Research progress of compound Baiyu powder in treatment of chronic refractory wounds

Chronic refractory w ounds are common and frequently-seen diseases in surgery.Due to their long course of disease and complex pathogeneses,chronic refractory w ounds arouse high attention in clinic.With the preliminary results of clinical research of their pathogeneses and new treatments achieved,traditional Chinese medicine(TCM),w ith its unique concept,breaks the limitation commonly existing in the methods of w estern medicine,especially obtaining certain achievements in chronic refractory w ounds.This paper review ed the therapeutic effects of compound Baiyu pow der in the treatment of chronic refractory w ounds to prove to be effective,convenient to use and save medical costs.

复方黄柏液联合磺胺嘧啶银乳膏对烧伤合并多重耐药菌创面感染患者创面愈合及炎性因子的影响

目的探讨复方黄柏液联合磺胺嘧啶银乳膏对烧伤合并多重耐药菌(MDROS)创面感染患者创面愈合及炎性因子的影响。方法选取2019年7月—2022年1月本院收治的86例烧伤合并MDROS创面感染患者,采用数字奇偶法分为对照组(给予磺胺嘧啶银乳膏治疗)和观察组(给予复方黄柏液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗),每组各43例。比较2组患者创面中医症状评分、创面面积、创面愈合率、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、创面分泌物细菌培养结果和不良反应。结果治疗后观察组主症、次症评分及总分均低于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组创面面积低于对照组(P<0.05),观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组PCT和CRP水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组革兰阳性菌、革兰阴性菌感染病例数低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论烧伤合并MDROS创面感染患者采用复方黄柏液、磺胺嘧啶银乳膏联合治疗有利于促进创面愈合,降低炎性因子水平,控制创面细菌感染,缓解临床症状,提高临床疗效,且安全可靠。

年轻化间充质干细胞条件培养基促进小鼠创面愈合的研究

背景间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)条件培养基无细胞疗法是创伤修复领域的一种新型治疗方案,但其治疗效果受间充质干细胞状态的影响。目的探究年轻化MSC培养基对小鼠创面愈合的作用。方法建立间充质干细胞复制性衰老(传代至15~20代)模型,检测其衰老指征;使用小分子化合物[丙戊酸(valproic acid,VPA)和RepSox]逆转衰老间充质干细胞并验证逆衰老效果。分别收集衰老MSC培养基与年轻化MSC培养基。用收集到的两种条件培养基培养人成纤维细胞,使用CCK-8实验、Ki-67免疫荧光、划痕实验和Transwell实验检测这两种条件培养基对成纤维细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。分别用衰老MSC培养基、年轻化MSC培养基和0.9%氯化钠注射液治疗C57BL/6小鼠背部皮肤全层缺损模型,评估3种治疗方法对创面愈合的影响。结果与衰老的间充质干细胞相比,经小分子处理后衰老间充质干细胞SA-β-gal阳性率降低(P<0.01),且免疫荧光检测显示其衰老基因P21、P16表达降低(P<0.01)。经年轻化MSC培养基处理的成纤维细胞增殖、迁移和侵袭能力增强(P<0.01)。创伤模型显示,与对照组相比,年轻化MSC培养基治疗组小鼠创面愈合速度加快(P<0.01);年轻化MSC培养基治疗组小鼠创面HE染色显示表皮细胞再上皮化加快(P<0.01)、Masson染色显示创面胶原沉积量增加(P<0.01)、CD31免疫荧光染色显示创面血管量增加(P<0.01)。结论年轻化MSC培养基对小鼠创面修复或有促进作用。

