Nd:YAG激光和Er:YAG激光治疗牙本质敏感的临床对比研究

目的探讨Nd:YAG激光和Er:YAG激光治疗牙本质敏感(Dentin Hypersensitivity,DH)的效果。方法收治佛山市第一人民医院2021年3月至2022年12月期间就诊的牙本质敏感93例患者共259颗牙,患者均在受到冷、酸、甜及刷牙等刺激后存在酸痛感,诊断为DH。随机分为3组,分别给予常规脱敏剂治疗组(31例患者,86颗患牙)、Nd:YAG激光治疗组(31例患者,90颗患牙)、Er:YAG激光治疗组(31例患者,83颗患牙)3种方法,其中激光组尝试改变激光照射参数及时间,寻求最好的治疗参数。对比3种脱敏方法的即刻效果、1周效果、1个月效果及3个月效果。结果治疗前3组对冷空气及机械刺激反应的VAS评分无明显差异(P>0.05);治疗后各个时间段Nd:YAG激光组和Er:YAG激光组对冷空气刺激反应均明显轻于对照组(P<0.05)。治疗后各个时间段Nd:YAG激光组和Er:YAG激光组对机械刺激反应均明显轻于对照组(P<0.05)。3组经治疗后均获得一定疗效,Nd:YAG激光组和Er:YAG激光组的效果好于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Nd:YAG激光、Er:YAG激光治疗DH与常规脱敏方法相比,明显降低患者的冷空气和机械刺激反应,在一定程度上提升了治疗效果。

芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果观察

目的:探讨芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2022年1月收治的80例黄褐斑女性作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组42例(采用芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)和对照组38例(采用Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)。观察两组的临床疗效,中医症状积分,皮肤状况,黄褐斑面积及颜色,不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为97.62%,高于对照组患者的84.21%(P<0.05)。治疗后,观察组患者情绪低落、胸胁胀痛、经行乳胀、口苦咽干等上述中医症状积分均低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组黑素指数、红斑指数及皱纹指数均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组黄褐斑面积及颜色评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总不良反应发生率与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG1064 nm激光能够提高黄褐斑治疗的临床疗效,改善患者临床症状,改善皮肤状况,减少黄褐斑面积及颜色,安全性较高,值得临床推广。

Nd:YAG激光后囊膜切开术后患者屈光改变及人工晶状体位置的临床观察

目的研究Nd:YAG激光后囊膜切开术后患者屈光改变及人工晶状体的位置。方法选取2022年6月至2023年1月郑州市第二人民医院收治的65例(65眼)后发性白内障患者进行前瞻性研究,均接受Nd:YAG激光后囊膜切开术,根据囊膜切口长度分为小孔径组(3.5~4.5 mm,33例33眼)、大孔径组(4.6~5.5 mm,32例32眼)。比较两组术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、等效球镜(SE)、眼压、前房深度和黄斑厚度、人工晶体倾斜度、偏心量及并发症。结果两组患者术后1周、术后1个月、术后3个月BCVA均优于术前(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1周、术后1个月、术后3个月屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);小孔径组、大孔径组术后1周、术后1个月、术后3个月眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);小孔径组、大孔径组术后1周、术后1个月、术后3个月前房深度和黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);小孔径组、大孔径组术后1周、术后1个月、术后3个月人工晶体倾斜度、偏心量比较,差异无统计学意义(P>0.05);大孔径组并发症发生率[9.38%(3/32)]与小孔径组[3.03%(1/33)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Nd:YAG激光后囊膜切开术切开孔径3.5~5.5 mm,不引起具有临床意义的屈光改变及人工晶状体位置改变,不影响前房深度、黄斑厚度、眼压,其中4.6~5.5 mm大孔径切开在术后未见明显的远视漂移,两者均安全可靠。

