基于平脉辨证诊治弥漫性实质性肺疾病验案两则

弥漫性实质性肺疾病包含200多种异质性疾病,本病患者因肺结构破坏导致换气功能障碍,从而出现呼吸衰竭,预后较差,临床对本病缺乏有效治疗手段。平脉辨证强调以脉解症释舌,从平脉辨证角度论治弥漫性实质性肺疾病,以脉定病位、病性、病势,据脉诊治,可供临床参考。列举相关验案两则,案1患者双寸脉细弱,提示心肺阳损、宗气下陷,方用张锡纯回阳升陷汤加减而症状皆减;案2患者寸关脉弦滑、双尺脉沉弱,辨证为肺肾不足、阴阳俱虚,治以补益肺肾、纳气平喘,咳嗽减轻。

张锡纯临证应用白虎加人参汤经验

[目的]总结张锡纯临证应用白虎加人参汤的经验。[方法]通过对张锡纯《医学衷中参西录》中有白虎加人参汤的论述与案例的整理分析与归纳,阐述方中人参的功效、人参宜加于白虎汤中的条件、有关治疗的疾病、临证时注意的细节。[结果]张锡纯认真研读《伤寒》,并结合自己临证品验,认为不仅在汗、吐、下与渴者,或脉虚者,白虎汤宜加人参,并应结合年龄、体质等综合因素考虑,且产后均须加入人参。提出温病少阴,打破产后忌用寒凉之说,清阳明之热以治肺病,放胆用以治疗妊娠温病,并认为阳明腑实脉虚者宜先用白虎加人参汤以治脉虚,而后才可通之。在临证时细细入微,详细询问病情,症脉合参,识病辨证,并注重煎、服之法。[结论]张锡纯临证应用白虎加人参汤多用以治疗寒温热入阳明病,阳明腑热是其基本病机;打破伤寒、温病门户之见,推广白虎加人参汤的临床应用,通过临证细节以提高疗效,是对白虎加人参汤临证应用的重大贡献。

《金匮要略》脉症合参辨证方法探微

《金匮要略》脉症合参思想内容丰富,蕴涵着中医整体观念和司外揣内的基本思想,在临床中运用广泛。张仲景运用脉症合参辨病因之外感内伤、病性之虚实寒热、病位之表里上下、病势之轻重缓急以及预后之良恶变化,脉象与症状互为参考,提高了辨证的准确性。全面的认识脉症合参辨证方法对完善中医诊法理论与指导临床治疗具有重要的意义。

《黄帝内经》色脉合参思辨方法探微

通过对《黄帝内经》诊断方面的原文进行系统整理与分析,笔者总结了《黄帝内经》中色脉合参的思想和经验。书中不但色脉合参推断病因、辨别病性、明确病位,而且色脉合参测病情轻重、病之新故和病势预后。《黄帝内经》色脉合参诊断方法蕴含着中医整体观念和司外揣内的基本思想,对中医诊法理论的完善以及临床诊断的指导具有重要的意义。因此医者在行医过程中要时刻谨记"能合脉色,可以万全",综合分析,洞察本质,如此方可准确辨证,得心应手。