参术健脾增食汤对小儿厌食症患者的临床疗效

目的考察参术健脾增食汤对小儿厌食症患者的临床疗效。方法176例患者随机分为对照组和观察组,每组88例,对照组给予复方胃蛋白酶颗粒,观察组在对照组基础上加用参术健脾增食汤,疗程21 d。检测临床疗效、中医证候评分、小儿生长和营养状况指标(身高、体质量、BMI、进食量、血红蛋白、CD4^(+)、CD8^(+))、食欲调节因子(瘦素、血管活性肽、胃动素、胃泌素、促人生长激素释放肽)、不良反应发生率、复发率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CD8^(+)降低(P<0.05),身高、体质量、BMI、进食量、血红蛋白、CD4^(+)、食欲调节因子升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论参术健脾增食汤可安全有效地缓解小儿厌食症患者临床症状,改善食欲及营养状态,降低复发率。

益肾解毒汤在阴道炎治疗中对雌激素水平、肾功能、肝功能及瘙痒评分的影响

目的探究益肾解毒汤联合硝呋太尔制霉素+多西环素+复方甘草酸苷胶囊对阴道炎患者的雌激素水平、肾功能、肝功能及瘙痒评分的影响。方法研究为回顾性研究,选取2019年3月—2021年3月医院收治的130例阴道炎合并皮肤瘙痒的患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各65例。对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊+多西环素+复方甘草酸苷胶囊治疗,观察组患者在对照组的基础上联用益肾解毒汤,均连续治疗14 d。观察并比较两组性激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicles estrogen,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)及睾酮(testosterone,T)]、肾功能[肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(blood cre-atinine,Scr)、24 h尿蛋白含量水平(24-hour urine protein content level,24 h pro)]、四项目瘙痒量表(four-item itch ques-tionnaire,FIIQ)评分、不良反应发生情况和生活质量。结果两组治疗后的LH、FSH、E2、T等性激素表达水平均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Scr、BUN、24 h pro和CFR等肾功能指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgG、IgM、MDA、SOD等肝功能指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的FIIQ评分各项均显著低于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的躯体能力、生理状态、心理状态、社会参与情况和一般健康情况5个维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾解毒汤联合硝呋太尔制霉素+多西环素+复方甘草酸苷胶囊能有效改善阴道炎患者雌激素水平,提升患者肾功能和肝功能,减轻患者皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量,且未增加不良反应,值得进一步深入开展相关研究。

健脾止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿腹泻的临床疗效

目的探究健脾止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年3月本院收治的70例腹泻患儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组35例。对照组给予复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾止泻汤治疗,比较两组症状消退时间、免疫指标(IgA、IgG、CD4+/CD8+)、炎症因子[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]及临床疗效。结果治疗后,观察组呕吐、发热、腹痛消失时间及脱水纠正时间、大便性状恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgG、CD4+/CD8+比较差异无统计意义;治疗后,两组IgA、IgG、CD4+/CD8+均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-10、TNF-α和hs-CRP水平比较差异无统计意义;治疗后,两组IL-10水平均高于治疗前,TNF-α和hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组IL-10水平高于对照组,TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组DAO、D-乳酸水平比较差异无统计意义;治疗后,两组DAO、D-乳酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿腹泻疗效显著,可有效缩短患儿症状消退时间,抑制机体炎症扩散,提升机体免疫力,调节肠道屏障功能,值得临床推广应用。

健脾解毒方对多药耐药人结肠癌裸鼠异位移植瘤多药耐药相关基因蛋白mdr1及P-gp的影响

目的观察健脾解毒方对裸鼠皮下移植瘤mdr1基因及P-gp的影响。方法采用HCT8/V细胞制作裸鼠皮下移植瘤,随机分为4组,生理盐水组(空白组)、长春新碱组(化疗组)、健脾解毒方组(中药组)、长春新碱联合健脾解毒方组(联合组),观察各组多药耐药相关基因蛋白的影响。结果健脾解毒方联合化疗组mdr1基因表达水平显著低于空白组,P-gp表达量下降。结论中药复方健脾解毒方能在一定程度上可联合化疗逆转多药耐药,与化疗药具有协同作用。