双波长LD泵浦Nd^(3+)∶YAG免温控被动调Q激光器的研究

传统的固体激光器体积、重量大,功耗高,限制了其在空间受限设备中的应用。被动调Q的LD泵浦免温控固体激光器省去了复杂的温度控制装置,调Q机构简单,能够满足复杂温度环境的特殊应用场景的小型化、低功耗要求。提出了基于双波长LD泵浦实现宽温度范围免温控阈值自适应的1.06μm激光脉冲输出方法。基于Nd∶YAG晶体设计了角锥棱镜谐振腔,仿真分析了LD泵浦源到激光棒的面心距对热负载的影响,并确定4 mm的最佳面心距。数值分析了相同泵浦功率下-40~60℃温度范围内激光静态能量输出变化,以及不同初始透过率的可饱和吸收体对激光阈值脉宽的影响。计算结果表明在-37℃~60℃范围内,阈值脉宽都在200μs以下,阈值脉宽最低点达到了29.4μs。构建主波实时探测的阈值自适应调节装置并搭建实验系统,实验结果表明,在温度范围为-35~60℃时,阈值脉宽变化范围为40~180μs。采用激光腔体一体加工成型,应用轻量化的铝合金材料,实现工程化应用,体积83.5 mm×44 mm×29.5 mm,重量约为230 g。在23.8%初始透过率的饱和吸收体条件下实现单脉冲输出能量42 mJ,脉冲宽度5.2 ns。

LD环状侧面均匀泵浦Nd∶YAG激光振荡器

激光二极管(Laser Diode,LD)环状侧面均匀泵浦的激光振荡器具有结构简单、光束质量高、单脉冲能量大等特点,常常在高能脉冲固体激光器中作为主振荡功率放大(MOPA)结构的振荡器,一直是国内外科研人员研究的重要方向之一。本论文通过Zemax软件对不同激光二极管排列方式以及不同工作物质吸收系数对吸收光场的影响的进行了仿真。基于仿真结果,设计了一种20个bar条串联的环状侧面泵浦结构,以提高晶体吸收的均匀性。通过该环状侧泵结构,结合超高斯非稳腔设计,搭建了一种双棒串接激光振荡器进行实验研究。该振荡器实现了在100 Hz重复频率下,单脉冲能量为496 mJ、脉冲宽度为12.4 ns的1064 nm激光输出,光束质量优于9 mm·mrad,光-光转换效率为18.5%。并且该振荡器可以维持光轴稳定不变的同时,实现20 ns脉宽以内变档可调。实验结果证明了该环状侧面均匀泵浦结构可靠有效,为MOPA结构振荡器选取提供了一种有效的方案。

基于光谱合束的双波长输出Nd:YAG固体激光器

报道了一种基于光谱合束的Nd:YAG固体激光器双波长光源。系统由两个固体Nd:YAG脉冲激光器通过光谱合束组合而成,两个固体Nd:YAG脉冲激光器可独立工作,有利于输出脉冲的波长调谐、功率调节和相对延迟调整。通过光栅的色散特性以及输出镜的共同外腔反馈将各个激光器锁定在不同波长,从而实现合束,获得的激光源中心波长锁定在1 061.5 nm和1 064.6 nm,两谱线中心间距为3.1 nm,组合光束的输出能量为173 mJ,组合光束的光束质量因子M2为2.8×2.2;两个Nd:YAG激光器独立工作的输出能量分别为94 mJ和92 mJ,在合束方向上的光束质量因子M2分别为2.7和2.1,在非合束方向上的光束质量因子M2分别为2.2和1.9;组合光束的输出能量为两个Nd:YAG激光器能量总和的93%,组合光束的光束质量因子与单个Nd:YAG激光束的光束质量因子M2基本相同。该双波长激光源满足波长间隔小、输出功率大小相近、同光轴等要求,在太赫兹波产生、测速激光雷达以及医疗仪器等应用领域具有重要作用。

