七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合全麻对腹腔镜子宫肌瘤剔除术麻醉效果的影响

目的探究七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合全麻用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中对麻醉效果的影响。方法非随机选取2022年1月—2023年10月兖州区人民医院诊治的88例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,按照麻醉方法分为常规组(44例,丙泊酚+瑞芬太尼)与研究组(44例,七氟烷+瑞芬太尼),比较两组患者心血管应激反应情况、认知功能评分、术后不良反应发生情况。结果研究组患者在建立气腹0.5 h及术毕时的心率及平均动脉压均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后1 d,研究组患者的认知功能评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为6.82%(3/44),低于常规组的15.91%(7/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P<0.05)。结论对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者施行七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合全麻,能显著降低患者术中出现的心血管应激反应,降低术后不良反应发生率,且对患者的认知功能影响较小。

瑞芬太尼复合麻醉对结肠癌根治术患者的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合麻醉对结肠癌根治术患者的影响。方法:选取2021年11月—2023年9月莆田市第一医院收治的96例结肠癌根治术患者。根据随机数表法将其分为对照组(48例)与研究组(48例)。对照组给予舒芬太尼复合麻醉,研究组给予瑞芬太尼复合麻醉。比较两组苏醒情况,术前、术后24 h氧化应激反应指标、免疫功能及不良反应。结果:研究组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,丙二醛(MDA)水平升高,研究组CAT、SOD水平均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均降低,CD8水平升高,研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合麻醉可缩短结肠癌根治术患者苏醒时间,减轻氧化应激反应,改善免疫功能,且安全性好。

腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果。方法:选取2021年1月—2022年9月于泰安市东平县人民医院行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚维持麻醉,观察组应用七氟烷联合瑞芬太尼维持麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。气腹后5 min、气腹毕、手术结束时,两组收缩压、舒张压均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒、拔管时间早于对照组,苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.605)。结论:腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果较好,患者生命体征相对平稳,恢复快,且麻醉安全性较好,值得推广。

瑞马唑仑复合低剂量瑞芬太尼在舒适化胃肠镜检查中的应用价值分析

目的 分析在舒适化胃肠镜检查中使用瑞马唑仑复合低剂量瑞芬太尼的有效性。方法 200例胃肠镜检查患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼,观察组采用瑞马唑仑复合低剂量瑞芬太尼。对比两组患者的起效时间、苏醒时间、离室时间、Ramsay评分、并发症发生率。结果 观察组患者起效时间、苏醒时间与对照组对比无明显差异(P>0.05)。观察组患者的离室时间(24.56±2.13)min短于对照组的(25.86±2.69)min, Ramsay评分(3.85±0.48)分高于对照组的(2.15±0.22)分(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率1.00%低于对照组的7.00%(P<0.05)。结论 在舒适化胃肠镜检查中应用瑞马唑仑复合低剂量瑞芬太尼的价值更高,可以降低呼吸抑制等并发症发生情况,值得在临床中使用和推广。

瑞芬太尼联合七氟烷对老年腹腔镜术后短期认知功能的影响

目的 探讨瑞芬太尼和七氟烷复合麻醉在老年患者腹腔镜手术中的麻醉效果。方法 选择2021年1月—2022年12月在菏泽医学专科学校附属医院实施腹腔镜手术的老年患者60例(年龄> 60岁)为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用全凭静脉麻醉瑞芬太尼靶控输注,观察组采用静吸复合麻醉瑞芬太尼靶控输注联合七氟烷吸入。比较两组拔管后1、3 h时短期定向力-记忆力-注意力测试(short orientation memory concentration,SOMCT)评分;拔管时、拔管15 min时Steward苏醒评分及不良反应发生率。结果观察组拔管后1、3 h时SOMCT评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组Steward苏醒评分拔管时及拔管15 min较对照组更优,差异有统计学意义(P <0.05)。两组观察组不良反应发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞芬太尼和七氟烷复合麻醉在老年患者腹腔镜手术中麻醉效果更佳,使苏醒质量提高,患者的术后认知功能障碍的发生率降低,不良反应发生率低,更利于患者术后恢复,值得进一步大样本研究。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。选取80例行腹腔镜胆囊切除术需要麻醉的患者为研究对象,将其纳入两个组别并提供不同麻醉方案。对照组使用舒芬太尼联合丙泊酚,观察组使用瑞芬太尼联合丙泊酚。对比两组患者血流动力学指标、镇静镇痛效果以及恢复时间。结果显示,在气管插管前、气管插管即刻、插管20min后、手术结束时,观察组各项血流动力学指标均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者镇静评分显著高于对照组(P<0.05),镇痛评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者4项恢复时间均短于对照组(P<0.05)。研究发现,腹腔镜胆囊切除术对麻醉方案有很高要求,建议进行复合麻醉,充分发挥瑞芬太尼、丙泊酚的作用,以有效稳定患者的血流动力学,改善镇静效果,加快术后恢复速度。

