综合保健对妊娠合并空腹血糖受损患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的分析孕早期综合保健对妊娠合并空腹血糖受损患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取2022年1月至2023年1月期间厦门市集美区杏林街道社区卫生服务中心诊治的180例妊娠合并空腹血糖受损患者,随机分为试验组和对照组,各90例,试验组采用孕早期综合保健措施,对照组采用常规保健,对两组患者干预前后血糖控制有效率、自我效能和血糖水平改善情况及不良妊娠结局率进行对比分析。结果试验组妊娠合并空腹血糖受损患者血糖控制有效率显著高于对照组(P<0.05);两组妊娠合并空腹血糖受损患者干预前血糖、自我效能水平比较无统计学意义(P>0.05),干预后试验组血糖、自我效能水平均优于对照组(P<0.05),且试验组不良妊娠结局率显著低于对照组(P<0.05)。结论孕早期综合保健措施能有效提升妊娠合并空腹血糖受损患者血糖控制有效率,并促进患者血糖水平改善,提高患者自我效能,优化妊娠结局。

“岗课赛证”融通下的高职智慧健康养老服务与管理专业人才培养模式研究与实践

当前,我国养老服务产业进入新蓝海,为高职养老服务类专业提供了广阔的发展空间,但与用人需求相对应的是,高职智慧健康养老服务与管理专业发展还存在供需不匹配、岗课不对接、留存不理想、认同不到位等问题,通过推进“岗课赛证”综合育人改革,进一步优化顶层设计、深化产教融合、强化以赛促学、推行以证代评、健全体制机制,可为养老服务产业培养和输送大批高素质复合型技术技能人才。

中心群组化孕期保健模式联合循证护理对高龄孕妇剖宫产率、妊娠结局及母乳喂养情况的影响

目的探讨中心群组化孕期保健模式联合循证护理对高龄孕妇剖宫产率、妊娠结局及母乳喂养情况的影响。方法选择2021年12月至2023年8月东莞市人民医院产科收治的90例高龄孕妇作为研究对象,按照随机数字分配法分为观察组和对照组各45例。对照组孕妇接受传统孕期保健模式,观察组孕妇给予中心群组化孕期保健模式联合循证护理,孕期保健及护理从孕妇入组开始直至孕妇分娩。自制调查问卷调查两组孕妇的孕期相关知识了解程度,所有孕妇于孕32周前完成第一次问卷调查,包括孕期活动、产前检查、孕期饮食三个维度;所有孕妇于孕35周前完成第二次问卷调查,包括胎儿保健和分娩知识两个维度。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于孕妇入组时、分娩后2 h评价两组孕妇的负面情绪。比较两组孕妇的第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间以及分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分和母乳喂养技能量表(LATCHES)评分。结果观察组孕妇的孕期活动、产前检查、孕期饮食、胎儿保健和分娩知识得分分别为(18.86±1.19)分、(18.21±1.03)分、(18.06±0.94)分、(19.11±1.13)分、(18.23±0.98)分,明显高于对照组的(17.51±0.86)分、(17.34±0.91)分、(17.02±0.75)分、(17.89±0.85)分、(17.42±0.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇分娩后2 h的SAS、SDS评分分别为(44.23±5.38)分、(43.19±5.03)分,明显低于对照组的(48.71±6.43)分、(47.34±6.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间分别为(198.75±51.92)min、(38.61±10.02)min、(6.23±1.14)min、(239.06±62.41)min,明显短于对照组的(241.26±62.37)min、(53.46±14.71)min、(7.86±1.82)min、(312.23±78.09)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的剖宫产率为11.11%,明显低于对照组的31.11%,观察组的产后出血量为(264.48±31.23)mL,明显低于对照组的(311.65±46.74)mL,新生儿Apgar评分和LATCHES量表评分分别为(9.26±0.51)分、(31.27±3.23)分,明显高于对照组的(8.74±0.37)分、(28.03±2.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中心群组化孕期保健模式联合循证护理能够有效提高高龄孕妇对孕期相关知识的了解程度和自我管理能力,孕妇孕期的负面情绪得到有效缓解,产程明显缩短,剖宫产率明显降低,孕妇的母乳喂养状况得到显著改善。

