复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻40例

目的:观察复方大承气汤联合抗生素治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以常规对症支持治疗及应用抗生素治疗,观察组同时给予复方大承气汤,1剂/d,早晚保留灌肠。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间。结果:总有效率观察组为95%,对照组为72.5%,2组比较,差异显著(P<0.05)。胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间观察组均短于对照组(P<0.05)。中转外科手术率对照组为27.5%,观察组为5.0%,2组比较差异显著(P<0.05)。结论:复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻疗效确切,能有效阻缓解临床症状,促进肠道功能快速恢复。

经鼻肠梗阻导管联合复方大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻临床研究

目的:观察经鼻肠梗阻导管联合复方大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻(AIO)的临床疗效及对血流动力学、胃肠功能的影响。方法:将60例AIO患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用经鼻肠梗阻导管治疗,观察组在对照组的基础上采用复方大承气汤灌肠治疗,2组连续治疗7天。比较2组临床疗效,检测2组治疗前后血流动力学指标全血高切黏度(HWBV)、全血低切黏度(LWBV)、血清黏度(SV)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIB),记录并统计2组治疗后排气排便、首次进食、腹痛腹胀缓解和住院时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间。结果:观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组HWBV、LWBV、SV、HCT、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HWBV、LWBV、SV、HCT、FIB水平均较治疗前降低(P <0.05);且观察组上述指标明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后排气排便时间、首次进食时间、腹痛腹胀缓解时间及WBC恢复正常时间均短于对照组(P <0.05)。结论:经鼻肠梗阻导管联合复方大承气汤灌肠用于AIO患者中有助于提高临床疗效,改善患者血流动力学,快速恢复患者胃肠功能,值得推广应用。

复方大承气汤在结直肠术后麻痹性肠梗阻治疗中的应用

为探讨复方大承气汤在结直肠术后麻痹性肠梗阻治疗中的应用效果，将80例结直肠术后单纯性麻痹性肠梗阻的患者随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组常规给予禁食、胃肠减压、抗感染、补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱及静脉高营养等处理，治疗组在对照组处理措施基础上，经胃管给予复方大承气汤。结果显示，治疗组在总体疗效、肠鸣音出现时间、肠呜音恢复正常时间、首次肛门排气时间、首次排便时间及恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热消失时间方面均优于对照组，P〈o．05或P〈0．01。结果表明，在常规治疗基础上，经胃管注入复方大承气汤治疗结直肠术后麻痹性肠梗阻疗效显著。

醋甘遂在联合治疗术后早期炎性肠梗阻中的疗效观察

目的探讨醋甘遂在联合治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)中的作用及疗效。方法回顾分析甘肃中医药大学附属医院诊治的103例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,按治疗方法不同分为3组,A组采用常规治疗加复方大承气汤保留灌肠,B组在A组治疗的基础上联合使用醋甘遂胃管注入,C组在A组治疗的基础上联合使用醋甘遂胃管注入和生长抑素治疗。结果 3组患者腹痛、腹胀,恶心、呕吐,肛门停止排便、排气,电解质紊乱发生率及胃肠减压量均较同组治疗前显著下降(P<0.01)。与A组治疗后比较,B组和C组腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气发生率及胃肠减压量均显著降低(P<0.05或P<0.01),C组电解质紊乱发生率显著降低(P<0.05);B组和C组腹痛、腹胀、呕吐缓解时间,肠鸣音恢复时间,排气、排便、开始进食时间,体温、白细胞计数恢复正常时间均显著短于A组(P<0.05或P<0.01)。与B组治疗后比较,C组电解质紊乱发生率及胃肠减压量均显著降低(P<0.05或P<0.01);C组腹痛、腹胀及呕吐缓解时间均显著短于B组(P<0.01)。A组、B组、C组治疗总有效率分别为80.0%,92.3%,100.0%,B组和C组总有效率显著高于A组(P<0.01),C组显著高于B组(P<0.01)。3组患者在治疗过程中均未见明显不良反应,无肾功能不全、休克、腹腔脓肿、脓毒血症等并发症发生;使用醋甘遂治疗的患者除排便次数增加外,未见心、肝、肾等损伤;所有患者住院期间无1例再次手术。结论醋甘遂联合治疗EPISBO具有胃肠功能恢复快、感染易控制的优点,可显著提高EPISBO的治疗效果。

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻12例临床观察

为观察复方大承气汤对腹部手术术后早期炎性肠梗阻的疗效，将24例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为两组，治疗组12例在传统治疗方法上加用复方大承气汤，并与用传统方法治疗的对照组12例进行对比观察。结果显示，治疗组肠梗阻缓解所需时间15-25d，平均10d；对照组7-34d，平均14d。治疗组肠梗阻缓解时间明显短于对照组（P〈0．05）。结果表明，复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻是有效的，可促进胃肠功能恢复，增加胃肠蠕动，明显缩短术后早期炎性肠梗阻的恢复时间。