复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效,分析该治法对患者肝功能、纤维化指标的影响。方法:选择70例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照自愿原则分为恩替卡韦组和鳖甲软肝组各35例。恩替卡韦组予以恩替卡韦片治疗,鳖甲软肝组在恩替卡韦组的基础上予以复方鳖甲软肝片治疗。比较2组临床疗效、不良反应,比较2组治疗前后肝功能、肝纤维化指标。结果:2组治疗总有效率、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组总胆红素(TBil)、丙氨酸转移酶(ALT)及天门冬氨酸转移酶(AST)水平均下降(P<0.05),且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组(P<0.05)。治疗后,2组透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)以及Ⅲ型前胶原(PcⅢ)水平均下降(P<0.05),且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组(P<0.05),2组Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均升高(P<0.05),且鳖甲软肝组高于恩替卡韦组(P<0.05)。治疗后,2组肝脏弹性硬度明显下降(P<0.05),且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能够明显改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,并抑制和逆转肝纤维化进程,且不增加不良反应。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和远期结局

目的探讨应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法选取2013年5月至2015年4月陆军军医大学第一附属医院收治的120例CHB病人为研究对象,其中联合组应用恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片治疗60例,对照组应用ETV治疗60例,均治疗72周。随后两组继续服用ETV,随访至少8年。观察两组病人治疗72周的疗效、两次肝活检组织病理学的变化以及分析逆转肝组织纤维化的相关因素,统计两组随访8年的肝癌发生率和病死率。结果治疗72周,联合组肝脏硬度测量值(LSM)下降率58.333%与对照组28.333%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。接受两次肝穿的CHB病人,联合组肝纤维化逆转率78.000%与对照组48.485%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄和纤维化分期(F)与肝组织纤维化逆转有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄和纤维化分期(F)是肝组织纤维化逆转的独立保护因素(P<0.05)。经过长达8年以上的随访,联合组肝癌发生率和肝脏相关病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ETV联合复方鳖甲软肝片治疗72周可显著降低CHB病人的LSM值,逆转进展期肝纤维化。早期抗病毒联合抗纤维化治疗对逆转肝纤维化有重要意义,或可影响长期抗病毒治疗的远期结局。

富马酸丙酚替诺福韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效和安全性评估

目的观察富马酸丙酚替诺福韦(TAF)联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果。方法2021年6月~2023年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者116例,被随机分为两组,每组58例。给予对照组患者口服TAF治疗,给予观察组TAF联合复方鳖甲软肝片治疗,两组均治疗观察6个月。常规检测血清HBV标记物和HBV DNA载量,采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PIIIP)和Ⅳ型胶原(CIV),使用超声检测肝脏剪切波弹性成像(SWE)和门脉指标。结果在治疗6个月末,观察组血清ALT水平为(43.1±6.2)U/L,显著低于对照组【(62.6±7.8)U/L,P<0.05】,而两组血清TBIL、ALB和INR比较,无显著性差异(P>0.05);两组血清HBV DNA均转阴,但血清HBsAg和HBeAg水平均无变化;观察组血清透明质酸、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平分别为(82.2±10.3)ng/L、(94.8±11.5)ng/mL和(61.3±7.5)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(123.1±11.9)ng/L、(132.1±13.8)ng/mL和(89.7±9.1)ng/mL,P<0.05】;观察组SWE为(11.2±2.0)kPa,显著低于对照组【(14.1±2.5)kPa,P<0.05】,而两组门静脉内径和脾静脉内径比较,无显著性差异(P>0.05)。结论应用TAF联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者可加速肝功能指标的恢复,抗肝纤维化作用明显,其长期疗效还有待于进一步观察。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年4月该院收治的110例CHB患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。两组均予以基础治疗,在此基础上,对照组予以恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合复方鳖甲软肝片治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.73%(51/55),高于对照组的78.18%(43/55),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组两肋刺痛、肋下痞块、面色晦暗、红丝赤缕等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、IFN-γ、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗CHB患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和炎性因子、肝纤维化指标、肝功能指标水平,效果优于单纯恩替卡韦治疗。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝衰竭的临床效果

目的探讨恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝衰竭的临床效果。方法选取2019年8月至2021年8月陕西中医药大学附属医院肝病医院收治的乙型肝炎肝衰竭患者120例作为研究对象,并随机将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组予以复方鳖甲软肝片进行治疗,观察组在对照组的基础上增加恩替卡韦进行治疗。对比两组患者的临床疗效、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、免疫功能指标[CD40、CD80、组织相容性复合体Ⅱ类(MHC-Ⅱ)]、炎症因子[单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平和治疗安全性。结果观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的ALT、AST、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的CD40、CD80、MHC-Ⅱ水平均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的MCP-1、IL-6、HMGB1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组与对照组不良反应总发生率[13.33%(8/60)vs.8.33%(5/60)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝衰竭效果良好,可改善患者ALT、AST、TBIL水平,降低MCP-1、IL-6、HMGB1水平,增强免疫功能,安全性高。