助产士主导的产前群组化健康管理保健模式对妊娠期甲减患者分娩信心及分娩结局的影响

目的分析助产士主导的产前群组化健康管理保健模式在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选择2020年2月至2022年3月收治的184例妊娠期甲减患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组92例。两组均给予左甲状腺素替代治疗,对照组在替代治疗基础上给予常规护理,观察组在对照组基础上给予助产士主导的产前群组化健康管理保健模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的结果期望、自我效能期望评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的情绪管理、日常生活管理、疾病症状管理及疾病认知管理评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的自然分娩率高于对照组,不良母婴结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论助产士主导的产前群组化健康管理保健模式可应用于妊娠期甲减患者护理中,能够转变其心理状态,提高患者分娩信心及健康管理能力,改善分娩结局。

APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导对食管胃静脉曲张出血内镜治疗患者的影响

目的:观察APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导在食管胃静脉曲张出血内镜治疗患者延续性护理中的应用。方法:选取2022年1月至2023年6月广西贵港市人民医院消化内科收治的并于消化科进行内镜治疗的食管胃静脉曲张出血患者100例作为研究对象,按照盲抽法随机分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。对照组给予常规延续性护理,观察组在对照组基础上给予APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导。评估干预前后2组的健康教育知识水平、睡眠情况、心理状态、再出血发生率以及护理满意度,2组均持续干预3个月。结果:护理后,观察组医院自制健康教育知识调查问卷各维度评分及总分均明显高于对照组(P<0.05);2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、症状自评量表(SCL-90)评分均有不同程度下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组再出血发生率明显低于对照组,观察组护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:经内镜治疗后食管胃静脉曲张出血患者的延续性护理过程中,采用APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导干预能显著提高患者对疾病的认知水平,改善睡眠质量与负性心态,同时提高护理满意度。

群组化母婴保健模式对高龄初产妇焦虑情绪、分娩方式的影响

目的:研究助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式对高龄初产妇焦虑情绪、分娩方式的影响。方法:将2023年1-12本院收治的高龄初产妇分为对照组(n=150)和观察组(n=170),妊娠12~14周时入组,分别采用传统助产服务、助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式干预。比较两组孕期增重、焦虑情绪[孕妇焦虑量表(PAS)]、妊娠压力[妊娠压力量表(PPS)]、分娩方式、不良母婴结局。结果:干预后观察组孕28周时体重(60.12±7.03 kg)、分娩前体重(63.44±7.21 kg)、孕晚期增重(3.32±1.60 kg)均低于对照组(62.94±6.53 kg、67.80±7.15 kg、4.86±2.91 kg)(均P<0.05);两组分娩前PAS评分、PPS评分均低于干预前,且观察组PAS评分(55.74±5.16分)、PPS评分(1.52±0.35分)均低于对照组(57.12±6.17分、1.64±0.32分)(均P<0.05);观察组自然分娩率(70.0%)高于对照组(54.0%)(P<0.05),不良母婴结局发生率(6.5%)与对照组(10.0%)无差异(P>0.05)。结论:助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式可有效控制高龄初产妇孕期体重增长,缓解焦虑情绪和妊娠压力,提高自然分娩率。

群组孕期保健模式对GDM伴亚临床甲减孕妇的干预效果

目的:探讨群组孕期保健模式对妊娠期糖尿病(GDM)伴亚临床甲减孕妇干预效果。方法:选取2020年3月-2023年8月本院收治的GDM伴亚临床甲减孕妇124例,随机数表法按1:1分为观察组与对照组各62例,均接受临床常规治疗(门冬胰岛素+左旋甲状腺素),两组均给予综合护理管理措施,观察组同时给予群组孕期保健模式,比较两组干预前后甲状腺功能、血糖指标及心理状态变化,记录两组妊娠期并发症及不良妊娠结局。结果:治疗后两组血清促甲状腺激素、游离甲状腺素、空腹血糖、餐后2h血糖及心理状态均改善,且观察组改善效果优于对照组,观察组抑郁自评量表(20.54±2.88分)、焦虑自评量表(22.63±3.01分)均低于对照组(31.27±3.14分、33.24±3.30分),并发症发生率(6.5%)低于对照组(19.4%),流产发生(0)低于对照组(6.5%)(均P<0.05)。结论:群组孕期保健模式应用在GDM伴亚临床甲减患者中,能帮助患者稳定控制孕期血糖水平,改善甲状腺功能及心理状态,明显降低妊娠期并发症发生风险,改善妊娠结局。

