县域慢病管理的探索

随着人口老龄化、国民生活方式的改变,慢性病(如高血压、糖尿病)患病率及死亡率呈现明显上升趋势。慢性病已经逐渐成为一项重大公共卫生问题,标准化的慢病防控可以明显减少慢性疾病的发生率和病死率,具有巨大的社会价值和经济价值。笔者研究县域内依托医共体构建慢性病的闭环管理模式,以提高慢性病管理的效果,为探索“医防融合”的慢性病管理模式提供参考,改善慢性病患者的生命质量,提高人民健康水平,为实现健康中国目标作出贡献。

广西壮族自治区慢性病综合防控示范区建设的现状及思考

慢性病已经成为影响大众身体健康的关键因素之一,由政府领导、多部门合作、专业支持、全社会共同参与的慢性病综合防控,已经成为可预防慢性病和减小慢性病危害的主要手段。慢性病综合防控示范区建设是能够推进慢性病防控最主要的措施。广西壮族自治区构建由政府主导、多部门配合的工作模式,完善慢性病监测体系,加强慢性病防治队伍建设、网络建设,根据公共卫生服务项目,积极开展健康素养促进行动、健康生活等活动,进一步推进慢性病综合防控示范区的建设。

茎用莴苣褪绿心腐病综合防控技术试验示范

2013—2022年连续10年间,开展了茎用莴苣褪绿心腐病综合防控技术区域试验和生产示范,共建立试验和生产示范点43个。结果显示,试验示范区莴苣产量3584.5 kg/667 m^(2),每667 m^(2)比对照增加476.9 kg,增产15.3%;示范区比对照每茬减少喷施化学农药3~4次,使用量减少26.9%;茎用莴苣褪绿心腐病株发病率控制在3%以下,防控效果达90.43%。该技术在大幅提高种植效益的同时减少了农药用量,提高了莴苣的品质,具有显著的经济、社会和生态效益。

国家慢性病综合防控示范区多部门合作现状研究

目的:了解并评价慢性病综合防控示范区政府多部门合作现状。方法:采用关键人物深入访谈和专题小组访谈方法,对参与上海市普陀区和宁夏利通区示范区建设和管理的工作人员进行访谈。根据扎根理论和主题框架法,采用NVivo10软件对访谈资料进行分析。结果:我国目前慢性病综合防控多部门合作工作包括领导与组织设置、部门职责、合作意识、信息共享以及激励、问责与督导五个范畴。就慢性病综合防控工作,卫生健康、文化体育、旅游、教育、民政、发展改革、财政、商务、环境保护等部门已经建立起合作。两区均建立了独立的议事协调机制,但部门间的沟通协调缺乏主动性,合作形式单一,仅少数部门建立了沟通协调机制。两地均有部门履职情况的考核机制,但缺少相应的奖惩。结论:在国家慢性病综合防控示范区建设和管理的过程中,多部门合作工作机制已经建立起来,但合作的持久性、机制的有效性仍有待完善。

全国慢性病社区综合防治示范点基本情况调查

目的了解2004年全国慢性病社区综合防治示范点机构、人员、经费和保障机制、开展主要工作等基本情况,明确今后的工作方向。方法采用自填问卷的方式对32个全国慢性病社区综合防治示范点进行调查。结果31个示范点慢性病防治人员共计1 480人,92.8%为初级、中级和无职称人员;医护人员数量少,兼职和聘任人员超过1/3,52%的示范点每万人医护人员数不足2人;各点人员培训不均衡,53.9%的培训集中在2个示范点,其他29个示范点的培训量少,省级培训明显偏少;8个(25%)示范点能综合开展人群健康教育、高危人群的多种危险因素干预和多种病种的患者管理工作;示范点政府拨款普遍不足,近50%的示范点政府投入比例低于30%。结论示范点机构、人员初具规模,防治模式初显雏形,但各示范点人力资源不足,培训量少且不均衡,经费不足,综合防治工作发展不平衡。建议明确职责任务,建立考评制度,加强人员培训,提高综合防治能力,落实慢性病防治工作内容,加强政府投入。

中国慢性非传染性疾病社区防治的发展及经验启示

文章介绍了我国慢性非传染性疾病社区防治工作的发展,回顾了以项目促进为主的单病种控制向社区综合防治转变的历程,并对全国慢性病社区综合防治的试点情况进行分析与总结,提出持续有效的筹资机制、完善的卫生服务提供网络、高水平的防治技术以及规范科学的管理机制是慢病社区综合防治模式得以顺利实施和推广的关键。