益肾通淋排石汤联合运动疗法治疗肾石病临床疗效和炎症反应的研究

目的:研究益肾通淋排石汤结合运动疗法对肾石病的临床疗效和炎症反应,为临床肾石病的医治提供一种新的思路与方法。方法:根据诊断标准选取80例肾石病患者,随机分为对照组和研究组,对照组30例,研究组50例,对照组治疗采用复方金钱草颗粒和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,复方金钱草颗粒每次2袋(6 g),每日3次,共兑水900 mL,盐酸坦索罗辛缓释胶囊每天1粒(0.2 g),研究组治疗采用益肾通淋排石汤和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,益肾通淋排石汤每日1剂,共煎水剂900 mL,分3次口服,盐酸坦索罗辛缓释胶囊每天1粒(0.2 g),直至结石排出后停止给药,在治疗前后分别复查肝功、肾功、超敏C反应蛋白、尿液分析、临床症状等检查和评估,常规每周复查泌尿系超声1次,在自觉有结石排出时复查泌尿系超声1次。结果:研究组的临床总有效率为96%(48/50)明显高于对照组的70%(21/30),P=0.001,研究组的治疗时间(11.56±5.49)d少于对照组的(18.08±8.57)d,P=0.000,研究组的复发率8.00%低于对照组的36.67%,研究组和对照组均能够有效的降低患者血超敏C反应蛋白含量、尿白细胞评分、尿红细胞评分和尿蛋白评分,治疗前后的P值均小于0.05,但是研究组治疗后的以上四项指标的评分值显著低于对照组治疗后的评分值,P分别为0.000、0.008、0.024和0.001,研究组和对照组对ALT和AST的变化无差别,研究组显著降低了患者的BUN和Cr值,P值均为0.000,但是对照组也降低患者的BUN和Cr值,但是P值分别为0.383和0.012,同时研究组治疗后和对照组治疗后比较,BUN和Cr的P值分别为0.011和0.006。结论:益肾通淋排石汤能够有效的治疗肾石病,缩短结石的治疗时间,有效地保护肾功能,抑制炎症反应,降低结石的复发率,临床疗效肯定,临床用药安全。

关于中西医结合治疗过敏性鼻炎33例

过敏性鼻炎亦称变应性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,中医称为鼻鼽,西医治疗无特效疗法,多采用特异性治疗和非特异性治疗,效果一般,症状反复,故采用配合中医药治疗33例,疗效较好。

益肾健脾方联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾方联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,合并高血压,左旋氨氯地平,2.5mg/次,1次/d;水肿,呋塞米,20mg/次,2次/d,或配螺内酯,20mg/次,2次/d;并发感染,抗生素。对照组30例肾炎康复片,6片/次,3次/d。治疗组30例益肾健脾方(黄芪30g,~怀牛膝、~怀山药各20g,地龙10g,杜仲、枸杞、淫羊藿、泽兰各20g,白术10g,山茱萸、丹参各20g,红花、大黄~生各5g,玉米须20g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、不良反应。连续治疗2疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床控制8例,显效11例,有效9例,无效2例,总有效率93.33%;对照组临床控制3例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率76.67%;两组无显著差异(P>0.05)。尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白两组均有改善(P<0.01),尿蛋白、血肌酐、血尿素氮治疗组改善优于对照组(P<0.01),血红蛋白两组无显著差异(P>0.05)。[结论]益肾健脾方联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,可明显改善肾功能,值得推广。

黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按信封法随机分为两组。对照组20例硝酸异山梨酯,5～20mg/次,3次/d;普萘洛尔,10～30mg/次,3次/d;硝苯地平,40～80mg/次,3次/d;阿司匹林,100～300mg/次,1次/d。治疗组20例黄芪益参汤(益母草20g,黄芪~炙25g,当归10g,丹参25g,白术15g,甘草~炙20g,莲子心8g,桂枝20g),水煎300mL,1剂/d,早晚分服;气虚血瘀加红花3g,桃仁5g,川芎3g;气滞血瘀加川芎8g,枳壳4g,柴胡3g;痰浊瘀阻加赤芍、半夏、薤白各8g;寒凝血瘀加吴茱萸5g,细辛、附子各3g;心阴亏损加远志、茯苓各15g,酸枣仁35g。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油用量、心电图、不良反应。连续治疗2疗程(20d),判定疗效。随访3个月,观测心绞痛发作次数及持续时间。[结果]治疗组显效16例,有效3例,无效1例,总有效率95.00%;对照组显效11例,有效3例,无效6例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。随访3个月,心绞痛发作次数、心绞痛发作时间治疗组均少于对照组(P<0.01)。[结论]黄芪益参汤加减治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益肾通癃汤对人前列腺癌DU-145细胞上皮-间质转化及Ras/ERK信号通路的影响

