绝经后女性阴道镜检查前阴道局部预处理的临床研究

目的:评价雌激素阴道局部制剂和复方沙棘油栓对于绝经后女性行阴道镜检查前阴道局部预处理的作用。方法:选择2021年1月至2021年10月在上海复旦大学附属妇产科医院接受阴道镜检查的绝经后患者为研究对象,采用简单随机化方法分为A组(n=60例)、B组(n=90例),C组(n=90例)、D组(n=90例)。除A组为对照组,不使用药物,其他3组患者阴道镜检查前分别采用普罗雌烯阴道胶丸(B组)、雌激素软膏(C组)和复方沙棘油栓(D组)进行阴道局部预处理,其中B组、C组、D组再各自随机分成2组,其中60例用药1周为B1组、C1组、D1组,30例用药2周及用药1周后因碘染不满意延长用药2周为B2组、C2组、D2组,分析比较使用不同药物预处理后阴道镜检查充分率、醋酸试验满意率、碘染试验满意率、子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)阴道镜诊断准确率和药物不良反应等情况。结果:本研究纳入的330例患者中,有4例患者因不适退出研究,最终纳入326例。(1)用药1周后,B1组(58例)、C1组(59例)、D1组(59例)与A组比较,阴道镜检查充分率、醋酸试验满意率和碘染试验满意率均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)用药2周与用药1周比较,3种用药组的阴道镜检查充分率和HSIL阴道镜诊断准确率都有提高,但差异无统计学意义(P>0.05);3种用药组醋酸试验满意率有所提高,但仅B2组与B1组比较有显著性差异(P<0.01);3种用药组碘染试验满意度明显增加,且差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)在药物不良反应方面,使用药物的3组患者在阴道局部不适和头晕、头痛方面,差异无统计学意义(P>0.05)。D组发生乳腺疼痛、压痛药物不良反应低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经后患者阴道镜检查前局部用雌激素药膏或复方沙棘油栓1~2周均有助于提高阴道镜检查的醋酸试验和碘染试验的满意率,且局部用药2周碘染效果较1周更好。

完带汤联合复方沙棘籽油栓对外阴阴道假丝酵母菌病的影响

目的:探讨完带汤联合复方沙棘籽油栓对外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效、阴道微生态环境平衡及阴道分泌物炎症因子的影响。方法:选取2019年3月~2021年12月期间本院妇产科收治的120例外阴阴道假丝酵母菌病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予复方沙棘籽油栓治疗,观察组在此基础上加服完带汤,均连续治疗2周。比较两组临床疗效、阴道微生态环境指标(分泌物pH、阴道分泌物评分)以及阴道分泌物炎症因子[白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:治疗后,观察组临床总有效率(91.67%)高于对照组(73.33%,P<0.05);两组阴道微生态环境以及IL-2、TNF-α、IFN-γ水平较治疗前均有所改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论:完带汤联用复方沙棘油栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者疗效显著,可改善患者阴道微生态环境,降低阴道分泌物炎症因子水平,故可考虑临床推广应用。

复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓治疗人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎的效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响

目的观察复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓治疗人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法选取2018年1月至2019年1月辽宁省铁岭市中心医院收治的人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎患者90例为研究对象。完全随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者接受重组人干扰素α2b栓治疗,观察组患者接受复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓治疗。分析2组患者治疗的临床效果,并检测2组患者治疗前后血清中免疫功能指标及炎性因子水平的变化。结果观察组的总有效率明显高于对照组[93.3%(42/45)比73.3%(33/45)](χ^2=2.183,P<0.001)。治疗结束时及治疗结束后2个月观察组患者白带量减少、白带脓性消失及宫颈糜烂面缩小比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组CD+3、CD+4及CD+4/CD+8比值水平明显升高、且观察组高于对照组[(0.70±0.13)%比(0.58±0.14)%、(0.45±0.08)%比(0.39±0.08)%、(1.58±0.38)比(1.29±0.65)],CD+8、白细胞介素1β、白细胞介素2水平明显降低、且观察组低于对照组[(0.287±0.076)%比(0.303±0.050)%、(26±5)ng/L比(34±7)ng/L、(36±6)ng/L比(49±7)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓能有效治疗人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎患者,并能改善患者免疫功能、降低炎性因子水平。

