复方α-酮酸联合左旋肉碱对维持性血液透析患者微炎症及营养状态的影响

目的研究复方α-酮酸联合左旋肉碱在维持性血液透析患者中的应用,分析两者联合治疗对机体的微炎症及营养状态的影响。方法参与本次研究的维持性血液透析的终末期肾病的患者共86人,依据随机数表法随机划分为观察组和对照组,每组各43人。其中对照组的患者以常规碳酸氢盐透析液血液透析治疗;观察组的患者在对照组的基础上联合复方α-酮酸、左旋肉碱治疗。对比观察两组患者微炎症指标、营养指标、血浆左旋肉毒碱水平。结果治疗后观察组患者的血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较对照组均明显下降(P<0.01);治疗后观察组患者的MIS评分、ALB、Hb、TRF指标改善均显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的血浆左旋肉毒碱水平较对照组明显升高(P<0.01)。结论复方α-酮酸联合左旋肉碱可以降低维持性血液透析患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6微炎症水平,提高患者的营养状态、左旋肉毒碱水平,有临床推广的意义。

复方α-酮酸联合碳酸钙D3对维持性血液透析患者血清ALB、AKP水平变化及生活质量的影响

目的探讨复方α-酮酸联合碳酸钙D3对维持性血液透析患者血清白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（AKP）水平变化及生活质量的影响。方法选取2014年12月至2017年3月87例在本院行维持性血液透析的终末期肾病（ESRD）患者，按照随机数表法分为观察组44例与对照组43例。两组均行常规维持性血液透析治疗（4h／次，3次，周），在此基础上，对照组给予复方α-酮酸治疗，观察组给予复方α-酮酸联合碳酸钙D3治疗，疗程均为3个月。对比两组治疗前后钙磷代谢情况（血钙、血磷、钙磷乘积）及血清ALB、AKP水平、营养状态（SGA）评分、生活质量（SF-36）评分、用药期间不良反应发生率比较。结果治疗前，两组血钙、血磷水平及钙磷乘积、血清ALB、AKP水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组血钙、血磷水平及钙磷乘积、血清ALB、AKP水平较治疗前均有改善，差异有统计学意义（P〈0．05），两组血钙水平无显著差异（P〉0．05），观察组血磷水平、钙磷乘积及AKP较对照组低，ALB较对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组与对照组不良反应发生率分别为：异常代谢（4．55％、2．33％）、高钙血症（6．82％、4．65％）、恶心／呕吐（6．82％、9．30％）、便秘（6．82％、4．65％），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗前，两组SGA评分、SF-36评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组SGA评分、SF-36评分较治疗前均有改善，观察组较对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论给予维持性血液透析患者复方α-酮酸联合碳酸钙D3治疗，可有效纠正钙磷代谢紊乱，改善血清ALB、AKP水平，且具有一定安全性，有利于改善患者生活质量。

尿毒清颗粒联合复方α-酮酸与低蛋白饮食治疗早中期慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

目的]观察尿毒清颗粒联合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按住院号抽签法随机分为两组。对照组30例复方α-酮酸,0.1~0.2g/kg·d^(-1),3次/d;优质低蛋白饮食。治疗组30例尿毒清,2包/次,3次/d,温水冲服;西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、血清尿素氮、内生肌酐清除率、血红蛋白、血清肌酐、不良反应。治疗1疗程(60d),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效1例,总有效率96.67%;对照组显效10例,有效13例,无效7例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血清尿素氮、血清肌酐两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01),内生肌酐清除率、血红蛋白两组均无明显变化(P>0.05)。[结论]尿毒清颗粒联合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

