医用透明质酸钠凝胶结合不同治疗方法在预防人流术后宫腔粘连中的作用

目的:探讨患者人流术后宫腔注射透明质酸钠凝胶并联合口服短效避孕药物在预防术后宫腔粘连方面的临床效果。方法:选取2012年1月至2015年1月在我院进行人流手术且术程顺利的219例患者,随机分为三组。B组患者透明质酸钠凝胶2m L宫腔注射联合口服去氧孕烯炔雌醇,C组患者透明质酸钠凝胶2m L宫腔注射联合口服复方左炔诺孕酮,所有患者均常规口服抗生素及益母草颗粒。比较术后三组患者的宫腔积液及宫腔粘连情况。结果:A组有8例(12.9%)患者出现宫腔粘连,B组与C组均分别只有3例(3.85%)。与A组相比较,B组和C组的宫腔粘连率显著偏低(P<0.05)。但B组与C组之间的差异并不具有统计学意义(P>0.05)。结论:患者人流术后宫腔注射透明质酸钠凝胶并联合口服短效避孕药物可以有效降低术后宫腔粘连的发生率。

三七茜草复方有效组分宫内缓释系统调控大鼠子宫内膜形态学及出凝血机制的研究

目的：探讨三七茜草复方有效组分（SQ）宫内缓释系统调控大鼠子宫内膜出凝血机制。方法：选定32只SD雌性大鼠,随机分为SQ-IUD组、IUD模型组、缓释材料（LR）对照组、空白对照组,观察大鼠子宫大体形态学、子宫内膜形态学,ELISA检测宫腔冲洗液内前列环素（PGI2）、血栓烷（TXA2）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）的含量。结果：在子宫大体形态学方面,SQ-IUD组充血水肿和渗出粘连程度较IUD模型组明显减轻;在子宫内膜形态学方面,SQ-IUD组上皮细胞脱落、腺体扩张、间质水肿、炎性细胞浸润程度较IUD模型组明显减轻;在PAI-1、t-PA方面,SQ-IUD组PAI-1的含量较IUD模型组明显升高,SQIUD组、IUD模型组PAI-1的含量分别为（205. 45±16. 03） pg/m L、（177. 22±22. 08） pg/m L（P 〈0. 05）,SQ-IUD组t-PA的含量较IUD模型组明显降低,SQ-IUD组、IUD模型组t-PA的含量分别为（3. 20±0. 29） ng/m L、（3. 61±0. 47） ng/m L（P 〈0. 05）;在TXA2、PGI2方面,SQ-IUD组二者的含量较IUD模型组均明显升高,SQIUD组、IUD模型组TXA2的含量分别为：（260. 88±23. 40） pg/m L、（228. 68±31. 31） pg/m L（P 〈0. 05）,SQ-IUD组、IUD模型组的PGI2含量分别为：（235. 25±23. 59） pg/m L、（200. 88±22. 90） pg/m L（P 〈0. 05）;在TXA2/PGI2方面,SQ-IUD组的比值较IUD模型组略低,SQ-IUD组、IUD模型组的TXA2/PGI2比值含量分别为：（1. 12±0. 15）、（1. 14±0. 14）（P〉 0. 05）。结论：三七茜草缓释系统可明显减轻IUD放置后子宫炎症反应,改善子宫内膜形态;三七复方有效成分可能通过调节t-PA、PAI-1和TXA2、PGI2平衡而起到防治IUD出血不良反应。

三七茜草复方有效组分宫内缓释系统对大鼠子宫内膜形态学影响的研究

目的：探讨三七茜草复方有效组分（SQ）宫内缓释系统对大鼠子宫内膜形态学的影响。方法：选定32只SD雌性大鼠,随机分为SQ-IUD组、IUD模型组、缓释材料（LR）对照组、空白对照组,观察大鼠子宫大体形态学、宫腔冲洗液细胞成分、子宫内膜形态学和血管径计量。结果：在子宫大体形态学方面,SQ-IUD组充血水肿和渗出粘连程度较IUD模型组明显减轻,SQ-IUD组、IUD模型组子宫重量分别为（493.33±13.80）mg、（547.83±17.81）mg（P〈0.05）,Nair粘连评分分别为（1.00±0.76）分、（2.75±1.03）分（P〈0.05）;在宫腔冲洗液细胞成分方面,SQ-IUD组白细胞数较IUD模型组明显降低,SQ-IUD组、IUD模型组白细胞数分别为（7.01±12.05）p/μL、（206.83±222.38）p/μL（P〈0.05）;在子宫内膜形态学方面,SQ-IUD组上皮细胞脱落、腺体扩张、间质水肿、炎性细胞浸润程度较IUD模型组明显减轻;在血管径计量方面,SQ-IUD组血管直径较IUD模型组明显变窄,SQ-IUD组、IUD模型组血管直径分别为（120.69±27.14）μm,（167.31±19.20）μm（P〈0.05）;SQ-IUD组各项指标与LR对照组、空白对照组均无明显差异。结论：三七茜草缓释系统可明显减轻IUD放置后子宫炎症反应,改善子宫内膜形态,以血管结构改善较为明显。