切开对口引流挂线术联合复方黄柏液熏洗治疗肛周脓肿临床观察

目的:观察切开对口引流挂线术联合复方黄柏液熏洗治疗肛周脓肿(perianal abscess,PA)的临床疗效。方法:将146例PA患者采用分层区组随机化方法分为对照组和观察组各73例。对照组予切开对口引流挂线术治疗,观察组在对照组的基础上予复方黄柏液熏洗,两组均连续治疗4周。评测两组不同时间点症状体征评分、血清激活素A(activin A,ACTA)水平、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平,比较两组创面愈合时间、创面腐肉脱落时间及临床疗效。结果:术后第7、14天时两组肛门疼痛、肛缘水肿、创面渗液、肉芽组织等症状体征评分均较术后1天时降低(P<0.05),且观察组上述指标评分均低于对照组(P<0.05);观察组腐肉脱落时间、创面愈合时间均少于对照组;术后第7、14天时,两组血清ACTA和IL-6水平均较术前降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组总有效率无差异(P>0.05),但观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:切开对口引流挂线术联合复方黄柏液治疗PA可抑制机体炎症反应,促进术后创面愈合,降低复发率。

三七总皂苷复合纳米囊泡对糖尿病足溃疡大鼠皮肤创面愈合及血管生成的影响

目的:探究三七总皂苷(PNS)复合纳米囊泡对糖尿病足溃疡(DFU)大鼠皮肤创面愈合及血管生成的影响。方法:取雄性SD大鼠构建DFU模型,将造模成功的27只大鼠随机分为DFU组、PNS组和PNS复合纳米囊泡(PNS-CNV)组,每组9只。另取12只血糖正常的皮肤创面大鼠作为对照组(Control组)。比较各组创面愈合率。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清中炎症因子白介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,苏木精—伊红(HE)染色法检测创面组织病理学变化,免疫组化染色检测创面组织微血管密度(MVD),western blotting法检测创面组织中血管生成因子(VEGF)、神经源性基因同源蛋白(Notch1)蛋白表达。结果:造模后DFU组、PNS和PNS-CNV组大鼠空腹血糖(FBG)均高于Control组(P<0.05);药物干预7 d、14 d时,与DFU组相比,PNS组和PNS-CNV组大鼠FBG明显降低,且PNS-CNV组低于PNS组(均P<0.05)。与Control组相比,DFU组大鼠创面愈合率、创面组织CD34阳性表达、MVD及VEGF蛋白表达量均明显降低,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量及创面组织Notch1蛋白表达量升高(均P<0.05);与DFU组相比,PNS和PNS-CNV组大鼠创面愈合率、创面组织CD34阳性表达、MVD及VEGF蛋白表达量升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量及创面组织中Notch1蛋白表达量降低(均P<0.05);与PNS组相比,PNS-CNV组大鼠创面愈合率、创面组织CD34阳性表达、MVD及VEGF蛋白表达量升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量及创面组织Notch1蛋白表达量降低(均P<0.05)。结论:PNS-CNV可上调DFU大鼠创面组织中VEGF表达,抑制炎症反应,促进新生血管生成,从而加速创面的愈合,且该作用优于PNS。

复方五凤草液负压滴灌治疗Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤的疗效及其作用机制

目的观察复方五凤草液负压滴灌治疗(NPWTi)Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤(PI)的临床疗效,并初步探索其作用机制。方法(1)临床研究:选取2019年1月-2022年10月于南京市中西医结合医院瘰疬科病区及伤口护理门诊就诊的60例PI患者,随机分为生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组,每组30例。两组均在全身基础治疗的前提下进行NPWTi,分别于治疗前及治疗第1、2、3周拆除负压装置后统计PI愈合计分量表(PUSH)评分、创面细菌培养检出率及创面愈合时间,并用ELISA法检测创面组织血管内皮生长因子(VEGF)的含量。(2)动物实验:24只SD大鼠随机分为空白组、模型组、生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组,每组6只,通过局部组织缺血/再灌注损伤法建立PI大鼠模型,每天治疗结束后将负压装置拆除。分别于治疗前及治疗3、7、10 d观察各组大鼠创面形态,HE染色观察创面组织病理情况,免疫组化检测创面组织CD34阳性细胞百分比,并用ELISA法及RT-qPCR分别检测各组大鼠血液、创面组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、精氨酸酶-1(Arg-1)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平。结果(1)临床研究:两组均能有效降低PUSH评分和创面细菌培养检出率,缩短创面愈合时间,促进创面组织VEGF表达,复方五凤草液NPWTi组优于生理盐水NPWTi组(P<0.05)。(2)动物实验:与空白组相比,模型组大鼠创面炎症反应及组织损伤明显,CD34阳性细胞百分比,以及血液和创面组织p38 MAPK、NF-κB p65、iNOS、TNF-α水平明显升高,Arg-1、TGF-β水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组治疗7 d后创面形态评分明显降低,组织病理学形态明显改善,CD34阳性细胞百分比明显升高,血液及创面组织p38 MAPK、NF-κB p65、iNOS、TNF-α水平明显降低,Arg-1、TGF-β水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且复方五凤草液NPWTi组优于生理盐水NPWTi组(P<0.05)。结论复方五凤草液NPWTi可有效促进PI创面的愈合,其作用机制可能是通过抑制p38 MAPK/NF-κB信号通路的活化及表达,进而调节M1/M2巨噬细胞极化平衡。