复方α酮酸片改善腹膜透析患者钙磷代谢及营养状况的效果分析

目的探讨复方α酮酸片改善腹膜透析患者钙磷代谢及营养状况的效果。方法方便选择2016年9月—2019年9月期间在该院进行腹膜透析的60例患者,按照单盲分组法分组,每组30例,参照组患者施以基础治疗,研究组患者在参照组基础上予以复方α酮酸片,分析参照组与研究组患者钙磷代谢及其营养状况。结果研究组患者SGA评分和Ca、P、iPTH、ALB、PA、Hb、CRP的指标分别为(23.72±3.99)分、(1.83±0.58)mmol/L、(1.84±0.66)mmol/L、(302.1±180.38)pg/mL、(30.20±3.01)g/L、(271.98±10.71)mg/L、(90.23±13.14)g/L、(10.98±4.79)mg/L,与参照组各项数据进行对比差异有统计学意义(t=5.711,P<0.01;t=2.830,P=0.006;t=2.135,P=0.037;t=3.263,P=0.002;t=5.631,P<0.001;t=32.196,P<0.01;t=7.181,P<0.001;t=4.298,P<0.001)。结论腹膜透析患者在基础治疗同时,应用复方α酮酸片,能够明显改善其钙磷代谢水平,调节患者营养状态,保持患者身体机能的良好运转,对患者治疗具有积极意义。

高通量血液透析与复方α酮酸联合治疗尿毒症的效果及对心肌损伤标志物的影响

目的探讨高通量血液透析(HFHD)与复方α酮酸联合治疗尿毒症的效果及对心肌损伤标志物的影响。方法便利选择2017年6月—2020年5月于该院接受治疗的150例尿毒症患者为研究对象。以随机数表法划分为两组,对照组应用HFHD治疗,在此基础上研究组联合复方α酮酸治疗。比较两组总有效率、治疗前后心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑钠肽(BNP)]、心血管钙化率与不良反应情况。结果在治疗的总有效率比较中,研究组94.67%较对照组81.33%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.313,P<0.05)。治疗6个月后研究组CK-MB(24.6±5.6)mmol/L、cTnT(21.5±4.8)ng/L、BNP(662.4±75.0)ng/L较对照组(31.5±5.0)mmol/L、(25.6±5.0)ng/L、(952.6±100.4)ng/L更低,差异有统计学意义(t=7.960、5.123、20.054,P<0.01)。研究组心血管钙化率34.67%较对照组52.00%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.588,P<0.05)。不良反应发生率对比中,研究组8.00%与对照组6.67%差异无统计学意义(χ^(2)=0.098,P>0.05)。结论HFHD与复方α酮酸协同治疗尿毒症具有显著的效果,且可以有效改善心肌损伤标志物。

复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养状态和骨密度的影响

目的:探讨复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养状态和骨密度的影响。方法:收集我院收治的维持性血液透析患者90例,根据用药不同分为对照组和实验组,每组各45例,分别给予相应的药物治疗,治疗结束后,对所有患者的白蛋白、前白蛋白、血钙、血磷以及肌酐、尿素氮、跟骨骨密度水平进行检测。结果:与对照组相比,实验组患者各指标改善较为显著,具体表现为:实验组患者的PA、TP水平升高较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者血钙水平升高较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者血磷水平下降较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的骨密度升高较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方α酮酸片能够显著降低维持性血液透析患者白蛋白、前白蛋白、血钙水平,升高患者血磷以及骨密度,纠正患者的营养不良的状况,延长生存时间,对临床有指导意义。

复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗非透析糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗非透析糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月本院收治的80例非透析糖尿病肾病患者作为研究对象,根据治疗方案的不同进行分组,将采用尿毒清颗粒治疗的患者纳入对照组(n=41),将采用复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗的患者纳入观察组(n=39)。比较治疗前、治疗6个月后两组血清炎症因子[肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、BUN、SCr、Ccr、TG、TC水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、IL-6、BUN、SCr、TG、TC均低于治疗前,Ccr水平高于治疗前,且观察组各指标水平变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方α酮酸片联合尿毒清颗粒治疗非透析糖尿病肾病,可提高临床疗效,降低血清炎症因子TNF-α、IL-6水平,改善患者肾功能,降低血脂,值得临床推广应用。

复方α酮酸治疗糖尿病伴肾损伤的疗效及最佳剂量研究

目的研究复方α酮酸治疗糖尿病伴肾损伤的疗效及最佳剂量的选择。方法纳入170例2型糖尿病伴肾损伤患者作为研究对象,随机抽签分为对照组(基础治疗组)、观察甲组(复方α酮酸低剂量组)、观察乙组(复方α酮酸高剂量组)。比较3组患者治疗前后血生化指标、血清血管内皮功能指标及血清营养指标。结果治疗后甲、乙组LDL-C下降(P<0.05),HDL-C和GFR升高(P<0.05),治疗后甲、乙组血清营养指标中ALB、24 h尿蛋白定量、FPG下降(P<0.05),且治疗后乙组血清各项营养指标低于甲组(P<0.05)。结论大剂量复方α酮酸可明显改善糖尿病伴肾损伤患者的血管内皮功能、肾功能及营养状态,能够提升患者的生活质量,在优化整体治疗方面具有积极指导作用。