人用不育剂对小鼠繁殖的影响

用北京紫竹药业有限公司2001年生产的左炔诺孕酮炔雌醚(复方18 甲)和北京制药厂1991 年生产的甲基炔诺酮速效避孕片,按不同剂量采用一次性灌胃法给ICR雌性小鼠用药,观察386 d.结果表明,使用复方18 甲1 mg/kg剂量组的小鼠生育率为100%,平均控制生育时间为21.8 d,平均产仔数降低1.6只;使用过期甲基炔诺酮1 mg/kg剂量组的小鼠生育率为100%,同笼后距产仔平均时间是对照组的1.6倍,平均控制生育时间为15.3 d,且未见致死现象;由使用复方18 甲和甲基炔诺酮2 mg/kg剂量组开始,随着剂量的增加,小鼠的生育率、平均产仔数、首次生育增殖率、平均存活时间均下降,死亡鼠数、致死率、同笼后距产仔平均时间、平均控制生育时间均增大;使用复方18 甲8 mg/kg以上剂量组的小鼠平均控制生育时间达到0.5 a,使用复方18 甲32 mg/kg剂量组的小鼠平均控制生育时间可以控制在1 a以上,但致死率达100%,平均存活时间为81.8 d;使用过期甲基炔诺酮4 mg/kg剂量组的小鼠生育率为57.1%,平均控制生育时间近0.5 a,使用过期甲基炔诺酮8 mg/kg剂量组的小鼠生育率为28.5%,致死率达71.4%,平均控制生育时间超过0.5 a,使用过期甲基炔诺酮64 mg/kg剂量组的小鼠生育率为0,致死率为100%,表明不育剂在高剂量时对鼠类有直接的灭杀作用。

复方尼尔雌醇片预防去卵巢大鼠骨质疏松的实验研究

目的 探讨复方尼尔雌醇片 (Compoundnylestrioltablet,CNT ;每片含尼尔雌醇 0 5mg ,左炔诺酮 0 15mg)对去卵巢 (OVX)大鼠骨质疏松的预防作用。方法 建立OVX大鼠骨质疏松模型 ,分组分剂量予以CNT ,尼尔雌醇和左炔诺酮治疗 14周 ,观察其对全身、左股骨骨密度校正指数 (ADJB MD ;adjustedbonemineraldensity) ,骨Ca、P和血清Ca、P、ALP的影响。结果 CNT0 0 3 9～ 0 3 9mg/kg可增加全身及离体左股骨ADJBMD ,且具有剂量依赖性 ;CNT 0 117～ 0 3 9mg/kg可增加骨Ca含量 ,增高血Ca水平 (P <0 0 5或P <0 0 1)。单用CNT中所含相应剂量的尼尔雌醇 ,也可增加ADJBMD ,增加骨Ca含量及增高血Ca水平的作用 ,但程度不如CNT。结论 CNT对OVX大鼠骨质疏松模型有预防作用 。

复方尼尔雌醇片抗大鼠骨质疏松的研究

目的 :观察复方尼尔雌醇片 (CNT)对大鼠骨质疏松的作用 ,并与其组分进行比较。方法 :1 4 4只 7月龄雌性SD大鼠随机分为 1 2组 ,每组 1 2只 ;另外 1 2 0只 4月龄雌性SD大鼠随机分为 1 2组 ,每组 1 0只。采用随机区组设计分别比较CNT(每日 0 .0 39,0 .1 1 7,0 .39mg/kg体重 )及其组分 (尼尔雌醇 0 .30 ,0 .0 9,0 .0 3mg/kg体重或左炔诺孕酮 0 .0 9,0 .0 2 7,0 .0 0 9mg/kg体重 ) 3种剂量水平对维甲酸和去卵巢所致骨质疏松SD大鼠的作用。测定大鼠血钙、磷、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、碱性磷酸酶 (ALP)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、全身骨密度 (BMD)、离体左股骨BMD及股骨灰化后的钙、磷含量。结果 :①用每日 70mg/kg体重的维甲酸灌胃或去卵巢均可成功制备大鼠骨质疏松模型。②CNT及其组分有抗两种大鼠模型的骨丢失作用 ;③CNT的作用强于同剂量的尼尔雌醇和左炔诺孕酮 ,且呈剂量依赖性。④在多数观察指标中 ,CNT大、中剂量水平的作用类似 ,故以中等剂量水平 (0 .1 1 7mg/kg)为优选。结论 :CNT可阻止维甲酸和去卵巢所致SD大鼠的骨丢失 。