中心群组化孕期保健模式在初产妇中的应用及效果探析

目的:探析中心群组化孕期保健模式在初产妇中的应用效果。方法:以随机分组方式(对照组、观察组,n=50)对新疆维吾尔自治区伊宁市妇幼保健院100例初产妇患者(2022年10月—2023年10月)予以分组研究。对照组应用常规保健,观察组应用中心群组化孕期保健模式,比较两组的干预效果。结果:观察组的积极心理评分高于对照组;观察组的健康行为依从率高于对照组;观察组自然分娩率与会阴完整率、新生儿Apgar评分均高于对照组,产后出血量低于对照组;观察组对孕期保健的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于初产妇而言,接受中心群组化孕期保健模式干预的效果更好,更利于树立其积极心理和健康行为,还可促进妊娠结局的优化。

群组孕期保健模式结合数字化营养管理对妊娠期糖尿病孕妇体重管理及血糖控制的影响

目的探讨群组孕期保健模式结合数字化营养管理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇体重管理及血糖控制的影响。方法选取2020年1月至2022年12月收治的110例GDM孕妇为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各55例。对照组实施常规护理,观察组实施群组孕期保健模式结合数字化营养管理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的身体质量指数(BMI)低于对照组,成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠和围生儿不良结局总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论群组孕期保健模式结合数字化营养管理用于GDM孕妇中,不仅可提高孕妇的自我管理能力及体重管理质量,还可增强血糖控制效果,降低妊娠和围生儿不良结局发生率。

群组孕期保健服务模式对妊娠期糖尿病患者血糖水平、分娩结局及心理状态的影

目的分析群组孕期保健服务模式对妊娠期糖尿病患者血糖水平、分娩结局及心理状态的影响。方法选择2021年1月—2022年1月东莞市第八人民医院建档并计划分娩的妊娠期糖尿病孕妇共150例作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组75例。对照组采取常规孕期保健服务干预,观察组在对照组基础上增加群组孕期保健服务模式干预。比较两组干预前后的血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,并比较两组分娩结局(自然分娩、胎儿窘迫、巨大儿、产后出血、妊娠期高血压)。结果干预前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎儿窘迫、巨大儿、产后出血、妊娠期高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组患者SAS、SDS量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论群组孕期保健服务模式能够帮助妊娠期糖尿病患者调节血糖水平,提高自然分娩率,减少不良妊娠结局,且有助于改善患者心理状态,具有使用价值。

美国小组照护模式在孕产妇保健中实施现状及对我国的启示

通过文献回顾,对美国"小组照护模式"的起源、发展以及现状进行阐述,为形成符合我国国情的孕产妇保健照护方案,提高孕产妇的自我管理能力,降低医疗成本,改善护理结局提供依据。

基于自我效能的集中群组保健模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨集中群组孕期保健模式为框架的孕期保健对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局及围生期儿的影响。方法选取2019年5月—2020年11月在南宁市第一人民医院产科就诊的110例GDM患者作为研究对象,按照组间基本资料匹配的原则分为观察组和对照组,各55例。对照组按时产检,每次产检时由医生给予常规GDM健康宣教;观察组在对照组的基础上实施以提高自我效能为切入点的集中群组孕期保健管理模式。比较两组患者干预后孕28、32、36周自我效能、空腹血糖、餐后血糖、分娩时糖化血红蛋白等指标和妊娠结局。结果两组患者不同孕周在自我效能感、空腹及餐后血糖、分娩时糖化血红蛋白等指标比较组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿低血糖发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论集中群组式保健模式能提高GDM患者的自我管理自我效能,改善妊娠结局,可有效减少GDM并发症的发生。

