EFFECTS OF COMPOUND ACUPUNCTURE AND MEDICINE ANESTHESIA ON TNF AND INF-Γ CONTENTS IN THE PATIENT OF PNEUMONECTOMY

Objective To explore effects of acupuncture on serum tumor necrosis factor (TNF) and γ-interferon (INF-γ) contents in the operative patient of lung cancer. Methods In the first stage, electroacupuncture (EA) stimulation was given to 25 cases of lung cancer before operation, once daily for 3 consecutive days, with continuous EA stimulation during operation; EA was given once each day from the 5 th -7 th days after operation. In the second stage, EA was added from the 8 th -10 th days after operation in 30 cases, once daily. Serum TNF and INF-γ contents were compared before and after operation. Results Serum TNF content on the 8 th day after operation in the first stage study was lower ( P<0.05 ) and on the 12 th day after operation in the second stage study was higher ( P<0.05 ) in the compound anesthesia group than that in the general anesthesia group; serum INF-γ contents in the compound anesthesia group on the 8 th day after operation in the first stage and on the 12 th day after operation in the second stage were significantly higher than those in the general anesthesia group ( P<0.01 , P<0.05 ). Conclusion Acupuncture can regulate serum TNF and INF-γ contents in the patient of operation of lung cancer, with dual-directional regulation on immunologic function.

不同剂量右美托咪定复合全麻对患者苏醒质量及血流动力学的影响

目的:分析选择不同剂量右美托咪定复合全麻的效果。方法:选取本院2020年9月至2022年8月行右美托咪定复合全麻患者82例为研究对象,将静脉泵入剂量5μg/kg纳入低剂量组,静脉泵入剂量1.0μg/kg纳入高剂量组,每组各41例;对两组患者苏醒指标、血流动力学指标进行比较。结果:高剂量组唤醒睁眼时间较低剂量组耗时更长,拔管时间更短,疼痛及镇静评分更低(P<0.05);T0时,组间心率(HR)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)等指标比较无差别(P>0.05);T1、T2时,组间比较差异明显(P<0.05),而较T0时,低剂量组无明显变化(P>0.05),高剂量组变化显著(P<0.05);T3时,组间比较,与T0时比较均无差异意义(P>0.05),而与T1、T2比较,高剂量组差异明显(P<0.05),低剂量组无差异意义(P>0.05)。结论:较高剂量组而言,低剂量更有助于患者咽喉反射恢复,提高其苏醒质量,且对血流动力学的影响更小,值得推广。

野生猫科动物复合麻醉的探究

根据野生猫科动物的体重、年龄、身体状况差异和不同的手术目的等特点,选取2种或2种以上药物研制个性化的复合麻醉剂,进行联合麻醉,为科学保定野生猫科动物服务,已逐渐成为动物医学麻醉领域的重要趋势。近年来,动物学界就野生猫科动物以右美托咪啶、舒泰、异氟醚、布托啡诺等药物相互联合麻醉的研究成果不断涌现,临床数据不断丰富,为我们深入探究野生猫科动物复合麻醉方式提供了有益参考。综合近年研究成果,在野生猫科动物的疾病诊断、治疗、运输临床操作中,用舒泰50和右美托咪啶混合肌注,视情况辅以异氟醚或布托啡诺,能够确保稳定的麻醉效果,同时尽量减少用药剂量,复合麻醉具有镇痛、肌松效果良好,毒副作用减少的实际效用,具有推广意义。

丙泊酚硬膜外麻醉和复合全身麻醉在胃癌根治术患者中应用效果的比较

目的比较丙泊酚硬膜外麻醉和复合全身麻醉在胃癌根治术患者中的应用效果。方法依据麻醉方式的不同将132例胃癌根治术患者分为对照组(n=65,丙泊酚硬膜外麻醉)和观察组(n=67,丙泊酚复合全身麻醉),比较两组患者的手术指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑氧代谢率(CMRO_(2))、脑血流量(CBF)、颅内压(ICP)]、围手术期麻醉指标、认知障碍[简易智力状态检查量表(MMSE)]和躁动情况[躁动行为量表(ABS)]及不良反应发生情况。结果麻醉后30min,观察组患者HR明显低于对照组,MAP、CMRO_(2)、CBF、ICP均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间和定向力恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后1、3、24h观察组患者MMSE评分均明显高于对照组,ABS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为13.43%,低于对照组患者的29.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚硬膜外麻醉相比,丙泊酚复合全身麻醉应用于胃癌根治术患者中具有更好的麻醉效果和安全性,对患者中枢神经功能的影响较小,能减少患者术后认知障碍和躁动情况,促进患者术后快速恢复。

