2012—2017年广州血液中心临床供血现状调查分析

目的回顾分析近6年广州血液中心临床供血量,掌握广州市临床供血整体水平,预测供血趋势,促进医院合理、科学使用血液提供资料。方法收集2012—2017年广州血液中心临床供血资料,以全血、成分血(红细胞类、血浆类、单采血小板、浓缩血小板和冷沉淀)为统计对象进行分析。结果近6年共为临床供应5 332 672.25 U血液制品,全血供应3 341U,占0.06%,成分血供应5 329 331.25 U,占99.94%,其中红细胞类、血浆、血小板呈逐年增长趋势,冷沉淀供应量波动较大。结论 2012—2017年临床供血量及增长速度逐年增长,成分血占绝对优势,成分输血理念深入临床,科学、合理用血既可保障输血安全、有效,也可缓解供血压力。

原位肝移植围手术期成分输血相关问题的探讨

目的 探讨成人原位肝移植围手术期出凝血功能的变化及输血对手术预后的影响。方法 对肝移植术前肝功能Child分级均为C级 ,出凝血功能均存在异常的 19名患者通过补充凝血因子、血小板等成分进行纠正。无肝期采用体外静脉转流 ,术中动态监测血流动力学、出凝血功能变化及出血量 ,根据无肝前期、无肝期、新肝期各项出凝血功能指标的变化 ,给予相应的输血处理 ,分别以术后生存情况和围手术期输血量分组 ,分析各种输血因素对移植术中、术后的影响。结果 在术前肝功能分级、出凝血功能、手术方式、方法、时间无明显差异的情况下 ,输血总量、红细胞用量、冰冻血浆用量与术后存活率呈明显负相关 ,偏相关系数分别为 - 0 .75 18(P <0 .0 1)、- 0 .710 4 (P<0 .0 1)、- 0 .5 14 4 (P <0 .0 5 )。死亡组输血量明显高于存活组 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;输血量≥ 10 0 0 0ml组死亡率明显高于输血量 <10 0 0 0ml组 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;所有病例中无一发生输血后巨细胞病毒 (CMV)感染、颅内出血。结论 术前充分纠正出凝血功能异常 ,术中进行动态监测 ,及时通过各种血液成分在品种和剂量上的合理输注进行调控及应用去白细胞输血等新技术 ,可保证原位肝移植手术顺利进行 ,有效降低输血总量 ,减少术后并发症。

空军总医院2000-2010年临床用血情况统计分析

目的分析空军总医院2000-2010年用血情况,指导临床科学合理用血。方法对2000-2010年空军总医院临床用血情况进行统计,计算成分输血率及各成分的使用比例。结果成分输血率2002-2010年间均在99%以上;2003年后自体输血率均超过20%;接受输血患者人均红细胞使用量逐渐较少,血浆及血小板使用量增幅较大。结论空军总医院成分输血率及自体输血率已达较高水平,但需要进一步增强临床科学合理输血的观念,提高对血浆及血小板合理应用的认识。

建立输血不良反应监测体系连续对发热性非溶血性输血反应的监测与分析

目的探讨发热性非溶血性输血反应(FNHTR)的发生率及发病的相关因素。方法建立输血不良反应的监测体系,连续监测2006年1月-2014年9月本院门诊或/和住院患者FNHTR的发病情况,对确诊的280例FNHTR的临床资料进行分析。结果 1)输注血小板、红细胞、血浆及冷沉淀患者FNHTR的发生率分别为0.8‰(33/43 684)、0.42‰(156/374 343)、0.17‰(88/519 460)和0.08‰(3/38 361);2)输注悬浮红细胞与少白红细胞的FNHTR的发生率分别为0.50‰(119/240 232)vs 0.28‰(37/134 111)(P<0.05);3)男性和女性FNHTR患者有输血史的比例分别为72.4%(121/167)vs 71.7%(81/113)(P>0.05)。结论引起FNHTR的血液成分主要是血小板;输注少白细胞红细胞可明显降低FNHTR的发生率;输血史是FNHTR的高危因素。

山东省综合性医院成分输血现状分析

①目的 分析山东省综合性医院成分输血现状。②方法 对山东省 4所省级综合性医院用血情况进行统计并计算各种成分输血率。③结果 4所医院成分输血率均达到国家标准 (79.34%～ 99.97% ) ,成分输血以浓缩红细胞 (4 8.72 % )、机采血小板 (4 6 .0 2 % )为主 ,血浆用量大 ,白细胞 (1.6 1% )、冷沉淀 (3.6 5 % )等特殊成分用量少。④结论 山东省综合性医院成分输血已达到世界先进水平 ,但存在滥用血浆现象 ,冷沉淀等成分要注意开发利用。

2013-2015年广东省某三甲医院成分用血情况分析

目的 通过了解该院2013-2015年的成分用血情况,评估现行的血液管理手段的有效性。方法对该院2013-2015年的用血情况进行统计分析。结果 近3年来,该院的用血总量有所下降,从2013年的138 631.5 U下降到2015年的114 845.75 U。用血结构更趋合理。红细胞/血浆比值逐年升高,从2013年的0.51升高到2015年的0.72。其中心外科用血量占比最大,达到全院用血总量的22.16%~27%。结论 该院通过开展严格鉴别输血适应证,采用术中回收式自身输血技术、血栓弹力图检测等有效的血液管理手段,使得其临床成分用血总量逐年下降,结构更趋合理,对缓解血液供应紧张局势和提高医疗水平具有重要的意义。