复方左炔诺孕酮片溶出度试验方法的研究

采用溶出度检查法第三法(小杯法)测定复方左炔诺孕酮片的溶出度. 溶出条件为,溶剂:35%乙醇100mL;转速:120r/min;时间:60min;用高效液相色谱法检测. 结果表明,用溶出度控制片剂质量更科学、更规范,该方法简便快速、可行,有利于提高药物内在质量.

小檗碱联合复方左炔诺孕酮对多囊卵巢综合征及肠道菌群的影响

目的探讨小檗碱联合复方左炔诺孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)及肠道菌群的影响。方法选取2018年7月至2021年6月该院妇科收治的90例PCOS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予复方左炔诺孕酮片,观察组在对照组基础上联合小檗碱片,比较2组临床疗效及血清激素指标、炎症因子指标及糖脂代谢指标变化情况,同时对2组肠道菌群分布情况及不良反应发生率进行分析。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。2组治疗后血清睾酮、促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素、硫酸脱氢表雄酮、游离雄性激素指数及性激素结合球蛋白水平优于治疗前,且观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平及低于治疗前,且观察组各指标(HbA1c除外)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后乳酸杆菌和双歧杆菌菌落数高于对照组,而肠杆菌菌落数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠道菌群丰度、Shannon-Wiener指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.777)。结论小檗碱与复方左炔诺孕酮联合用药可有效提高治疗PCOS的疗效,显著改善患者生殖激素水平失调、糖脂代谢异常、慢性低度炎症状态,其机制可能与小檗碱改善肠道菌群紊乱有关。

复方左炔诺孕酮治疗功能性子宫出血18例

目的 :观察小剂量复方左炔诺孕酮对不同类型功能性子宫出血治疗效果 ,同时了解其用药过程对克山病区妇女所特有的机体内环境的影响。方法 :功能性子宫出血患者 18例 ,依类型不同 ,不同给药方法 ,小剂量治疗 3个月 ,用药前后严密观察血压、血常规、血糖变化 ,治疗效果、药物副作用和撤药性出血量的多少 ,停药后随访 3个月。结果 :显效 16例 (88.9%) ,有效 1例 (5 .6%)。结论 :复方左炔诺孕酮治疗克山病区妇女功能性子宫出血 ,止血迅速 ,安全有效 。

复方醋酸棉酚片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症病灶剔除术患者的可行性分析

目的:探讨复方醋酸棉酚片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症病灶剔除术患者的可行性。方法:选取2018年10月~2020年9月于本院行子宫腺肌症病灶剔除术的97例患者作为研究对象,根据术后不同用药方式,将其分为研究组(n=49)和对照组(n=48)。对照组予以复方醋酸棉酚片治疗,研究组在对照组基础上予以左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。对比两组治疗前和治疗后子宫体积、子宫内膜厚度、月经疼痛评分、月经量评分,以及治疗期间不良反应发生情况和治疗后复发情况。结果:治疗前,两组子宫体积、子宫内膜厚度、月经疼痛评分、月经量评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组子宫体积、子宫内膜厚度、月经疼痛评分、月经量评分均优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:复方醋酸棉酚片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症病灶剔除术患者,可获得较好的临床效果,缓解患者疼痛,保证治疗安全性,复发率低,有一定可行性,值得临床推广应用。