自体富血小板凝胶联合复方多黏菌素B软膏对糖尿病足患者创面修复和炎症指标及生命质量的影响

目的分析自体富血小板凝胶联合复方多黏菌素B软膏对糖尿病足(diabetic foot,DF)患者创面修复、炎症指标及生命质量的影响。方法选取2022年1—12月于九江市第一人民医院就诊的72例DF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为凝胶组与联合组,每组36例。凝胶组给予自体富血小板凝胶治疗,联合组给予复方多黏菌素B软膏联合自体富血小板凝胶治疗。比较两组临床疗效、足部创面面积、炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorɑ,TNF-α)]及生命质量。结果联合组治疗总有效率为94.44%,高于凝胶组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗7 d后,两组足部创面面积比较差异无统计学意义;治疗14、21、28 d后,联合组足部创面面积均小于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,两组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且联合组低于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、情感职能、精力、精神健康、社会功能评分均高于治疗前,且联合组高于凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富血小板凝胶联合复方多黏菌素B软膏治疗DF的效果确切,可促进患者足部创面修复,减轻机体炎症反应,提高生命质量。

复方苦参熏洗液坐浴对混合痔术后创面愈合、肛门功能恢复的影响

目的:观察复方苦参熏洗液坐浴对混合痔术后创面愈合、肛门功能恢复的影响。方法:选择接受外剥内扎术治疗的混合痔患者85例,按随机数字表法分组为观察组43例和对照组42例。观察组术后给予复方苦参熏洗液坐浴,对照组术后给予0.5%聚维酮碘液坐浴。治疗14 d后,比较2组术后临床疗效,症状缓解时间、肛缘水肿评分及肛门功能恢复情况。结果:观察组总有效率为95.35%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组创面水肿消退、疼痛缓解、渗出物消失及创面愈合的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,2组肛缘水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5、7 d,观察组肛缘水肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压均较治疗前升高(P<0.05),肛管高压带长度较治疗前缩短(P<0.05);且观察组肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压高于对照组(P<0.05),肛管高压带长度短于对照组(P<0.05)。结论:混合痔术后应用复方苦参熏洗液坐浴治疗可明显缓解术后疼痛,减轻水肿,有助于促进创面愈合及肛门功能恢复。

复方止痛洗剂联合消肿止痛汤在混合痔术后创面恢复及疼痛程度的临床观察

目的 探讨复方止痛洗剂联合消肿止痛汤在混合痔术后创面恢复中的应用效果以及其对疼痛程度的影响,旨在为临床用药提供指导。方法 2023年1月至10月,使用随机数字表随机从我院混合痔患者中选取80例纳入研究,以数字编号信封法将以上患者分为2组,观察组和对照组各40例。2组患者均给予外剥内扎术治疗,对照组术后1 d给予复方止痛洗剂坐浴,观察组在对照组基础上于术后1 d加用消肿止痛汤口服,比较2组患者的临床疗效差异,记录2组患者治疗前后的中医症候积分、创面恢复效果、肛门功能并比较,记录2组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]并比较。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者便血、肛门肿胀、大便异常、创面渗液、肛缘水肿、肉芽形态评分明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);术后5 d,2组患者VAS评分明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者肛管高压带明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 复方止痛洗剂联合消肿止痛汤可有效提高混合痔术后患者的恢复效果,改善相关症状,提高患者创面恢复效果及肛门功能,降低其术后疼痛程度。