复方莪术油栓联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎84例

目的观察奥硝唑联合复方莪术油栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法将168例滴虫性阴道炎患者随机分为两组,各84例,治疗组给予奥硝唑片口服,并局部给予复方莪术油栓治疗,对照组仅局部给予复方莪术油栓治疗,7 d为1个疗程。停药1周后,随诊观察疗效。结果治疗组总有效率为97.61%显著优于对照组的89.29%(P<0.05)。结论奥硝唑联合复方莪术油栓治疗滴虫性阴道炎疗效满意,不良反应少,值得临床推广。

复方沙棘籽油栓联合硝呋太尔片治疗老年细菌性阴道炎的临床效果

目的探讨复方沙棘籽油栓与硝呋太尔片联合治疗老年细菌性阴道炎的效果。方法纳入2019年3月至2020年3月首都医科大学附属北京妇产医院收治的老年细菌性阴道病患者300例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组150例,对照组给予硝呋太尔片治疗,研究组在对照组基础上联合复方沙棘籽油栓治疗,连续治疗2周,观察两组临床疗效。比较两组临床症状改善时间、阴道环境改变情况、阴道灌洗液炎症因子[白细胞介素-13(IL-13)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及治疗过程中的不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后白带异常,外阴瘙痒,疼痛,阴道壁充血、水肿改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗2周后研究组阴道pH值、阴道菌群密度改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗2周后两组阴道灌洗液IL-13、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方沙棘籽油栓联合硝呋太尔片可以改善老年细菌性阴道炎患者阴道微生态环境,降低阴道炎症反应,治疗老年细菌性阴道炎效果较好。

复方姜黄挥发油中空栓的制备和临床疗效观察

目的:研究复方姜黄挥发油中空栓对妇科疾病的治疗作用。方法:设计复方姜黄挥发油中空栓的处方和制备工艺;测定重量差异、融变时限、应力等。结果:测定结果均符合2000年版中国药典规定。家兔阴道刺激性实验证明,本品对阴道粘膜无刺激性。治疗56例霉菌性阴道炎,治愈率50％、显效率25％,有效率16.07％,总有效率为91.07％。结论:复方姜黄挥发油中空栓对霉菌性阴道炎有较好的治疗作用。

中西医结合治疗前庭大腺囊肿临床观察

目的评价以清热解毒洗剂坐浴配合阴道上药,及西药抗感染的联合治疗治疗女性前庭大腺囊肿的有效性和安全性。方法 305例患者随机分为治疗组(清热解毒洗剂坐浴配合复方莪术油栓阴道上药,及西药抗感染的联合治疗)和对照组(高锰酸钾坐浴及口服西药抗感染)。连续用药7 d,分别于给药后1周和4周进行临床治愈及复发率的比较。结果两组患者临床综合疗效比较:给药后1周,治疗组和对照组的临床有效率分别为92.12%和87.86%,给药后4周,治疗组和对照组的临床有效率分别为87.27%和62.13%。治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论清热解毒洗剂坐浴配合复方莪术油栓阴道上药,及西药抗感染的联合治疗女性前庭大腺囊肿明显优于传统pp粉坐浴及口服西药抗感染治疗。

补肾止带汤联合复方沙棘籽油栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎86例临床观察

目的:观察补肾止带汤联合复方沙棘籽油栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的疗效。方法:将172例患者随机分为治疗组和对照组各86例,治疗组给予补肾止带汤口服联合复方沙棘籽油栓阴道上药治疗;对照组给予甲硝唑片口服并阴道上药。2组均以10天为1疗程,观察比较2组患者阴道pH值、阴道清洁度评分、中医证候量化评分,评价临床疗效及复发率。结果:总有效率治疗组为90.70%,对照组为79.07%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组阴道pH值、阴道清洁度评分、中医证候量化评分均较治疗前有所降低(P<0.05);治疗组各项指标评分降低较对照组更为显著(P<0.05)。复发率治疗组为21.82%,对照组为78.13%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:补肾止带汤联合复方沙棘籽油栓治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎疗效确切,复发率低。

消糜栓治疗宫颈糜烂的疗效及安全性

目的:观察消糜栓治疗宫颈糜烂的疗效及安全性。方法:随机将112例宫颈糜烂患者分为治疗组63例、对照组50例,治疗组采用消糜栓,对照组采用复方沙棘籽油栓。结果:两种方法治疗宫颈糜烂的疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:消糜栓与复方沙棘籽油栓比较,消糜栓治疗宫颈糜烂疗效显著。

