复方麝香注射液联合依达拉奉治疗颅脑外伤患者的临床效果

目的探讨复方麝香注射液联合依达拉奉治疗颅脑外伤患者的临床效果。方法选取2021年2月至2022年2月收治的84例颅脑外伤患者为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组42例。对照组给予依达拉奉治疗,研究组在对照组的基础上加用复方麝香注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的D-二聚体水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方麝香注射液联合依达拉奉治疗颅脑外伤患者的效果显著。

伊托必利在复合外伤术后患者恢复胃肠功能中的作用

目的:探讨胃肠动力药伊托必利在复合外伤的患者术后恢复胃肠动力的效果.方法:复合外伤术后入ICU患者44例,随机分为伊托必利治疗组(n=24),多潘立酮对照组(n=20).治疗组每次po(鼻饲)盐酸伊托必利片50mg,3次/d;对照组每次po(鼻饲)多潘立酮片10mg,3次/d.两组均连续用药1wk,观察有效率和不良反应发生率.各指标之间相关因素的差异性比较采用χ2检验.结果:伊托必利可使复合外伤患者术后消化道功能明显改善,其疗效与多潘立酮相似(χ2=0.761,P>0.05);伊托必利可显著改善胃排空功能,与多潘立酮相比差异有显著性(χ2=6.704,P<0.05).药物不良反应发生率分别为17%和10%,二者比较差异无显著性(P>0.05).结论:伊托必利能快速恢复复合外伤术后患者的胃肠动力并且安全.

对严重开放性颌面耳鼻咽喉头颈复合型外伤的护理

目的探讨对严重开放性颌面耳鼻咽喉头颈部复合型外伤患者入院至手术前高危时期病情进行准确评估并进行护理的方法,提高术前的抢救成功率,为顺利手术奠定基础。方法对57例开放性颌面耳鼻咽喉头颈部复合型外伤患者,护士通过"看、问、听、摸、测"的方法对患者病情进行评估,判断出威胁患者生命的首要因素,采取针对性的救护措施配合医生实施术前抢救。结果 57例患者均顺利完成手术,痊愈出院,无1例死亡。结论"看、问、听、摸、测"的方法用于严重开放性颌面耳鼻咽喉头颈部复合型外伤患者的术前病情评估,简单实用,为采取针对性的护理提供了依据。

复合Ι型胶原海绵创伤止血的动物实验研究

目的 探讨猪脚肌腱提取的Ι型胶原与壳聚糖混合 ,交联冻干后形成的复合Ι型胶原海绵对创伤创面出血的止血效果。方法 用新西兰大白兔作实验动物 ,对其皮下出血、体表浅动静脉断裂损伤、肝损伤进行止血试验 ,同时与明胶海绵、纱布等止血效果作比较 ,观察其止血时间、敷料与创面的粘合等情况 ,并定期观察创面愈合和体内吸收情况。结果 本试验表明 :复合Ι型胶原海绵的止血时间约 2分钟 ,明胶海绵为 3.5分钟 ,纱布压敷为 10分钟以上 ;复合Ι型胶原海绵和明胶海绵均能在体内降解吸收。结论 复合Ι型胶原海绵止血效果最好 ,无论是止血时间、止血效果、与伤口的粘附能力都优于其他 2种材料 ,并能在体内降解吸收 ,因此 ,是一种较理想的创伤止血材料。