银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面的疗效观察

目的:探讨银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面的疗效。方法:选取149例深Ⅱ度烧伤感染性创面患者,依照乱数表法分为观察组(n=75例)和对照组(n=74例),对照组给予复方多粘菌素B软膏治疗,观察组在对照组基础上加用银离子敷料治疗。统计比较两组创面恢复相关指标、创面疼痛程度、血清炎性因子和疼痛介质水平、临床疗效及瘢痕情况。结果:治疗后,观察组感染控制时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05),治疗21 d后的创面愈合率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后各时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗21 d后,观察组血清C反应蛋白、白介素-6、神经肽Y、前列腺素E2水平均低于对照组(P<0.05),创面愈合总有效率高于对照组(P<0.05);创面愈合后6个月,观察组温哥华瘢痕量表各评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面能促进创面愈合,减轻创面疼痛程度,并能有效抑制血清炎性因子、疼痛介质水平,减轻创面瘢痕程度,提升创面美学效果。

复方黄柏液坐浴辅助内口封闭术对高位肛周脓肿患者术后疼痛、创面愈合及肛门括约肌功能的影响

目的探讨高位肛周脓肿患者采用复方黄柏液坐浴辅助内口封闭术治疗对术后疼痛、创面愈合及肛门括约肌功能的影响。方法选择2020年6月至2023年6月扬州市第二人民医院收治的150例高位肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各75例。对照组行内口封闭术+高锰酸钾坐浴治疗,观察组行内口封闭术+复方黄柏液坐浴治疗。比较两组创面愈合情况、术后疼痛、肛门括约肌功能、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及血清指标[表皮细胞生长因子(EGF)、血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]。结果观察组的创面水肿、渗液评分均低于对照组,愈合时间短于对照组,术后疼痛、肛门括约肌功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的IL-6、TNF-α、CRP、EGF、TGF-β、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的IL-6、TNF-α、CRP均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的EGF、TGF-β、VEGF水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位肛周脓肿患者采用内口封闭术+复方黄柏液坐浴治疗效果更佳,可降低炎症因子表达,减轻疼痛,加快创面愈合,促进肛门括约肌功能恢复,值得临床推广应用。

复方黄柏液联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的临床观察

目的:探讨复方黄柏液联合湿性愈合敷料对老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面的治疗效果。方法:选取2018年3月-2023年3月于承德医学院附属医院烧伤整形科治疗的120例老年深Ⅱ度烧伤难愈性创面患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组、高剂量治疗组、低剂量联合组和高剂量联合组4组,每组30例。对照组予1%TBSA创面外用碘伏溶液35 ml及干燥无菌敷料包扎,高剂量治疗组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂35 ml及干燥无菌敷料包扎,低剂量联合组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂17.5 ml及用湿性愈合敷料包扎,高剂量联合组予1%TBSA创面外用复方黄柏液涂剂35 ml及用湿性愈合敷料包扎,四组均每天换药1次,持续治疗21 d。观测四组患者治疗14 d后创面病理学变化,评价治疗21 d后临床疗效,于7、14、21 d后计算治疗创面愈合率,测定创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子-7(FGF-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、半胱胺酸天冬氨酸水解酶-3(Caspase-3)水平、核转录因子-κBp65(NF-κBp65)表达情况及创面组织细胞凋亡率。结果:治疗后,四组创面愈合率、创面VEGF、FGF-7、TNF-α、NF-κBp65水平、创面细胞凋亡率及Caspase-3水平比较,高剂量联合组最优,之后依次是高剂量治疗组、低剂量联合组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液涂剂外用对老年深Ⅱ度烧伤创面临床治疗与使用剂量呈正相关,与湿性愈合敷料联合后临床疗效更佳,可促进生长因子合成释放,改善炎症反应及抑制细胞凋亡促进创面愈合,值得临床推广。