复方左炔诺孕酮片联合米非司酮治疗异常子宫出血的应用研究

目的观察评价分析复方左炔诺孕酮片联合米非司酮治疗异常子宫出血(AUB)的应用效果。方法选择2018年2月至2020年2月期间收治的异常子宫出血(AUB)患者98例,随机分为两组,对照组49例采用米非司酮治疗;观察组49例采用米非司酮联合复方左炔诺孕酮片治疗,并对比分析两组的治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组(95.92%比73.47%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=9.5245,P=0.0000);观察组月经量、子宫内膜厚度均小于对照组(t=-20.0735、-2.9716,均P<0.05),而血红蛋白水平显著高于对照组(t=24.2581,P<0.05);观察组及对照组患者血清FSH、LH、E2、P水平均较治疗前明显的降低(均P<0.05),观察组血清FSH、LH、E2、P水平均明显低于对照组(t=3.5172、3.0619、24.1137、3.1926,均P<0.05)。结论复方左炔诺孕酮片联合米非司酮治疗异常子宫出血(AUB)临床效果肯定,可以有效地降低月经量与子宫内膜厚度,能够显著地减少性激素水平,值得临床妇产科大力推广应用。

4种不同方法用于紧急避孕的临床效果分析

目的观察紧急避孕4种不同方法的临床效果。方法对432例无保护性生活对象,自愿要求紧急避孕的妇女分成4组。Ⅰ米非司酮组112例;Ⅱ左炔诺孕酮片组104例;Ⅲ复方左炔诺孕酮组120例;Ⅳ放置T cu 220宫内节育器组96例。观察4组临床效果。结果服用左炔诺孕酮的有效率为69.98%,其余方法平均有效率为91.32%,,可能与样本量过小有关。放置活性IUD组的不良反应明显低于其他3组,服用复方左炔诺孕酮组的不良反应高于其他两组,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4种不同的紧急避孕方法对降低非意愿妊娠发生率和减少人工流产率均有较好的效果,临床值得推广。

复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床观察

目的使用复方左炔诺孕酮进行紧急避孕,并对其避孕效果进行临床研究。方法采用开放性对照试验,按照试验需要接纳单次无保护性性交72h内要求紧急避孕的患者100例,其中50例患者使用复方左炔诺孕酮片进行治疗,作为观察组;剩下的50例患者使用左炔诺孕酮片进行治疗,作为对照组。比较两组患者的避孕效果,并将比较结果使用统计学软件进行统计学处理。结果观察组患者和对照组患者的避孕效果差异无统计学意义(P>0.05);两组患者服药后的不良症状差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方左炔诺酮片用于紧急避孕的效果良好,其避孕效果基本与左炔诺孕酮片等效。

~3H-左旋18-甲基炔诺酮的合成

采用化学合成法制备了不饱和有机化合物~3H-左旋18-甲基炔诺酮,确保了分子中的炔基不被氢化.放射性比度为15.54GBq/mmol,放化纯度为95.7％.产品经热实验证实热稳定性良好,且在37℃生理盐水(pH=6.5)中氢-氚交换速率较低.

复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统和安全套在剖宫产瘢痕妊娠清宫术后的避孕效果比较

目的研究复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统及安全套在剖宫产瘢痕妊娠清宫术后的避孕效果及安全性。方法选择112例行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者,根据术后避孕措施分为三组,即避孕药组39例;口服复方短效避孕药组37例,即患者于清宫术后立即放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐);安全套组36例,患者在术后采用安全套进行避孕。对三组患者进行随访,比较三组患者B超检查结果、意外妊娠情况和月经量改变情况。结果随访1年,避孕药组患者避孕总有效率为94.88%,曼月乐组患者避孕总有效率为100.00%;安全套组避孕总有效率为86.11%,但三组避孕效果比较,尚不能认为三组间避孕总有效率差异有统计学意义。随访1年,避孕药组和安全套组各有1例再发剖宫产瘢痕妊娠(CSP),曼月乐组无再发病例。B超复查三组患者均未出现切口破裂或者损伤。三组患者均未见月经量增加病例,根据卡方分割法进一步比较三组月经改变情况,曼月乐组患者术后患者术后3、6、12个月月经量减少比例均显著高于安全套组和避孕药组(P<0.017),避孕药组术后3个月时的月经量减少比例显著高于安全套组(P<0.017)。三组患者均未发生严重不良反应,无性生活不适主诉。结论子宫动脉栓塞联合清宫术后CSP患者可采取复方短效口服避孕药和宫内放置曼月乐避孕,可使患者获益更多,安全可靠。