20AA复方氨基酸联用维生素B_6治疗创伤性凝血病的效果

目的 探讨20AA复方氨基酸联用维生素B6新疗法治疗创伤性凝血病（TIC）的临床有效性。方法 选取江苏大学附属武进医院2006年1月-2015年12月收治的30例TIC患者作为研究对象,将2006年1月-2008年12月收治的18例患者设为对照组,仅常规实施损伤控制性外科及综合对症处理;将2009年1月-2015年12月收治的12例患者设为观察组,在接受损伤控制性外科处理及综合治疗基础上,加用20AA复方氨基酸联用维生素B6的新疗法。比较两组患者输血量、死亡率（48 h内死亡率和总死亡率）和住院时间。结果 对照组与观察组TIC患者入院时基础情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。经过相应救治后,观察组输血量明显低于对照组（P〈0.05）;观察组48 h内死亡率和总死亡率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TIC采用损伤控制性外科措施及综合对症处理基础上,及早应用20AA复方氨基酸联用维生素B6新疗法能加快止血、缩短住院时间、降低死亡率,对其治疗起到积极作用。

一例马外伤的中药治疗

对一匹因长途运输而造成马匹的外伤引起化脓性创口,用抗生素治疗效果不好,且伤口有继续恶化趋势,用中药透脓散拌料方法进行治疗。经过2个月治疗,病马状态恢复正常,预后良好。实践证明,中药透脓散对马匹外伤治疗有较好的效果,为今后马匹外伤的治疗提供参考。

复合辅酶对多发伤后继发肝功能损伤的预防性治疗研究

目的观察复合辅酶对多发伤后继发肝功能损伤的影响。方法将多发伤后需再次手术的73例患者分为两组,其中复合辅酶组38例,空白对照组35例,复合辅酶组在常规治疗的同时于术前3 d开始给予复合辅酶2支静脉滴注,每日1次,连续给药10 d,空白对照组仅给予西医常规治疗。监测两组治疗前后肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并比较两组临床疗效。结果复合辅酶组的ALT、AST、TBIL、DBIL分别为(40.5±6.4)U/L、(38.6±7.4)U/L、(18.1±3.5)μmol/L和(5.6±3.1)μmol/L,明显优于空白对照组的(100.8±20.4)U/L、(78.1±15.3)U/L、(45.6±15.4)μmol/L和(29.5±9.1)μmol/L,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),而ALP、GGT比较差异无统计学意义(P>0.05);复合辅酶组和空白对照组总有效率分别为84.21%和42.85%,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论复合辅酶对多发伤后继发肝功能损伤有预防作用,可以减少机体对创伤侵袭的反应。

复合营养素干预对高温与烫伤应激大鼠脂质过氧化的影响

目的 探讨高温烫伤复合创伤 (湿热复创 )应激条件下超氧化物歧化酶和丙二醛的变化规律 ,为研究提高部队应对应激反应的能力提供实验依据。方法 ( 1)湿热复创对照组动物以去离子水灌胃 1周 ,造成背部浅Ⅱ度烫伤 ,置于仿真模拟气候舱 [干球湿度 ( 3 7± 0 5 )℃ ,相对湿度 ( 65± 5 ) % ] 1h、 2h ,分为热应激 (高温暴露 ) 1h、2h、热应激后 4h、 10h (高温暴露 2h后常温放置 4h和 10h) 4个时相点 ;( 2 )湿热复创给药组给予维生素C、L 精氨酸、维生素E组成的复合营养素灌胃 1周 ,湿创和热应激的处理和时相点同对照组。结果 湿热复创对照组和给药组血浆SOD、MDA含量变化的差异均有显著意义 (P <0 0 1)。对照组 2h血浆SOD含量与给药组 1h、 2h、热应激后 4h比较差异均有显著性 (P <0 0 1) ;对照组热应激后 10h与给药组 2h血浆SOD含量比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;给药组热应激后 4h与对照组 1h、 2h、热应激后 4h血浆MDA含量比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 SOD和MDA的含量变化与机体的生理病理改变具有密切关系 ,而早期采取的干预措施可以减轻和抑制机体的脂质过氧化反应 。