复方黄柏液激活Notch1/Twist1轴对皮肤溃疡大鼠伤口愈合的影响

目的:探究复方黄柏液对皮肤溃疡大鼠伤口愈合的影响及可能的作用机制。方法:构建皮肤溃疡大鼠模型,并随机分为模型组、复方黄柏液低、中、高剂量组(复方黄柏液L、M、H组)、红霉素软膏组,10只/组;另随机选取10只大鼠作为正常组。复方黄柏液L、M、H组分别给予2.5 ml、5 ml、10 ml复方黄柏液;红霉素软膏组使用棉签将红霉素软膏均匀涂抹在创面;模型组和正常组不给予药物处理。在给药0 d、3 d、7 d和14 d时分别拍照记录大鼠创面愈合情况,并计算创面愈合率。给药14 d时,通过HE、Masson染色法检测大鼠创面组织病理变化及胶原蛋白沉积情况;试剂盒检测创面组织中IL-1β、TNF-α、一氧化氮(NO)及转化生长因子-β(TGF-β)、羟脯氨酸水平;Western blot检测创面组织Notch1、Twist1蛋白表达情况。结果:给药7 d、14 d时,与模型组比较,复方黄柏液L、M、H组和红霉素软膏组大鼠创面愈合率明显提高(P<0.05),且给药14 d时大鼠炎症细胞浸润等现象明显获得改善,大鼠创面胶原蛋白沉积也明显增加。给药14 d时,与正常组比较,模型组大鼠创面组织中IL-1β、TNF-α、NO、羟脯氨酸、TGF-β水平明显升高(P<0.05),Notch1、Twist1蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,复方黄柏液L、M、H组和红霉素软膏组IL-1β、TNF-α、NO水平明显下降(P<0.05),羟脯氨酸、TGF-β水平及Notch1、Twist1蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:复方黄柏液能够通过激活Notch1/Twist1轴促进皮肤溃疡大鼠伤口愈合。

复方沙棘籽油加速大鼠肛周脓肿术后创面修复的作用机制研究

目的:探讨复方沙棘籽油加速大鼠肛周脓肿术后创面修复的作用机制。方法:取制备成功肛周脓肿术后创面SD模型鼠共50只,随机分为5组,分别为模型组(G1,给予蒸馏水);阳性对照组(G2,给予高锰酸钾);复方沙棘籽油纳米乳化液低剂量治疗组(G3);复方沙棘籽油纳米乳化液中剂量治疗组(G4);复方沙棘籽油纳米乳化液高剂量治疗组(G5);造模后各组实验大鼠创面用相应实验药物均匀涂抹,2次/d,连续给药14 d。观察治疗5 d、8 d、14 d后各组大鼠创面愈合情况,计算各组大鼠创面愈合率,分别取各组大鼠创面组织,应用免疫组化S-P法检测创面表皮生长因子(EGF)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2、白细胞介素-8(IL-8)、前列腺素E2(PGE2)表达情况。结果:创面处理后5 d、8 d、14 d,G5组、G4组、G3组、G2组、G1组大鼠创面愈合率依次升高(均P<0.05)。术后14 d,大鼠创面IL-8表达水平为G2组<G5组<G4组<G3组<G1组(P<0.05);PEG2表达水平为G5组<G2组<G4组<G3组<G1组(P<0.05)。术后14 d,大鼠创面EGF、ERK1/2表达为G5组>G4组>G3组>G2组>G1组(均P<0.05)。结论:复方沙棘籽油纳米乳化液可有效促进大鼠肛周脓肿术后创面愈合,这可能与IL-8及PEG2炎症介质有关,还可能与EGF-ERK通路活化促进创面角质形成细胞、成纤维细胞生长、增殖、分化有关。