低通量Q开关Nd∶YAG激光联合微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑

目的评估低通量Q开关Nd∶YAG(QSNY)激光单一治疗与其联合微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效差别,并基于皮肤镜分型分析不同类型黄褐斑的最佳治疗方式。方法收集2022年1月—2023年12月就诊的黄褐斑患者的临床资料,比较QSNY激光单一治疗组(对照组,23例)与QSNY激光联合微针导入氨甲环酸治疗组(联合组,23例)治疗3次后改良黄褐斑面积和严重程度指数(mMASI)评分、皮肤镜检查总评分(TDS)、医生临床评估(PGA)和不良反应的发生率。结果2组患者治疗后mMASI评分均降低,联合组的mMASI评分改善优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后TDS均降低,联合组改善程度更佳,差别有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,联合组治疗后毛细血管扩张明显改善,差别有统计学意义(P<0.001)。2组患者的PGA评分比较,差别无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后均未发现明显的不良反应。结论QSNY激光联合微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效优于单一激光治疗,前者对血管增生和表皮色素沉着明显的黄褐斑更有利。

点阵CO_(2)激光与Nd∶YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的对比研究

目的:比较点阵CO_(2)激光与Nd∶YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的效果。方法:选取笔者医院2021年3月-2022年12月收治的94例痤疮凹陷性瘢痕患者,依就诊顺序按照数字表法随机分为两组。对照组予以Nd∶YAG激光治疗,观察组予以点阵CO_(2)激光治疗。比较两组治疗前与治疗4次后温哥华瘢痕量表评分、凹陷度评分、光滑度评分、整体美学效果、不良反应及面部美观满意度。结果:观察组整体美学效果显著优于对照组(P<0.05),观察组总有效率95.74%,显著高于对照组82.98%(P<0.05);观察组治疗后瘢痕评分、凹陷度评分以及光滑度评分均显著低于对照组(P<0.05);两组红斑、皮疹、色素沉着、感染等不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者面部美观满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:相较于Nd∶YAG激光,点阵CO_(2)激光治疗痤疮凹陷性瘢痕能够更好改善瘢痕症状,提高面部美观度,整体美学效果更好,患者满意度更高。

595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤疗效分析

目的:评价595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤的疗效及安全性。方法:针对尿布区域溃疡性血管瘤患者,溃疡创面采用PDL治疗,光斑直径7 mm,脉宽1.5 ms,能量密度7~9 J/cm^(2),每周重复治疗1次。非溃疡部分采用PDL和1064 nm Nd:YAG激光模式联合治疗。激光参数如下,PDL采用7 mm光斑,脉宽6 ms,能量密度12 J/cm^(2),Nd:YAG脉宽45 ms,能量密度30~40 J/cm^(2),每两周进行1次。结果:共治疗32例患者,溃疡面治疗1周后,有9例患者开始愈合,治疗2周后进行随访,有28例患者溃疡面逐渐愈合。非溃疡处皮损经2~6次治疗后,29例患者皮疹消退60%以上。3例溃疡面较大者出现明显瘢痕。结论:595 nm PDL与1064 nm Nd:YAG激光联合治疗婴儿尿布区溃疡性血管瘤安全有效。

Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸注射液对黄褐斑的疗效观察

目的探讨Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸注射液治疗黄褐斑的安全性和有效性。方法将2020年9月—2021年12月在本院皮肤科诊断为稳定期黄褐斑的56例患者采用简单随机化法分为观察组和对照组。对照组26例,接受Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗,每4周治疗1次;观察组26例,在对照组的治疗基础上,联合无针水光导入氨甲环酸治疗,间隔2周1次,治疗持续24周为研究终点。比较2组的临床疗效、黄褐斑皮损面积和严重程度指数(MASI)评分。患者随访半年,观察复发率及不良反应。结果观察组治疗后4周、8周和12周MASI评分分别为(10.41±4.91)分、(9.76±4.06)分和(7.72±3.03)分,低于对照组的(11.25±4.99)分、(10.61±4.35)分和(9.23±3.63)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后16周、20周和24周MASI评分分别为(5.35±2.41)分、(4.09±1.41)分和(3.21±0.99)分,低于对照组的(7.95±3.11)分、(7.59±2.91)分和(6.14±2.58)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗程结束后有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(92.31%比65.38%,χ^(2)=5.650,P=0.017)。观察组不良反应率低于对照组(7.69%比30.77%,χ^(2)=4.457,P=0.035)。随访半年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(8.33%比36.36%,χ^(2)=5.301,P=0.021)。结论Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸治疗黄褐斑疗效好、不良反应少、复发率低。

Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响

目的:探讨Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响。方法:选取2018年2月—2023年2月海安市中医院收治的102例泪道阻塞患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组采用传统泪道重建手术治疗,观察组采用Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生率及眼表状态。结果:术后1个月,观察组治疗总效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后2个月的泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对泪道阻塞患者行Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,能够显著提高患者的治疗有效率,降低并发症的发生率,并且不影响眼表状态。

Nd:YAG激光辅助治疗牙周炎对患者骨代谢及牙周相关指标的影响

目的:探究Nd:YAG激光辅助治疗牙周炎对患者骨代谢、牙周相关指标及炎性因子水平的影响。方法:选取2017年1月-2020年4月笔者医院收治的60例牙周炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用超声龈下刮治术和根面平整术进行治疗,观察组在对照组基础上采用Nd:YAG激光辅助治疗,治疗后3个月观察治疗效果。比较两组治疗后3个月总有效率,治疗前、治疗后3个月牙周指标、龈沟液骨钙素(Osteocalcin,OCN)、Ⅰ型胶原(TypeⅠcollagen,COL-Ⅰ)、核因子κB受体活化因子配体(Nuclear factorκB receptor activating factor ligand,RANKL)、炎性因子水平。结果:治疗后3个月,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗后3个月,两组牙菌斑指数(Plaque index,PLI)及牙龈指数(Gingival index,GI)评分、牙周袋深度(Pocket depth,PD)水平,龈沟液RANKL、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);而两组龈沟液OCN、COL-I水平较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:Nd:YAG激光辅助治疗牙周炎可提高患者龈沟液OCN、COL-I水平,降低龈沟液RANKL水平,改善骨代谢,抑制炎症反应,进而改善牙周相关指标,疗效确切。

LD泵浦Nd:YAG晶体双波长和频激光器

通过激光二极管(LD)泵浦Nd:YAG产生1064 nm、1319 nm、1338 nm基频光,利用KTP晶体第二类相位匹配获得波长分别为589/593 nm的和频激光输出。从Nd:YAG晶体能级跃迁特性出发,揭示了Nd:YAG作为工作物质可以产1319/1338 nm激光的可能性。通过非线性光学转换频率及相关理论,分析了产生双波长和频输出的原理,同时也为多波长激光器的研究提供了参考。

腔外旋转泵浦的Nd∶YAG固体激光器研究

固体激光器的热管理仍然是高功率激光系统发展的一个持续挑战。在激光系统中增益介质和泵浦光之间引入相对运动是一种高效的热管理方案。针对静止泵浦,旋转增益介质泵浦以及泵浦光旋转泵浦3种泵浦方式,借助有限元数值模拟方法分析了Nd∶YAG晶体的温度分布。泵浦光以800 r/min旋转时,在35 W泵浦功率下,使用标准的热沉冷却技术,晶体的最高温度达到约36℃,仅增加约16℃,这远低于静止泵浦时的142℃。实验设计并演示了一种腔外旋转泵浦的Nd∶YAG激光器,得到了12.2 W的1 064 nm连续输出,斜率效率为37.2%,这大于静止时的35.1%,实验结果与理论结果相符合。研究表明,腔外旋转泵浦的固体激光器拥有高效的热管理。