复合式针型氧传感器的研制及在体测量的应用研究

[目的]从参比电极测试仪器等对研制的复合式针型氧传感器进行了改进,测试其性能,用于在体监测氧分压。[方法]以不锈钢注射针为参比电极,将指示电极穿入注射针内与针灸针柄复合成微型针灸针型氧电极;进一步研制了智能型四通道氧分压测试仪与计算机连用,实现智能化数据处理,并对实验性胃损伤家兔胃俞穴处的氧分压进行了监测。[结果]改进后复合式氧传感针可以更好的实现连续在体、定点、微创、动态实时监测活体组织深部氧分压变化;并集传感器与执行器功能于一体。在体测量表明,实验性胃损伤家兔胃俞穴处的氧分压存在特异性变化。[结论]改进后复合式氧传感器可以更好的实现连续在体、定点、微创、动态实时监测活体组织深部氧分压变化。

110例复合外伤的急救体会

１１０例复合外伤的急救体会０３０００１山西医学院第一附属医院韩春玲，何红ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｎＥｍｅｒｇｅｎｃｙＡｉｄｆｏｒ１１０ｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｏｍｐｏｕｎｄＩｎｊｕｒｙ￥ＨａｎＣｈｕｎｌｉｎｇ；ＨｅＨｏｎｇ（ｌｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏ...

复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的疗效观察

目的 探讨复方果糖电解质注射液在骨创伤患者中的临床疗效和应用价值。方法 纳入2020年1月至2021年6月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院行骨创伤切开复位内固定术的患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者术后采用常规补液方案(5%葡萄糖氯化钠注射液与5%葡萄糖注射液各1 000 mL/d静脉滴注,其中5%葡萄糖注射液中添加1.5 g氯化钾和1 g葡萄糖酸钙),试验组患者术后给予复方果糖电解质注射液2 000 mL/d静脉滴注,疗程均为5 d。观察两组患者的血糖、肝肾功能、电解质水平、血液流变学和凝血功能、手术与术后相关指标及伤口愈合情况。结果 术后所有患者生命体征平稳。对照组术后第1、2、5天给药后即刻及给药后2 h血糖水平均高于试验组(P均<0.01),对照组的血糖水平波动较大。试验组患者术后1、5 d全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度均低于对照组(P均<0.05),凝血酶原时间均高于对照组(P均<0.05),但两组患者的肝肾功能、电解质水平、手术时间、术中出血量、术后引流量、拆线天数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 复方果糖电解质注射液可安全、有效地应用于骨创伤患者的术后补液治疗,对患者的血糖、肝肾功能和电解质水平等影响均较小,同时可以降低血液黏滞度,降低血栓风险。

复合性颅脑外伤早期抢救治疗的效果研究

目的分析复合性颅脑外伤早期抢救治疗的效果。方法50例复合性颅脑外伤患者,依据随机数字表法分为常规治疗组与早期抢救组,每组25例。常规治疗组给予常规抢救治疗,早期抢救组采取早期抢救治疗措施。比较两组脑水肿消失时间、住院时间及抢救治疗前后格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损程度评分。结果早期抢救组脑水肿消失时间(3.52±1.23)d、住院时间(7.24±0.15)d均短于常规治疗组的(5.45±1.23)、(9.21±1.55)d,差异有统计学意义(P<0.05)。抢救治疗后,两组格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损程度评分均优于抢救治疗前,且早期抢救组格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损程度评分均优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期抢救治疗措施对于复合性颅脑外伤的抢救治疗效果确切,可加速患者症状消失,改善其意识状况和神经功能,有利于缩短住院时间,值得推广。

292例严重复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤的临床分析

目的:探讨严重的复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈的临床特点、诊断、治疗方式及预后。方法:回顾分析2006-2011年笔者所在医院收治的292例严重的复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤患者的临床资料并进行总结。结果:患者均一期临床治愈,随诊1～18个月,无明显功能障碍和瘢痕畸形。结论:严重的复合型颌面眼耳鼻咽喉头颈外伤有很高的发生率,及时诊断并作出相应的手术等综合性治疗,患者预后良好。