复方莪术油栓中呋喃二烯及莪术醇的测定

目的:建立复方莪术油栓中呋喃二烯和莪术醇的含量测定方法。方法:采用《中国药典》2010年版复方莪术油栓〔含量测定〕项下色谱条件。结果:呋喃二烯在85.89～2579.4 ng范围内,莪术醇在16.272～488.16 ng范围内,线性关系良好,平均回收率分别为99%和97%,RSD分别为3.9%与4.0%(n=9)。结论:药典标准色谱条件可同时控制呋喃二烯和莪术醇的含量,为进一步完善复方莪术油栓质量标准提供了参考依据。

消糜栓治疗滴虫性阴道炎的疗效及安全性

目的观察消糜栓治疗滴虫性阴道炎的疗效及安全性。方法随机将112例患者滴虫性阴道炎分为治疗组63例,对照组50例,治疗组采用消糜栓,对照组采用复方沙棘籽油栓。结果两种方法治疗滴虫性阴道炎,疗效差异有显著性(P<0.05)。结论消糜栓治疗滴虫性阴道炎安全、有效。

复方β-环糊精莪术油栓的制备及质量检查

为了防止复方莪术油栓中有效成份的挥发,提高栓剂的溶解性,制备复方β-环糊精莪术油栓。采用饱和水溶液法制备莪术油β-环糊精包合物,将包合物和甲硝唑等以热熔法制成栓剂并依据兽药典进行质量检查。结果表明在薄层色谱图中,莪术油包合物与莪术油斑点一致,Rf值差异不显著。包合物中含油率为3.6%,油的收率为32.4%,包合物的收率为86.1%。栓剂重量在1.0g～3.0g之间者重量差异限度为±7.5%;栓剂均在30min内全部溶解;说明包合过程没有改变莪术油的化学成分,栓剂的质量符合2005版兽药典规定。

复方沙棘籽油栓配合LEEP术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的探讨复方沙棘籽油栓配合子宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(HCIN)的临床疗效。方法 90例HCIN患者,随机分为治疗组(48例)和对照组(42例)。治疗组采用复方沙棘籽油栓联合LEEP术治疗,对照组采用单纯LEEP术治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组术中出血量为(4.68±1.93)ml,少于对照组的(6.31±2.46)ml;术后6周内创面愈合率为79.17%,高于对照组的59.52%;术后3个月人乳头瘤病毒(HPV)转阴率为85.42%,高于对照组的64.29%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后1年HPV转阴率及术后HPV持续阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年内均未发现病灶残留或复发,有效率100.00%。结论复方沙棘籽油栓配合LEEP术在HCIN的治疗中疗效良好,可以推广应用。

HPLC法测定复方莪术油栓中硝酸益康唑的含量

目的:建立复方莪术油栓中硝酸益康唑的含量测定方法。方法:HPLC法测定复方莪术油栓中硝酸益康唑的含量。采用C_(18)柱(150mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水-30%氨水(78:22:0.1)为流动相,流速1.2mL·min^(-1),检测波长230nm。结果:此方法线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为99.4%,RSD=0.76%(n=5)。结论:本方法简便、稳定,能有效地控制该制剂的质量。

聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂疗效观察

目的观察聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 150例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组各75例。治疗组使用聚甲酚磺醛溶液,另75例患者使用复方莪术油栓。结果治疗组总有效率98.7%,治愈率70.7%;对照组总有效率86.70%,治愈率35.3%。2组比较治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。白带量多、腰酸腰痛、下腹坠胀、接触性出血等临床症状治疗后2组间比较,治疗组改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂疗效好,治愈率高,是一种安全可靠的治疗方法。

复方沙棘籽油栓联合安尔碘Ⅲ型消毒剂治疗细菌性阴道病的临床观察

目的观察复方沙棘籽油栓联合安尔碘Ⅲ型消毒剂治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法选择临床诊断为细菌性阴道病的患者185例。按照就诊时间次序随机分为A、B、C 3组,A组口服甲硝唑联合阴道纳药复方沙棘籽油栓治疗,B组阴道纳药复方沙棘籽油栓加安尔碘Ⅲ型消毒剂消毒外阴阴道治疗,C组阴道纳药复方沙棘籽油栓加安尔碘Ⅲ型消毒剂消毒外阴阴道并口服甲硝唑。比较3组患者治疗后的临床症状、综合疗效、实验室检查、复发率及用药安全性等情况。结果 B组、C组在综合疗效有效率、改善阴道p H值、胺试验转阴率及治疗前后临床症状评分改善情况比较均优于A组,B组、C组的复发率也明显低于A组,在快速改善临床症状方面B组和C组具有治疗优势,而B组不良反应发生率低于A组和C组。结论阴道纳药复方沙棘籽油栓加安尔碘Ⅲ消毒剂消毒外阴阴道的方法可以有效治疗细菌性阴道病,在快速缓解症状、控制复发等方面值得临床推广。