左炔诺孕酮肠溶片与复方左炔诺孕酮片对紧急避孕临床效果及安全性对比研究

目的对比左炔诺孕酮肠溶片与复方左炔诺孕酮片对紧急避孕临床效果及安全性。方法方便选取2019年9月—2020年6月于三明市妇幼保健院门诊咨询并要求紧急避孕的妇女132例作为研究对象,根据抽签法将其随机分为对照组和观察组,各66例,对照组给予复方左炔诺孕酮片,观察组则给予左炔诺孕酮肠溶片,对比两组的避孕效果及安全性。结果观察组用药后有1例发生妊娠者,其避孕有效率为87.50%,对照组用药后发生妊娠者亦有1例,避孕有效率为85.71%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的药物不良反应发生率仅为3.03%显著低于对照组16.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.911,P=0.009);观察组的月经不良情况发生率为6.06%低于对照组13.64%,两组差异无统计学意义(χ^(2)=2.133,P=0.144)。结论左炔诺孕酮肠溶片与复方左炔诺孕酮片在紧急避孕的应用中均具有良好的避孕效果,而左炔诺孕酮肠溶片用药后的胃肠道不良反应更低,对月经周期的影响亦较小,值得临床推荐使用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统和复方口服避孕药用于卵巢子宫内膜异位症患者复发后的治疗效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统和复方口服避孕药在卵巢子宫内膜异位症复发患者治疗中的应用效果。方法选取本院2012年4月~2016年6月收治的86例卵巢子宫内膜异位症复发患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与参照组,各43例。参照组采用复方口服避孕药治疗,研究组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组治疗后的卵巢异位囊肿体积、血清CA125水平显著小于参照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组治疗后的痛经VAS评分、慢性盆腔痛VAS评分显著低于参照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组的总有效率为93.02%,显著高于参照组的74.42%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统在卵巢子宫内膜异位症复发治疗方面的应用价值明显优于复方口服避孕药,值得临床推广应用。

不同方法预防多发性子宫内膜息肉电切术后复发的临床效果比较

目的比较不同方法预防多发性子宫内膜息肉电切术后复发的临床效果。方法选择2013年7月至2016年7月于我院行宫腔镜子宫内膜息肉电切术的413例患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为避孕药组(108例,复方短效口服避孕药),曼月乐组(95例,放置左炔诺孕酮宫内缓释系统),单纯孕激素口服组(110例,单纯孕激素口服)及对照组(100例,不给于任何处理)。比较四组的临床效果。结果术后3、6、12个月,避孕药组、曼月乐组、单纯孕激素口服组的经量增多发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24个月,曼月乐组的经量增多发生率明显低于避孕药组、单纯孕激素口服组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24个月,避孕药组、曼月乐组、单纯孕激素口服组的阴道不规则出血率及息肉复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。避孕药组及单纯孕激素口服组的药物漏服率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24个月,避孕药组、曼月乐组、单纯孕激素口服组的血红蛋白水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多发子宫内膜息肉术后应用复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统或单纯口服孕激素均可以明显降低复发率和阴道不规则出血率,但应用左炔诺孕酮宫内缓释系统患者依从性高,术后远期月经量显著减少。

复方左炔诺孕酮片溶出度测定方法研究

目的：建立复方左炔诺孕酮片的溶出度测定方法。方法：采用桨法,以0.1%SDS的0.1 mol/L HCl溶液500 m L为溶剂,转速为75 r/min,30 min时取样。采用高效液相色谱法测定,C18柱（4.6 mm×250 mm,5μm）为固定相,以乙腈-水（60∶40）为流动相,流速为1.0 m L/min。左炔诺孕酮采用紫外检测器检测,波长为247 nm;炔雌醇采用荧光检测器检测,激发波长为285 nm,发射波长为310 nm。结果：左炔诺孕酮在0.059 88-0.359 3μg/m L浓度范围内,线性关系良好;炔雌醇在0.012 19-0.073 15μg/m L浓度范围内,线性关系良好。左炔诺孕酮平均回收率为99.2%,炔雌醇平均回收率为99.0%。结论：建立了测定复方左炔诺孕酮片溶出度的新方法,此法方法重复性好,所得结果稳定可靠,可有效控制药品的质量。

复方左炔诺孕酮治疗功能性子宫出血探究

目的对复方左炔诺孕酮在功能性子宫出血治疗中的应用效果进行探究。方法选取本院收治的功能性子宫出血患者40例作为研究对象,对其应用复方左炔诺孕酮的情况及效果进行回顾性分析。结果患者40例的治疗总有效率为95.0%,除2例外,其他患者的止血时间均<48 h。结论对功能性子宫出血患者采用复方左炔诺孕酮进行治疗,可以缩短止血时间,提高治疗效果。