保护地蔬菜病虫害发生特点及其综合防治

根据保护地蔬菜病虫害发生特点,掌握综合防治方法,把病虫为害损失控制在经济允许水平之下,达到优质、高产、低成本和农产品无污染的目的。

上海市闵行区社区慢性非传染性疾病综合防治工作SWOT分析

应用优势劣势-机遇威胁分析(简称SWOT)方法分析上海市闵行区慢性非传染性疾病综合防治现状,为制定发展计划和政策提供科学依据。

定量论证各类农村疾病防制机构投入机制

运用各类农村疾病防制机构数据论证财政投入状况发现,历史变化规律与全国基本一致,但不同类别地区有所差异,经济越好的地区财政投入越有保障。研究提示,在农村地区同样需要探索建立稳定适宜的投入机制,尤其要关注经济欠发达的三类、四类地区疾控机构的投入状况,必要时可以通过财政转移支付等办法来改善。

北京顺义区建设国家慢性病综合防控示范区的探索与实践

随着居民生活方式的转变,慢性病已经成为居民的主要死因。北京市顺义区居民广泛存在不合理饮食、身体活动不足等慢性病危险因素。为此,顺义区以开展国家慢性病综合防控示范区建设为抓手,以政府为主导,充分调动多部门的积极性,动员全民参与。从完善联动机制、多部门主动防控慢性病、面向全生命周期开展专项行动等方面着手,取得了较为显著的成效,并结合“健康中国2030 规划”提出了强化专业队伍,完善服务体系;以专项行动带动全民行动的建议和展望。

保护地番茄黄化曲叶病毒病的发生及其防控技术

近年来,番茄黄化曲叶病毒病在河南驻马店暴发,并有逐渐扩大的趋势,给菜农造成了很大的损失。介绍了番茄黄化曲叶病毒病发生的田间症状、传播媒介、发病规律及综合防治措施,以期为保护地番茄黄化曲叶病毒病的防治提供技术指导。

规模化猪场呼吸道病综合防控要求与示范

近年,规模化猪场养殖取得突出的发展成就,但猪场养殖管理受到其他因素的影响,存在不同程度的问题。呼吸道病综合防治是规模化猪场养殖的关键,需要在示范管理的阶段,确定合理的防控举措,保证整体合理性。该文以规模化猪场养殖呼吸道病的发生原因为基础,对具体防控措施进行分析。

定量论证城市疾病防制机构投入机制

运用1986—2010年我国大、中、小城市疾病防制机构数据论证发现,财政投入普遍增加,2002年之前财政投入缺口逐渐增大,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年后又出现投入缺口。在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,除了2002—2003年中城市以外,2002—2005年,有偿服务膨胀责任普遍全在机构自身,2008年开始呈现不同地区不同年份波动较大的状况,大城市到2010年表现为全部财政责任,中城市从全部财政责任演化为全部机构责任,小城市变化规律与中城市类似。总之,城市疾控机构财政投入状况正在改善,但稳定性不足且地区差异大,因此,探索建立适合地区特点的、稳定适宜的投入保障机制是未来完善投入机制的重点。

辽南地区苹果病虫害调查与综合防治

苹果作为辽南地区的主产水果之一,近年来种植面积逐年增加,其病虫害的防治工作非常重要。通过对辽南地区多地苹果种植区的实地走访调查,发现辽南地区苹果主要病害为苹果树腐烂病、苹果轮纹病、苹果斑点落叶病等;主要虫害为苹果桃小食心虫、苹果小卷叶蛾、苹果黄蚜等,并提出防治建议。

茶树病虫害综合防治措施

茶园病虫害防治是关系到茶叶品质与安全的重要步骤。综述日照茶园病虫害防治存在的问题,提出具体的综合防治措施,以减少农药的使用量和喷洒次数,减少农药残留等。

寿宁县第二轮艾滋病综合防治示范区终期评估分析

寿宁县创建艾滋病综合防治示范区工作,建立了"以政府为主导,各部门协作,全社会参与的可持续发展机制",有效地推进了艾滋病防控工作,并积累了相关工作经验。

南通市通州区推进慢性病综合防控的举措及思考

江苏省南通市通州区通过强化"四个保障"、突出"四大任务"、紧扣"四个主题"、发挥中医药特色及动员社会力量参与等措施推进慢性病防控工作,从而达到防控机制完善、防控关口扎实前移、防控理念深入人心和防控工作模式创新等成效,并对存在的群众主动参与性不强、整体联动机制不全和部分人员长效管理思想懈怠等问题提出对策建议。