目的:观察益肾通癃汤对人前列腺癌DU-145细胞上皮-间质转化(EMT)及Ras/ERK信号通路的影响并探讨其作用机制。方法:将人前列腺癌DU-145细胞分为空白血浆组,益肾通癃汤含药血浆高、中、低剂量组(以下简称中药高、中、低剂量组)。运用CCK-8法观察各组DU-145细胞增殖情况,Annexin V&PI双染色法进行细胞凋亡检测,PI法进行细胞周期检测,Transwell小室及划痕实验法检测各组DU-145细胞侵袭能力及迁移情况,Western印迹检测益肾通癃汤干预后各组DU-145细胞EMT及Ras/ERK信号通路相关蛋白的表达变化,RT-PCR检测DU-145细胞EMT及Ras/ERK信号通路相关蛋白的基因表达情况。结果:与空白血浆组对比,中药高、中、低剂量组均可显著抑制DU-145细胞增殖,降低其贴壁生长能力并呈剂量依赖性(P<0.05,P<0.01);中药高、中、低剂量组可显著促进人前列腺癌DU-145细胞凋亡并呈剂量依赖性(P<0.01);中药高、中、低剂量组可显著调控DU-145细胞周期并呈剂量依赖性(P<0.05,P<0.01);中药高、中、低剂量组可显著降低人前列腺癌DU-145细胞体外侵袭、迁移能力并呈剂量依赖性(P<0.05);Western印迹结果显示,与空白血浆组比较,中药高、中、低剂量组人前列腺癌DU-145细胞中N-钙黏蛋白(N-cadherin)、锌指转录因子(Snail)、Ras、p-ERK1/2、ERK1/2、基质金属蛋白酶(MMP-9)等蛋白表达均存在一定程度的下调,而E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达上调并存在显著差异(P<0.05,P<0.01);RT-PCR结果显示,中药高、中、低剂量人前列腺癌DU-145细胞N-cadherin mRNA、Ras、ERK1表达下调,而E-cadherin mRNA表达上调并存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论:益肾通癃汤能够有效抑制人前列腺癌DU-145细胞的增殖并促进其凋亡,调控细胞周期,抑制其侵袭及迁移能力及EMT进程,益肾通癃汤治疗前列腺癌的作用机制可能是通过抑制前列腺癌细胞EMT进程及Ras/ERK信号通路表达有关。

中医药治疗胃癌实验研究简况

胃癌发病机制仍不明确,中医药对胃癌具有较好的防治作用。刺五加皂苷、南蛇藤提取物、左金丸醇提物,三物白散,菝葜、红藤、藤梨根三药联合可有效促进胃黏膜细胞凋亡减少、增殖增加;吴茱萸碱、蛇六谷提取物、通莲汤、人参皂苷、重楼总皂苷、蟾毒灵可有效调控信号传导通路;半夏泻心汤、消痰散结方有改善细胞微环境功能;君子扶正汤和环磷酰胺联合应用及灵芝合剂、健脾复方、紫草素具有调节免疫功能作用;粉防己碱、贝母素乙、柳茶水提物、温郁金正丁醇提取物等可以逆转胃癌多耐药。中医药治疗胃癌实验研究多为套用现代医学模式、低水平重复、多向性、分散研究,创新不足;中西医结合研究较少,中医药与现代研究关联性不足,相关因子及信号通路选择与中医证候缺乏关联性,未突出中医药理论指导与特色。中医药防治胃癌机制研究前景广阔。

益肾化瘀排浊汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭临床观察

目的探讨益肾化瘀排浊汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法选取本院2013年7月~2016年6月收治的66例慢性肾衰竭患者作为研究对象,随机分为单药组和联合组,各33例。两组均接受对症支持治疗,单药组单纯给予患者复方α-酮酸片治疗,联合组在单药组的基础上给予益肾化瘀排浊汤治疗。比较两组的肾功能指标和机体营养指标。结果两组治疗后的的尿素氮、血肌酐以及内生肌酐清除率水平低于治疗前,联合组治疗后的尿素氮、血肌酐以及内生肌酐清除率水平低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的体重、上臂肌围、肱三头肌皮肤皱褶厚度、血红蛋白及血清白蛋白指标优于治疗前,联合组治疗后的体重、上臂肌围、肱三头肌皮肤皱褶厚度、血红蛋白及血清白蛋白指标优于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰竭采用益肾化瘀排浊汤和复方α-酮酸片联合的用药方案不但能够改善患者的肾功能,还能使患者的营养状况得到改善。