复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效观察

目的探讨慢性乙肝(CHB)肝硬化失代偿期患者给予复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗疗效。方法选取2020年8月至2021年7月灵宝市城南医院收治的78例CHB肝硬化失代偿期患者,按照随机摸球法分成治疗组(39例)与对照组(39例),对照组给予富马酸丙酚替诺福韦片治疗,治疗组采用复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片,比较两组临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标及肝硬度数值。结果治疗组治疗有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后白蛋白(ALB)水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比ALB水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),ALT、TBIL水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肝硬度数值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB肝硬化失代偿期患者给予复方鳖甲软肝片联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗,能够提高临床疗效,改善患者肝功能及肝纤维化指标,降低肝硬度数值。

GSH联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效分析及对肝纤维化指标和炎性因子水平的影响

目的:研究还原型谷胱甘肽(GSH)联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效分析及对肝纤维化指标和炎性因子水平的影响。方法:将110例代偿期乙型肝炎后肝硬化患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,观察组接受GSH、复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗,对照组仅接受抗病毒治疗,比较两组病毒复制情况、肝纤维化指标以及炎症因子含量。结果:观察组乙肝病毒-DNA拷贝数低于对照组,转阴率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素(ET)含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GSH、复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗有助于抑制病毒复制、延缓肝纤维化进程、缓解炎症反应,是治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的理想方法。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及成本效益分析

目的应用肝纤维化无创扫描仪评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及成本效益。方法 2011年6月至2012年6月,前瞻性纳入患者183例,随机分为联合治疗组(98例,复方鳖甲软肝片2 g,每日3次;恩替卡韦片0.5 mg,每日1次,口服)、单药治疗组(85例,恩替卡韦片0.5 mg,每日1次,口服),疗程为24个月,观察2组患者肝硬度指标变化及肝功能复常率、乙型肝炎病毒阴转率、HBe Ag阴转率、肝癌及肝硬化失代偿发生率,并对肝硬度好转所需成本进行分析。结果治疗24个月后联合治疗组较单药治疗组肝硬度下降明显〔(12.6±3.8)k Pa vs(17.6±2.2)k Pa,P<0.05〕;出现肝硬度下降比例更高(81/98 vs 43/85),(P<0.05);肝功能复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率、肝癌及失代偿发生率2组均无显著差异。治疗6个月及24个月时,发生肝硬度下降几率每增加1%则增加治疗成本分别为2382元和505元。结论长期应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化较单独应用恩替卡韦可以减轻肝硬化程度,肝纤维化改善患者比例更多。从经济学角度考虑,抗病毒治疗6个月后再联合复方鳖甲软肝片治疗其成本效益更佳。

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响

目的评估复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响。方法将304例慢性乙型肝炎分为试验组219例和对照组85例。给予试验组口服复方鳖甲软肝片,对照组口服安络化纤丸,疗程24w。采用ELISA法检测透明质酸(HA)、黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(c-Ⅳ)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。结果在治疗24 w结束时,经中医症候疗效全分析集(FAS)分析,试验组显效率为72.9%,优于对照组的56.8%(P=0.004);试验组总有效率为89.3%,优于对照组的80.7%(P=0.029);试验组血清肝纤维化指标显效率为35.3%,优于对照组的22.2%(P=0.016);治疗后试验组血清透明质酸(HA)水平下降了(87.4±111.2)ng/m L,优于对照组下降的(61.2±66.2)ng/m L(P=0.01),两组血清LN、c-Ⅳ、PCⅢ水平变化无统计学差异(P>0.05);两组肝功能指标复常率差异无统计学意义(P>0.05);试验组未发现不良反应。结论复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者安全、有效,可以改善肝纤维化指标。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果评价

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取 2014 年 4 月—2016 年 3 月于我院治疗的 64 例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,按照随机、双盲、安慰剂对照原则将其分为对照组(恩替卡韦联合安慰剂治疗)和治疗组(恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗),例数分别为 37 例和 27 例。治疗期间定期进行血常规、血生化、HBV DNA、肝脏硬度(liver stiffness measurement, LSM)的检查,并观察 2 组患者治疗前和治疗72 周时肝穿刺活检的疗效。结果入组 64 例患者,其中 59 例完成临床疗效观察。与治疗前相比,治疗后 2 组患者 ALT、AST、TBIL、HBV DNA 水平及 LSM 和肝纤维化评分均较治疗前明显下降(P 均< 0.05);在改善肝纤维化程度方面,治疗组有效率为 66.7%,明显高于对照组的 45.8%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗可改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝脏炎症和纤维化程度。