复方麝香注射液联合依达拉奉对颅脑外伤患者凝血和神经功能的影响分析

目的:探究将复方麝香注射液联合依达拉奉应用于颅脑外伤患者治疗中的效果,评价其对患者凝血功能、神经功能造成的影响,分析其治疗安全性。方法:在我院数据库中2017年9月-2018年10月收入的所有颅脑外伤患者的一般资料,根据本次实验要求选择其中42例患者作为实验对象,将所有患者随机均分两组,分别命名为对照组与实验组,每组21例患者。对照组患者应用依达拉奉注射液治疗,实验组患者则在此治疗基础上加用复方麝香注射液治疗,对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、血清神经元特异性烯醇化酶水平、C反应蛋白水平、凝血酶原时间。评价两组患者治疗后的不良反应发生率,分析其用药效果。结果:两组患者在治疗前两组美国卫生研究院提出的卒中量表(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较,其差异不明显,但在治疗后实验组患者的NIHSS评分明显优于对照组,差异显著。同时两组患者的血清神经元特异性烯醇化酶水平、C反应蛋白水平、凝血酶原时间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后的不良反应发生率与对照组相比未见明显差异,不具有统计学意义(χ^2=0,P=1)。结论:在对颅脑外伤患者进行治疗时,应用复方麝香注射液配合依达拉奉进行联合用药,能够有助于改善患者的凝血功能和神经功能,有助于减轻患者颅脑损伤状况,对于患者预后改善来说有积极意义,同时也不会引起患者发生其他用药不良反应,是一种安全且有效的治疗方案,值得推广使用。

面部复合外伤的急诊美容修复

目的 探讨应用整形美容技术修复面部复合外伤的方法及疗效.方法 自2011年6月至2012年5月,应用整形美容技术急诊修复面部复合外伤共57例,其中面部外伤合并面部骨折18例,合并腮腺或腮腺导管损伤10例,合并面神经损伤12例,合并泪小管损伤5例,合并腮腺及面神经损伤6例,面部毁损造成皮肤缺损及腮腺、神经、肌肉、骨质同时损伤6例.结果 应用整形美容技术修复的57例患者,其面部功能及形态均达到了最大限度的修复,患者均较满意.结论 应用整形美容技术修复面部复合外伤,不仅在功能上使患者达到了最大限度的修复,在形态上也达到了美容修复的目的.

肢体复合组织缺损修复的进展

肢体复合组织缺损的修复是临床治疗的一大难题。应用显微外科技术进行自体带蒂或游离组织移植挽救了许多因组织缺损而伤残的肢体,目前仍然是修复肢体复合组织缺损不可或缺的手段,有效解决了大面积软组织缺损、节段性骨缺损、骨骼皮肤复合缺损等难题。急诊显微外科修复对处理手部复合组织缺损具有特殊价值。但自体组织作为移植供体的来源有限,组织工程技术和基因技术的兴起为复合组织的修复带来了新的希望,可望从结构到功能方面使创伤修复与组织再生发生新的飞跃。

基于MDT引导的PBL在战创复合伤教学中的应用

目的探讨以战创复合伤为案例开展多学科团队（multi—disciplinary team，MDT）协同引导的PBL的价值。方法教学人员紧贴战场和临床实践设计战创复合伤仿真案例，成立多学科教学成员组。将2012级临床实习学员随机分为实验组（23名）和对照组（22名）。实验组实施MDT引导的PBL教学，采取“六步法”，包括课前教员案例准备——学员独立分析——学员小组讨论——教员提炼问题与学员分工解答——课堂学员答题与辩论——课后学员梳理与总结。对照组采用传统教学，按照常规病例分析的步骤对战创伤案例进行课堂讲解，包括病例特点、诊断与诊断依据、需完善的检查、急救措施、一般及专科处理手段等。通过课堂评估和课后调研评价教学效果，运用SPSS22．0对组间比较行卡方检验。结果课堂评估结果显示，18名（78．3％）参与基于MDT引导的PBL教学的学员，提炼、分析与解答问题的能力、表达与演讲水平总体达到优良水平。课后调研结果表明，基于MDT引导的PBL教学更有助于提高学员的战场救治能力和战创伤诊疗水平，更能强化卫勤医疗保障的角色意识；能使学术困惑得到更为专业简洁的解答；能够增强学员的团队观念；强化学员的全局意识。结论以战创复合伤为案例的MDT引导的PBL教学，使临床实习学员不仅系统地复习了相关学科的重点知识，还锻炼了诊疗思路、熟悉了诊治方法，并做到了与战伤救治的有机结合，在临床医学和军事医学教学中具有重要应用价值。