瑞芬太尼及丙泊酚静脉复合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择200例ASAⅠ～Ⅱ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级的妇科患者,麻醉诱导:咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚1.0～1.5mg/kg、琥珀胆碱注射液100mg静注,1min后显露声门插入气管导管;麻醉维持:5%葡萄糖注射液250mL+丙泊酚400mg+瑞芬太尼1mg,静脉点滴,使用顺式阿曲库铵4～6mg,维持术中肌肉松弛。结果所有患者术中麻醉平稳,Bp、HR、ECG、SPO2、PETCO2监测均正常。停止静滴麻醉复合液,减浅麻醉,拔除气管导管,患者迅速清醒。结论瑞芬太尼及丙泊酚静脉复合麻醉可控性强,且术后苏醒迅速,降低了因麻醉过深所带来的各种不良反应和副作用,减轻了患者的痛苦,是妇科腹腔镜手术一种理想的麻醉方法。

盐酸丙帕他莫预防瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的临床效果分析

目的探讨盐酸丙帕他莫预防瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的临床效果。方法选取2014年2月~2017年2月在本院进行腹腔镜手术的患者92例,随机分为研究组、对照组,对照组对患者采取芬太尼静注,研究组对患者采取盐酸丙帕他莫静注,对比两组患者的临床麻醉效果。结果苏醒时,两组患者的MAP以及HR水平之间的差异不具有统计学意义;研究组患者T3时间段的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的拔管时间明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸丙帕他莫能够有效预防瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛,加速患者病情恢复,具有临床推广价值。

瑞芬太尼与芬太尼复合麻醉用于支撑喉镜的对比观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对术中病人的血流动力学的变化,及停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间。方法:40例声带息肉,声带小结的病人随机分为两组,R组为瑞芬太尼复合丙泊酚组;F组为芬太尼复合丙泊酚组。两组于麻醉诱导后,行气管插管后,手术开始时,记录病人的MBP、HR,及术毕停药至自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间。结果:两组血压、心率变化不大,无统计学差异(P>0.05),R组病人恢复时间、清醒拔管时间比F组明显提前,有显著性差异(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能明显缩短病人清醒拔管时间。

盐酸瑞芬太尼复合罗库溴铵在喉显微手术中的应用

目的比较盐酸瑞芬太尼复合罗库溴铵或阿曲库铵及芬太尼复合阿曲库铵用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行喉显微手术的病人60例,随机分为盐酸瑞芬太尼阿曲库铵组(A组)、芬太尼阿曲库铵组(B组)、盐酸瑞芬太尼罗库溴铵组(C组),每组20例。麻醉诱导用异丙酚2mg/kg和盐酸瑞芬太尼1.5ug/kg或芬太尼4ug/kg及罗库溴铵0.5mg/kg或阿曲库铵0.5mg/kg,麻醉维持用异丙酚5mg/kg/h和盐酸瑞芬太尼0.25ug/kg/min。观察血流动力学、肌松完全起效时间、术毕肌松恢复、清醒时间、拔管时间及返回病房时间等情况。结果三组麻醉效果均满意,肌松完全起效时间,术毕肌松恢复,清醒时间,拔管时间及返回病房时间均有显著差异性(P<0.05),C组明显较A组B组起效快,术毕苏醒迅速。结论盐酸瑞芬太尼复合罗库溴铵比芬太尼复合阿曲库铵更优越、更理想。