半导体激光与Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗对Ⅱ~Ⅲ期慢性牙周炎的效果比较

目的探讨并比较半导体激光与Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗(Initial therapy,IT)的临床效果,为慢性牙周炎的临床诊疗设计提供参考。方法采用双盲法随机对照试验。纳入2021年8月~2022年3月间于我院口腔科就诊的Ⅱ~Ⅲ期慢性牙周炎患者26例,依据不同的处理方式设置3个组:T1组(半导体激光+IT组)、T2组(Nd:YAG激光+IT组)和C组(单纯IT组)。将口腔分作左上、右上、左下、右下4个象限,参照随机数字表将各象限随机分入T1、T2、C1、C2组(C1、C2均为C组,最后统计时二者合并),并按照各组处理方式对各象限患牙进行操作。将3组治疗前及治疗后3个月的出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)作为观测指标,使用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析,组内检验选择配对t检验,组间检验选择单因素方差分析,多重比较补充做Bonferroni分析。结果T1、T2、C组在治疗前BI、PD、AL差异均无统计学意义(P>0.05),治疗完成3个月后,3组BI、PD、AL较治疗前均显著下降(P<0.05)。治疗完成3个月后T1、T2、C组BI、PD值组间差异均有统计学意义(P<0.05),T1、T2组治疗后BI较C组显著下降(P<0.05),T1组与T2组治疗后BI差异均无统计学意义(P>0.05);T2组治疗后PD较C组显著下降(P<0.05),T1组与C组、T1组与T2组治疗后PD差异无统计学意义(P>0.05);而治疗完成3个月后T1、T2、C组AL值组间差异无统计学意义(P>0.05),且任2组间AL值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在Ⅱ~Ⅲ期慢性牙周炎的治疗中,半导体与Nd:YAG激光辅助IT均可显著改善BI;Nd:YAG激光辅助IT可同时显著改善PD,半导体激光则不具备此优势;两种治疗方法对AL的改善均无明显优势。

Nd∶YAG和Er∶YAG激光联合辅助治疗伴2型糖尿病的慢性牙周炎的临床疗效分析

纳入合并2型糖尿病的慢性牙周炎患者30例,采用分口设计法,将同患者左侧牙列设为试验组,行牙周基础治疗,以及Nd∶YAG和Er∶YAG激光联合辅助治疗,右侧牙列设为对照组,仅行牙周基础治疗。治疗前后检测牙周及CBCT影像指标,并行组间比较。治疗前2组全部指标无统计学差异(P>0.05)。治疗后3个月,试验组的出血指数(BI)和探诊深度(PD)明显低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,试验组的BI、PD以及附着丧失(AL)明显低于对照组,牙槽骨内剩余牙根表面积和牙根体积明显高于对照组(P<0.05)。Nd∶YAG和Er∶YAG激光联合辅助下的牙周基础治疗较单纯牙周基础治疗对伴2型糖尿病的慢性牙周炎疗效更为显著。

后发性白内障患者行Nd∶YAG激光术后视觉质量

目的:探究角膜/屈光分析仪OPD-Scan Ⅲ评估后发性白内障患者行Nd∶YAG激光术后视觉质量。方法:回顾性研究。选取2021-05/2023-04于我院行Nd∶YAG激光后囊膜切开术治疗的后发性白内障患者98例98眼,采用角膜/屈光分析仪OPD-Scan Ⅲ获取患者高阶像差参数(彗差、球差和三叶草像差)和视觉质量参数[斯特列尔比(SR)和人眼调制传递函数(MTF)曲线中4 mm面积比(AR)],比较患者术前,术后1 wk,3 mo时视力、高阶像差和视觉质量。结果:纳入患者手术前后裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)、彗差、球差、三叶草、SR和AR比较均有差异(均P<0.001)。术后1 wk,3 mo UDVA、UIVA、UNVA、彗差、球差、三叶草、SR和AR与术前比较均有差异(均P<0.05)。术后3 mo UDVA、UIVA、UNVA、SR和AR与术后1 wk比较均有差异(均P<0.05),术后3 mo彗差、球差、三叶草与术后1 wk比较均无差异(均P>0.05),术后3 mo球差、三叶草与SR均呈负相关(r_(s)=-0.427,P=0.009;r_(s)=-0.436,P=0.010),三叶草与AR呈负相关(r_(s)=-0.406,P=0.015)。结论:后发性白内障患者Nd∶YAG激光术后视力改善,使用角膜/屈光分析仪OPD-Scan Ⅲ系统反映患者视觉质量具有较高的临床价值。