青岛市四所综合性医院成分输血的现状及分析

目的分析青岛市4所综合性医院成分输血现状。方法对青岛市4所综合性医院用血总体情况进行统计并计算各种成分输血率。结果4所医院成分输血率已达较高水平(99.85%～99.96%),成分输血以浓缩红细胞(48.49%)、机采血小板(50.79%)为主,冷沉淀为0.73%,白细胞用量为零,血浆用量较大。结论青岛市4所综合性医院的成分输血率已达世界先进水平,但血浆存在滥用现象,冷沉淀等特殊成分的利用开发有待提高。

利用成分输血成功救治一名产科大出血患者的体会

目的探讨成分输血在重症病人中的应用。方法选择四例重症患者利用成分输血来阐述成分输血在外科、妇科失血性休克、内科感染性休克病人中的应用。结果成分输血在抢救急性大出血以及感染性休克病人疗效显著。结论成分输血值得推广。

成分输血配合限制性液体复苏在异位妊娠产后大出血合并失血性休克中的应用对提升抢救成功率的效果研究

目的分析在异位妊娠产后大出血合并失血性休克的治疗中采取成分输血配合限制性液体复苏对于抢救成功率的影响。方法随机选择重庆市綦江区人民医院2016年1月—2019年11月妇产科的74例异位妊娠产后大出血合并失血性休克患者为研究对象,根据随机数字表法划分成参照组(n=37)、观察组(n=37)。给予参照组限制性体液复苏抢救治疗,观察组同时配合成分输血治疗,评价抢救情况。结果观察组(97.30%)抢救成功率高于参照组(78.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.554,P<0.05);观察组(5.40%)并发症发生率低于参照组(21.62%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.162,P<0.05);观察组治疗2 h后的血流动力学、凝血功能优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总出血量、输血量以及输液量均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠产后大出血合并失血性休克的抢救治疗中应用成分输血配合限制性液体复苏,可纠正异常的凝血功能,稳定血流动力学,有利于提高抢救成功率,减少出血量、输液量及输血量,具有较高价值。

成分输血在我院重症监护室的应用

目的探讨成分输血在重症病人中的应用。方法选择四倒重症患者利用成分输血来阐述成分输血在外科、妇科失血性休克、内科感染性休克病人中的应用。结果成分输血在抢救急性大出血以及感染性休克病人疗效显著。结论成分输血值得推广。

成都某院2013—2017年临床输血情况调查分析

目的通过调查分析输血相关资料,掌握临床输血状况,为合理用血提供咨询,提高临床科学用血评估体系。方法对四川大学华西医院上锦分院2013—2017年临床输血总量、成分血使用情况、人均用血量、各血型使用量、内科和外科用血情况进行调查分析。结果该院临床用血总量呈上升趋势,人均用血量呈下降趋势,成分血使用率为100%;血小板用量最大,占61.05%,其次是红细胞(24.24%)和血浆(13.05%),冷沉淀(1.65%)用量最少,存在血浆用量偏高现象。内科用血总量、血浆用量和血小板用量均大于外科。结论总用血量逐年上升,临床成分血使用率高,但仍存在用血不合理现象,需加强相关人员培训,以进一步提高临床输血质量。

清远市人民医院临床成分输血应用情况分析

目的分析清远市人民医院2004～2008年临床成分输血情况。方法对2004～2008年清远市人民医院临床全血和成分血的用量及比例进行统计分析。结果清远市人民医院临床成分输血(红细胞类、单采血小板、血浆、冷沉淀)使用量逐年增加,成分输血比例保持较高水平并逐年增长,全血使用量呈明显下降趋势。结论清远市人民医院临床成分输血比例保持上升的趋势,但仍需继续宣传科学输血、合理用血,以便节约血液资源、减轻社会及病患的经济负担。

成分输血在临床中的应用

成分输血是现代输血学的重要标志之一。临床医生要了解成分输血的知识,遵循科学用血、合理用血、节约用血的原则,根据病情有针对性地开展成分输血。成分输血的重点,应当是血液的有形成分,即以红细胞和血小板为主的成分输血。本文就成分输血的特点与临床应用等有关问题进行综述。

