复方丹参滴丸联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清炎性因子的影响

目的基于核转录因子(NF-κB)信号通路探究复方丹参滴丸联合丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者炎性反应的影响。方法选取2020年7月至2022年5月平顶山市第一人民医院收治的ACI患者118例,按随机数表法分为观察组和对照组各59例。对照组患者予以丁苯酞注射液治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合复方丹参滴丸治疗,均连续治疗两周。治疗两周后,比较两组患者的疗效,以及治疗前、治疗一周后、两周后的美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能状态量表(MMSE)、Barthel指数(BI)评分、脑神经因子[神经生长因子(NGF)及神经营养因子(NTF)]、NF-κB信号通路相关蛋白、mRNA和NF-κB信号通路相关因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.92%,明显高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗一周和两周后,两组患者的NIHSS评分均呈下降趋势,且观察组明显低于对照组,MMSE及BI评分呈升高趋势,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周和两周后,两组患者的NGF、NTF均呈升高趋势,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后、两周后,两组患者的NF-κB p50蛋白、NF-κB p50 mRNA、NF-κB p65蛋白、NF-κB p65 mRNA均呈下降趋势,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后、两周后,两组患者的NF-κB信号通路相关因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α均呈下降趋势,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者不良反应总发生率为11.86%,略高于对照组的8.47%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合丁苯酞可通过调控NF-κB信号通路,抑制炎性反应,加速神经功能缺损恢复,临床应用效果显著且安全性较高。

复方丹参滴丸联合新活素对充血性心力衰竭患者血清学指标及心功能的影响

目的探究复方丹参滴丸联合新活素对充血性心力衰竭(CHF)患者血清学指标及心功能的影响。方法选取2020年2月至2021年12月本院收治的CHF患者92例,按随机数表法分为两组,各46例。对照组予以新活素治疗,研究组在此基础上联合复方丹参滴丸治疗,对比两组临床疗效、血清学指标、心功能指标及不良反应发生率。结果研究组治疗后临床疗效高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后心排血量(CO)、每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合新活素治疗CHF可以显著提高临床效果,改善患者血清学指标,提升心肌功能,且无严重不良反应,值得临床推广应用。

复方丹参滴丸的体内代谢产物分析

目的快速分析复方丹参滴丸中原儿茶醛、原儿茶酸、丹参素3种成分在大鼠尿和粪中的代谢产物。方法大鼠灌胃给予复方丹参滴丸,收集12 h内的尿和粪,采用LC-MS/MS法,以多反应监测(MRM)和二级全扫描质谱(full scan MS2)方式,对大鼠尿和粪中复方丹参滴丸3种成分的代谢产物进行分析和鉴定。结果在大鼠尿中检测到2种原形和6种代谢物,在粪中检测到1种原形和1种代谢物。结论本方法简便、快速,适用于复方丹参滴丸体内代谢产物的分析。

冰片对大鼠离体心脏冠脉流量的影响

目的通过观察冰片对大鼠离体心脏冠脉流量的影响,判断冰片能否直接作用于心肌组织扩张冠状动脉,其作用的靶点是否在心肌。方法Wistar大鼠,随机分为3组,分别为溶剂组、冰片组、丹七组,应用Langendorff系统进行离体心脏恒压灌流,冰片组按0.4 mg/心脏给药、丹七组按20 mg∶30 mg/心脏一次性给药,记录给药前及给药后10 min内冠脉流量变化情况。结果恒压灌流条件下,溶剂组和冰片组给药前后冠脉流量保持稳定,丹七组有使冠脉流量增加作用,给药后冠脉流量升高相对值为20.34%,与溶剂组相比有显著性差异(P<0.05)。结论冰片本身未能升高大鼠离体心脏冠脉流量,其作用可能在于促进丹参、三七的吸收,增加丹参、三七血药浓度。

