清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者Th17/Treg细胞平衡及相关因子的影响

目的观察清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者Th17(辅助性T细胞17)/Treg(调节性T细胞)细胞平衡及相关因子的影响。方法患者52例按随机数字表法分成对照组与研究组各26例。对照组采用生长抑素治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合清胰通腑汤治疗。观察并比较两组患者临床疗效、首次排气时间、首次排便时间、开放饮食时间、住院时间、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)水平、Th17/Treg细胞失衡细胞比值与IL-6水平的相关性、不良反应的具体情况。结果研究组患者总有效率(96.15%)高于对照组(76.92%)(P <0.05);研究组患者首次排气时间、首次排便时间、开放饮食时间、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者IL-6水平均较前降低,TGF-β水平均较前升高,研究组降低、升高程度均大于对照组(P <0.05);对研究组Th17/Treg细胞失衡细胞比值与IL-6水平的相关性分析,显示两者之间Spearman相关系数为0.780(P <0.05),呈显著相关;研究组不良反应总发生率(3.85%)低于对照组(26.92%)(P <0.05)。结论清胰通腑汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者具有良好的临床疗效,可增强患者Treg细胞分化和功能,抑制Th17细胞的分化,继而恢复患者机体Th17/Treg细胞平衡,且安全性高。

清胰汤联合经鼻肠梗阻导管治疗重症胰腺炎合并肠梗阻临床观察

目的探究经鼻肠梗阻导管联合清胰汤治疗重症胰腺炎合并肠梗阻临床疗效。方法选取60例重症胰腺炎患者,随机分为治疗组(30例,行经鼻肠梗阻导管联合清胰汤治疗)和对照组(30例,行清胰汤灌胃治疗),对比2组治疗后各项指标。结果治疗组患者腹痛、腹胀症状缓解时间和肛门排气时间均短于对照组,治疗组炎症指标均低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论经鼻型肠梗阻导管减压联合清胰汤治疗重症胰腺炎合并肠梗阻疗效确切,值得临床推广。

柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的临床观察

目的:观察柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发麻痹性肠梗阻(Paralytic Intestinal Obstruction)的疗效。方法:依据纳入和排除标准,选取四川大学华西医院中西医结合科收治的SAP患者40例,按1∶1比例随机分成试验组(20例)和对照组(20例),试验组入院时即给予柴芩承气汤灌肠治疗,对照组使用安慰剂灌肠治疗;两组入院时基线资料差异无统计学意义(P>0.05),且两组均给予相同常规西医治疗。观察入院后其首次自行排便排气时间,入院时、入院后第3天、第7天APACHEⅡ评分及住院病程。结果:入院后首次自行排便排气时间试验组(3.02±1.54)天,低于对照组(4.53±2.41)天;入院后第3天APACHEⅡ评分试验组(9.25±1.84)分,低于对照组(11.63±2.22)分;入院后第7天APACHEⅡ评分试验组(6.24±2.47)分,低于对照组(8.81±3.25)分。住院时间试验组(24.53±4.26)天,低于对照组(30.32±5.89)天。结论:早期应用柴芩承气汤灌肠治疗SAP并发麻痹性肠梗阻,可缩短麻痹性肠梗阻的持续时间及减轻其危害,减少住院病程。