Nd:YAG和Er:YAG激光在牙周炎患者中的应用效果

目的 探究Nd:YAG和Er:YAG激光在牙周炎患者中的应用效果。方法 选取2020年11月至2022年11月期间在信阳市中心医院治疗的牙周炎患者106例,应用随机数表法将其分为对照组(超声波龈下刮治联合根面平整)、观察组(超声波龈下刮治联合根面平整+Nd:YAG联合Er:YAG)各53例,对比两组组治疗有效率、疼痛评分、牙周指标、炎症因子水平、牙齿松动程度、并发症发生率。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组牙周指标[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、探镇深度(PD)、附着丧失(AL)]低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组[白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-35(IL-35)、白细胞介素-1β(IL-1β)]低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组Ⅰ度牙齿松动程度患者占比高于对照组、Ⅱ度牙齿松动程度患者占比低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 牙周炎患者采用Nd:YAG联合Er:YAG激光治疗效果显著,可降低患者疼痛程度、牙齿松动程度,改善牙周指标,减轻炎症反应,减少并发症,安全性较高.

Nd∶YAG激光周边虹膜切开对PACG急性发作期眼压的影响及安全性观察

目的 探究Nd∶YAG激光周边虹膜切开对原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作期的治疗效果及安全性。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受治疗的PACG急性发作期患者102例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各51例。对照组予以传统药物进行诊治,研究组接受Nd∶YAG激光周边虹膜切开治疗。记录并比较两组患者的术前,术后1、3、6、12个月眼压变化,术前,术后1、3、6、12个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、角膜内皮细胞[平均面积(AVE)、最大面积(MAX)、最小面积(MIN)、细胞密度(CD)、面积变异系数(CV)、面积标准偏差(SD)]变化,治疗后视野、房角情况以及并发症发生情况。结果 研究组患者术后1、3、6、12个月的眼压分别为(17.55±2.09)、(17.56±2.04)、(17.89±2.16)、(18.33±2.98)mmHg,均低于对照组[(19.87±1.98)、(20.55±1.78)、(17.89±2.16)、(18.33±2.98)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1、3、6、12个月的VAS评分分别为(4.03±0.64)、(3.22±0.15)、(2.31±0.14)、(1.99±0.13)分,均低于对照组[(4.66±0.74)、(3.55±0.12)、(2.98±0.11)、(2.32±0.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组患者的CD、CV、AVE、SD均高于对照组,MAX、MIN、六角形细胞百分数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后视野缺损进展、开放角度减小发生率分别为3.92%、7.84%,均低于对照组(17.65%、23.53%),房角增大、开放角度>5°发生率分别为90.20%、62.75%,均高于对照组(45.10%、13.73%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期内,两组患者发生高眼压、眼角膜水肿、眼前房渗出、眼前房出血情况及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于PACG急性发作期的患者,Nd∶YAG激光周边虹膜切开治疗较传统药物治疗在眼压控制、疼痛缓解以及视野缺损进展和房角变化等方面具有更显著的效果,且安全性较好,是一种有效且安全的PACG急性发作期治疗手段。

Continuous wave and active Q-switched operation of Watt-level LED-pumped two-rod Nd,Ce:YAG laser

A high-performance LED-side-pumped two-rod Nd,Ce:YAG laser with continuous-wave(CW) and acousto–optical(A-O) Q-switched operation is demonstrated in this work. A symmetrically shaped flat–flat cavity with two identical LEDside-pumped laser modules is employed for power scalability. In the CW regime, the maximum output average power of laser at 1064 nm is 4.41 W, corresponding to a maximum optical conversion efficiency of 5.3% and a slope efficiency is 12.4%. In the active Q-switched regime, the pulse energy of laser reaches as high as 0.89 m J at a repetition rate of 800 Hz with a pulse width of 457.2 ns, the corresponding highest peak output power is 1.94 k W and the M~2 factor is measured to be about 8.8. To the best of the authors' knowledge, this is the first demonstration and the highest performance of a CW LED-side-pumped two-rod laser Nd,Ce:YAG with Watt-level output reported so far.