复方丹参注射液与1,6二磷酸果糖治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察复方丹参注射液合用1,6二磷酸果糖对急性病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效。方法:回顾性分析在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液及1,6二磷酸果糖治疗VMC58例的临床资料。结果:治疗组临床疗效总有效率93.3%,ECG总有效率96.6%,心肌酶改善总有效率96.7%;对照组分别为67.9%、64.3%和75.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参注射液及1,6二磷酸果糖治疗VMC具有确切效果,可作为中西医结合治疗VMC的方法之一。

通络宁心口服液治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的对通络宁心口服液治疗不稳定性心绞痛(UA)的疗效及安全性作出评价。方法将55例冠心病心绞痛患者随机分为2组:治疗组为31例,用通络宁心口服液,每次20 mL,8 h 1次;对照组24例,给予复方丹参滴丸10粒/次,每日3次,疗程1个月。结果通络宁心口服液的总有效率为58.06%和对照组的58.33%相近,显效率为19.35%,优于对照组的8.89%;起效时间、症状改善、心功能改善均优于对照组。结论通络宁心口服液治疗不稳定性心绞痛疗效显著,是一种安全有效、可解除心肌缺血、缓解心绞痛的中药制剂。

复方丹参滴丸对乳腺癌术后化疗患者抗氧化能力及心脏保护作用分析

目的分析复方丹参滴丸对乳腺癌术后化疗患者抗氧化能力及心脏保护作用。方法选取在医院(2015年2月—2018年12月)进行手术后化疗的乳腺癌患者110例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予CAF方案,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组心电异常发生率为27.27%(15/55),对照组为61.82%(34/55),观察组患者心电异常发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗前超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I (cTnI)、左心室射血分数(LVEF)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SOD、LVEF水平高于对照组,MDA、CK-MB、cTnI水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者整体Karnofsky(KPS)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸应用于乳腺癌术后化疗的患者可提高机体抗氧化能力,保护心功能,提高生活质量。

复方丹参滴丸对大鼠高原低氧组织病理损害的干预作用

目的探讨复方丹参滴丸(DSP)对高原低氧多器官组织病理改变的影响。方法将平原大鼠运入高原(海拔5000m),随机分为DSP干预组(7只)和对照组(7只),实验20天后全部处死,取出心、肝、脾、肺、肾、脑组织用光电镜观察。结果与对照组比较,DSP干预组大鼠的组织病理改变明显轻微。结论DSP能预防、改善细胞的低氧性水肿、变性、坏死等损伤,是高原自然环境条件下比较特异的低氧性器官组织损伤的保护剂。

复方丹参滴丸对糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β1/Smads信号通路表达的影响

目的观察复方丹参滴丸(DSP)对糖尿病大鼠肾脏组织转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路表达的影响。方法链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型,大鼠采用随机数字表法分为正常组(NC组)、糖尿病模型组(DM组)、复方丹参滴丸低剂量组(DSP低剂量组)、复方丹参滴丸高剂量组(DSP低剂量组)。DSP低、高剂量组大鼠每天分别给予200、400 mg/kg的DSP与生理盐水混悬液灌胃治疗,每日1次。8周末,检测各组大鼠空腹血糖、血肌酐、尿素氮表达水平;荧光定量PCR法检测各组大鼠肾脏组织TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7的mRNA表达水平;蛋白质印迹法(Western Blot)检测各组大鼠肾脏组织TGF-β1的蛋白表达;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠尿中肾损伤分子-1(KIM-1)、骨桥蛋白(OPN)以及肾脏组织pSmad2、p-Smad3、Smad7的浓度水平。结果与NC组相比,DM组大鼠空腹血糖[(27.19±1.55)mmol/L比(5.94±1.15)mmol/L]、血肌酐[(39.25±2.18)μmol/L比(26.20±1.18)μmol/L]、尿素氮[(12.81±0.65)mmol/L比(6.25±0.41)mmol/L]、尿KIM-1[(67.90±1.69)ng/L比(17.85±1.14)ng/L]、OPN浓度[(58.74±1.34)ng/L比(15.40±1.01)ng/L]明显升高(P<0.05);肾脏TGF-β1的mRNA[(1.72±0.15)比(1.00±0.00)]和蛋白表达[(0.81±0.05)比(0.27±0.06)]明显升高(P<0.05);肾脏Smad2[(1.80±0.09)比(1.00±0.00)]、Smad3的mRNA表达[(1.90±0.07)比(1.00±0.00)]以及p-Smad2[(69.45±1.43)ng/L比(10.71±1.09)ng/L]、p-Smad3的浓度[(65.73±1.79)ng/L比(9.84±0.33)ng/L]均明显升高(P<0.05),而肾脏Smad7的mRNA表达[(0.52±0.05)比(1.00±0.00)]和浓度[(10.61±0.65)ng/L比(21.02±1.32)ng/L]均明显降低(P<0.05)。与DM组相比,DSP低、高剂量组大鼠空腹血糖、血肌酐、尿素氮、尿KIM-1、尿OPN浓度明显降低(P<0.05),并抑制了肾脏TGF-β1/Smads信号通路的活性。结论DSP可能通过抑制DM大鼠肾脏TGF-β1/Smads信号通路,从而延缓DM大鼠肾脏损伤。