不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果对比

目的比较不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果。方法选取120例外伤手术患者作为研究对象,随机分为4组,氯胺酮组给予瑞芬太尼+0. 8 mg/kg氯胺酮,低剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0. 4μg/kg右美托咪定,中剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0. 6μg/kg右美托咪定,高剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0. 8μg/kg右美托咪定,比较各组患者拔管时刻警觉/镇静评分(OAA/S评分)、手术时间、拔管时间以及术后0. 5、1、2 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果与高剂量右美托咪定组相比,氯胺酮组、低剂量右美托咪定组、中剂量右美托咪定组拔管后OAA/S评分1级者占比显著更高、2级者占比显著更低(P <0. 01);各组患者手术时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);中剂量右美托咪定组术后0. 5、1、2 h的VAS评分显著低于氯胺酮组、低剂量右美托咪定组(P <0. 05);中剂量右美托咪定组与高剂量右美托咪定组的术后0. 5、1、2 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);高剂量右美托咪定组术后0. 5、1、2 h的VAS评分显著低于氯胺酮组、低剂量右美托咪定组(P <0. 05)。结论中等剂量右美托咪定或高剂量右美托咪定均可预防瑞芬太尼诱导的术后痛觉过敏,但应用中等剂量右美托咪定的患者拔管时刻OAA/S评分更优,麻醉恢复更快,安全性较高。

老年腹腔镜手术患者应用瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉的效果

目的观察老年腹腔镜手术患者应用瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉的效果。方法选取2019年1月—2020年6月就诊于菏泽医学专科学校附属医院的老年腹腔镜手术患者90例,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组应用瑞芬太尼麻醉,观察组应用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉。比较两组各时点SOMCT评分、Steward苏醒评分、拔管、苏醒时间及不良反应。结果两组拔管后1h、3h时SOMCT评分对比发现观察组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组拔管时、拔管15min时Steward苏醒评分对比发现观察组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组拔管、苏醒时间对比发现,观察组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组不良反应率对比发现观察组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论老年腹腔镜手术患者应用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉的效果显著,即对术后短期认知功能影响小,可提升苏醒质量,不良反应少,促进患者术后恢复,值得推广研究。

瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉用于无痛胃镜检查中的安全性及对生命体征的影响

目的分析瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉用于无痛胃镜检查中的安全性及对生命体征的影响。方法将我院2020年1月至2021年8月收治的200例实施无痛胃镜检查的患者纳入研究。根据麻醉方案的不同将患者分为常规组(n=100,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)和观察组(n=100,瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉)。比较两组的生命体征指标、麻醉深度指标、术中呼吸循环抑制情况、术后不良反应发生情况及临床相关指标。结果T_(0)、T_(1)时,两组患者的生命体征指标(HR、SBP、DBP、SpO_(2)、MAP、RR、ETCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)~T_(5)时,观察组的生命体征指标(HR、SBP、DBP、SpO_(2)、MAP、RR、ETCO_(2))均显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉过程中生命体征指标的波动幅度小于常规组。T_(0)~T_(5)时,两组患者的BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中体动反应、心动过缓、低血压、SpO_(2)下降、呼吸抑制发生率均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术后头晕、恶心呕吐、注射痛发生率均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的操作时间、苏醒时间和离室时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛胃镜检查中采用瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉,可维持患者生命体征稳定,提升麻醉的安全性,保障胃镜检查顺利进行。

右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼-七氟醚静吸全身麻醉深度的影响

目的:探讨右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼-七氟醚静吸全身麻醉深度的影响。方法:收治全身麻醉脊柱内固定手术患者50例,随机平分两组。术前30 min肌内注射阿托品,进行心电监护,用麻醉机行面罩吸氧,麻醉诱导用丙泊酚、瑞芬太尼、咪唑安定,然后静脉注入顺式阿曲库铵,术中使用丙泊酚靶控输注,瑞芬太尼维持麻醉,术中维持七氟醚呼气末维持(50±5),稳定15 min。在此基础上观察组给予右旋美托咪啶。而对照组给予生理盐水。结果:(1)Narctrend指数(NI):T_8、T_(10)、T_(15)低于T_0(P<0.05);(2)平均脉压(MAP):T_2、T_4、T_6、T_8、T_(10)、T_(15)高于T_0(P<0.05);(3)心率(HR):T_2、T_4、T_6、T_8、T_(10)、T_(15)慢于T_0(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼-七氟醚静吸全身麻醉时加入右旋美托咪啶能够加深麻醉深度,是脊柱等外科手术较好的麻醉方法。