声辐射力脉冲成像技术在评估中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化疗效中的应用

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在评估恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肝纤维化疗效中的作用。方法将60例CHB合并肝纤维化患者随机分为A、B 2组,每组30例。A组给予ETV联合复方鳖甲软肝片治疗,B组给予ETV联合安慰剂治疗。治疗前后,分别检测肝功能及肝纤维化相关指标,行ARFI检查,并评估其检查准确率。结果治疗后,2组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.01),其中A组降低幅度更为显著(P<0.01)。治疗后,A组ARFI检测均值明显下降(P<0.01),B组无明显变化,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ARFI对S4期的诊断性能最好,诊断准确率高达98%。结论 ETV联合复方鳖甲软肝片能有效改善CHB合并肝纤维化患者的肝功能,抑制肝纤维化进展。ARFI可作为评估肝纤维化程度的一种无创检查方法。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平影响及肝损伤保护作用研究

目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平影响及对肝损伤保护作用。方法:选取我院收治的乙型肝炎患者124例,根据治疗方法不同分为两组,每组各62例,其中对照组62例,予常规的保肝治疗,实验组在对照组的基础上实施恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。治疗后观察并比较两组患者的临床疗效,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,肝功能情况以及肝纤维化情况。结果:与对照组相比较,实验组的临床疗效显著改善(P<0.05),血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著改善(P<0.05),肝功能明显好转(P<0.05),肝纤维情况明显改善(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎患者能够改善血清IL-6、IL-8、TNF-α水平以及肝功能,降低肝纤维化的发生,减轻肝损伤,起到保护肝脏的作用,值得在临床推广使用。

复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化肝脏硬度值影响的研究

目的:观察复方鳖甲软肝片对乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化肝脏硬度值的影响。方法:采用随机平行对照研究,56例乙肝肝硬化患者随机分成2组,对照组28例维持原抗病毒治疗方案,治疗组28例在原抗病毒治疗方案基础上加用复方鳖甲软肝片。疗程为3月。通过瞬时弹性探测仪,观察治疗前后肝脏硬度值变化。结果:2组治疗前肝脏硬度值比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。治疗组自身前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。对照组自身前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:复方鳖甲软肝片可降低肝脏硬度值。

复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的机制研究

目的筛选复方鳖甲软肝片(FFBJ)治疗肝纤维化的作用机制。方法基于网络药理学的技术和方法,本研究采用ADME/T计算方法筛选FFBJ的活性成分,依据反向药效团匹配数据库等筛选FFBJ活性成分的作用靶点,在OMIM等数据库寻找肝纤维化疾病相关靶点,映射分析筛选出FFBJ治疗肝纤维化的潜在靶点。采用Cytoscape 3.7.0软件构建活性成分-靶点网络,并对靶点基因进行基因本体(GO)富集分析和基因组百科全书(KEGG)代谢通路分析。结果共得到FFBJ 18个关键活性成分可通过20个关键靶点作用于肝纤维化,富集得到GO中92个生物过程条目和128条KEGG通路。结论FFBJ活性成分主要通过PI3K-Akt、丝氨酸蛋白激酶(MAPK)、TGF-β1等信号通路抗肝纤维化,体现了中药多成分、多靶点、多途径的作用特点,为深入开展FFBJ抗肝纤维化机制研究提供理论依据。

中医活血化瘀法与复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化临床对比研究

目的探讨中医活血化瘀法与复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化临床效果。方法选取本院2010年1月—2016年1月收治的80例乙肝肝纤维化患者,根据不同治疗方法,将其分为研究组和对照组,每组患者40例,研究组患者采取中医活血化瘀法,对照组患者采取复方鳖甲软肝片,观察两组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)、血清白蛋白(ALB)等肝功能变化指标以及血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)两项肝纤维化指标等,以及对比两组治疗效果。结果研究组患者的治疗效果为92.5%,明显优于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前ALT、TBil、ALB组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ALT、TBil均降低,ALB升高,并且研究组变化幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA治疗前后组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前HA、LN指标对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,研究组患者肝纤维化指标明显优于对照组(P<0.05)。结论中医活血化瘀法治疗乙肝肝纤维化,可有效保护肝功能,同时有效改善临床症状,值得临床借鉴应用。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化对肝纤维化指标的影响