右美托咪定不同注射方法复合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果

目的:探究右美托咪定不同注射方法复合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果及安全性。方法:选取2020年10月—2022年10月天津市东丽医院收治的92例接受腹腔镜子宫切除术的患者,使用随机数字表法将其分为三组,A组(n=32)接受全身麻醉,B组(n=30)接受持续泵注右美托咪定,C组(n=30)接受单次注射右美托咪定。对比三组患者入室后(T0)、麻醉后5 min(T_(1))、气管插管(T_(2))、术后即刻(T_(3))、术后24 h(T_(4))血流动力学水平、血糖、纤溶系统指标水平、应激反应,以及麻醉效果、不良反应。结果:T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)相较T0,三组HR、MAP均升高,C组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR、MAP均低于B组、A组,B组均低于A组(P<0.05)。C组T_(2)、T_(3)、T_(4)的血糖、D-D、PAI-1、t-PA均低于B组、A组,B组均低于A组(P<0.05)。C组自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均早于B组、A组,B组均早于A组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.276,P=0.002);A组、B组的不良反应发生率(37.50%、26.67%)均高于C组(6.67%)(P<0.05)。结论:单次注射右美托咪定用于腹腔镜下子宫切除术中,麻醉效果显著,可稳定患者血流动力学,对患者纤溶系统影响较小,降低应激反应,安全性较高。

腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果。方法:选取2021年1月—2022年9月于泰安市东平县人民医院行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚维持麻醉,观察组应用七氟烷联合瑞芬太尼维持麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。气腹后5 min、气腹毕、手术结束时,两组收缩压、舒张压均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒、拔管时间早于对照组,苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.605)。结论:腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果较好,患者生命体征相对平稳,恢复快,且麻醉安全性较好,值得推广。

瑞马唑仑复合低剂量瑞芬太尼在舒适化胃肠镜检查中的应用价值分析

目的 分析在舒适化胃肠镜检查中使用瑞马唑仑复合低剂量瑞芬太尼的有效性。方法 200例胃肠镜检查患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼,观察组采用瑞马唑仑复合低剂量瑞芬太尼。对比两组患者的起效时间、苏醒时间、离室时间、Ramsay评分、并发症发生率。结果 观察组患者起效时间、苏醒时间与对照组对比无明显差异(P>0.05)。观察组患者的离室时间(24.56±2.13)min短于对照组的(25.86±2.69)min, Ramsay评分(3.85±0.48)分高于对照组的(2.15±0.22)分(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率1.00%低于对照组的7.00%(P<0.05)。结论 在舒适化胃肠镜检查中应用瑞马唑仑复合低剂量瑞芬太尼的价值更高,可以降低呼吸抑制等并发症发生情况,值得在临床中使用和推广。

瑞芬太尼复合麻醉对结肠癌根治术患者的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合麻醉对结肠癌根治术患者的影响。方法:选取2021年11月—2023年9月莆田市第一医院收治的96例结肠癌根治术患者。根据随机数表法将其分为对照组(48例)与研究组(48例)。对照组给予舒芬太尼复合麻醉,研究组给予瑞芬太尼复合麻醉。比较两组苏醒情况,术前、术后24 h氧化应激反应指标、免疫功能及不良反应。结果:研究组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,丙二醛(MDA)水平升高,研究组CAT、SOD水平均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均降低,CD8水平升高,研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合麻醉可缩短结肠癌根治术患者苏醒时间,减轻氧化应激反应,改善免疫功能,且安全性好。