复方沙棘籽油栓联合乳酸菌制剂治疗细菌性阴道病的疗效观察

目的探讨复方沙棘籽油栓联合乳酸菌制剂治疗细菌性阴道病(BV)的疗效。方法选取玉田县中医院2010年6月至2011年6月间妇科门诊患者120例,随机分为2组,A组和B组各60例。A组用甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗,B组用复方沙棘籽油栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗,观察治疗后的有效率及复发情况。结果 B组疗效明显高于A组,且复发率低,差异有统计学意义(P<0.05);B组无1例患者出现不良反应。结论复方沙棘籽油栓联合乳酸菌制剂治疗BV疗效显著,复发率低且无副反应。

桂芍四妙汤联合复方沙棘籽油栓治疗霉菌性阴道炎疗效及对细胞因子水平影响

目的探究与分析桂芍四妙汤联合复方沙棘籽油栓治疗霉菌性阴道炎的疗效及对细胞因子水平的影响。方法选取2019年5月—2020年5月收治的霉菌性阴道炎患者120例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例,对照组给予酮康唑胶囊联合外用制菌素阴道栓治疗,观察组给予桂芍四妙汤联合复方沙棘籽油栓治疗,两组均连续治疗1个月,对比两组临床疗效、不良反应、治疗前后外周血及阴道分泌物中细胞因子水平、停药后6个月内复发率。结果观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药期间不良反应无明显差异(P>0.05)。两组治疗前相比外周血及阴道分泌物中IL-2、TNF-α、INF-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比外周血及阴道分泌物中IL-2、TNF-α、INF-γ水平较高,IL-4、IL-6、IL-10水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比随访6个月内复发率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂芍四妙汤联合复方沙棘籽油栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效较为突出,未增加不良反应,同时可有效的调节外周血及阴道分泌物中细胞因子水平,停药后不容易复发、安全性较高、预后好。

HPLC法测定复方莪术油栓的含量

目的：建立复方莪术油栓中硝酸益康唑和牦牛儿酮的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法。结果：硝酸益康唑在0．02058～0．2058mg·mL-1范围内，栊牛儿酮峰在0．00799～0．07992mg·mL-1范围内，线性关系良好；平均回收率分别为97．9％和98．7％，RSD分别为1．5％与1．2％（n=9）。结论：所建方法简便、准确，适用于复方莪术油栓中硝酸益康唑和栊牛儿酮的含量测定。

3种方案治疗外阴阴道念珠菌病305例疗效观察

目的:观察并评价3种方案治疗外阴阴道念珠菌病的疗效。方法:采用随机对照研究方法,将外阴阴道念珠菌病患者随机分组,A组(100例):顿服氟康唑150mg,同时0.5g/L碘附液擦拭阴道外阴后,阴道内喷洒制霉素粉(制霉素片与葡萄糖粉按1:2.5制成粉末),连用7d;B组(100例):0.5g/L碘附液擦拭阴道外阴后,阴道内喷洒制霉素粉,连用7d;C组(105例):顿服氟康唑150mg,同时每晚阴道放置复方莪术油栓1枚,连用7d。观察3组疗效及副反应。结果:A、B两组临床症状体征很快改善,停药7～14d、1个月和2个月复诊,A组临床有效率分别为95.00%、94.00%、93.00%,真菌转阴率分别为98.00%、95.00%、94.00%;B组临床有效率分别为94.00%、82.00%、81.00%,真菌转阴率分别为97.00%、90.00%、82.00%;C组临床有效率分别为94.29%、91.42%、90.48%,真菌转阴率分别为95.24%、94.29%、91.43%。停药1、2个月复诊B组的临床有效率较低,与A组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种方案治疗外阴阴道念珠菌病均有效;患者自觉症状改善情况在医院用药优于自己用药;阴道用药联合口服用药远期临床有效率高于单纯阴道用药。