复方丹参滴丸国际申报项目自制对照品的制备研究

目的:制备满足复方丹参滴丸申报FDA过程中产品质量研究及检测所需的对照品。方法:采用柱层析法从三七中提取分离并纯化得到3个单体化合物三七皂苷R_(1)、人参皂苷Rg_(1)和人参皂苷Re,采用紫外、红外光谱、质谱、核磁对其进行结构鉴定,以质量守恒法计算相对纯度,分装得到自制对照品,并对其进行长期稳定性考查。结果:制备得到三七皂苷R_(1)、人参皂苷Rg_(1)和人参皂苷Re,相对纯度分别为94.39%、97.39%和95.00%,长期稳定性研究表明所有对照品24个月稳定性良好,未见降解。结论:通过提取纯化得到3个自制对照品候选物,并通过均一化、结构鉴定、纯度定值,分装成为对照品,满足FDA申报需求。

复方丹参滴丸对糖尿病早期肾病大鼠的影响

目的 通过向SD大鼠注射链脲佐菌素(STZ),诱导其建立糖尿病早期肾病模型,动态监测肾脏β-catenin信号蛋白表达,探求复方丹参滴丸保护肾脏的作用与其表达存在的关系。方法 经STZ诱导糖尿病早期肾脏病变112只大鼠,随机分为模型对照组(DN组)、复方丹参滴丸组(DP组)和厄贝沙坦组,设立正常对照组(NC组)。从模型建立1周后干预治疗3个月,分别在第4、8、12周取各组8只大鼠肾脏通过实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学分别检测β-catenin mRNA和蛋白表达、肾脏肥大指数(KW/BW)、肾小球硬化指数、内生肌酐清除率和尿蛋白排泄率(UAER)。结果 与NC组比较,DN组β-catenin mRNA表达增高1.52倍(P <0.05),蛋白表达增高1.44倍(P <0.05),在组间差异与观察时间序列之间均无交互作用(P> 0.05)。与DN组比较,DP组β-catenin mRNA和蛋白分别降低13.51%、11.32%(P> 0.05),UAER、内生肌酐清除率及KW/BW分别减轻38.78%、33.62%及9.51%(P <0.05),但肾小球硬化指数和血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病大鼠中β-catenin的mRNA和蛋白表达均与UAER、内生肌酐清除率及KW/BW无相关关系(P>0.05)。结论 复方丹参滴丸能减轻糖尿病早期肾病大鼠尿微量白蛋白、肾脏肥大和肾小球高滤过,其改善作用与血糖水平无关;β-catenin可能不是复方丹参滴丸的药效靶点。