目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化对肝纤维化指标的影响。方法:收集2009年9月至2011年4月株洲市一医院消化内科门诊及住院的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为恩替卡韦组和联合治疗组,每组30例;根据临床表现和肝功能检查结果将患者分为肝功能代偿期和失代偿期,恩替卡韦组和联合治疗组均有代偿期患者20例和失代偿期患者10例。恩替卡韦组予恩替卡韦治疗,联合治疗组加用复方鳖甲软肝片,疗程均为24周。治疗前和治疗后不同时间点检测血清HBVDNA水平、血生化指标及血清肝纤维化指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平,并评价治疗效果。结果:治疗前2组患者肝纤维化指标差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗24周2组患者肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ和Ⅳ-C与治疗前比较均显著下降(均P<0.05),联合治疗组血清肝纤维化指标较恩替卡韦组降低[LN:(76.01±38.76)ng/mL比(102.75±23.01)ng/mL;HA:(151.28±80.71)ng/mL比(236.12±92.12)ng/mL;PCⅢ:(15.69±7.02)ng/mL比(26.88±8.44)ng/mL;Ⅳ-C:(88.25±31.92)ng/mL比(129.71±29.10)ng/mL,均P<0.05]。2组乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效均优于失代偿期患者(均P<0.05);乙型肝炎肝硬化代偿期患者中,联合治疗组的疗效优于恩替卡韦组(P<0.05),而失代偿期患者中2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝硬化能明显提高疗效。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的效果观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的临床效果。方法选取我院2017年10月至2019年10月收治的乙肝肝硬化患者64例,随机分为两组各32例。对照组行恩替卡韦治疗,实验组行复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后的肝功能指标(AST、 ALT、 TBil)及肝纤维化指标(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、 HA、 LN)。结果实验组的总有效率为96.88%,高于对照组的71.88%(P <0.05)。治疗前,两组的AST、 ALT、 TBil、 PC-Ⅲ、Ⅳ-C、 HA、 LN水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,实验组的AST、 ALT、 TBil、 PC-Ⅲ、Ⅳ-C、 HA、 LN水平低于对照组(P <0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的效果确切,可有效改善其肝功能,抑制肝纤维化,值得临床推广。

复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化的临床效果观察

目的探讨复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法收集2014年1月~2016年1月期间来我院治疗的乙肝肝硬化患者共150例作为研究对象,随机分组,观察组和对照组各75例,对照组口服恩替卡韦治疗,0.5 mg/次,1次/d;观察组在对照组基础上口服复方鳖甲软肝片治疗,4片/次,3次/d,治疗1年后比较治疗前后肝功能、HBV-DNA、肝纤维化指标。结果 (1)肝功能:治疗后两组ALT、AST、TBIL与治疗前比较明显降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)HBV-DNA:治疗后两组HBV-DNA与治疗前比较明显下降,观察组HBV-DNA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)肝纤维化指标:治疗后两组HA、Ⅳ-C、LN、PC-Ⅲ与治疗前比较明显降低,观察组水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合用于乙肝肝硬化的治疗中效果显著,可明显改善患者的肝功能,控制HBV-DNA复制,降低肝纤维化状态,建议临床推广应用。

复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗肝纤维化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物恩替卡韦治疗肝纤维化的疗效。方法:选取代偿期乙肝肝硬化74例,随机分成观察组42例与对照组32例,两组均予以恩替卡韦抗病毒及保护肝细胞治疗,观察组加用复方鳖甲软肝片,治疗随访24周,观察治疗前后无创肝纤维化诊断模型APRI、FIB-4指数及血清肝纤维化指标变化。结果:观察组治疗后无创肝纤维化模型评分APRI、FIB-4均较治疗前下降,差异有统计学意义(P﹤0.05),血清学指标HA、PCIII、CIV、LN、FN等治疗后也明显下降(P﹤0.05);对照组APRI、FIB-4虽有轻度下降,但无统计学差异(P>0.05),血清学指标仅HA、CIV较治疗前下降(P﹤0.05);组间比较,观察组APRI、FIB-4评分较对照组降低,差异有统计学意义(P﹤0.05),血清学PCIII、FN、LN与对照组比较均有统计学差异(P﹤0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合抗病毒治疗与单纯抗病毒治疗均有一定的抗肝纤维化作用,但联合治疗效果更好。

复方鳖甲软肝片提取工艺的优化

目的 :研究复方鳖甲软肝片的提取工艺。方法 :采用正交试验法 ,选择对提取工艺有较大影响的煎煮次数、煎煮时间、加水量及药材粒度 4因素 3水平 ,按L9(34 )正交试验表安排实验 ,以浸出收率为考察指标对提取工艺进行了筛选。结果 :以煎煮 1 5h、加水 5倍、煎煮 3次、药材用最粗粉等工艺条件作为复方鳖甲软肝片小试的最佳提取工艺条件。结论 :与中试生产结果基本吻合 。