复方利多卡因TTPB-PECS-全身麻醉对乳腺癌根治术患者术后疼痛及早期康复的影响

目的探讨复方利多卡因胸横肌平面阻滞(TTPB)-胸神经阻滞(PECS)-全身麻醉对乳腺癌根治术患者术后镇痛及早期康复的影响。方法选取2021年3月至2023年5月于南阳南石医院行乳腺癌根治术的98例患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予罗哌卡因TTPB-PECS-全身麻醉,观察组患者给予复方利多卡因TTPB-PECS-全身麻醉。比较两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数/实际按压次数(D1/D2)、术后48 h内舒芬太尼用量、补救镇痛率、康复相关指标、不良反应及入室时(T0)、切皮时(T1)、手术30 min时(T2)、术毕即刻(T3)、术后2 h(T4)、6 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)不同时间点疼痛评分[视觉模拟量表(VAS)]、镇静评分[Ramsay评分法]、疼痛介质水平[神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽]、炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因素-α(TNF-α)]。结果两组患者的丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后48 h内的舒芬太尼用量、补救镇痛率分别为(25.49±6.41)μg、4.08%,明显低于对照组的(49.32±7.25)μg、18.37%,D1/D2为0.83±0.31,明显高于对照组的0.64±0.20,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者T4、T5、T6、T7时的VAS评分明显低于对照组,T6、T7时的β-内啡肽、PGE2、NPY明显低于对照组,T2、T3、T5时的TNF-α、IL-6、MCP-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的首次肛门排气时间、首次下床活动时间分别为(1.61±0.32)d、(15.47±3.14)h,明显短于对照组的(1.92±0.34)d、(23.39±3.36)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为4.08%,明显低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的苏醒时间、监测治疗室(PACU)停留时间、进食时间、住院时间及T4、T5、T6、T7时Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比罗哌卡因TTPB-PECS-全身麻醉,复方利多卡因TTPB-PECS-全身麻醉可减少患者术后镇痛药物用量,减轻应激反应,加速术后康复,其远期镇痛效果更好,且安全性更高。

苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉在宫颈环形电切术中的临床应用

目的 探究在宫颈环形电切术中应用苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉的效果。方法 本次试验选取本院在2022年6月—2023年5月收治的60例行宫颈环形电切术患者,并将其作为数据分析对象,分组时按麻醉方案不同共分为对照和观察两组,每组30例。对照组实施舒芬太尼加丙泊酚方式,观察组在对照组基础上实施苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉,比较两组临床相关指标,心率(HR)、平均动脉压(MAP),苏醒质量,不良反应。结果 两组对比临床相关指标,观察组术中失血量、术中输液量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚用量少于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。两组HR、MAP均呈现先降低后上升趋势,对比于对照组,观察组HR各时间点数值虽偏高,差异无统计学意义(P>0.05);两组MAP各时间点数值比较,观察组较高,差异显著有统计学意义(P<0.05)。两组对比苏醒质量,观察组各时间点改良警觉/镇静(MOAA/S)评分均高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。两组对比不良反应,观察组明显低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 在对行宫颈环形电切术患者麻醉时,给予苯磺酸瑞马唑仑复合静脉麻醉,效果较为显著,在临床麻醉方案中值得大范围推广与实施。

SUMMARY OF CLINICAL STUDY ON ACUPUNCTURE COMBINED WITH EPIDURAL ANESTHESIA FOR CHOLECYSTECTOMY

Objective: TO study clinical effect and anesthetic method of acupuncture anesthesia combined with epidural administration of small dose of anesthetic for cholecystectomy. Methods: A total of 194 cases of cholecystectomy patients were randomly divided into acupuncture combined with epidural anesthesia group (group A, n = 66), acupoint-skin electrical stimulation combined with epidural anesthesia group (group B, n = 63) and simple epidural anesthesia group (group C, n=65). Observations were conducted using single-bland method. Bilateral Neiguan (PC 6) and Zusanli (ST 36) were punctured and stimulated electrically in group A and only stimulated electrically via cutaneous electrodes in group B. Epidural anesthetic used was 1.5% Lidocaine and the anesthetic level was controlled to reach T4-11 . Results: The class-I (excellent) rates of group A, B and C were 75.76%, 60.32% and 13.85% respectively, showing significant differences between group A and C and group B and C (P <0.001). The initial dose, doses of every hour and every case of group A and B were lower than those of group C. The dose of every hour of group C was 36.23% and 3. 75% higher then group A and B respectively (P < 0. 001), suggesting that acupuncture or acupoint-skin electrical stimulation could strengthen anesthetic effect and reduce the dose of epidural anesthetic. During operation, indexes of the life signs as HR, MAP, RR, TV, MV, SpO2 and ECG kept basically stable and all patients in group A passed surgical operation safely. Conclusion: Acupuncture or acupoint-skin electrical stimulation combined with epidural anesthesia can be used as one of the anesthetic methods for cholecystectomy.