温阳健脾汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疼痛程度及生活质量的影响

目的观察脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者使用温阳健脾汤治疗对其疼痛程度及生活质量的影响。方法选取2017年3月—2017年11月医院收治的80例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,依据随机数表法分为两组,各40例。对照组使用盖胃平片治疗,观察组则使用中药制剂温阳健脾汤治疗,经过4周治疗后,对比两组患者临床疗效、疼痛程度及生活质量。结果治疗4周后,观察组治疗总有效率相比对照组高,VAS评分相比对照组低,且患者SF-36评分相比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者使用温阳健脾汤治疗后,临床总有效率得到显著提高,疼痛程度得到降低,患者生活质量得到提升,效果显著。

益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例依那普利10mg/次,1次/d;双嘧达莫300~400mg/d;阿司匹林40~300mg/d。治疗组53例益肾健脾化瘀汤(黄芪、茯苓各20g,枸杞子、菟丝子各15g,白术、苍术、陈皮、猪苓、泽泻、杜仲、补骨脂、淫羊藿各10g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、24h蛋白尿定量、血清肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈26例,显效18例,有效6例,无效3例,总有效率94.34%;对照组临床痊愈21例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率81.48%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h蛋白尿定量、Scr、Ccr、BUN两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱)随机平行对照研究

[目的]观察健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患儿按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组41例双歧三联活菌,<6个月:0.5g/次,3次/d;>6个月,1g/次,3次/d,温牛奶或温水送服;轻度脱水加补液盐口服;合并腹胀、中度脱水或严重呕吐腹泻对症静脉补液等。治疗组41例健脾止泻汤(葛根~煨、薏苡仁~炒各10g,茯苓、山药~炒、白术~炒、扁豆~炒、莲子肉各6g,车前子~炒5g,甘草3g),水煎100mL,50mL/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、IL-6、IL-10、TNF-α、IgA、IgG、退热时间、腹痛改善时间、排便正常时间、呕吐缓解时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]IL-6、IL-10、TNF-α两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);IgA、IgG两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);症状消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]健脾止泻汤联合西药治疗小儿腹泻(脾胃虚弱),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

辨证分型加穴位贴敷联合氢氯噻嗪治疗肺心病缓解期随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型加穴位贴敷联合氢氯噻嗪治疗肺心病缓解期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组,充足休息,适当吸氧。对照组48例氢氯噻嗪,25mg/次,2次/d。治疗组48例肺气亏虚-补肺益气汤:桑白皮、黄芪各15g,白术12g,当归、紫菀、橘红、防风、玉竹、五味子、晒参~生、苦杏仁各10g,甘草~炙5g;脾肾两虚-补肺益肾汤:佛手、茯苓各15g,泽泻12g,山茱萸、菟丝子、淫羊藿、白术、五味子、晒参~生、半夏~法各10g,砂仁、陈皮、肉桂各5g。肺脾两虚-补肺健脾:薏苡仁20g,~怀山药、扁豆~炒、茯苓各15g,莲子肉、白术各12g,半夏~法、桔梗、晒参~生、甘草~炙各10g,陈皮、砂仁各5g。水煎300mL,1剂/d,早晚分服。穴位敷贴:细辛、白芥子、半夏、胡椒、丁香、雄黄、肉桂、麻黄等,根据不同分型选择敷贴穴位:命门、脾俞、气海、肾俞、足三里、定喘、天突等,3～5h/次,1次/周;氢氯噻嗪治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、一秒用力呼气容积、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、血氧饱和度、生活质量评分(生理、心理、社会、环境)、不良反应。连续治疗2疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效18例,无效3例,总有效率93.75%;对照组显效17例,有效21例,无效10例,总有效率79.19%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。一秒用力呼气容积、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、血氧饱和度两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。生理、心理、社会、环境评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型加穴位贴敷联合氢氯噻嗪治疗肺心病缓解期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