复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸及炎症介质的影响

目的探讨复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛(UA)患者中医证候及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 70例UA(中医辨证为心血瘀阻型)患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均按照冠心病二级预防用药,治疗组加用复方丹参滴丸,疗程3个月;观察治疗前后中医证候积分及血清Hcy、hs-CRP、TNF-α水平变化。结果两组患者中医证候积分均有所改善,治疗组改善更加明显;两组患者hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前明显下降,治疗组下降更加明显;治疗组Hcy水平较治疗前显著下降,而对照组治疗前后无明显变化。结论复方丹参滴丸能明显改善心血瘀阻型UA患者临床症状,可能与其能降低UA患者血清炎症介质水平,防止斑块破裂有关。

灯盏花素及复方丹参滴丸联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效分析

目的观察灯盏花素、复方丹参滴丸及缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)及肾功能正常的临床糖尿病肾病的疗效。方法将104例DN病人随机分为治疗组(采用灯盏花素、复方丹参滴丸、缬沙坦联合治疗)及对照组(原降糖、降压措施不变),比较治疗前后两组尿蛋白排泄率(VAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、平均动脉压(MAP)及空腹胰岛素的变化。结果治疗组VAER较治疗前及对照组均有减少(P<0.01),BUN、SCr、MAP无明显改变,空腹胰岛素释放量明显增加,与治疗前及对照组比较均有差异(P<0.01)。结论灯盏花素与丹参滴丸及缬沙坦联合治疗DN,不仅能有效减少糖尿病肾病的蛋白尿,而且能增加糖尿病的治疗作用,增加胰岛素的敏感性,有利于更好控制血糖。

复方丹参方中使药冰片对君药丹参药代动力学的影响

目的:探讨复方丹参方中使药冰片对君药丹参药代动力学的影响,以期更明确君使之间关联性,合理应用药物。方法:将42只家兔分为2组,丹参组和丹参-冰片组,每组均为21只,对两组均先水煎服后对家兔进行灌药,用液-液萃取法提取家兔中的丹参素,采用离子阱质谱多极反应模式丹参素的质量浓度,从药动学参数上进行比较,总结其差异性。结果:丹参组和丹参-冰片组10 min、20 min、30 min、45 min、60min、75 min、90 min、720 min在丹参质量浓度上比较有显著差异性,P<0.05,具有统计学意义;在t1/2α、t1/2β、V/F、CL/F、AUC、Ka、Cmax、T1ag上比较也有显著差异性,P<0.05,均有统计学意义。在t1/2ka、Tmax上比较无差异性,P>0.05。结论:冰片可抑制丹参素的代谢率,促进血脑屏障的通透性,增加其生物学利用度,提高丹参的利用价值。

复方丹参滴丸联用卡托普利和非洛地平治疗高血压冠心病疗效观察

目的 :观察复方丹参滴丸联用卡托普利、非洛地平治疗高血压冠心病患者的临床疗效。方法 :将 72例患者随机分为两组 ,对照组 34例给予卡托普利、非洛地平 ,治疗组 38例在对照组用药方案上加用复方丹参滴丸 ,疗程均为 4周。结果 :治疗 4周后 ,两组的降压效果均为 10 0 %。治疗组对心绞痛的总有效率为 89.5 % ,对照组为 6 1.8% ,(P <0 .0 1)。两组心电图改善率分别为 36 .8%和 2 6 .5 % ,(P <0 .0 5 )。结论 :复方丹参滴丸联用卡托普利。

小剂量阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病的效果观察

目的:探讨小剂量阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病的效果。方法:筛选笔者所在医院2017年5月-2018年5月收治2型糖尿病患者110例,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组55例。两组予常规干预措施。对照组给予小剂量阿司匹林肠溶片,100 mg/d。观察组在对照组基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组连续治疗8周。比较两组血糖相关指标水平、血脂水平,分析两组临床疗效。结果:治疗后,观察组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为96.36%,显著高于对照组的81.82%(字2=4.583,P=0.032)。治疗后,观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,小剂量阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病可进一步改善患者的糖脂水平,提高临床疗效。

