NAFLD患者随机分为A、B两组,每组各40例,另40例健康志愿者作为对照组(C组)。A组患者予杞荷祛脂方,B组患者口服水飞蓟宾胶囊,比较3组人员的临床、生化指标及瘦素、性激素水平。结果:1与C组比较,A、B两组患者的LEP、雌二醇水平较高,总睾酮水平较低。血清LEP、雌二醇水平与NAFLD相关指标呈正相关,总睾酮与之呈负相关(P<0.01或P<0.05)。2与治疗前比较,治疗后A、B两组患者血清瘦素水平降低,差异有显著性意义(P<0.05);与B组比较,A组患者治疗后血清LEP更低(P<0.01)。无论是治疗前和治疗后,A、B两组患者雌二醇及总睾酮无明显改变(P>0.05)。结论:杞荷祛脂方对NAFLD患者高血清瘦素水平有明显的调节作用,而对血清性激素无明显影响。

我院2013-2014年万古霉素临床应用分析

目的:为进一步制定万古霉素合理使用规范提供依据。方法:回顾性分析我院2013年6月-2014年12月经静脉使用万古霉素的正常出院患者的相关信息。结果:178例使用万古霉素的患者,平均年龄59.6岁,男性占73.60%,以肺部感染为主(74.72%)。用药前辅助检查充分,66.29%属经验性治疗用药,病原学送检率达85.39%。71.91%的患者行治疗药物监测,但首次监测血药浓度仅47.66%处于目标范围。结论:万古霉素在我院使用较为合理,但需关注经验性用药疗程、治疗药物监测的合理性以及个体化初始剂量等问题。

均匀设计在中药复方研究中的应用分析

均匀设计(Uniform design)是一种适用于多因素-多水平试验的试验设计方法,其在减少试验次数、防止试验意外和便于现代统计数据处理方面具有优势,较之以往的试验设计方法更加方便、可操作性强、预测性好,为中药复方的配伍理论研究及制剂工艺优化展开了一条新的探索思路和方法。但是均匀设计的应用在指标评价、复方药物(因素)范围的选择、因素和水平的设定以及因素间的交互作用等方面具有一定局限性,该法在中药复方的研究运用尚有很大空间可待发展。

基于中医传承辅助平台的王阶教授治疗频发室性早搏用药经验传承

目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)软件,研究王阶教授治疗频发性室性早搏的用药经验与组方规律,传承王阶教授临床诊疗频发室性早搏的经验。方法:收集并整理王阶教授2016-2020年治疗频发室性早搏的医案处方,采用改进的互信息法、关联规则、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类,对处方中药物的性味、归经、应用频次、药对组合等进行统计、关联规则分析与新方发现。结果:共收集王阶教授治疗频发室性早搏处方122则,中药110味,多为辛、甘药物,归经则以脾经为主,兼有心、肾、肝、肺、胃经。使用单药频次最高的桂枝、白芍、生牡蛎、生龙骨、炙甘草、大枣,高频对药为桂枝-白芍116次(占95.08%);常用角药为桂枝-生龙骨-生牡蛎108次(占88.52%),桂枝-白芍-生龙骨106次(占86.89%),桂枝-白芍-生牡蛎106次(占86.89%)。常用药对为木香-砂仁等。核心处方药物为桂枝-白芍-炙甘草-生姜-大枣-生龙骨-生牡蛎-牛膝-党参-黄芪-肉苁蓉-茯苓-酸枣仁。结论:王阶教授治疗频发室性早搏的用方以桂枝加龙骨牡蛎汤为主,药物以桂枝、白芍、生牡蛎、生龙骨、炙甘草、大枣等为主,临床诊疗时随病、证、症进行用药加减。

基于数据挖掘的中成药治疗黄疸组方与用药规律

目的基于现有已上市的中成药数据,分析中成药治疗黄疸病的组方配伍与用药规律,为黄疸病中医临床治疗提供参考。方法利用描述性统计与数据挖掘方法分析中成药治疗黄疸的基本信息、高频用药、常用药对与配伍组合,利用复杂网络聚类与拓扑参数分析筛选组方配伍网络的潜在药物组方与核心用药。结果共收集79种治疗黄疸的中成药,以清热、扶正、祛湿剂为主,功效多为清热利湿、清热解毒、利湿退黄;共涉及233味中药,使用频次较高的中药为茵陈、甘草、柴胡、栀子、黄芩等。关联规则支持度较高的药对为黄芩-茵陈、栀子-茵陈、甘草-茵陈等。基于组方配伍网络得到4个紧密连接的聚类组合,包含23味中药;按度数、紧密度指标筛选得到茵陈、牛黄、红花、甘草、木香、香附、大黄、柴胡、丹参等核心药味。结论分析发现治疗黄疸的中成药组方用药符合中医经典理论与临床实践,可为中医临床治疗黄疸及相关中成药研究提供参考。