健脾除湿汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎?(?脾虚湿蕴?)随机平行对照研究

[目的]观察健脾除湿汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿蕴)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按随机数字表法分为两组,维持液体和电解质平衡,注意补充蛋白质,改善营养状况。对照组60例柳氮磺吡啶,初始1～2g/d,温水送服,每次用药间隔<8h,后根据身体状态适当调整。治疗组40例健脾除湿汤(白术12g,陈皮15g,白芍20g,木香、甘草各5g,当归、茯苓各15g,黄芪、薏苡仁各20g,黄连15g,肉桂5g),水煎500mL,早晚分服;柳氮磺吡啶治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、腹痛评分、腹泻评分、便血评分、IL-6、IL-10、IL-13、hs-CRP、不良反应。连续治疗4疗程(8周),判定疗效。[结果]腹痛评分、腹泻评分、便血评分两组均有改善(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。IL-6、IL-10、IL-13、hs-CRP两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]健脾除湿汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿蕴),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚)随机平行对照研究

[目的]观察健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组40例维拉帕米,100mg/次,3次/d;美托洛尔,100mg/次,2次/d;阿司匹林,100ng/次,3次/d;辛伐他汀,40mg/次,每晚口服;心绞痛发作时,硝酸甘油,0.5mg/次,舌下含服。治疗组40例健脾益心方(黄芪、党参、酸枣仁各30g,白术、茯苓、远志、佛手、延胡索、当归、红花、丹参各15g,甘草6g),水煎300mL,1剂/d,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床表现、心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油疗效、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、不良反应。治疗1疗程(12周),判定疗效。[结果]心绞痛疗效:治疗组显效20例,有效11例,无效9例,总有效率77.50%;对照组显效10例,有效12例,无效18例,总有效率55.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心电图疗效:治疗组显效15例,有效10例,无效15例,总有效率65.50%;对照组显效7例,有效9例,无效24例,总有效率40.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。硝酸甘油疗效:治疗组显效22例,有效10例,无效8例,总有效率80.00%;对照组显效14例,有效8例,无效18例,总有效率55.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组50例氟替卡松,鼻腔喷入,避免直接喷向鼻中隔,每个鼻孔各2喷,1次/d;阿奇霉素,500mg/次,1次/d,共3d,后根据病情调整用量;桉柠蒎,0.3g/次,2次/d;氮卓斯汀,1mg/次,2次/d。治疗组50例辨证分型,方剂水煎300mL,1剂/d,2次/d,痰浊阻肺-宣肺祛痰汤(半夏15g,茯苓10g,陈皮、白芷、厚朴、苍术各10g,辛夷、苍耳子各8g,甘草5g);肺虚邪滞-补肺驱邪汤(人参15g,诃子、桔梗、荆芥、白芷各10g,细辛3g,苍耳子、辛夷各8g);脾虚湿滞-健脾祛湿汤(党参15g、山药、莲子各20g,白术、茯苓、薏苡仁、砂仁各10g,桔梗、泽泻、木通、石菖蒲、藿香各8g,甘草6g);西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、视觉模拟评分(VAS)、鼻窦Lund-Mackay评分(L-M)、鼻内镜检查Lund-Kenndy评分(L-M)、不良反应。连续治疗3疗程(12周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈32例,有效16例,无效2例,总有效率96.00%;对照组临床痊愈26例,有效16例,无效8例,总有效率84.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、L-M评分、L-K评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎,疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广。

健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛)随机平行对照研究

[目的]观察健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,严格戒酒并控制饮食。对照组43例秋水仙碱,1mg/次,3次/d。治疗组43例健脾利湿泻浊汤(土茯苓50g,薏苡仁、萆薢各30g,泽兰15g,地龙、赤药各12g,虎杖、桃仁、泽泻、威灵仙、僵蚕各10g),水煎200mL,1剂/d,早晚分服;关节严重红肿、灼热加知母12g,黄柏10g;患肢畏寒且漫肿加附子20g,细辛10g;血瘀加红花10g;剧烈疼痛加白芍50g;关节僵硬加王不留行、穿山甲各15g;秋水仙碱治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、症状评分(肿胀、颜色、疼痛)、视觉模拟评分(VAS)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]CRP、ESR、UA两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。症状评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。