两室一站综合管理体系促进中医肿瘤“防治保康”四位一体服务模式构建

我国恶性肿瘤疾病负担较重,发病率与死亡率居高不下。肿瘤的防治监测工作虽已在全国开展,但中医特色不足,各地监测效果参差不齐。中医药治疗肿瘤历史悠久,但疗效不够确切,忽视了肿瘤幸存者的康复需求。急需用大数据的方法来深入挖掘中医药的防治优势并制定相关策略,更好的发挥中西医并重优势,在恶性肿瘤预防、治疗、保健、康复上作出示范,向其他病种推广。基于此,在政府的主导下、医院的支持下、各方专家的支撑下、社会的参与下,笔者带领团队整合各方资源,以中医肿瘤为抓手,以北京市中医肿瘤防治办公室、北京市中医药大数据创新实验室以及中国老年学和老年医学学会肿瘤康复西苑医院基地(简称“两室一站”)为实践基地,探索在大数据分析和中医整体观思维下的全周期全方位的综合管理体系,构建集恶性肿瘤预防、治疗、保健、康复(简称“防治保康”)为一体的连续性、专业性、人性化的综合管理服务模式,争取为其他慢性疾病服务模式的构建提供示范性作用,为推进健康中国建设,全方位、全周期保障人民健康做出贡献,为中医肿瘤临床发展、学术研究、医政管理以及政府决策提供建议。

上海市闵行区中心医院2172例孕前检查结果分析

目的通过对2172例参加免费孕前优生检查夫妇的结果进行分析,了解准备生育夫妇的健康水平,为更好地采取孕前干预,降低出生缺陷的发生风险提供依据。方法方便选择2011年8月—2017年11月在上海市闵行区中心医院门诊免费检查者(夫妇)2172例作为研究对象,并询问病史、体格检查、辅助检查以及专项检;结果女性共有1086例参与检查,其中检查结果异常的有622例,尿常规异常的90例,占8.28%,其次为贫血64例,占5.89%;男性共有1086例参与检查,其中检查结果异常的有648例,乙肝有73例,占6.72%,其次为肝功能异常58例,占5.34%;从生殖系统来看,女性主要为中、重度子宫颈炎,占3.49%,男性则以包皮过长为主,占18.32%。结论准备生育夫妇的孕前-围孕保健意识整体薄弱,疾病检出率高,今后应加大对孕前-围孕保健的宣传,扩大孕前检查的普及率。

群组围生保健模式在孕期营养和体质量管理中的应用与研究

目的研究群组围生保健模式在孕期营养和体质量管理的应用价值。方法选择2018年1月-2018年10月于本院产科进行孕期保健的12周初产妇500例,根据随机数字法分为对照组与观察组,每组250例。对照组实施常规教育,观察组采用群组围生保健模式。比较两组临床效果。结果观察组产后42 d焦虑评分明显低于对照组且母乳喂养自信心评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组分娩前体质量低于对照组且孕期总增重明显低于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩率明显高于对照组且剖宫产率、巨大儿、产后会阴裂伤及产后出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论群组围生保健模式在孕期营养和体质量管理应用显著。

基于LDA主题模型的网络问答社区妊娠合并糖尿病孕产妇健康信息需求分析

目的 应用LDA主题模型挖掘妊娠合并糖尿病孕产妇信息需求,为医护人员开展有效信息服务提供参考。方法 采用网络爬虫程序获取网络问答社区妊娠合并糖尿病板块的用户问答数据,采用LDA主题模型对数据进行主题识别,分析信息需求。结果 通过对126 616条数据的LDA主题分析,妊娠合并糖尿病孕产妇的信息需求包括8类:母儿危害与检查,母儿自我监护,营养体质量控制与胎儿生长发育,筛查与产检,病友经验分享与情感支持,细分食物类别的选择与升糖效应,分娩及产后母婴健康管理,血糖调控与餐食、胰岛素用药。结论 妊娠合并糖尿病孕产妇的信息需求多元、专业、精细化,包括认知、生理、情感等多个维度,医护人员应发挥医患共同信息服务主体作用,针对妊娠合并糖尿病孕产妇提供专业、精细、全面的信息服务。