丙泊酚闭环靶控输注复合依托咪酯和不同剂量瑞芬太尼诱导对高血压患者插管反应的影响

目的探讨丙泊酚闭环靶控输注复合依托咪酯和不同剂量瑞芬太尼诱导对高血压患者插管反应的影响。方法选择广西医科大学附属民族医院2019年1月至2020年3月需接受全麻气管插管腔镜手术的高血压患者90例,采用随机数字表法将其分为瑞芬太尼4 ng/ml组(R1组)、瑞芬太尼5 ng/ml组(R2组)和瑞芬太尼6 ng/ml组(R3组),每组30例。连接双通道麻醉深度闭环控制注射系统,瑞芬太尼效应室浓度达2 ng/ml后,快速静注依托咪酯0.15 mg/kg并启动丙泊酚1.5μg/ml血浆靶控闭环回路。三组均待麻醉深度指数(CSI)达60以下后推注维库溴铵0.1 mg/kg。在气管插管前2 min,分别设定瑞芬太尼靶浓度:R1组4 ng/ml、R2组5 ng/ml、R3组6 ng/ml。三组均于维库溴铵推注3 min后行气管插管,插管完成后将瑞芬太尼靶浓度调至2 ng/ml。比较三组入室时(T_(0))、意识消失时(T_(1))、气管插管时(T_(2))、气管插管后1 min(T_(3))、气管插管后5 min(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。比较三组意识消失时间及T_(1)、T_(2)时间点丙泊酚效应室浓度及用量。记录三组不良反应发生情况和血管活性药物应用等情况。结果三组意识消失时间以及T_(1)、T_(2)时间点丙泊酚效应室浓度和用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在同一观察时间点内,三组MAP随瑞芬太尼剂量的增大呈下降趋势,三组变化趋势比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。R1组插管反应发生率显著高于R2组和R3组(P<0.05);R3组血压降低发生率显著高于R1组(P<0.05)。三组血压增高、硝酸甘油应用、去氧肾上腺素应用情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚闭环靶控输注复合依托咪酯和三组剂量的瑞芬太尼诱导镇静效果均理想,5 ng/ml瑞芬太尼更适合用于高血压患者气管插管,镇静效果好,血流动力学平稳,插管反应少。

右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼应用于重度烧伤围手术期麻醉效果观察

目的通过观察右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼应用于重度烧伤围手术期麻醉效果,对其药性致患者产生的炎症反应进行探讨与分析。方法选取我院2015年4月-2016年7月的重度烧伤围手术期患者50例,符合ASA分级评标,患者普遍为Ⅱ-Ⅲ级,平均分配为两组,名命为A、B两组。其中A组采用常规右美托咪定治疗,B组采用右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼治疗。结果两组患者围术期出现的各个发炎性指标浓度在循序渐近上升,B组采用右美托咪定药物完成手术及手术前、手术后12 h和24 h的TNF-α浓度情况显著低于A组;A组术后12 h和术后24 h的IL10情况,组间对比B组显著高于A组,两组比较数据结果存在显著差异,具有统计学意义(P<0.01)。结论对于重度烧伤患者来讲,联合药物治疗能够避免并发症的产生,患者预后情况可以得到改善,身体因重度烧伤带来的炎症反应,可以有效缓解,临床应用上值得广泛推广。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉疗效

目的为避免患者术中出现应激反应,探究瑞芬太尼与丙泊酚复合用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法以2015年9月~2016年10月期间入我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的110例患者为研究对象,将患者采用双盲法平均分为一般、观察两组,每组各55例。其中一般组术中以丙泊酚维持麻醉,治疗组术中麻醉维持采用瑞芬太尼与丙泊酚复合,观察气腹后、拔管时患者血流动力学变化情况,比较两组术后疼痛、恢复状况,统计手术不良反应情况。结果一般组患者较治疗组意识恢复、拔管时间用时长,术后疼痛感强、术中镇静差,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,治疗组为5.5%明显低于一般组14.5%,治疗组手术安全性高,差异有统计学意义(P<0.05)。气腹后、拔管时两组患者血氧饱和度变化差异有统计学意义(P>0.05)。气腹后、拔管时治疗组患者较一般组患者血压、心率波动平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床行腹腔镜胆囊切除术时,以瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,患者麻醉效果好,能保持血液流动学相对平稳。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的比较