复方氨基酸联用维生素B6对创伤凝血病大鼠凝血因子表达的影响

目的探讨复方氨基酸联用维生素B6疗法对创伤凝血病大鼠肝脏凝血因子表达的作用。方法选择雄性SD鼠30只，按随机数字表法分为正常组、假手术组、新疗法组及对照组，而新疗法组和对照组又分为伤后4h，6h，12h及24h四个时间点处理，每组3只。采用Feeney’s自由落体硬膜外撞击法加大腿骨折与放血制作大鼠创伤性凝血病模型，正常组行颈静脉插管输注复方氨基酸与维生素B6，而对照组输注等量的生理盐水。按上述时间点取肝脏组织，Trizol法提取总RNA，实时荧光定量PCR法检测肝脏凝血因子（FⅡ，FⅦ，FⅨ，FⅩ，FⅪ，FⅫ，FⅧA亚基）mRNA表达水平变化。结果与正常组比较，除FⅥ与FⅧA亚基外，新疗法组和对照组的肝脏凝血因子基因mRNA表达上调，但随着造模时间延长，其表达水平逐渐下降；新疗法组与对照组比较，肝脏凝血因子基因mRNA表达水平更高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论复方氨基酸联用维生素B6疗法能够显著提高肝脏凝血因子基因mRNA表达水平，促进凝血因子在肝脏中的合成，改善创伤凝血病大鼠的凝血功能。

早期复合营养减轻湿热创伤大鼠应激损伤的研究

目的 探讨早期肠内复合营养对高温高湿刨伤复合应激条件下大鼠肛温、NO、SOD、MDA的影响,为研究提高应对应激反应的能力提供实验依据.方法 将56只湿热创伤大鼠模型随机分为对照组、营养组各28只,每组各分为热应激1,2 h、热应激后4,10 h 4个时相点,每个时相点7只大鼠.对照组予去离子水灌胃1周,99℃沸水背部浅Ⅱ度烫伤,烫伤面积约为体表面积的10%;营养组动物给予复合营养素灌胃1周后施以对照组同样的创伤处理,2组动物均置于干球温度（37.0＋0.5）℃、相对湿度（65±5）%的湿热环境中.比较4个时相点2组大鼠的肛温、NO、SOD及MDA情况.结果 对照组和营养组4个时相点间肛温、NO、SOD含量差异明显.结论 早期肠内给予复合营养素可以减轻直肠温度的升高程度以及急性应激反应中NO、SOD、MDA浓度和对机体的影响水平,从而降低机体的代谢反应.

双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果

目的观察双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年1月武汉科技大学附属天佑医院收治的重型颅脑损伤患者180例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组90例。对照组患者予以肠内营养混悬液治疗,观察组患者在对照组基础上予以双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗;两组患者均连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)水平、清蛋白(ALB)水平、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平,治疗前及治疗7、21 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,随访3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者Hb、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Hb、ALB水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者白细胞计数、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者白细胞计数、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗7 d两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d观察组患者GCS评分高于对照组(P<0.05)。随访3个月观察组患者GOS评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果良好,可有效改善患者营养状况和预后,减轻患者炎性反应,提高患者神经功能,且不良反应较少。