复方黄柏液涂剂治疗混合痔术后创面水肿和疼痛疗效观察

目的 观察复方黄柏液涂剂对混合痔术后创面水肿和疼痛的治疗效果。方法 选取我院肛肠科2022年3~12月收治的混合痔患者92例,随机分为对照组、观察组各46例。对照组术后使用头孢噻肟钠+地奥司明+苯扎氯铵坐浴;观察组头孢噻肟钠+地奥司明+复方黄柏液涂剂外敷,抗炎、改善循环治疗,比较两组患者术后水肿和疼痛改善情况。结果 观察组术后第4、7天水肿程度和疼痛NRS评分明显低于对照组(P<0.05);术后7天观察组经用药治疗总有效率达95.65%高于对照组82.61%,P=0.044<0.05,差异显著。术后10天治疗有效率为97.83%高于对照组91.30%,P=0.168>0.05,无显著差异。结论 混合痔术后配合应用复方黄柏液涂剂外敷,能迅速改善水肿和疼痛等并发症,极大减轻患者痛苦,促进创面修复,是患者术后改善并发症新的较好选择。

复方黄柏液熏洗配合括约肌间入路治疗肛周脓肿的疗效及安全性研究

目的探究复方黄柏液熏洗配合括约肌间入路治疗肛周脓肿的疗效及安全性。方法选取2019年6月至2022年6月河南科技大学第一附属医院收治的60例肛周脓肿患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组各30例。两组患者均给予括约肌间入路手术治疗,术后对照组予以康复新液熏洗,观察组予以复方黄柏液熏洗,直至创面愈合。4周后比较两组患者的临床疗效,术后7 d、14 d及21 d的肛门疼痛程度、肉芽生长情况、创面愈合率、创面组织形态和术前、术后7 d、14 d及21 d的免疫炎性因子水平[白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]以及术后4周、6周及8周的肛门功能评分;同时比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d、14 d及21 d的创面肉芽生长情况评分分别为(1.22±0.57)分、(0.62±0.27)分、(0.25±0.04)分,明显低于对照组的(1.83±0.85)分、(1.32±0.48)分、(0.67±0.32)分,肛门疼痛程度分别为(2.15±0.53)分、(1.25±0.22)分、(1.07±0.13)分,明显低于对照组的(4.64±1.34)分、(3.57±1.08)分、(1.85±0.59)分,创面愈合率分别为(15.82±1.56)%、(72.37±3.85)%、(95.83±4.37)%,明显高于对照组的(10.37±1.31)%、(55.69±3.29)%、(77.52±3.57)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d、14 d及21 d的巨噬细胞比例、新生毛细血管数、成纤维细胞数明显高于对照组,血清IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后4周、6周及8周的肛门功能评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄柏液熏洗配合括约肌间入路治疗肛周脓肿能有效减轻患者的肛门疼痛程度,降低免疫炎性反应和术后并发症发生率,有助于术后创面愈合,临床治疗效果较好。

兴安升麻醇提物成分分析及基于网络药理学探讨其促进皮肤伤口愈合的作用机制

为了深入挖掘兴安升麻生理功能,本研究采用醇提法提取活性成分,通过HPLC-MS分析兴安升麻的化学成分并基于网络药理学探讨其对皮肤伤口的促愈机制。结果表明,兴安升麻中鉴定出125种化学成分,其中萜类、苯丙素类及酮类化合物含量较多,主要包括隐绿原酸、绿原酸、白术内脂Ⅲ等活性成分,可作用于一个或多个靶点,EGFR、KDR、F2可能为促愈过程中发挥作用的重要靶点,且橘皮素、山姜素、5-去甲川陈皮素等活性成分可能在此过程中发挥重要作用,说明兴安升麻具有多成分、多靶点作用于促进皮肤伤口愈合的特性;兴安升麻可能通过VEGF、EGFR和TNF信号通路调控相关因子和蛋白的表达,发挥对皮肤伤口的促愈作用。本研究探明了兴安升麻醇提物的主要活性成分,并基于网络药理学预测了促进皮肤伤口愈合的作用机制,为后续兴安升麻的开发利用提供试验及理论基础。