瑞芬太尼联合七氟烷对老年腹腔镜术后短期认知功能的影响

目的 探讨瑞芬太尼和七氟烷复合麻醉在老年患者腹腔镜手术中的麻醉效果。方法 选择2021年1月—2022年12月在菏泽医学专科学校附属医院实施腹腔镜手术的老年患者60例(年龄> 60岁)为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用全凭静脉麻醉瑞芬太尼靶控输注,观察组采用静吸复合麻醉瑞芬太尼靶控输注联合七氟烷吸入。比较两组拔管后1、3 h时短期定向力-记忆力-注意力测试(short orientation memory concentration,SOMCT)评分;拔管时、拔管15 min时Steward苏醒评分及不良反应发生率。结果观察组拔管后1、3 h时SOMCT评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组Steward苏醒评分拔管时及拔管15 min较对照组更优,差异有统计学意义(P <0.05)。两组观察组不良反应发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞芬太尼和七氟烷复合麻醉在老年患者腹腔镜手术中麻醉效果更佳,使苏醒质量提高,患者的术后认知功能障碍的发生率降低,不良反应发生率低,更利于患者术后恢复,值得进一步大样本研究。

一种复方麻醉剂对圈养马来熊麻醉效果的研究

为了探索一种适合熊科动物使用的理想复合麻醉药物,该研究采用TMZB(布托啡诺-右美托咪啶-替来他明-唑拉西泮)复合麻醉药物以0.20-0.30 mg/kg的剂量对10只圈养马来熊采用肌肉注射的方式进行全身麻醉。并对麻醉后动物的镇痛效果、镇静效果、肌松效果、苏醒效果及各项生理机能进行观察和评分。结果显示:麻醉动物的肌松、镇静、镇痛效果良好,麻醉后动物体温、呼吸率、心率、血氧饱和度、平均动脉压与原基础值相比,均差异不显著。研究表明:TMZB组合是一种理想的熊科动物复合麻醉药物,为熊科动物的饲养管理、疾病诊断、手术治疗等提供较好的保定、麻醉、镇静、镇痛及肌肉效果,且麻醉效果稳定。

复合保温策略在肝囊型棘球蚴病患者围手术期的应用效果

目的探讨复合保温策略在肝囊型棘球蚴病患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2021年1月至12月新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病科行手术治疗的肝囊型棘球蚴病患者77例,按随机数字表法将其分成对照组38例,试验组39例。对照组采用常规保温护理,试验组在对照组基础上实施复合保温策略。观察两组入室时、麻醉前、切皮前及术中30、60、90、120、150、180 min及结束时的体温,比较两组低体温、术后寒战和苏醒期躁动的发生情况,观察两组气管导管拔管时间和麻醉恢复室(PACU)滞留时间,比较两组术前、术后凝血功能的情况。结果两组术中体温在组间、时间和交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入室时、麻醉前及切皮前体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中30、60、90、120、150、180 min及结束时的体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组低体温、寒战和苏醒期躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组气管导管拔管时间和PACU滞留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间均长于术前,纤维蛋白原低于术前,两组术后凝血四项比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合保温策略能够维持肝囊型棘球蚴病患者术中体温相对稳定,预防低体温、寒战和躁动的发生,促进麻醉苏醒,且有助于患者凝血功能稳定。

艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者术中血流动力学和术后镇痛的影响

目的研究艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者术中血流动力学和术后镇痛的影响。方法以2020年2月-2022年3月江苏省南通市第一人民医院麻醉科就诊的102例胸腔镜肺叶切除手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(51例)与对照组(51例)。对照组接受静吸复合麻醉,观察组接受艾司氯胺酮复合麻醉联合静吸复合麻醉,对比两组麻醉诱导前5 min(T0)、麻醉诱导后(T1)、切皮前(T2)、切皮后5 min(T3)血流动力学、脑氧摄取率(CEO-2)、血清前列腺素E-2(PGE-2)、去甲肾上腺素(NE),对比两组术后1、24、48 h的疼痛情况,对比两组麻醉相关不良反应。结果T2、T3时刻,与对照组比较,观察组心率(HR)、平均动脉压(MAP)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3时,与对照组比较,观察组脑氧摄取率(CEO-2)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、24、48 h,与对照组比较,观察组视觉模拟评分(VAS)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3时,与对照组比较,观察组前列腺素E-2(PGE-2)、去甲肾上腺素(NE)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉相关不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论艾司氯胺酮复合麻醉用于胸腔镜肺叶切除手术中镇痛效果明显,可维持血流动力学稳定,减轻应激反应,改善脑氧代谢,且安全可靠。

纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对宫腔镜手术患者脑电双频指数及麻醉复苏影响

目的:探讨纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对宫腔镜手术患者脑电双频指数及麻醉复苏的影响。方法:选取2021年4月-2022年5月于本院接受宫腔镜手术患者60例,随机数字表法将分为纳布啡组(n=30)和舒芬太尼组(n=30),纳布啡组予以纳布啡复合丙泊酚麻醉诱导,舒芬太尼组予以舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导。比较两组麻醉前5 min(T0)、睫毛反射消失开始扩宫时(T1)、手术中(T2)、手术结束时(T3)和麻醉苏醒时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平及脑电双频指数(BIS);比较两组丙泊酚诱导剂量、维持剂量、总剂量、总给药时间、单位时间剂量、麻醉苏醒时间及T4时疼痛数字评价量表(NRS)评分;两组不良反应发生情况。结果:SBP、DBP、HR、SpO_(2)水平两组T1~T4时均低于T0时,且舒芬太尼组低于纳布啡组;纳布啡组丙泊酚诱导剂量(110.90±14.95mg)、维持剂量(133.83±26.77mg)、总给药时间(18.70±4.31min)、麻醉苏醒时间(10.43±1.17min)及T4时NRS评分(0.03±0.18分)均低于舒芬太尼组(121.30±18.15mg、155.33±40.32mg、22.60±6.72min、21.33±3.34min、0.30±0.47分),T3舒芬太尼组BIS值(54.17±4.47)高于纳布啡组(51.67±4.02);纳布啡组术中、麻醉恢复期不良反应总发生率(20.0%)低于舒芬太尼组(46.7%)(均P<0.05)。结论:两种方案应用于宫腔镜手术均有良好麻醉效果,而纳布啡复合丙泊酚麻醉诱导在维持患者生命体征及缩短镇静诱导时间、减少丙泊酚剂量等方面优于舒芬太尼复合丙泊酚,且安全性更好。

异丙酚与舒芬太尼静脉复合麻醉在异位妊娠腹腔镜手术中的应用效果

目的研究异丙酚与舒芬太尼静脉复合麻醉在异位妊娠腹腔镜手术中的应用效果。方法以回顾性分析为法,研究对象为2021年1月至2023年1月三亚中心医院收治入院的100例异位妊娠腹腔镜手术患者,按照麻醉方式不同分为对照组(n=50)与研究组(n=50)。研究组行舒芬太尼、异丙酚静脉复合麻醉,对照组行瑞芬太尼、异丙酚静脉复合麻醉。比较两组患者的麻醉相关指标(气管拔管时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间、意识消失时间),麻醉前与术后30 min时的炎症细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、应激指标[皮质醇、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素-1],术后2、6、12、24 h的Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)镇痛评分,麻醉前、手术开始后10 min、手术结束时、术后30 min的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)水平和并发症发生情况。结果研究组患者气管拔管时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间及意识消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后30 min的CRP、IL-6、皮质醇、Ang-Ⅱ、内皮素-1水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后2、6、12 h的Ramsay镇静评分与术后2、6、12、24 h的VAS镇痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术开始后10 min、手术结束时、术后30 min的收缩压、心率均明显低于对照组,手术开始后10 min、手术结束时舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.536,P=0.033)。研究组患者术后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚、舒芬太尼静脉复合麻醉用于异位妊娠腹腔镜手术中的效果显著,可进一步减轻患者机体炎症反应、应激反应及疼痛程度,有效控制麻醉期间心血管反应,缩短患者术后恢复时间,减少并发症的发生。