复方α-酮酸治疗维持性血液透析患者低蛋白血症的临床观察

目的:研究复方α-酮酸(科罗迪)对改善维持性血液透析患者营养状况的有效性,观察对维持性血液透析患者相关营养指标血清白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的影响。方法:选择40例低蛋白血症的血液透析患者,治疗组20例服用复方α-酮酸片和对照组20例未服用。分别在实验开始及6个月后检测患者血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯浓度。结果:经6个月治疗后,治疗组血白蛋白较前明显升高(P<0.01),总胆固醇和甘油三酯明显下降(P<0.01);对照组血白蛋白及血脂无明显变化。结论:复方α-酮酸(科罗迪)可有效改善维持性血液透析患者的营养状况。

低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病的临床观察

目的:观察低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病(CKD)的临床效果及安全性。方法:选取44例CKD 3期患者,随机均分为对照组和治疗组。对照组患者给予常规治疗的同时进行低蛋白饮食宣教;治疗组患者在此基础上给予复方α-酮酸片0.12 g(/kg·d),tid(于进餐时服用)。治疗3个月后比较两组各项指标的变化,并观察治疗期间的不良反应情况。结果:治疗组患者治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血磷(P)水平较治疗前及对照组患者治疗后显著降低,白蛋白(ALB)、血钙(Ca2+)水平较治疗前及对照组患者治疗后显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后仅BUN水平较治疗前显著降低(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应发生。结论:CKD患者给予低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗可延缓慢性肾损害进展,改善患者营养状况,纠正钙、磷代谢紊乱,且安全性值得信赖。

不同剂量复方α酮酸治疗早期2型糖尿病肾病的疗效及安全性分析

目的:探讨不同剂量复方α酮酸治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:将某院2011年1月-2013年12月收治的169例早期2型糖尿病肾病患者,按照随机分层分组法分为对照组(基础治疗组)、A组(复方α酮酸Ⅰ组)及B组(复方α酮酸Ⅱ组),观察3组治疗前后肾功能指标、血糖和血压水平、营养指标及不良反应发生率。结果:3组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及肾小球滤过率(GFR)无显著差异(P>0.05)。治疗后A、B组收缩压(SBP)及糖化血红蛋白(Hb Alc)低于治疗前(P<0.05),B组SBP、Hb Alc低于A组(P<0.05)。治疗后,A、B组24 h尿蛋白量低于对照组(P<0.05),治疗后B组24 h尿蛋白量低于A组(P<0.05)。治疗后对照组血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及上臂肌围(MAMC)低于治疗前(P<0.05),治疗24周后A组血清ALB、PA、Hb及MAMC低于治疗前(P<0.05)。3组治疗期间不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:复方α酮酸能有效减少早期2型糖尿病肾病患者的尿蛋白量,有利于延缓肾功能损伤和控制血压,在有效避免低蛋白饮食引起营养不良的同时,不会增加不良反应发生率。

醋酸钙和复方α-酮酸对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响分析

目的分析醋酸钙和复方α-酮酸对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者钙磷代谢的影响。方法选择2014年5月—2015年5月112例接受治疗的MHD合并高磷血症患者实施研究,根据随机数字法将患者分成醋酸钙组(37例)、复方α-酮酸组(36例)以及联合用药组(39例),3组患者均保持低蛋白饮食,治疗12周后比较3组治疗前后的钙磷代谢指标水平、营养指标水平,以及治疗后的不良反应。结果治疗前3组的血钙、血磷、血钙磷乘积以及甲状旁腺激素水平相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合用药组的血磷、血钙磷乘积以及甲状旁腺激素水平均分别低于醋酸钙组和复方α-酮酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组的肌酐、血清总蛋白以及白蛋白水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合用药组的血清总蛋白及白蛋白水平均分别高于醋酸钙组和复方α-酮酸组,差异有统计学意义(P<0.01)。3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用醋酸钙片联合复方α-酮酸对MHD合并高磷血症实施治疗,能够有效改善患者的症状,降低血磷水平,安全性较高,效果优于单项用药,值得推荐。