纳米银医用抗菌敷料联合复方紫草油治疗Ⅱ度烧伤创面患者的临床效果观察

目的:探讨纳米银医用抗菌敷料联合复方紫草油治疗Ⅱ度烧伤创面患者的临床效果。方法:选取2019年10月—2022年6月新泰市人民医院收治的Ⅱ度烧伤创面患者86例为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予纳米银医用抗菌敷料治疗,观察组在对照组基础上联合复方紫草油治疗。比较两组患者创面治疗指标、临床疗效、生活质量评分。结果:观察组患者创面愈合时间、住院时间均短于对照组,创面疼痛程度评分、创面细菌检测阳性率均低于对照组,创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。治疗后,观察组生理、心理、社会、环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:纳米银医用抗菌敷料联合复方紫草油治疗Ⅱ度烧伤创面患者的效果显著,可加速创面愈合,减轻其疼痛程度,提高生活质量。

复方多黏菌素B软膏联合窄谱红光照射对肛周脓肿患者术后创面愈合及血清EGF、IL-33水平的影响

目的探讨复方多黏菌素B软膏联合窄谱红光照射对肛周脓肿患者术后创面愈合及血清表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-33(IL-33)水平的影响。方法选择2022年2-6月于北京中医药大学孙思邈医院/铜川市中医医院治疗的96例肛周脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、研究组,每组48例。两组均进行切开引流术治疗肛周脓肿,对照组术后采用常规抗菌药物抗感染治疗,研究组在对照组基础上采用复方多黏菌素B软膏联合窄谱红光照射治疗,比较两组治疗后临床疗效、创面愈合情况及健康状况调查简表(SF-36)评分,以及治疗前后血清EGF、IL-33水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率(93.75%)明显高于对照组(77.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组创面肉芽组织生长情况评分、创面分泌物评分、视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体健康、心理健康、社会功能、日常生活状况评分均明显高于治疗前,且治疗后研究组以上评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清EGF水平明显升高,IL-33水平明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组EGF水平明显高于对照组,IL-33水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方多黏菌素B软膏联合窄谱红光照射治疗肛周脓肿患者有利于创面愈合,能够缓解肛周脓肿术后疼痛,提高血清EGF水平,降低IL-33水平,提高患者生活质量,临床疗效明显。

复方黄柏液涂剂溻渍肛周脓肿术后疮面临床观察

目的:观察复方黄柏液涂剂溻渍治疗对肛周脓肿术后疮面的临床疗效。方法:选取肛周脓肿术后患者86例,按随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组在常规治疗基础上给予高锰酸钾溶液溻渍法治疗;观察组在此基础上采用复方黄柏液涂剂溻渍法治疗。分别观察两组的创面分泌物评分、创面水肿评分、创面疼痛评分、创面肉芽生长评分、创面愈合时间和愈合率、炎症反应指标、组织生长和愈合指标(血清VEGF、EGF、BFGF)。结果:术后第3、7、14、21天创面分泌物评分,观察组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、7、14、21天创面水肿评分,观察组均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。创面疼痛评分,术后第3、7、14、21天,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。术后两组创面肉芽生长评分,第3、7、14、21天,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。对照组创面愈合时间为26.43±4.85d,观察组为22.84±3.86d,较对照组明显缩短(P<0.05)。对照组愈合率为89.6%,观察组为97.13%,较对照组显著上升(P<0.05),差异具有统计学意义。术后血清WBC、NEU、CRP,术后第3、7天,观察组血清WBC较对照组下降显著,差异尚未达到统计学意义(P>0.05),但观察组血清NEU、CRP较对照组下降显著(P<0.001~0.01);术后第14、21天,观察组和对照组血清WBC、NEU、CRP均已正常,差异无统计学意义(P>0.05)。两组VEGF、EGF、BFGF变化比较,术后第3、7、14天、21天,观察组VEGF、EGF、BFGF较对照组均升高显著(P<0.001~0.01)。结论:复方黄柏液涂剂塌渍治疗可发挥传统中医外科祛腐生肌优势,对肛周脓肿术后创面愈合具有较好的临床疗效。