动态监测专项点评对注射用复方维生素(3)合理应用的影响

目的:探讨动态监测专项点评对上海市嘉定区南翔医院(以下简称"我院")注射用复方维生素(3)合理应用的影响,为临床合理用药、加强医院辅助用药监管提供参考。方法:采用1∶1病例对照分别选择我院2016年9—10月(动态监测专项点评前)、2016年12月至2017年1月(动态监测专项点评后)使用注射用复方维生素(3)的出院病历共100份,比较动态监测专项点评前后注射用复方维生素(3)的使用情况、使用疗程、药品费用和药品不良反应等。结果:动态监测专项点评后,无适应证用药、溶剂选择不当及给药剂量不合理病例数所占比例明显低于动态监测专项点评前,用药疗程明显短于动态监测专项点评前,差异有统计学意义(P<0.05)。动态监测专项点评前后药品费用的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师采用动态监测专项点评,有效规范了我院注射用复合维生素(3)的临床应用。

注射用复合维生素中草酸的HPLC法测定

建立了高效液相色谱法测定注射用复合维生素中残留草酸的方法.采用Phenomenex Rezex ROA-Organic acid 3.7 mm×150 mm的强阳离子交换柱（H＋型）,紫外检测器,以0.01 mol/L的硫酸为流动相.结果显示：在选定的色谱条件下,草酸的线性良好,回收率为98.1％～100.4％.所测试的3批样品中均未检出草酸.

注射用小儿复方氨基酸和水溶性维生素在重型秋季腹泻中的应用

目的:探讨注射用小儿复方氨基酸和水溶性维生素在重型秋季腹泻中的临床疗效。方法:将96例重型秋季腹泻患儿随机分为治疗组48例和对照组48例,对照组给予液体疗法等常规治疗,治疗组在此基础上加用小儿复方氨基酸和水溶性维生素治疗,比较两组治疗后疗效。结果:(1)两组在纠正脱水,止泻,总疗程所需时间比较,均有显著性差异,治疗组明显短于对照组(P<0.05或P<0.01)(2)治疗组总有效率为91.7%,明显高于对照组总有效率62.%(P<0.05)。结论:用注射用小儿复方氨基酸和水溶性维生素治疗重型秋季腹泻的疗效明显,值得临床推广。

离子色谱法测定维生素C注射液中草酸的含量

目的:采用离子色谱法测定维生素C注射液中草酸的含量。方法:采用Metrosep A Supp 7(250 mm×4.0 mm, 5μm)为分析柱,以3.6 mmol·L^(-1)Na_(2)CO_(3)为淋洗液,流速为1.0 ml·min^(-1),柱温为35℃,进样体积为20μl。检测器为电导检测器,检测方式为抑制型电导检测。结果:草酸在0.25~10.00μg·ml;浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为99.53%,RSD为1.49%(n=9)。结论:本方法操作简单,专属性强,适用于维生素C注射液中草酸的测定。

香砂六君子汤治疗胃癌化疗术后脾胃虚弱证随机平行对照研究

[目的]观察香砂六君子汤治疗胃癌化疗术后脾胃虚弱证疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将29例门诊及住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组13例补充维生素B、维生素c、复方氨基酸注射液，静注；泮托拉唑肠溶片、多潘立酮，口服；伴有疼痛者根据三级镇痛原则给予镇痛。治疗组16例香砂六君子汤（党参、茯苓10～30g，陈皮6～9g，木香后下6～15g，白术12～30g，甘草6g，法半夏12～15g，打碎砂仁后下6～10g）。食欲不振，胃脘腹胀，加藿香、神曲、厚朴、山楂消食化湿；胃脘胀痛向两肋串及加延胡索、川楝子、香附止痛理气；完谷不化、便溏，肢冷形寒加补骨脂、肉桂、淫羊藿；泛吐粘痰，进食不畅加白芥子、苏子、枳实、莱菔子；津少口干加沙参、玉竹、生地黄、麦冬生津养阴；明显血虚加鸡血藤、当归。1剂／d，水煎200mL，早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、免疫功能（NK细胞、CD4／CD8）、不良反应。治疗1疗程，判定疗效。[结果]治疗组显效6例，有效9例，无效1例，总有效率93．80％。对照组显效3例，有效4例，无效6例，总有效率53．80％。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）。免疫功能（NK细胞、CD4／CD8）两组均有改善，治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]香砂六君子汤治疗胃癌化疗术后脾胃虚弱证效果显著，值得推广。