2019冠状病毒病疫情下区域性孕产保健的互联网+实践路径

2019冠状病毒病疫情期间,国务院提出围产保健机构应借助"互联网+医疗健康"优势,开展孕产妇保健服务。广州市白云区妇幼保健院联合北京协和医院,总结移动医疗用于区域围产保健管理的经验:通过互联网技术实现医疗联盟信息互通共享、双向转诊;通过"网上问诊"开展孕产妇保健在线咨询和指导,利用互联网对孕产妇开展健康教育;通过互联网+医疗服务为孕产妇提供健康监测与管理。供助产机构及健康管理人员参考。

助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇自我效能、分娩结局及心理状态的影响

目的探讨助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇自我效能、分娩结局及心理状态的影响。方法选取2018年6-12月在我院产科建卡并定期产检的120例初产妇作为研究对象,随机分为干预组(60例,实施群组孕期保健模式)和对照组(60例,实施常规孕期保健模式),比较两组初产妇自我效能水平、分娩结局、心理状态及母乳喂养情况。结果干预组自我效能水平、自然分娩率及住院期间纯母乳喂养率均明显高于对照组(P<0.05);两组产后出血量及新生儿1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组产妇产后焦虑、抑郁得分均低于对照组(P<0.05)。结论群组孕期保健模式作为一种新型的孕期保健模式,能够有助于提升初产妇自我效能,提高其自然分娩率及母乳喂养率,改善孕妇心理状态。

助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇分娩恐惧、新生儿Apgar评分及母乳喂养的影响

目的:探究助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇分娩恐惧、新生儿评分及纯母乳喂养率的影响。方法:选取2020年6月-2020年11月在本院建档并定期产前检查的孕妇192例,以便利抽样法将分为对照组(96例)和观察组(96例)。对照组给予传统孕期保健模式,观察组给予助产士主导的群组孕期保健模式。比较两组分娩恐惧,新生儿Apgar评分及纯母乳喂养率。结果:与干预前比较,两组干预后分娩恐惧评分均降低且观察组(29.32±2.78分)低于对照组(32.76±3.14分)(P<0.05);新生儿出生后1min Apgar评分两组无差异(P>0.05),出生后5min评分观察组(9.67±1.68分)高于对照组(9.15±1.53分)(P<0.05),纯母乳喂养率观察组(75.0%)高于对照组(57.3%)(均P<0.05)。结论:助产士主导的群组孕期保健模式可有效减轻初产妇分娩恐惧,提高新生儿评分及纯母乳喂养率。

Prenatal Playful-Educational Activities, Psycho-Emotional Well-Being of Pregnant Women and Perinatal Outcomes: A Pilot Study

Objective: To present the results of a pilot study that evaluated the psycho-emotional well-being, and the perinatal results of a group of 44 women who attended a prenatal program that incorporates playful and educational activities, in a Child Development Center in Durango. Mexico. Methods: A group of 44 women with informed consent participated for 28 weeks in the prenatal program. The condition of psycho-emotional well-being during the first and third trimesters and the perinatal results were analyzed with validated instruments. Physiological stress was also assessed with salivary cortisol in the same trimesters. Results: More than 90% of the women evaluated their psycho-emotional condition as satisfactory and very satisfactory. The evaluation of anxiety in its Trait/State modalities placed the participants in the category of mild and moderate. Salivary cortisol showed values within a normal range. Perinatal results showed that 98% of deliveries were at term, 93% of newborns weighed more than 2500 grams, and 98% of newborns had an APGAR score of 9 at 5 minutes. Conclusion: The results suggest that the incorporation of playful and educational actions to prenatal surveillance positively influenced the biopsychosocial condition of the pregnant woman and favorable perinatal outcomes.