单硝酸异山梨酯缓释片与复方丹参滴丸联合治疗冠心病心绞痛患者的有效性及安全性

目的探讨单硝酸异山梨酯缓释片与复方丹参滴丸联合治疗冠心病心绞痛患者的临床效果,同时对研究期间治疗总有效率、不良反应发生率、心绞痛发作的频率进行统计分析,以此判定治疗措施的有效性及安全性。方法回顾性分析本院收治的71例冠心病心绞痛患者的临床资料,患者就诊时间为2019年10月至2020年10月,将采用单硝酸异山梨酯缓释片治疗的35例患者列入甲组,将采用单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗的36例患者列入乙组,对比两组的疗效、不良反应(头痛、眩晕、低血压)发生率以及治疗前后患者心绞痛发作的频率及每次心绞痛发作的持续时间。结果乙组治疗总有效率为91.67%,较甲组的71.43%高,差异有统计学意义(P<0.05);甲组、乙组不良反应发生率分别为8.57%、13.89%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。乙组治疗后患者心绞痛发作的频率(1.35±0.31)次/d对比甲组的(3.66±0.82)次/d低,乙组治疗后患者每次心绞痛发作的持续时间(2.31±0.23)min对比甲组的(5.32±1.25)min短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者治疗期间在应用单硝酸异山梨酯缓释片治疗的基础上联合复方丹参滴丸治疗的临床效果确切,能够显著改善患者的心绞痛症状,减少心绞痛发作的频率,有利于提高疗效,减少不良反应的发生,同时安全性较高。

全方位护理干预在复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者护理中的应用效果

目的:观察全方位护理干预在复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法:将150例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组患者采用复方丹参滴丸治疗及常规护理干预治疗,观察组患者给予全方位护理干预及复方丹参滴丸治疗,观察两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间、治疗依从性、治疗效果、护理满意度等指标。结果:治疗后观察组患者发作次数少于对照组,观察组患者发作持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗依从性优于对照组,观察组患者治疗总有效率(93.33%)疗效优于对照组(77.33%),观察组患者的护理满意率(94.67%)高于对照组(85.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全方位护理干预在复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者护理中具有良好的应用效果,为临床治疗提供可靠的科学依据,值得临床推广。

复方丹参滴丸联合新活素治疗充血性心力衰竭临床研究

目的:观察充血性心力衰竭患者应用复方丹参滴丸联合新活素的治疗效果。方法:选取86例充血性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组各43例。对照组给予常规治疗,联合组给予复方丹参滴丸联合新活素治疗。比较2组临床疗效及治疗前后N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)的变化情况。结果:治疗后,联合组总有效率为93.02%,显著高于对照组的69.77%(P<0.05)。治疗前,2组患者NT-proBNP水平、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者NT-proBNP水平较治疗前显著降低,且联合组较对照组降低更显著(P<0.05);2组患者LVEF较治疗前均显著升高,且联合组较对照组升高更显著(P<0.05)。结论:充血性心力衰竭患者应用复方丹参滴丸联合新活素治疗能够明显改善其临床症状,降低NT-proBNP水平,提高LVEF,有助于改善患者的心功能,获得良好的治疗效果。

复方丹参滴丸对下肢动脉硬化闭塞症患者术后足部微循环的影响

目的探究复方丹参滴丸对下肢动脉硬化闭塞症患者术后足部微循环的影响。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的88例下肢动脉硬化闭塞症手术患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。两组均给予基础治疗,对照组给予常规平卧位+床上保健按摩+氯吡格雷肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用复发丹参滴丸治疗。比较两组临床症候积分、临床疗效、足部动脉氧分压、足部动脉血流值及足背动脉血管内径变化。结果治疗前,两组中医证候总积分比较差异无统计学意义;治疗后,两组中医证候总积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组足部动脉氧分压、足部动脉血流值及足部动脉血管内径比较差异无统计学意义;治疗后,两组足部动脉氧分压、足部动脉血流值及足部动脉血管内径均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸能有效改善下肢动脉硬化闭塞症术后临床症状,可促进足部微循环,增加动脉氧分压,有效预防血管狭窄,值得临床推广应用。