不同成分输血比例对严重创伤患者凝血指标止血率及近期预后的影响

目的:研究不同成分输血比例对严重创伤患者凝血功能、止血率及近期预后的影响。方法:回顾性分析我院2016年6月至2018年6月收治的严重创伤患者一般资料,根据血浆(FP):红细胞(RBC)输注比例,将其分为A(FP:RBC≤1:2,n=21)、B(1:2<FP:RBC<1:1,n=26)、C(FP:RBC≥1:1,n=20)三组,观察三组输血治疗前后凝血功能、血常规、止血率、存活率及血制品使用量。结果:较输血前比,三组患者输血后凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均显著延长,国际标准化比值(INR)水平显著上升,纤维蛋白原(FIB)含量显著下降(P<0.05),且三组输血后PT、INR、APTT及FIB水平差异显著(P<0.05);C组输血后血红蛋白(Hb)水平较输血前显著下降(P<0.05),A、B组输血前后Hb水平无显著性差异(P>0.05),三组输血后血小板计数(PLT)水平均较输血前显著下降(P<0.05),且三组输血后PLT水平差异显著(P<0.05);三组28d存活率无显著性差异(P>0.05);三组FP及冷沉淀使用量差异显著(P<0.05),RBC使用量无显著性差异(P>0.05)。结论:采用1:2<FP:RBC<1:1的比例进行成分输血能有效纠正重度创伤患者凝血功能障碍与血常规水平,改善患者预后,值得临床推广。

大量成分输血对患者凝血机制的干预分析

目的探讨大量成分输血对患者凝血机制的干预。方法 73例大量成分输血患者,输注悬浮红细胞量平均11 U,输注冰冻血浆量平均8 U。输血前、输血后4 h检测凝血指标。结果 73例患者输血前后凝血因子差异有统计学意义(P均<0.01);血小板显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大量成分输血对凝血功能有重要影响,应及时检测凝血因子及血小板,并通过血液加温以及针对性的补充血小板和凝血因子来减少出血风险。

成分输血在我区临床应用的状况分析

目的通过临床用血分析,指导合理用血,大力推广成分输血。方法对2000～2004年我区医疗单位各种成分血使用率及成分输血情况进行统计分析。结果几年来各医院全血用量大幅下降,成分血的用量达到99.3%,二级医院成分血使用率在2003年已达标,但机采血小板和冷沉淀使用不理想。结论成分输血不但能减少输血不良反应,而且能节约有限的血资源,所以合理应用成分血十分必要。

全自动全血成分分离机白膜法在制备浓缩血小板中的应用效果

目的探讨全自动全血成分分离机白膜法在制备浓缩血小板中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年12月茂名市中心血站收集的108袋400 ml全血作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(54袋)与实验组(54袋)。对照组在22℃的条件下离心,采用人工白膜法制备浓缩血小板;实验组在22℃的条件下离心,使用全自动全血成分分离机白膜法制备浓缩血小板。比较两组的浓缩血小板合格率、浓缩血小板计数、酸碱度。结果实验组的浓缩血小板计数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的酸碱度比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组红细胞计数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的浓缩血小板合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用全自动全血成分分离机制备的浓缩血小板的效果优于人工方法。

成分输血的临床应用调查与分析

目的:通过临床用血分析,指导合理用血。大力推广成分输血。方法:对2000年至2004年我区医疗单位各科成分血使用率及成分输血情况进行统计分析。结果:几年来各医院全血用量大幅下降,成分血的用量达到99.3%,二级医院成分血使用率在2003年已达标,但机采血小板和冷沉淀使用不理想。结论:成分输血不但能减少输血不良反应,而且能节约有限的血资源,所以合理应用成分血十分必要。

三种血小板制剂质量比较及对血液病患者输注的效果

【目的】比较混合浓缩血小板(血小板A)、新改良白膜法混合浓缩血小板(血小板B)、单采血小板(血小板C)制剂质量以及对血液病患者临床输注效果。【方法】比较三种血小板制剂的实验室指标,根据输注目的分为预防性输注、治疗性输注,比较输注前后血小板计数、血小板校正指数(CCI)、血小板回收率(PPR),判断预防性输注效果;比较输注前后出血分数,判断治疗性输注效果,并对不良输血反应进行统计分析。【结果】血小板A所含血小板数量低于血小板B和血小板C,红细胞(RBC)混入量高于其他两种血小板(P<0.05)。三种血小板制剂白细胞(WBC)混入量两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。预防性输注时,同一组别内输注前血小板浓度低于输注后24h,且差异均有统计学意义(P<0.05),输注血小板A后24h血小板计数低于血小板C(P<0.05)。预防性输注131人次,输注无效率为22.90%,原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者输注无效率高于其他疾病,且差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗性输注时,同一组别内输注前出血分数高于输注后24h,差异均有统计学意义(P<0.05)。输注血小板A后24h出血分数高于其他两种血小板,差异有统计学意义(P<0.05)。血小板A不良输血反应发生率高于血小板C,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】血小板C、血小板B部分实验室指标、输注效果、不良输血反应发生率优于血小板A,血小板B可以作为单采血小板供给不足时的有效补充。

龙岗区第二人民医院2004-2012年临床输血分析

目的:回顾性分析2004-2012年度我院用血情况,为临床科学合理用血提供参考依据。方法:应用血站管理系统软件,统计分析本院2004-2012年临床用血变化。结果:全血使用量逐年下降,近几年已经没有使用;成分输血率近几年保持100%;血浆用量大幅下降,降幅达84.7%;内科血浆使用量大幅下降,妇产科血浆使用量增加较大。结论:继续监督临床科室,严格把握输血指征,做到科学合理用血。