目的比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的效果和区别。方法选择2010年7月～2012年7月84例胆囊切除术的患者,均用咪达唑仑诱导麻醉,维库溴铵维持肌松。选药均为异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼,将患者按自愿选择分为两组,靶控静脉麻醉组42例,传统静脉复合麻醉组42例,靶控静脉麻醉组用计算机操控药物的血浆靶浓度,芬太尼或瑞芬太尼的靶浓度为7.0mg/L,异丙酚的靶浓度为3.0mg/L,意识消失时酌减芬太尼的靶浓度为2.0mg/kg,异丙酚靶浓度保持不变,手术前30min停止芬太尼或瑞芬太尼输入,手术结束时停止异丙酚的输入。传统静脉复合麻醉组手术中维持异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼有效浓度不变。比较两组患者恢复自主呼吸的时间、意识清醒睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间、离开手术恢复室时间和术后患者满意程度和出现不良反应、并发症的比率。结果靶控静脉麻醉组的自主呼吸恢复时间和定向力恢复、睁眼时间,离开手术恢复室时间均比传统静脉复合麻醉组要早,且差异有统计学意义(P<0.05)。患者对麻醉的满意度以及术后出现不良反应的概率两组患者数据差异无统计学意义。结论靶控静脉麻醉方式是更适合的麻醉方式,对术后患者的意识恢复更有利。

瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在短时间的腹腔镜手术中的效果与价值分析

目的 评估在短时间的腹腔镜手术中应用瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚的应用效果。方法 方便选择南京医科大学附属江苏盛泽医院在2020年1—12月期间就诊的101例腹腔镜手术患者为研究对象,根据随机数表法进行分组,对照组(n=50)采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组(n=51)采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,将两组患者麻醉指标、血流动力学指标和不良反应发生率进行比较。结果 与对照组相比,研究组的睁眼时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间、定向力恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前,两组的收缩压、舒张压和心率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组插管后1 min、气腹后3 min、术毕的收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应(包含恶心、呕吐、血氧饱和度降低、麻醉苏醒躁动、腹痛)发生率(3.92%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.156,P=0.023)。结论 短时间的腹腔镜手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果好,不良反应发生率低,可以改善血流动力学指标以及麻醉相关指标。

脊髓DMT1亚硝基化修饰与瑞芬太尼诱发大鼠痛觉过敏机制的关系

目的探讨脊髓二价金属离子转运体1(DMT1)亚硝基化修饰与瑞芬太尼诱发大鼠痛觉过敏机制的关系。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠40只, 2~3月龄, 体质量240~260 g, 采用随机数字表法分为4组(n=10):对照组(C组)尾静脉输注生理盐水0.1 ml·kg^(-1)·min^(-1) 60 min;瑞芬太尼组(R组)尾静脉输注瑞芬太尼1.0 μg·kg^(-1)·min^(-1) 60 min;L-NAME组(C+L组)腹腔注射一氧化氮合酶抑制剂L-NAME 30 mg/kg, 10 min后尾静脉输注生理盐水0.1 ml·kg^(-1)·min^(-1) 60 min;瑞芬太尼+L-NAME组(R+L组)腹腔注射L-NAME 30 mg/kg, 10 min后尾静脉输注瑞芬太尼1.0 μg·kg^(-1)·min^(-1) 60 min。分别于静脉输注前24 h、输注结束后6、24和48 h(T0~3)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。最后一次测定痛阈后麻醉状态下处死大鼠, 取L4~6脊髓标本, 采用实时定量PCR法检测脊髓nNOS和DMT1 mRNA的表达;生物素转化法提取亚硝基化蛋白质, Western blot法检测nNOS、总体DMT1和亚硝基化DMT1的表达;分光光度法测定脊髓NO含量;原子吸收分光光度计法测定脊髓铁含量。结果与C组比较, R组T1~3时MWT降低, TWL缩短, R组和R+L组脊髓nNOS及其mRNA和亚硝基化DMT1表达上调, NO和铁含量升高(P<0.05);C+L组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);与R组比较, R+L组T1~3时MWT升高, TWL延长, 脊髓nNOS及其mRNA和亚硝基化DMT1表达下调, NO和铁含量降低(P<0.05);与C+L组比较, R+L组T1~3时MWT降低, TWL缩短, 脊髓nNOS及其mRNA和亚硝基化DMT1表达上调, NO和铁含量升高(P<0.05);各组脊髓DMT1 mRNA和总体DMT1表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓nNOS激活引起NO生成增加, 介导DMT1亚硝基化修饰, 可能与瑞芬太尼诱发大鼠痛觉过敏的机制有关。