2012-2022年福建省厦门市慢性病综合防控示范区建设效果分析

目的 分析2012-2022年福建省厦门市慢性病综合防控示范区的建设效果,为慢性病防控提供依据。方法 将厦门市2012-2016年的慢性病综合防控示范区全覆盖建设期定义为T_(1)期,2017-2022年的巩固提升期定义为T_(2)期。采用比例分层随机抽样的方法,从厦门市六个区慢性病及社会影响因素状况调查数据库中收集厦门市居民的慢性病及危险因素数据,T_(1)期抽取调查对象20 535名,T_(2)期抽取调查对象22 289名。分析T_(1)期、T_(2)期厦门市居民的主要慢性病患病率及危险因素变化趋势。结果 T_(1)期、T_(2)期厦门市居民的高血压患病率分别为16.51%(3 391/20 535)、15.35%(3 422/22 289),糖尿病患病率分别为6.24%(1 281/20 535)、4.30%(959/22 289),高胆固醇血症患病率分别为5.54%(1 138/20 535)、10.45%(2 329/22 289),肥胖患病率分别为9.09%(1 867/20 535)、10.04%(2 239/22 289)。与T_(1)期相比,T_(2)期居民的高血压、糖尿病患病率降低(χ^(2)值分别为10.758、80.776,P<0.001),高胆固醇血症和肥胖患病率升高(χ^(2)值分别为345.93、11.21,P<0.001),缺乏体育锻炼占比下降(χ^(2)=68.21,P<0.001),每天食盐摄入量、每天油脂摄入量下降(χ^(2)=81.17,P<0.001),慢性病高危人群标准知晓率上升(χ^(2)=32.11,P<0.001)。结论 实施慢性病综合防控示范区建设以来,厦门市居民主要慢性病患病率下降,危险因素干预效果明显,仍需对高胆固醇血症、肥胖及男性人群加强慢性病管理。

安徽省慢性病综合防控现状及高质量发展的思考

心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等为主的重大慢性病造成了严重的疾病负担和经济负担,已成为影响我国居民健康的重大公共卫生问题。《“健康中国2030”规划纲要》《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》等给慢性病综合防控提供了政策环境支持,全面推进慢性病综合防控高质量发展是推进健康中国行动的必然要求。本文从慢性病及危险因素流行形势出发,探讨当前慢性病在政策环境、健康促进、早诊早治、健康管理、信息互联互通、科研引领等领域工作成效及存在的问题,提出相应的思考和建议,促进慢性病综合防控高质量发展。

辽宁省慢性病综合防控示范区建设效果评价

目的通过比较辽宁省国家级慢性病综合防控示范区(示范区)与非示范区居民高血压、糖尿病患病的管理情况、健康行为养成情况,评估示范区建设效果,为推进示范区建设提供科学依据。方法于2021年应用多阶段分层整群随机抽样方法,各抽取示范区和非示范区18岁及以上居民4622和4703人进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检测。应用SPSS 22.0软件进行χ2检验,采用多因素logistic回归模型进行多因素分析。结果示范区居民高血压患病率(23.11%)低于非示范区居民(29.17%),知晓率(57.58%)、治疗率(54.59%)和控制率(23.50%)均高于非示范区居民(分别为45.77%、41.69%和11.37%),差异均有统计学意义(P<0.01)。示范区居民与非示范区居民糖尿病患病率(分别为11.64%、12.24%)差异无统计学意义(P>0.05),示范区居民的糖尿病知晓率(54.46%)、治疗率(51.30%)和控制率(20.07%)均高于非示范区(分别为32.99%、30.03%和10.94%),差异均有统计学意义(P<0.01)。示范区居民吸烟率、有害饮酒比例均低于非示范区,二手烟暴露率、自觉限盐比例、自觉控油比例、限盐工具使用、控油工具使用、有休闲性身体活动比例、蔬菜摄入充足比例、水果摄入充足比例等指标均高于非示范区居民,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,在控制了年龄、性别、婚姻状况、受教育程度及职业等因素后,示范区居民患高血压风险较低(OR=0.88,95%CI:0.77~0.99),具有较高的高血压知晓率(OR=1.45,95%CI:1.20~1.76)、治疗率(OR=1.47,95%CI:1.21~1.78)、控制率(OR=1.96,95%CI:1.51~2.53)和糖尿病知晓率(OR=1.61,95%CI:1.20~2.18)、治疗率(OR=1.59,95%CI:1.17~2.15)。示范区居民吸烟(OR=0.66,95%CI:0.57~0.77)、有害饮酒(OR=0.65,95%CI:0.48~0.89)、自觉限盐(OR=3.70,95%CI:3.28~4.17)、自觉控油(OR=4.52,95%CI:3.97~5.16)、限盐工具使用(OR=4.40,95%CI:3.61~5.35)、控油工具使用(OR=3.81,95%CI:3.07~4.73)、有休闲性身体活动(OR=2.82,95%CI:2.46~3.24)、蔬菜摄入充足(OR=1.67,95%CI:1.46~1.90)、水果摄入充足(OR=2.41,95%CI:2.17~2.69)等健康行为养成情况均优于非示范区居民,示范区居民二手烟暴露(OR=4.48,95%CI:3.97~5.07)的风险较高。结论慢性病综合防控示范区建设可以改善居民生活方式,促进健康行为养成,降低高血压患病风险,对高血压及糖尿病的管理有积极作用。