复方盐酸阿替卡因在儿童牙体牙髓疾病无痛治疗中的应用效果分析

目的 分析复方盐酸阿替卡因应用于儿童牙体牙髓疾病无痛治疗中的效果。方法 96例牙体牙髓疾病患儿,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组应用利多卡因行无痛治疗,观察组应用复方盐酸阿替卡因行无痛治疗。比较两组患儿的麻醉效果、麻醉见效时间、手术期间视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉期间VAS评分及麻醉前后心率、血压。结果 观察组患儿麻醉前后收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿麻醉前后收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,对照组患儿舒张压、心率均低于麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉后,两组患儿收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿舒张压(76.38±1.07)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率(77.12±1.34)次/min均高于对照组的(72.66±1.67)mm Hg、(72.67±1.07)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿麻醉总优良率为97.92%,显著高于对照组的79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿麻醉见效时间(2.28±0.69)min短于对照组的(5.03±1.34)min,手术期间VAS评分(1.13±0.49)分、麻醉期间VAS评分(1.74±0.42)分显著低于对照组的(2.07±0.78)、(2.55±0.79)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童牙体牙髓疾病无痛治疗中应用复方盐酸阿替卡因能够缩短患儿麻醉见效时间,提升麻醉效果,减少对心率、血压的影响,能够给临床中儿童牙体牙髓疾病的无痛治疗更多参照,可应用与推广。

瑞马唑仑联合复方利多卡因乳膏在小儿吻合器行包皮环切术中的应用

目的观察瑞马唑仑联合复方利多卡因乳膏在小儿吻合器行包皮环切术中的效果。方法选取拟行日间吻合器包皮环切术的患儿80例,按随机数表法分为R组与P组,每组40例,R组患儿给予瑞马唑仑麻醉,P组给予丙泊酚麻醉,记录入室平静时(T1)、睫毛反射消失时(T2)及切皮后1min(T3)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2)),比较两组患儿麻醉效果(诱导时间、追加麻醉药次数、苏醒时间)、生命体征变化情况及不良反应发生情况。结果R组T2、T3时的MAP、HR较T1时下降不明显(P>0.05),与P组相比均高于P组(P<0.05)。R组患儿苏醒时间短于P组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,R组术中注射痛、低血压、心动过缓、低氧血症及呼吸抑制发生率明显降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑联合复方利多卡因乳膏用于小儿吻合器行包皮环切术,麻醉诱导时无注射痛,诱导后小儿生命体征更加平稳,安全可行。

苯巴比妥钠联合陆眠宁在犬手术麻醉中的应用

目的探讨苯巴比妥钠联合陆眠宁复合麻醉在手术训练用比格犬中的麻醉效果。方法随机选取拟用于手术训练的健康比格犬89只,苯巴比妥钠按50 mg/kg剂量静脉注射,然后用陆眠宁按2 mg/kg剂量肌内注射诱导麻醉,术中用陆眠宁追加麻醉。记录动物进入浅睡眠状态的时间。观察比格犬进入麻醉状态的时间、麻醉维持时间和术中追加麻醉情况,记录术后动物苏醒时间及生存情况。结果注射苯巴比妥钠后,有61只比格犬顺利进入浅睡眠状态,其中47只在30 min内进入该状态。所有犬均在注射陆眠宁15 min内进入麻醉状态,术中生命体征平稳,肌松良好,麻醉维持时间在120 min以上。84只犬术后8~16 h苏醒,5只术后10 h内死亡。结论苯巴比妥钠联合陆眠宁麻醉比格犬具有稳定性高、维持时间长和药物相对容易获取等优点,可为比格犬手术提供有效麻醉。