复方苦参注射液辅助唑来膦酸和羟考酮及三维适形放疗治疗肺癌骨转移临床研究

目的探究复方苦参注射液辅助唑来膦酸、羟考酮及三维适形放疗治疗肺癌骨转移患者的临床疗效。方法选取82例我院肺癌骨转移患者(2018年3月至2019年9月),按照随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。对照组采用唑来膦酸、羟考酮及三维适形放疗治疗,观察组采用复方苦参注射液辅助唑来膦酸、羟考酮及三维适形放疗治疗。比较2组疗效、不良反应发生率、治疗前后疼痛视觉模拟评分划线法(VAS)评分、卡氏(KPS)评分。结果观察疼痛缓解率90.24%高于对照组70.73%(P<0.05);治疗后两组VAS、KPS评分均较治疗前改善,且观察组VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应与对照组比较无明差异(P>0.05)。结论复方苦参注射液辅助唑来膦酸、羟考酮及三维适形放疗治疗肺癌骨转移患者效果显著,可有效改善患者骨疼痛,提高生活质量,且不会明显增加药物不良反应,安全性高。

分光光度法测定注射用复方维生素(3)草酸含量

采用分光光度法测定注射用复方维生素(3)中微量草酸的方法。在氯化钾-盐酸缓冲液下,Fe3+和草酸的络合物能使Fe3+与磺基水杨酸的紫色络合物颜色变浅,测定显色反应后溶液的吸光度,试验中优化了显色反应时间、显色剂用量。结果显示,显色溶液最大吸收波长为503nm,草酸在0.006—0.036mg/mL浓度范围内,其吸光度与浓度呈良好线性关系,y=-17.552x+1.0283,r=0.9991。样品加样回收率为97.6%。本方法能准确检查注射用复方维生素(3)中微量草酸的含量。

复方氨基酸联用维生素B6对创伤凝血病大鼠凝血因子表达的影响

目的探讨复方氨基酸联用维生素B6疗法对创伤凝血病大鼠肝脏凝血因子表达的作用。方法选择雄性SD鼠30只，按随机数字表法分为正常组、假手术组、新疗法组及对照组，而新疗法组和对照组又分为伤后4h，6h，12h及24h四个时间点处理，每组3只。采用Feeney’s自由落体硬膜外撞击法加大腿骨折与放血制作大鼠创伤性凝血病模型，正常组行颈静脉插管输注复方氨基酸与维生素B6，而对照组输注等量的生理盐水。按上述时间点取肝脏组织，Trizol法提取总RNA，实时荧光定量PCR法检测肝脏凝血因子（FⅡ，FⅦ，FⅨ，FⅩ，FⅪ，FⅫ，FⅧA亚基）mRNA表达水平变化。结果与正常组比较，除FⅥ与FⅧA亚基外，新疗法组和对照组的肝脏凝血因子基因mRNA表达上调，但随着造模时间延长，其表达水平逐渐下降；新疗法组与对照组比较，肝脏凝血因子基因mRNA表达水平更高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论复方氨基酸联用维生素B6疗法能够显著提高肝脏凝血因子基因mRNA表达水平，促进凝血因子在肝脏中的合成，改善创伤凝血病大鼠的凝血功能。

复方氨基酸联用大剂量维生素B6治疗家兔创伤性凝血功能障碍的作用

目的探讨复方氨基酸注射液联用大剂量维生素B6对创伤性凝血功能障碍动物模型凝血功能的影响.方法实验动物为家兔,分为对照组(10只)、凝血障碍组(30只)、凝血障碍治疗组(30只),凝血障碍组和凝血障碍治疗组以创伤(开腹术)+足动脉放血制作家兔创伤失血模型.凝血障碍组经耳缘静脉输注放血等量的等渗盐水,凝血障碍治疗组经耳缘静脉输注等量复方氨基酸注射液+大剂量维生素B6,分别于治疗后12 h、24 h、48 h和72 h采血测定各凝血指标,72 h后取肝脏组织进行病理检测.结果治疗后三组相比较,凝血障碍治疗组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)低于凝血障碍组,差异有统计学意义,与对照组比较差异无统计学意义;各组纤维蛋白原(FIB)在伤后72 h内结果差异无统计学意义.在伤后12 h、24 h测定各组凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性,凝血障碍治疗组较凝血障碍组活性更高,其差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义;在伤后72 h内测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL),凝血障碍治疗组较凝血障碍组偏低,其差异有统计学意义(P<0.05);凝血因子Ⅺ活性、血小板(PLT)伤后72 h内结果差异无统计学意义.72 h后肝脏病理检测,凝血障碍组肝细胞严重肿胀,呈球形,胞质几乎完全透明,呈气球样变;凝血障碍治疗组肝细胞水肿,胞质疏松呈网状;对照组部分肝细胞轻度水肿.结论复方氨基酸联用大剂量维生素B6能够明显改善创伤失血后家兔肝功能及凝血功能,提高凝血因子活性,有效保护肝细胞.